蒙玉香
目的:分析幼儿化脓性扁桃体炎应用热毒宁与阿奇霉素联合治疗的效果.方法:随机选择2014年12月至2016年11月在惠州市惠城区河南岸街道银岗岭社区卫生服务站接受治疗的幼儿化脓性扁桃体炎82例,平均分成两组,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组选择热毒宁与阿奇霉素联合治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗后总有效率为92.68％,对照组治疗总有效率为70.72％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)结果均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组体温恢复正常、脓点消失、扁桃体恢复、咽痛消失时间均短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:热毒宁与阿奇霉素结合治疗幼儿化脓性扁桃体炎效果更为明显,症状缓解更有效,能够显著改善炎症因子水平.
作者：李银 刊期： 2017年第10期
目的:研究不同模式镍钛器械在体外预备下颌前磨牙时对牙本质微裂的影响.方法:使用ProTaper Gold(PTG)、Twisted File Adaptive(TFA)和WaveOne(WO)分别预备来自广州医科大学附属第二医院的120颗根管弯曲度小于10°的研究对象下颌前磨牙.在低速精密锯床流动水冷却下距离根尖3 mm、6 mm、9 mm处横断牙根,于体视显微镜放大12倍下拍摄牙根截面照片并评估.结果:在距离根尖3mm的截面,WO组的牙本质微裂发生率明显高于对照组、PTG和TFA组,差异具有统计意义(P＜0.05),WO组总发生率显著高于PTG和TFA组,差异具有统计意义(P＜0.05).结论:TFA和PTG在进行下颌前磨牙预备根管后产生牙本质裂纹显著少于WO.
作者：刘文哲 刊期： 2017年第10期
目的:分析腹腔镜小儿疝囊高位结扎手术的护理配合方式.方法:将2例腹股沟疝患儿作为研究对象,为患儿实施腹腔镜小儿疝囊高位结扎手术,并予以护理配合,记录患儿术后进食时间、住院时间以及患儿术后并发症发生情况.结果:患儿手术治疗后,4～6h进食,1～2 d即出院,无并发症.临床治疗效果比较理想.结论:基于患儿的实际年龄、体型等,实施针对性护理干预,能够发挥护理配合的价值,缩短患儿的术后生活质量恢复时间,减少患儿术后住院时间.
作者：陈应书 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合保守治疗肛裂的临床效果.方法:将2013年1月至2016年12月来清远市中医院接受治疗的肛裂患者随机选取出20例归入到本次研究中,并将其按照随机数字表法进行分组,10例对照组予以单纯西医治疗,10例观察组采用中西医结合的治疗方法,对两组患者所获得的临床疗效进行观察、对比.结果:观察组在用中西医结合保守治疗后,痊愈率为70.0％,而对照组单纯采用西医治疗后痊愈率为20.0％,组间痊愈率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合保守治疗肛裂的临床效果非常显著,可有效减轻患者痛苦,促进其临床症状的好转,尽快恢复健康.
作者：谢家良；聂红海 刊期： 2017年第10期
目的:分析慢性阻塞肺疾病呼吸衰竭合并低钠血症影响因素及防治措施.方法:对高州市中医院2014年10月至2016年10月诊治为慢性阻塞肺疾病呼吸衰竭合并低钠血症76例患者临床资料加以分析,寻找合并低钠血症影响因素及探讨相关防治举措.结果:慢性阻塞性肺疾病并Ⅰ型呼吸衰竭19例,并Ⅱ型呼吸衰竭57例,伴代偿与失代偿呼吸酸中毒者分别有15例与37例,呼吸型酸中毒并代谢酸、碱中毒分别有10例、14例;临床输液不当、低氧与二氧化碳(C02)潴留、肾上腺皮质激素间断应用及利尿剂不规则使用等为慢性阻塞肺疾病呼吸衰竭合并低钠血症影响因素;于综合治疗基础上进行电解质紊乱纠正与补钠后,患者治愈率为72.37％,有效率为25.00％.结论:临床导致慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并发低钠血症影响因素众多,临床需积极采取相应防治措施,以减轻患者呼吸衰竭状况和升高血钠水平,提高临床治愈率,保障患者生命安全.
