严宪才；侯杰
目的:探讨椎体骨折术后腰背肌功能锻炼对再骨折的预防作用.方法随机将广州市番禺中心医院2010年12月-2013年12月收治的152例椎体骨折患者分为观察组及对照组,各76例,均实施经皮椎体成形术及抗骨质疏松治疗,观察组在此基础上加用术后腰背肌功能锻炼,观察比较两组患者术后恢复情况.结果:对照组术后1年Oswestry伤残指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)评分显著高于术后1个月(P＜0.05),而观察组却与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后半年骨密度值均显著上升,观察组上升程度更为明显(P＜0.05);观察组椎体再骨折发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:椎体骨折术后腰背肌功能锻炼能够显著改善躯体功能、缓解疼痛症状,降低其再骨折发生风险,在改善患者生活质量方面具有重要意义.
作者：邓德礼；肖立军；崔文飞；梁和胜 刊期： 2015年第15期
目的:探讨祛瘀消痛贴膏联合美施康定对癌性疼痛患者的缓解效果及生活质量的影响.方法:选取220名癌性疼痛患者,随机分为实验组和对照组,各110例.实验组给予祛瘀消痛贴膏联合美施康定治疗,对照组仅用美施康定治疗.对两组的临床疗效进行分析.结果:实验组和对照组的缓解疼痛有效率均为95.2％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组体力缓解情况明显优于对照组(P＜0.05).实验组生活质量评分明显高于对照组(JP＜0.05).结论:祛瘀消痛贴膏联合美施康定对癌性疼痛患者的疼痛缓解疗效确切,可明显改善患者的生活质量.
作者：庞华春；梁永祥；傅健 刊期： 2015年第15期
目的:探讨异基因造血干细胞移植患者ABO血型抗体的变化特征,旨在为造血干细胞移植患者的输血治疗提供参考.方法:对2006年11月-2013年11月在我院26例ABO血型不合的异基因造血干细胞移植患者进行随访调查.选取同期20例ABO血型相合的异基因造血干细胞移植者作为对照组,比较ABO主侧不合、ABO次侧不合与主次侧均不合患者造血系统重建时间、造血干细胞移植前后血型及免疫球蛋白M (IgM)抗体效价差异.结果:患者原有的IgM抗体水平处于较低的状态,且与供者血型越接近时患者原有的血型抗体效价越低.针对供者红细胞抗原的免疫球蛋白G (IgG)型ABO血型抗体出现在纯红细胞再生障碍性贫血疾病的发生有一定的影响,其严重性与抗体效价高低正相关.对照组患者造血系统重建时间较主侧血型不合与次侧血型不合患者与实验组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:强化对异基因造血干细胞移植患者ABO血型抗体的检测,能够为其治疗方案的调整提供指导.
作者：陈勇高；周越勤；吴少梅；马庆宗；杨志钊；陈信；周巨明 刊期： 2015年第15期
目的:分析艾塞那肽对新诊断2型糖尿病患者生化指标及骨代谢的影响.方法:选取2013年1月-2014年12月在我院就诊的2型糖尿病患者40人进行基本生化指标的检查后,皮下注射艾塞那肽进行治疗24周后,测定生化指标,比较治疗前后各项指标的变化情况及患者腰椎的骨密度.结果:与治疗前相比,治疗24周后,患者的空腹血糖值(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总脂肪率显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重、身体质量指数(BMI)值及脂肪指数(FMI)值显著降低,差异统计学意义(P＜0.05);胰岛素功能指数(HOMA-β)、骨钙蛋白(OC)、环磷酰胺(CTX)、抗酒石酸5b(TRAcP5b)、骨密度(BMD)值与治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:使用艾塞那肽治疗2型糖尿病患者的血糖值和机体对胰岛素抵抗作用得到良好的改善,但患者的骨密度及骨转化物标志物等并无明显变化.
