左文杰；段晚霞；李树佳；梅兆帅
邝卫红教授是广州中医药大学第一附属医院消化科主任医师,博士生导师;擅长中医治疗慢性消化道疾病,医术精湛,临证时辨病与辨证相结合,运用柴芍四君汤治疗慢性胃炎、反流性食管炎、慢性结肠炎等消化道疾病,取得良好疗效,现举验案如下,以供临床同道分享.
作者：肖天赐；邝卫红 刊期： 2016年第07期
目的:观察针灸结合中药对腰椎退行性骨关节病的临床治疗效果.方法:将2014年2月-2015年3月收治于本院的腰椎退行性骨关节病疼痛患者90例作为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组45例以及对照组45例.其中观察组患者采用针灸联合中药治疗,对照组患者给予单纯针灸治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗后,观察组患者治疗总有效率为95.6％(43/45);对照组患者治疗总有效率为73.3％(33/45),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于腰椎退行性骨关节病疼痛患者采用中药联合针灸治疗能够进一步提升患者的整体治疗效果,帮助患者旱日康复.
作者：杨智强；张晓磊；薛小军；巩伟英 刊期： 2016年第07期
目的:观察有限切开内固定结合组合式外固定器治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法:选取本院2013年6月-2015年6月期间收治的复杂胫骨平台骨折患者120例为研究对象.根据治疗方法的不同,将其分成观察组和对照组,对照组采取有限切开内固定的方案进行治疗,而观察组则在此基础上结合组合式外固定器的方案进行治疗.并对两组患者进行20个月随访,记录Rasmussen的整体评分.结果:观察组患者的优良率为96.6％,明显高于对照组的63.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者骨折愈合时间和骨性愈合时间也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);并发症的发生率对比,观察组的并发症发生率为6.6％,对照组的并发症发生率为25.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对复杂胫骨平台骨折,采取有限切开内固定结合组合式外固定器的方法,具有创伤小、疗效高、并发症发生率低、术后恢复快的优点.
作者：刘铀宁 刊期： 2016年第07期
目的:分析研究结肠息肉内镜下治疗以及护理效果.方法:随机选取2013年8月至2015年8月本院接收的结肠息肉患者52例为研究对象,对其在结肠镜下进行高频电凝电切术,同时采取相对应的护理措施,对其临床效果进行分析.结果:52例患者全部获得内镜下一次性切除,严格遵守手术以后医嘱,手术以后跟踪随访6个月无复发,无患者出现并发症.结论:结肠息肉内镜下治疗以及相对应的护理,可以使临床手术效果进一步提高,使患者健康生活质量明显提高.
作者：李晓芸 刊期： 2016年第07期
目的:对不同管电压与对比剂剂量对冠状动脉CT血管成像(CCTA)质量产生的影响进行探讨.方法:选择本院行CCTA检查的68例疑似冠心病患者的临床资料按患者意愿分为A组(23例)、B组(23例)、C组(22组),分别管电压和对比剂对3组患者者CCTA扫描,比较3组患者主冠状动脉CT值、图像质量以及辐射剂量.、结果:C组右冠状动脉、回旋支以及前降支等CT值明显高于A、B组(P＜0.05);3组图像质量评分与可诊断节段数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组容积CT剂量指数(CTDIvol)明显低于A、B两组(P＜0.05);C组有效剂量(ED)和A、B组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对冠状动脉患者行CCTA扫描时应用C组方案,可减少辐射剂和对比剂的使用量.
作者：李小会；刘国艳；刘雪梅；刘小华；曹阳 刊期： 2016年第07期
目的:分析探讨全科医学模式在社区诊疗服务中的作用,以促进全科医学的发展;方法:选取本社区卫生服务机构作为观察组,实施全科医学模式管理,另选取1个常规医疗模式的社区卫生服务机构作为对照组,每组随机选取出20例社区医师和150例就诊居民进行问卷调查,对比两组社区医生的临床服务能力、综合素质以及就诊居民的服务需求和服务满意度.结果:观察组医生的临床技能操作水平和各项综合能力素质评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组居民对于社区就诊需求和就诊服务满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用生物-心理-社会的全科医学模式,能够有效提高医务人员的技能操作水平和素养,同时促进了社区居民健康理念和健康行为的养成,降低了慢性疾病的发病率和大型医疗机构的压力.
作者：左文杰；段晚霞；李树佳；梅兆帅 刊期： 2016年第07期
目的:观察酪酸梭菌散剂联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎患儿的疗效.方法:随机选取72例小儿轮状病毒性肠炎的临床资料,根据患儿入院尾号的奇偶数对其分组,给予35例对照组患儿应用蒙脱石散,给予37例观察组患儿应用酪酸梭菌散剂联合蒙脱石散.结果:观察组患儿发热消失时间(1.62±0.42)d、腹泻消失时间(5.02±1.01)d、住院时间(4.54±1.25)d明显短于对照组的(2.65±0.78)d、(6.98±1.59)d以及(7.68±1.96)d;观察组总治疗有效率94.6％显著较对照组的62.9％高(P＜0.05);两组患儿不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用酪酸梭菌散剂联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎患儿,可明显改善患儿临床症状消失时间,加快康复,并增强疗效,提高安全性.