作者：华海湖；吴宗劲；梁旭 刊期： 2017年第10期
目的:观察综合干预对围绝经期妇女临床症状及心理状态的影响.方法:选择于海珠区妇幼保健院2015年5月至2016年5月接受治疗的围绝经期妇女73例作为研究对象.给予围绝经期妇女综合干预手段.观察干预前、后围绝经期妇女临床症状及心理状态.结果:干预后患者临床症状评分库珀曼指数(KI)较干预前显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后患者强迫、抑郁、躯体化及社会关系等心理状态评分结果优于干预前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合干预手段的实施有助于缓解围绝经期妇女临床症状、改善心理状态,使其以良好的身心状态融入生活.
作者：朱秀彬 刊期： 2017年第10期
目的:研究肾上腺皮质激素对呼吸内科的影响,以及对其作用效果进行分析评价.方法:选取梅州市妇女儿童医院2011年2月至2014年2月接收治疗的支气管哮喘患者、支气管炎患者以及慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,每种疾病均有50例,将3种疾病的患者利用随机数字法分为观察组和对照组两组,对照组内患者提供一般的治疗方法,而观察组内患者则在对照组治疗方法的基础上增加肾上腺素皮质激素进行治疗,之后对两组患者的治疗效果进行比较.结果:比较两组患者的肺部改善状况,观察组患者病情的好转程度高于对照组患者.结论:为呼吸内科疾病患者提供肾上皮质激素治疗能够有效的缓解患者病情,效果优良,且用药后患者出现头晕、目眩、口咽发干等副作用的概率较小.
作者：石辉进 刊期： 2017年第10期
目的:观察急性心肌梗死患者在再灌注治疗前,以麝香保心丸预处理,对复氧心肌细胞的保护作用.方法:以江门市蓬江区杜阮镇卫生院2015年1月至2017年1月收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机、安慰剂对照方法,将60例行冠状动脉介入术(PCI)治疗患者分为治疗组(加用麝香保心丸)、安慰剂组(使用0.9％氯化钠注射液)、对照组(常规西药治疗,阿托伐他汀),每组均为20例,检测入院时以及PCI后患者血浆内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MAD)水平变化情况,观察3组患者超声心动图指标[左心室收缩末期容积(LWSV]、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]在入院时以及PCI治疗后变化情况,同时统计术后心脏不良事件发生概率.结果:入院时NO、ET-1、MDA水平以及LVESV、LVEDV组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后各指标治疗组水平改善优于其他两组,且对照组水平改善效果较安慰剂组好,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后心肌损害轻、术后不良反应少,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:急性心肌梗死者在再灌注治疗前,以麝香保心丸预处理,对复氧心肌细胞有保护作用,能避免心肌受损,对患者术后恢复有利,同时减少术后不良反应发生.
作者：容倩胄 刊期： 2017年第10期
目的:探讨新生儿溶血病换血治疗时血型基因配对检查的可行性,指导新生儿溶血病的诊断和换血治疗.方法:选择白云区第一人民医院具有高胆红素血症,不同程度的贫血和水肿,血清学方法鉴定血型均表现为ABO血型正反定型不符的10例患儿标本为研究对象,通过序列特异性聚合酶链扩增技术(PCR-SSP)和基因测序技术对样本进行基因分型,并采用换血疗法对确诊的ABO血型系统新生儿溶血病患者行换血治疗,对比换血前后的患者血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素及Na+、K+、Cl+和Ca2+含量情况,评价换血治疗效果.结果:高精度的PCR-SSP和基因测序的血型基因分型结果完全相同,发现10例患者中有3例为cis-AB01、2例为B(A) 04,分别各有1例cis-AB02、B(A) 02、Be103、Bw12和Ae105;对10例患儿换血治疗后血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素及K+含量显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.01),而Ca2+、Cl+和Na+的含量显著高于治疗前,差异均具有统计学意义(P＜ 0.01).结论:PCR-SSP和基因测序技术可以用于溶血病换血治疗时ABO血型正反定型不符的ABO疑难血型的鉴定定型,血型基因配对检查具有良好的临床应用价值.