作者：欧阳文 刊期： 2015年第15期
目的:探讨双胎妊娠晚期1胎胎死宫内的围生期护理,从而为临床提供可靠的数据.方法:随机选取我院2010年1月至2014年5月间收治的16名双胎妊娠晚期1胎胎死宫内孕妇为研究对象,重点监测孕妇产前的凝血功能以及存活胎儿的宫内情况,并对孕妇做好心理护理,同时在分娩过程中密切关注孕妇的产程进展,做好新生儿复苏,预防产后大出血和感染的护理工作,指导产妇进行母乳喂养并加强对症治疗.结果:所有产妇及存活儿中无死亡病例,其中在治疗的过程中有3例孕妇由于出现产科指征从而导致未满足月时终止妊娠.结论:通过对双胎妊娠晚期1胎胎死宫内的孕妇进行优质的围生期护理,可以明显降低孕产妇以及新生儿的死亡风险,在临床中具有重要的意义.
作者：李燕梅；裴美娥；李子冬；郭秋燕；谢小燕 刊期： 2015年第15期
目的:分析常规急救治疗和系统强化急救治疗对创伤性血气胸伴休克患者的临床治疗效果.方法:选取我院自2010年1月-2014年11月4年间急诊外科收治的创伤性血气胸伴休克的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采取常规急救治疗措施,观察组采取系统强化急救治疗措施,比较两组患者治疗有效率和治疗满意度.结果:观察组治疗有效率85％明显高于对照组的70％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取系统强化急救治疗不仅能明显提高治疗有效率,延长患者的生存时间和提高生活质量,且明显提高患者的治疗满意度.
作者：陈刚；李江华 刊期： 2015年第15期
目的:应用超声研究颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病的相关性.方法:选取我院2010年1月-2014年8月收治的131例缺血性脑血管病患者为观察组,将同期所收治的98例年龄相仿的非脑血管病住院者作为对照组.进行颈动脉超声检查,分别对颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块类型、斑块形态进行检测和比较.结果:观察组IMT增厚检出率72.3％高于对照组的38.7％(P＜0.05);颈动脉斑块检出率72.9％,高于对照组36.6％(P＜0.05);不稳定斑块检出率为56.7％高于对照组的28.5％ (P＜0.05).结论:颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病密切相关,且以不稳定斑块的发生率较高,彩色多普勒超声能显示患者的实际症状情况,为患者的临床治疗带来更多的数据支持,是临床诊断和治疗的重要依据.
作者：万登敏；韩兴权；雷劲 刊期： 2015年第15期
目的:探析降纤酶联合奥扎格雷、低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死的治疗效果.方法:以我院收治的82例进展性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组40例,采用奥扎格雷、阿司匹林、疏血通注射液联合治疗;观察组42例,采用降纤酶联合奥扎格雷、低分子右旋糖酐治疗.比较两组的疗效及治疗前后的神经功能缺损评分.结果:观察组、对照组的总有效率分别为90.48％、52.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组神经功能缺损评分不显著,差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:降纤酶联合奥扎格雷、低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死疗效良好,能快速修复受损神经,改善神经功能,防止脑梗死进一步恶化.
作者：区健刚 刊期： 2015年第15期
目的:运用关节镜微创治疗慢性巨大钙化性冈上肌腱炎并分析其临床疗效.方法:2012年1月至2014年1月期间在我院运动医学科行关节镜下手术治疗的钙化性冈上肌腱炎患者18例.术前及术后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant评分和X线、超声影像学检查评估,观察分析其临床疗效.结果:平均随访时间为15.4个月(12 ～ 36个月),肩部疼痛和功能障碍消失或明显改善,平均VAS疼痛评分术前(7.7±1.1)分、术后半年(2.2±1.3)分、术后一年(1.1±1.1)分.平均Constant评分术前(40.8±5.9)分、术后半年(83.8±6.5)分、术后一年(90.1±4.5)分.两组数据术后半年、术后一年分别与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).术后X线及超声显示3例钙化灶有少量残留,但症状基本消失,无需行二次手术.结论关节镜微创清除巨大的慢性钙化性冈上肌腱炎是一种可靠和有效的治疗方法.
作者：李皓；邹霞；许晓华；陆伟；朱伟民；欧阳侃；柳海峰；彭亮权；冯文哲 刊期： 2015年第15期
目的:探讨开放手术与腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效.方法:随机选取2008年1月-2014年12月我院收治的前列腺癌患者90例,按照手术方法不同,分为观察组与对照组,每组45例,分别行腹腔镜前列腺根治术、经耻骨后前列腺根治术的开放性手术,比较两组的临床疗效.结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间等指标均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后,观察组吻合口狭窄、勃起功能障碍、尿失禁与尿漏等术后并发症发生率为11.11％明显低于对照组24.44％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后随访复发情况,两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在前列腺癌的治疗中,腹腔镜下前列腺根治术创伤小,术后恢复快,并发症发生率低,属治疗前列腺癌的理想方法.
