庞欣杰；林建国
目的:探究分娩镇痛在疤痕子宫再次妊娠中经阴道试产的效果.方法:收集2016年1月至2016年10月江门市新会区妇女儿童医院妇产科收治的80例疤痕子宫再次妊娠中经阴道试产产妇,将上述孕妇按照随机数表法平分为两组,对照组孕妇正常阴道分娩,观察组孕妇接受经阴道试产分娩镇痛,比较两组孕妇的试产成功率、分娩时间、产后出血以及新生儿Apgar评分等指标.结果:(1)两组孕妇产后出血、第三产程时间指标,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组孕妇试产成功率(92.5％)显著高于对照组孕妇试产成功率(80.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇第二产程时间(27.5±8.9)min显著低于对照组孕妇第二产程时间(37.0±10.2)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)两组新生儿1 min Apgar评分、5 minApgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:分娩镇痛在疤痕子宫再次妊娠经阴道试产中的效果显著.
作者：杨桂平 刊期： 2017年第01期
目的:探析降钙素原在诊断早期新生儿感染中的意义.方法:以化州市人民医院收治的87例早期感染新生儿,根据新生儿感染的程度分为轻度感染组(n=43)和重度感染组(n=44),另选取同时间段到本院检查的42例身体健康的新生儿为对照组,所有新生儿均接受降钙素原水平检测.结果:经检测,重度感染组、轻度感染组患儿的降钙素原水平均高于对照组(P＜0.05);重度感染组患儿的降钙素原阳性率、分级情况均高于其他两组(P＜ 0.05).结论:在诊断早期新生儿感染中,降钙素原水平的诊断准确率相对较高,可对早期新生儿感染进行客观的评价,为临床合理用药提供正确指导,提升新生儿的生存质量.
作者：叶旭芳 刊期： 2017年第01期
目的:分析微创固定系统在股骨远端C3型骨折手术中的临床应用效果.方法:回顾性分析86例股骨远端C3型骨折患者的临床资料,根据是否采取微创固定系统内固定进行分组;观察组45例,采取微创固定系统内固定治疗;对照组41例,采取股骨髁支持钢板内固定治疗;对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间,根据膝关节评分(HSS),评价患者的疗效优良率.结果:观察组手术时间、切口长度、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,经T检验,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组疗效优良率为95.56％,大于对照组的75.61％,经x2检验,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:微创固定系统内固定治疗股骨远端C3型骨折的效果确切,具有操作简便、创伤小、安全性高、术后恢复快等优势.
作者：龙显斌；贺常仁 刊期： 2017年第01期
目的:分析非酮症性高血糖并偏侧舞蹈症的X线计算机断层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)表现.方法:随机选择2013年8月至2015年6月在广东同江医院接受治疗的非酮症性高血糖并偏侧舞蹈症患者8例,对患者的CT、MRI表现进行回顾性分析,8例患者均接受1次及以上CT平扫或者MRI平扫,接受MRI增强扫描的患者有1例,另外治疗后接受复查的患者有4例.结果:CT表现单侧壳核和豆状核有5例,双侧壳核和豆状核有3例,CT值在35～48 HU;6例T1WI表现为高信号的共10处,2例DWI中表现为稍低信号的有1例,ADC值升高,与另外一侧的比值是1.7,1例DWI表现为等信号,ADC值稍有下降,与另外一侧比值是0.9;2例FLAIR病灶都是等信号;随诊有1例在原病灶区发生腔隙性脑梗死表现.结论:非酮症性高血糖并偏侧舞蹈症的CT、MRI表现特征比较明显.
作者：黄正旺；王文新；郑晓昀；常莎；苏仕炜 刊期： 2017年第01期
目的:探讨B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)在严重创伤失血性休克患者早期目标导向治疗(EGDT)的预测价值及对预后的意义.方法:选取2014年5月至2015年5月罗定市第三人民医院ICU收治的100例严重创伤失血性休克患者,分别于入院后的第1h、3h、6h、12h、24h,3d测量患者的NT-proBNP水平情况,中心静脉压、平均动脉压、SOFA评分、尿量、SCVO2等相关指标.结果:NT-proBNP与容量负荷之间存在相关关系.结论:从早期容量复苏始,选择多个时间点,覆盖容量复苏的全过程,动态全程监测NT-proBNP的浓度变化,并结合多个传统观测指标,有利于对失血性休克患者的容量复苏过程进行个体化综合评估与指导.