作者：陈小元 刊期： 2016年第07期
目的:讨论AO微型铜板内固定方式用于治疗手部掌、指骨折的有效性及意义.方法:按照随机分组原则,将62例手部掌、指骨折患者随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组使用AO微型钢板内固定方式治疗,对照组使用克氏针内固定进行治疗,对比两组疗效.结果:观察组患者行AO微型钢板内固定方式治疗后,其关节功能总优良率明显高于对照组,且观察组术后的感染发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:掌、指骨折患者行AO微型钢板内固定治疗,其手术疗效较好,术后患者的骨折感染率低且愈合速度快.
作者：齐明军 刊期： 2016年第07期
目的:提高对硬皮病的认识,减少结缔组织病误诊的发生.方法:回顾分析1例硬皮病合并肺间质疾病误诊的经过.结果:患者因胸闷、活动后气促、皮肤瘙痒来就诊,入院后经肺组织活检、皮肤活检、胸部增强CT等确诊为硬皮病合并肺间质疾病,行小剂量激素及免疫抑制剂治疗后,前述症状有所好转.结论:临床上不明原因的呼吸系统疾病,可能由硬皮病引起.
作者：李蔚怡；周京旭 刊期： 2016年第07期
目的:观察小儿支原体肺炎患者行喜炎平联合阿奇霉素治疗效果,评价药物联合治疗价值.方法:选取本院儿科2015年1月-2015年12月收治的63例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,采取随机数字奇偶法分为对照组30例,观察组33例.对照组行阿奇霉素治疗,观察组行喜炎平联合阿奇霉素治疗,对比两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间.结果:经治疗两组患儿均较治疗前有明显好转,观察组咳啰音消失时间、住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿退热时间、嗽消失时间数据比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:喜炎平联合阿奇霉素用于小儿支原体肺炎能显著改善患儿临床症状,缩短啰音消失、住院时间.
作者：王玉屏；张小燕；贾晓芸；黄晓敏 刊期： 2016年第07期
目的:观察恶性腹水行腹水超滤浓缩回输腹腔与香菇多糖腹腔灌注联合治疗的临床效果.方法:收集2014年12月-2015年8月本院治疗的恶性腹水患者120例,根据数字奇偶随机法分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用腹水超滤浓缩回输腹腔联合香菇多糖腹腔灌注治疗,对照组采用常规腹腔抽液治疗.比较两组治疗效果与腹围、尿量等变化.结果:观察组治疗有效率为93.33％,明显高于对照组的75.0％(P＜0.05);两组治疗后腹围均减小,且观察组减小幅度大于对照组(P＜0.05),观察组治疗后24h尿量多于治疗前(P＜0.05);两组治疗后白蛋白(ALB)、和;在肌酐(Cr)水平均降低,TB、血尿素氮(BUN)水平上升,且观察组ALB、Cr水平降低幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论:恶性腹水患者行腹水超滤浓缩回输后,再加用香菇多糖腹腔灌注治疗可提高治疗效果,具有较高安全性,可作为治疗恶性腹水的首要方法.
作者：熊霸；张眉岸；黄锡英；任金贤 刊期： 2016年第07期
目的:分析果酸换肤联合光子嫩肤治疗轻中度痤疮的临床疗效.方法:随机选取于本院接受治疗的轻中度痤疮患者78例,根据患者治疗方式不同分为两组,各39例,其中接受果酸换肤患者作为对照组,接受果酸换肤联合光子嫩肤疗法治疗患者作为观察组,观察比较两组患者治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率100.0％高于对照组治疗总有效率87.2％,治疗后皮损数量、皮损类型、皮损颜色及皮损疼痛症状评分较对照组明显降低(P＜0.05);两组治疗期间未出现色素减退、沉着或面部瘢痕等严重不良反应.结论:果酸换肤联合光子嫩肤疗法治疗轻中度痤疮临床效果显著,不良反应轻.
作者：李凯；甘倩欣；李雪彬 刊期： 2016年第07期
目的:分析输卵管间质部妊娠的超声图像特点,探讨经阴道三维超声检查对输卵管间质部妊娠的应用价值.方法:采用回顾性方法结合输卵管间质部妊娠临床表现及实验室检查,分析本院诊治的32例输卵管间质部妊娠的彩色多普勒超声图像特点.结果:32例均诊断为异位妊娠,其中1例考虑输卵管间质部妊娠与双角子宫一侧子宫内妊娠鉴别,2例考虑为残角子宫妊娠,3例考虑输卵管间质部妊娠与不完全纵隔子宫一侧宫内妊娠相互鉴别,3例未见孕囊回声的考虑滋养细胞疾病,8例考虑宫角妊娠或输卵管间质部妊娠,15例诊断为输卵管间质部妊娠.结论:观察孕囊与宫内膜线关系可明确孕囊与宫腔、宫角及输卵管间质部的关系,经阴道超声对输卵管间质部妊娠定位具有重要价值,尤其是经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠的定位意义重大.