作者：詹洁瑜；舒琳琳；宁岑；李俊勋 刊期： 2017年第10期
目的:探讨纤支镜下大容量肺泡灌洗术在尘肺大咯血患者中的临床应用效果.方法:选取清远市慢性病防治医院2015年1月至2017年1月收治的尘肺大咯血患者26例作为研究对象,采用乱数表法将患者随机均分为对照组和观察组各13例.对照组常规止血;观察组行纤支镜下大容量肺泡灌洗术治疗.结果:对照组患者治疗总有效率为69.2％,观察组患者治疗总有效率为92.3％,观察组治疗总有效率与高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前对照组和观察组患者胸部X线表现相同,治疗后对照组患者胸部X线表现为肺密度无明显变化,两侧光密度不对称,肺部液体残留有所减少;治疗后观察组患者胸部X线表现为肺密度明显降低,与治疗前相比类似白肺,两侧肺光密度对称,肺部无残留液体.结论:尘肺大咯血患者采用纤支镜下大容量肺泡灌洗术治疗临床疗效显著,且胸部X线表现明显改善.
作者：李军 刊期： 2017年第10期
目的:观察膈下逐瘀汤加减配合耳穴治疗气滞血瘀型痛经的临床疗效.方法:收集2014年1月至2016年6月就诊于广州中医药大学附属南海妇产儿童医院妇科门诊主诉为痛经为主要症状的患者81例,中医辨证为气滞血瘀型,运用膈下逐瘀汤加减配合耳穴治疗.结果:81例痛经患者中显效51例,占62.96％;好转25例,占30.86％;无效5例,占6.17％,总有效率93.83％.结论:膈下逐瘀汤加减配合耳穴治疗气滞血瘀型痛经疗效良好.
作者：潘晓微；蒲应炎；赖虹；余琳；欧宛新 刊期： 2017年第10期
目的:探讨深圳市第二人民医院通过聚合酶链式反应(PCR)检测技术和微生物细菌鉴定仪法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测的阳性情况和两种检测方法的相符性,以及此两种方法检测对确诊MRSA阳性患者治疗过程监测的临床价值.方法:收集2016年1月至2016年12月深圳市第二人民医院临床科室送检标本中测得金黄色葡萄球菌阳性标本,对同时进行了PCR检测和细菌鉴定仪检测的病例进行数据的整理、统计和分析.结果:在同时进行了两种方法检测的98例标本中,PCR检测技术与细菌鉴定仪法的符合率为64.29％;以PCR法为标准,微生物鉴定法检测结果的灵敏度为33.33％,特异度为84.75％,符合率为64.29％,阳性预测值为59.09％,阴性预测值为65.79％.PCR检测技术在患者治疗过程中多次检测的阳性率为66.67％,细菌鉴定仪法为33.33％.结论:微生物细菌鉴定仪法特异性高,可以和PCR检测技术联合使用,从而降低临床检测过程中出现的假阳性率,正确地指导临床用药;PCR检测技术的灵敏度高,提高了阳性检出率,对于治疗过程的监测效果PCR检测技术更加优于细菌鉴定仪法.