作者：苏冠环 刊期： 2017年第01期
目的:为了提高患者对护理服务满意度并减少检查过程中造影剂外漏发生率,分析和探讨在增强计算机断层扫描(CT)检查中实施系统护理干预的价值.方法:选取1200例在2014年2月至2016年2月来中山市人民医院行增强CT检查的患者,并通过抽签的方法将其分为观察组和对照组,各600例,对照组患者在检查过程中采取常规护理措施,而观察组患者在检查过程中则采取系统化护理干预措施,比较不同护理措施对患者满意度以及造影剂外漏发生率的影响.结果:观察组患者造影剂外漏发生率及焦虑程度评分和对照组相比明显降低,护理满意度则明显上升,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对增强CT检查患者实施系统化护理干预,有助于提高检查的成功率及患者对护理服务满意度,预防各种并发症的发生.
作者：娄彦平 刊期： 2017年第01期
目的:描述广州市7家急救网络单位院前急救满意度现状,探讨满意度较低项目的原因.方法:采用描述性研究方法,于2015年11月份对广州市7家急救网络单位院前急救的80例患者进行问卷调查.结果:7家急救网络单位院前急救患者平均满意率为96.77％,各维度平均得分高的是急救全过程和急救流程为100％,各维度平均得分较低的有院内外衔接(89.3％)、费用问题(90.6％)、急救车反应速度(90.6％)和护士态度(93.3％).结论:广州市院前急救满意度总体较高,但存在部分项目满意度偏低,群众对院前急救能力的满意度可以进一步提高(深圳市2008年71家网络单位院前急救平均满意率为99％).
作者：周浩；黎春常；李艳敏；蓝惠兰 刊期： 2017年第01期
目的:探讨糖尿病合并白内障患者的针对性护理措施及效果.方法:选择南方医科大学新会附属医院眼科2013年5月至2015年12月收治的127例糖尿病合并白内障患者,采用数字表随机法分为两组,均行超声乳化和人工晶状体植入术,对照组60例行常规护理,观察组67例根据糖尿病特性给予针对性护理干预.比较两组治疗效果、血糖水平及并发症发生情况.结果:观察组总有效率为97.01％,对照组为88.33％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后空腹血糖水平低于对照组,血糖达标时间、住院时间短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为17.91％,对照组并发症发生率为41.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:根据糖尿病特性采取针对性护理可以平稳、快速、有效的降低血糖,降低手术风险和减少并发症的发生.
作者：赵雅丽；钟秀卿；邓冬梅 刊期： 2017年第01期
目的:本文针对包皮环切术中行护理干预的方法及效果的临床研究,通过比较心理护理措施干预下与传统常规手术护理措施的统计学意义,也凸显院内外一体化护理干预下包皮环切术患者显著的临床疗效.方法:主要采取回顾分析的方法,通过查阅东莞东华医院外科门诊部所收治的包皮环切术患者相关记录病历资料信息,从中选取100例行包皮环切术手术患者.根据不同护理干预方法,将其分为两组,每组50例.其中,对照组采用包皮环切术治疗患者所采用的是常规护理措施,而观察组采用包皮环切术患者采用的是以心理护理为主的院内外一体化干预措施,包括从患者认知层面、心理层面、行为层面等,重点评价分析患者在手术前、手术中、手术后不同阶段的护理干预方法及临床效果,终通过相关数据指标来比较检验.结果:观察组在术中恐惧程度与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组在包皮环切术后切口愈合率及护理工作满意率比较善均优于对照组,临床效果显著,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:通过本次临床实践研究,充分表明,在包皮环切手术治疗期间,分别是术前、术中、术后加强护理干预措施,能够大大的减轻患者在手术中可能造成了切口伤害、心理伤害程度.
作者：刘红 刊期： 2017年第01期
目的:分析甲状腺功能亢进并肝功能异常患者的检验价值.方法:选取2015年3月至2016年3月于兴宁市人民医院接受体检与医治的48例甲状腺功能亢进并肝功能异常患者以及48例健康体检者临床资料,设健康体检者为对照组,甲状腺功能亢进并肝功能异常患者为观察组,比对两组肝功能与甲状腺功能的相关性以及观察组肝功能的复查结果.结果:观察组肝功能指标与FT4、FT3表达水平呈正相关,两组对象各项指标差异具有统计学意义(P＜0.05);服药2周后A组与B组肝功能指标对比差异无统计学意义(P＞0.05),服药4周后A组肝功能指标显著优于B组(P＜0.05).结论:甲亢患者接受肝肾功能检验对疗效评估与临床诊断具重要价值.