作者：周晓波；廖锦先 刊期： 2015年第15期
目的:探讨中医治疗慢性胃炎的临床措施及效果.方法:选取我院2011年1月至2013年12月确诊为慢性胃炎的72例患者为病例研究对象,随机分为观察组(联合中医综合治疗组)和对照组(常规西医治疗组),各36例,对比分析两组患者的临床疗效差异.结果:观察组治疗有效率为94.44％,对照组治疗有效率为86.11％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合治疗可明显改善慢性胃炎患者症状,提高治愈效果.
作者：罗红英 刊期： 2015年第15期
目的:探讨应用输尿管镜联合尿道镜下腔内尿道会师术对尿道损伤进行治疗的临床效果.方法:选择2010年2月-2014年11月在我院接受治疗的32例尿道损伤患者,随机平分为对照组、观察组各16例,分别给予传统手术方式和输尿管镜联合尿道镜下腔内尿道会师术进行治疗,观察比较两组的治疗效果.结果:观察组、对照组的治愈率分别为81.25％、31.25％,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组手术时间、术后住院时间均显著短于对照(P＜0.05);对患者进行3 ～36个月的随访,观察组患者术后均能恢复正常排尿.结论:经尿道腔镜下会师术操作简单、痛苦小,接受治疗后患者尿功能恢复理想,对尿道损伤具有良好改善作用.
作者：招卫乾 刊期： 2015年第15期
目的:观察糖尿病合并消化性溃疡的临床表现.方法:从2013年12月-2014年11月我院收治的糖尿病合并消化性溃疡患者中随机抽取50例作为实验组,另外抽取同期非糖尿病消化性溃疡患者50例作为对照组.比较两组消化性溃疡的发生部位以及溃疡的直径,对消化道症状及不良反应行综合比较分析.结果:实验组的胃溃疡以及复合溃疡的发生率明显高于对照组(P＜0.05),实验组溃疡直径大于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组Hp感染率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);临床表现方面,实验组多出现腹胀及食欲减退等症状,对照组易出现腹痛反酸及嗳气等情况.结论:糖尿病患者发生溃疡率较高,应对糖尿病患者合并消化性溃疡引起重视,进行有效的胃镜检查,及早诊断出患者的溃疡情况并针对性的治疗.
作者：赖日辉；刘锐 刊期： 2015年第15期
目的:探讨白细胞计数联合C反应蛋白(CRP)检测在小儿急性上呼吸道感染中的意义.方法:选取2014年9月-12月我社区卫生服务中心收治的118例急性上呼吸道感染的患儿病例进行回顾性分析,对其血白细胞计数(WBC)与CRP检测结果进行统计分析.结果:118例急性上呼吸道感染患儿中其中CRP＞10 mg/L 25例,WBC＞12×109/L为28例,CRP、WBC同时升高8例(6.78％);CRP正常,白细胞升高20例(16.95％);CRP升高,白细胞正常17例(14.41％);CRP、WBC均正常73例(61.86％).CRP水平、WBC分别为(9.82±11.60)mg/L,(10.0±3.38)×109/L.统计分析显示,白细胞升高与CRP高度相关(P＜0.01).结论:儿童在未明确病原体的急性上呼吸道感染时CRP联合WBC操作简便易行,对于指导早期是否使用抗生素有较高的检测价值.
作者：杨芬 刊期： 2015年第15期
目的:分析中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效.方法:以我院2012年9月-2014年9月收治的48例胃溃疡患者为研究对象,随机将其分为两组,各24例,对照组患者采取单纯西医治疗,观察组患者在西医治疗治疗基础上联合中医辨证治疗,比较两组临床疗效、不良反应及随访复发情况.结果:观察组治疗总有效率、不良反应发生率分别为与对照组相比,差异均有统计学差异(P＜0.05).观察组6个月、1年、2年随访复发率均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗胃溃疡疗效明确,不良反应少,复发率较低.