作者：方周宾；陈学利；李延武 刊期： 2017年第10期
目的:探讨顺德区大良社区妇女液基细胞学检查(LCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈癌筛查中的结果及健康教育措施.方法:选取2013年3月至2015年5月参与HPV和LCT检查的妇女作为研究对象,一共1000例,采用PCR-反向斑点杂交检测技术对19种高危型HPV-DNA进行检测,使用液基细胞学检测仪检测LCT.结果:HPV灵敏度90.31％、特异度25.21％,LCT灵敏度62.50％、特异度86.55％,并联灵敏度96.36％高于单项检测灵敏度,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:LCT联合高危型HPV分型检测敏感、快速且准确,优于单独的LCT检测或高危型HPV分型检测,对于大规模宫颈癌筛查具有较好应用价值,另外应对HPV阳性者进行进一步分型检测分流措施,以提高宫颈癌的筛查准确率.
作者：李思静；徐丽 刊期： 2017年第10期
目的:通过综合分析多器官功能不全综合征(MODS)患者的多项生理指标特点,证明全身炎症综合征(SIRS)能够准确全面地反映MODS的发生发展;方法:选取2015年3月至2016年3月在广东省中山市中医院急诊室抢救的200例患者,根据美国胸科医师学会和危重病医学会(ACCP/SCCM)联席会的标准评分,将所有患者分为3组:2分为轻度组(90例),3分为中度组(70例),4分为重度组(40例),统计各组中出现MODS的例数,并比较各SIRS评分组发生MODS及其严重程度的差异;结果:轻度组发生MODS的患者有20例(22.2％),中度组发生MODS的患者有25例(35.7％),重度组发生MODS的患者有23例(57.5％).每两组患者之间发生MODS的几率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:SIRS的评分越高,患者发生MODS的几率就越大,因此,通过SIRS对患者进行评分,可以早期、准确、有效的预测MODS的发生,进而及时采取相应的预防措施,规避MODS的发生.
作者：陈子良；冯劲立 刊期： 2017年第10期
目的:分析计算机断层扫描(CT)血管成像的术前穿支动脉设计在股前外侧穿支皮瓣移植中的临床应用价值.方法:将2015年12月至2016年12月在东莞康华医院接受股前外侧穿支皮瓣移植治疗的患者42例作为研究的对象,按照患者术前是否依靠CT血管成像实施穿支动脉设计分为观察组和对照组,每组各有患者21例.结果:观察组患者在皮瓣成活率和移植皮瓣并发症等情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组患者在术中改变供区位置、供区发病率以及再次手术率等情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在为股前外侧穿支皮瓣移植患者提供手术治疗服务的过程中,运用CT血管成像的术前穿支动脉设计,可以提高手术的成功率和安全性,减少了各种并发症的出现.
作者：王彬；林跃；吴太东；杜凡；韦玉新；唐力 刊期： 2017年第10期
目的:分析呼吸机相关性气管支气管炎对机械通气患者临床预后的影响.方法:对四会市人民医院2015年10月至2017年2月收治的88例呼吸机相关性气管支气管炎患者予以分组研究,根据是否继发呼吸机相关性肺炎(VAP)分为两组,即对照组(n=53)、VAP组(n=35),对两组患者治疗时抗生素使用情况及治疗后机械通气时间与住院时间予以统计比较.结果:VAP组患者混合感染率为31.4％,多重耐药菌分离率为82.9％,均高于对照组患者的13.2％、50.9％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).VAP组患者抗生素合理使用率为45.7％,低于对照组患者的92.5％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).VAP组患者机械通气时间为(13.5±3.8)d,住院时间为(16.9±5.1)d,均长于对照组患者的(9.3±3.6)d、(11.3±5.2)d,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在机械通气中,早期给予合理抗生素治疗,可有效控制呼吸机相关性气管支气管炎的进展,对预防VAP有着积极的意义.