作者：罗娜维 刊期： 2017年第01期
目的:针对胶体果胶铋干混悬剂在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者中的干预效果进行调查、研究.方法:分阶段抽选重庆市巴南区第二人民医院2015年4月至2016年4月70例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,采用系统随机分组法进行分组,分别予以常规方式和联合胶体果胶铋的方式进行治疗,比较患者疗效、幽门螺杆菌清除率,对患者治疗过程中不良反应发生率进行调查.结果:两组患者疗效评估有效率分别为94.3％、77.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者幽门螺杆菌清除率为94.3％,对照组患者幽门螺杆菌清除率为60.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组有1例口苦和1例消化系统反应,发生率为5.7％,对照组有2例口苦和1例皮疹病例,发生率为8.6％,所有患者均无严重不良反应发生,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:胶体果胶铋干混悬剂在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者中的治疗效果理想.
作者：吴维新；林芳萍 刊期： 2017年第01期
目的:探究曲安奈德封闭注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效及防范并发症的作用.方法:选取2015年1月至2016年5月韶关市曲江区人民医院收治的70例瘢痕疙瘩患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组,各35例,对照组采用醋酸泼尼松龙局部封闭注射治疗,观察组则采用醋酸曲安奈德局部封闭注射治疗,对比两组患者的临床疗效及并发症情况.结果:观察组患者总有效率达到97.1％,显著高于对照组的82.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗期间观察组女性患者未出现月经紊乱、皮下组织萎缩或色素沉着等并发症,对照组4例女性患者出现月经提前、2例轻度毛细血管扩张、2例色素沉着,并发症发生率22.9％,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用曲安奈德局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩疗效确切,能够有效防止并发症的发生.
作者：王宇 刊期： 2017年第01期
目的:分析脑血管病人进行介入治疗以后,发生睡眠障碍的主要原因与护理对策.方法:选取2015年5月至2016年5月在汕头市中心医院行介入治疗的80例脑血管患者,将所选患者根据护理方式差异分为干预组与参照组,对比分析两组患者临床护理的效果.结果:干预组患者睡眠的质量、入睡的时间、睡眠的时间以及睡眠的效率明显比参照组好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在脑血管并患者进行介入手术治疗以后,对患者行优质护理,可以提高患者临床治疗成功率,改善患者睡眠的质量.
作者：黄桂琴 刊期： 2017年第01期
目的:观察六味地黄丸联合黄芪注射液治疗肾病综合征(NS)的临床效果.方法:选取2013年4月至2015年2月紫金县中医院治疗的NS患者84例.将其动态随机化分为观察组和对照组,各42例.对照组患者给予泼尼松和速尿治疗,观察组患者给予六味地黄丸联合黄芪注射液进行治疗,对比两组患者的临床效果、治疗后血清免疫球蛋白和血清补体C3水平以及治疗前后血白蛋白(Alb)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和24h尿蛋白情况.结果:观察组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3水平优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Alb、TC、TG、24h尿蛋白优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为88.09％,优于对照组66.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用六味地黄丸联合黄芪注射液对NS患者进行治疗效果显著,治疗后能有效降低血清免疫球蛋白和补体C3水平,改善血Alb、TC、TG和24h尿蛋白值.
作者：张会中 刊期： 2017年第01期
目的:分析脑外伤后脑梗死的发病原因和防治措施.方法:回顾性分析2014年6月至2015年6月锦州市中心医院收治的40例脑外伤后脑梗死患者的临床资料,总结并分析其的临床治疗措施,记录治疗效果和统计存活率.结果:40例脑外伤后脑梗死患者均采用手术治疗并配合其他的辅助治疗方法,经过3个月的治疗后,40例脑外伤后脑梗死患者中,恢复情况良好24例,中残5例,重残4例,死亡7例,患者的存活率为82.50％.结论:重型脑外伤患者容易并发脑梗死,临床死亡率较高;应该严格控制早期诊断、早期综合治疗和手术操作流程,以提高患者的生存率.