作者：欧阳石石 刊期： 2015年第15期
目的:探讨不同血糖控制水平对社区非糖尿病急性冠脉综合征(ACS)合并应激性高血糖患者的影响.方法:将新会区会城街道办事处社区卫生服务中心2014年3月至2014年12月就诊的90例非糖尿病ACS合并应激性高血糖患者随机分为高剂量组、低剂量组和对照组(无血糖控制),每组30例.统计干预前和干预30 d时3组心肌酶、左心室重构和不良心血管事件发生情况.结果:3组干预前各组肌酶指标比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).3组干预30d心肌酶指标均较干预前降低;大剂量组和小剂量组心肌酶指标亦均较对照组降低,且大剂量组亦低于小剂量组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);大剂量组和小剂量组左心室重构发生率均低于对照组,且大剂量组左心室重构发生率亦低于小剂量组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);大剂量组和小剂量组不良心血管事件的发生率均低于对照组,且大剂量组的发生率亦低于小剂量组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对ACS合并急性高血糖患者血糖水平进行控制有利于患者心功能和预后的改善,且血糖控制效果越好效果更佳,应积极控制血糖水平从而改善ACS合并急性高血糖患者心功能和预后.
作者：邓宪勇 刊期： 2015年第15期
目的:评估维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PAH)的发生率及前列地尔对改善MHD患者PAH发生率的效果分析.方法:MHD患者120例,采用超声心电图进行肺动脉收缩压(SPAP)及左室舒张末压测定,将SPAP＞35 mmHg且左室舒张末压＜15 mmHg的患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予血液透析、降压、纠正贫血和酸中毒等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上于透析后给予前列地尔脂微球注射液,2个月后比较两组间肺动脉收缩压(SPAP)、脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)治疗前后的变化.结果:50例MHD合并PAH患者中,左室舒张末压＜15 mm Hg者为36例,治疗前两组的SPAP、BNP、ET-1、hs-CRP均差异无统计学意义(P＞0.05),2个月后治疗组的SPAP、BNP、ET-1、hs-CRP均明显下降,较对照组改善明显(P＜0.05).结论:前列地尔可有效改善MHD患者的肺动脉压,其作用的发挥可能与降低血浆ET-1与hs-CRP即改善肺血管收缩和炎症相关.
作者：钟馨；李朝晖；陈瑞娟；邓春凤 刊期： 2015年第15期
目的:探讨老年骨质疏松症转子间骨折患者的不同治疗方法和临床效果.方法:选取我院2012年7月-2014年6月收治的老年骨质疏松症转子间骨折患者62例,将其随机分为对照组(31例)和观察组(31例).对照组采用动力髋螺钉(DHS)固定方案,观察组采用微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定方案.观察两组患者的临床治疗效果,以及并发症发生情况.结果:两组在骨折愈合时间上差异不大,但观察组切口长度小,手术时间短,和对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组在关节疼痛、功能、畸形、活动上的评分均优于对照组,表差异有统计学意义(P＜0.05)并发症发生率(6.5％)低于对照组(28.5％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PFNA应用在老年骨质疏松症转子间骨折患者中效果良好,能够改善手术指标,减少并发症的发生,促进关节功能恢复.
作者：任许 刊期： 2015年第15期
目的 探讨分体式髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 采用分体式髌骨爪治疗髌骨骨折43例.结果 术后随访7～30个月,平均12个月,43例均骨性愈合,平均愈合时间12周,其中优31例,良9例,差3例,优良率93％.结论 采用分体式髌骨爪治疗髌骨骨折,具有适应证广、损伤小、固定牢、易调整、易取出等优点,是较理想的治疗方法.
作者：罗森通 刊期： 2015年第15期
目的:探讨清湿热祛瘀浊法对慢性前列腺炎的治疗效果.方法:选取2012年12月至2014年12月我院收治的慢性前列腺炎患者60例,随机分成两组,每组30例,观察组采用精道排毒丸清湿热祛瘀浊法治疗,对照组采用西药前列康治疗,观察两组治疗效果.结果:治疗后,观察组的疼痛症状、排尿症状、生活质量水平以及NIH-CPSI总评分都明显好于对照组,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性前列腺炎患者实施精道排毒丸清湿热祛瘀浊法治疗,可以有效缓解患者的疼痛症状以及排尿症状,提升患者的生活质量水平,提高治疗有效率.
作者：梁洪江；陈力舟；高三德；吴维城 刊期： 2015年第15期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