作者：梁达强 刊期： 2017年第10期
目的:研究分离白膜袋后放置时间对制备浓缩血小板质量的影响.方法:分离出白膜成分袋后,分别在22℃放置0h、1h、2h、12h(过夜)再制备成浓缩血小板,并对浓缩血小板进行质量比较.结果:四组浓缩血小板容量、血小板含量、白细胞混入量、红细胞混入量等指标均符合国家标准要求,组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);四组浓缩血小板游离血红蛋白浓度指标符合国家标准要求,随着保存时间延长而增加,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)四组浓缩血小板pH指标符合国家标准要求,随着保存时间延长而下降,纽间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:白膜在室温保存12h内制备浓缩血小板,质量符合国家标准,可以根据工作实际情况优选手工浓缩血小板的制备模式.
作者：徐国胜；黄可君；范斌；谭爱玲；谭咏恩；韩水娟；兰蔚连；陈汉妹；苏红 刊期： 2017年第10期
目的:对比分析阿托伐他汀和脂必泰胶囊治疗血脂异常心血管疾病患者的疗效.方法:选取62例血脂异常心血管疾病患者,均为从化区鳌头镇中心卫生院2015年4月至2016年4月接收,将其按照治疗方法的不同分组对比,阿托组采用阿托伐他汀治疗,脂必组采用脂必泰胶囊治疗,各31例,观察不同治疗方法的应用效果.结果:治疗4周后对比血脂水平,两组患者的数据与治疗前相比,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).治疗8周后对比血脂水平,两组数据与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:连续应用阿托伐他汀和脂必泰胶囊治疗8周后,患者的三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(T℃)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标与治疗前相比明显下降,但两种治疗方案之间比较不存在统计学意义.
作者：黄杰辉 刊期： 2017年第10期
目的:探讨单节段及双节段颈椎融合手术对颈椎活动度的影响.方法:选取惠州市第一人民医院38例行颈椎前路减压融合术的颈椎病患者,按照融合方式分为单节段组和双节段组两组,双节段组为18例行双节段融合术患者,单节段组为20例行单节段融合术患者,分别测量两组患者术前和术后随访18个月的颈椎前屈、后伸、左右转动及左右侧弯的活动度,并依据患者的X线片评价融合节段的融合率和有效率.结果:双节段组患者术后颈椎的6个方向的活动度均较术前有明显降低(P＜0.05);单节段组患者术后颈椎的前屈、后伸和左右转动的活动度较术前有明显降低(P＜0.05),但颈椎的左右侧弯较术前差异较小,差异无统计学意义(P＞0.05);组间比较,双节段组患者颈椎6个方向的活动度降低幅度均较单节段组大,并异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术前,各项体征指标及颈椎6个方位活动度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:颈椎融合手术对颈椎病具有较好效果,但手术能够降低患者的颈椎活动度,其中双节段融合术对颈椎活动度的降低幅度比单节段融合术更明显.
作者：赖伟强；陈楚群；何信欢；黄启治 刊期： 2017年第10期
目的:探讨裸花紫珠片治疗小儿扁桃体Ⅲ度肿大临床效果.方法:选取中山市横栏镇横栏医院2015年1月至2016年7月收治的扁桃体Ⅲ度肿大患儿60例.按数字表法随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予裸花紫珠片+益生菌治疗,均以两周为1个疗程.比较两组患儿的治疗有效率,比较两组患儿治疗前后的血常规检查白细胞计数情况,并观察两组患儿的不良反应情况.结果:观察组的治疗有效率为93.33％(28/30)明显高于对照组46.67％(14/30),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者白细胞计数由(7.57±1.23)×109·L-1降为(5.24±1.14)×109·L-1,明显低于对照组由(7.64±1.22)×109·L-1降为(6.64±1.27)×109·L-1,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗有1例出现皮疹,1例出现恶心呕吐,观察无明显不良反应发生,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:裸花紫珠片治疗小儿扁桃体Ⅲ度肿大疗效显著,可明显消退患者扁桃体肿大,不良反应少,安全有效.
作者：王克华 刊期： 2017年第10期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