作者：孙伯禹 刊期： 2017年第01期
目的:探讨综合护理干预在毒蛇咬伤患者行气管切开护理中的作用及方法.方法:选择肇庆市第三人民医院住院毒蛇伤行气管切开危重型患者58例,按时间先后顺序分为观察组30例,对照组28例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在常规治疗护理的基础上给予心理干预、认知干预、音乐疗法、大蒜液气管内滴入,加强气道管理等综合护理措施.比较两组患者的疗效.结果:观察组患者肺部感染例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组气管切开术48 h内发生躁动、非计划拔管例明显少于对照组;观察组有1例患者死亡,死亡率3.3％,对照组有3例患者死亡,死亡率10.7％.结论:应用综合护理干预可以降低毒蛇咬伤患者行气管切术后并发症的发生,改善疾病预后.
作者：陈杰珍；杨婕；容彩莲 刊期： 2017年第01期
目的:针对目前社区中的更年期综合征患者进行社区综合干预并对其康复情况及效果观察.方法:选取社区中更年期综合征女性患者300例,利用平衡随机法进分为干预组和对照组,每组150例.对照组采取常规药物治疗.干预组则在常规药物治疗的基础上多增加饮食调整,心理健康教育,体育锻炼等社区综合干预.并要求患者填写更年期保健知识、更年期心理态度、更年期行为以及Greene症状评分法调查表,了解患者干预前后的症状改善情况.结果:干预组对更年期综合征患者的康复情况明显高于对照组,并且在绝经有关的心理、身体以及性功能障碍方面得到有效缓解,差异具有统计学意义(P＜0.05].结论:对更年期综合征患者实施社区综合干预比以往常规治疗方式更能够缓解其临床症状,同时对患者的身心带来显著提高,提升生活水平.
作者：许卫红；梁韵；陈岁容；赵靖贤；谢少英 刊期： 2017年第01期
目的:对完全胃肠外营养在胃肠外科患者中的临床应用效果进行分析.方法:取重庆市梁平县人民医院收治的胃肠外科患者86例,采用常规进食方案的43例纳入对照组,采用完全胃肠外营养方式的43例纳入观察组,比较两组患者治疗前后营养指标改善情况与感染率情况.结果:对比治疗前血红蛋白(Hb)与血清白蛋白指标差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后10d,观察组Hb、血清白蛋白分别为(134.1±30.2)g.L1、(38.9±4.3)g.L-1,对照组Hb、血清白蛋白分别为(121.9±30.6)g.L-1、(34.2±3.5)g.L-1,差异具有统计学意义(P＜0.05).对比3个月内并发症发生率,观察组2.33％(1/43)低于对照组18.60％(8/43),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:完全胃肠外营养应用于胃肠外科患者治疗中,患者营养指标改善极为明显,且感染率较低.
作者：周秘 刊期： 2017年第01期
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)与胰岛素抵抗(IR)水平的相关性.方法:收集2015年3月至2016年12月于深圳市第二人民医院妇科和内分泌科门诊患者,选择PCOS患者54例,测定其血清AMH、生殖激素水平、空腹血糖、胰岛素,以稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-1R)＜2.14分为非胰岛素抵抗组(MR组)共32例,HOMA-IR≥2.14为胰岛素抵抗组(IR组)22例.进行组间比较分析AMH水平与HOMA-IR的关系.结果:NIR组患者与IR组患者的血清AMH比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).AMH与HOMA-IR无明显相关关系.结论:PCOS患者的血清AMH与胰岛素抵抗水平无相关关系.
作者：余莎；刘明铭；关嵩青；邓娟红；王满 刊期： 2017年第01期
目的:分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在0～1岁幼儿感染性疾病检验中的临床效果;方法:将120例患儿分为病毒感染组、细菌感染组及非感染对照组,分别测定3组患儿治疗前后的hs-CRP水平并统计3组患儿的阳性率,根据检查结果分析hs-CRP在3组患儿中的水平表现;结果:细菌感染组在治疗前的hs-CRP水平明显高于病毒感染组和对照组(P＜ 0.05),病毒感染组在治疗前的hs-CRP水平比对照组略高,但差异无统计学意义(P＞0.05),3组患儿治疗后的hs-CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05),细菌感染组在治疗前的阳性率为100.0％,病毒感染组在治疗前的阳性率为37.5％,对照组在治疗前的阳性率为0.0％,细菌感染组的阳性率明显大于病毒感染组和对照组(P＜0.05),病毒感染组的阳性率明显大于对照组(P＜0.05).结论:细菌感染的患儿在hs-CRP水平上均表现为升高,阳性率为100.0％,病毒感染的患儿在hs-CRP水平表现为或许升高,临床上应结合其他检查结果来判定患儿是否被感染,非感染的患儿其hs-CRP水平表现为正常.
作者：邓淑兰 刊期： 2017年第01期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