作者：卢菁菁；何立红；冯明初；乔丽 刊期： 2016年第07期
目的:探讨无痛胃镜联合肠镜检查并发症的原因及护理方法.方法:选取2012年4月-2013年4月本院收治的行无痛胃镜联合肠镜检查的110例患者作为研究对象,对所有患者采用无痛胃镜联合肠镜检查,观察患者检查后的并发症情况,分析并发症的发生原因,并提出护理措施.结果:110例患者经检查后的并发症发生情况为:呛咳3例,恶心呕吐4例,心动过缓2例,短暂性血氧饱和度下降2例,腹胀气伴腹痛3例,低血糖2例,患者的并发症发生率为14.5％.结论:分析无痛胃镜联合肠镜检查并发症的发生原因,在今后对患者的检查中采取合理护理措施能减少并发症的发生.
作者：程淑琴 刊期： 2016年第07期
目的:观察中西医结合治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取96例痛风性关节炎患者作为研究对象,以随机的方式进行分组.对照组采取常规的西医治疗方法,观察组在常规西医治疗的基础上使用中药汤剂进行治疗.结果:对照组治疗总有效率为75.00％,观察组为91.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者各项观察指标与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜ 0.05) 结论:采用中西医结合的方法治疗痛风性关节炎临床效果好于常规西药治疗.
作者：周春芳 刊期： 2016年第07期
目的:探析通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果.方法:随机抽选本院2013年1月至2015年11月治疗的60例冠心病心绞痛患者,分两组进行治疗,对照组患者采用西医治疗,观察组患者在对照组的基础上给予通心络胶囊,统计分析与比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者心绞痛治疗有效率为90％,对照组为70％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者心电图改善率为83.3％,对照组为70％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者血脂水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组患者血脂水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效明显,能够及时减轻患者的心绞痛症状,避免发展成心肌梗死,保障患者的生命安全.
作者：巫昌燕 刊期： 2016年第07期
目的:分析股骨转子间不稳定性骨折实施股骨距重建后半髋关节置换术治疗的临床效果.方法:依据随机对照研究的方法将本院收治的92例股骨转子间不稳定性骨折患者均分为对照组和观察组各46例,分别施以动力髋螺钉(DHS)内固定与股骨距重建后半髋关节置换术治疗,比较两组手术相关指标、手术疗效、并发症等的差异.结果:观察组手术耗时与住院时间相较于对照组更短,手术治疗优良率95.7％相较于对照组的71.7％明显更高,患者治疗后Harris评分与对照组相比明显更高,内科并发症率4.3％相较于对照组的26.1％更低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对股骨转子间不稳定性骨折施以股骨距重建后半髋关节置换术治疗有助于髋关节功能的恢复,且具有手术耗时短、住院时间短、并发症少等优势.
作者：姚练波 刊期： 2016年第07期
目的:探讨单光子发射计算机化断层显像(SPECT)联合血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在肺部占位性病变性质判断中的应用价值.方法:选择本院收治的158例胸部CT检查证实为肺部占位病变并予以手术的患者为观察对象,全部观察对象术前均接受SPECT显像、NSE、CYFRA21-1以及CEA检查,结合术后病理结果做回顾性分析.结果:病理诊断结果显示,158例患者中良性病变40例,恶性病变118例.以病理诊断结果为依据展开分析,SPECT显像检查的敏感度为83.1％,特异度为80.1％,准确度为82.3％;肿瘤标志物的敏感度为78.8％,特异度为77.5％,准确度为78.5％;SPECT显像联合肿瘤标志物检查的敏感度为92.4％,特异度为90.0％,准确度为91.8％.可知联合检查组的敏感度、特异度、准确度高.结论:SPECT显像联合血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测是一种较为准确可靠的肺部占位性病变性质判断方法.
作者：贺传章；石小梅 刊期： 2016年第07期
目的:针对人性化服务在门诊导诊中的应用进行探讨.方法:对其开展相应的健康教育,同时加强护患沟通,实施相应的人性化管理.结果:对照组满意度为92.0％,观察组满意度为98.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将人性化服务应用于门诊导诊中,其应用效果较好,可以有效的提高护理满意度.
作者：江中琼 刊期： 2016年第07期
目的:观察中药封包联合平衡针治疗肾绞痛的临床疗效,为提高肾绞痛患者的临床疗效提供科学依据.方法:选取2014年1月-2015年12月120例本院收诊肾绞痛患者,随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组采用西药治疗方案,观察组采用中药封包联合平衡针的治疗方案治疗前后应用视觉模拟量表(VAS),比较两组患者的临床疗效以及治疗前后VAS评分.结果:观察组有效治疗57例,治疗有效率为95.0％,对照组有效治疗50例,治疗有效率为83.3％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组与对照组治疗前VAS评分为(6.6±0.3)分和(6.5±0.4)分,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组与对照组治疗后VAS评分为(0.4±0.2)分和(1.6±0.5)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药封包联合平衡针在肾绞痛的临床治疗中具有较好的应用效果,能够有效缓解患者的疼痛,改善预后.
作者：武日平 刊期： 2016年第07期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
