郭瑞玲
目的:观察清热平喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期热哮证患者的临床疗效观察.方法:将84例支气管哮喘急性发作期热哮证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例.2组均应用西医常规治疗,观察组加用清热平喘汤.2组均治疗2周.观察并比较2组的临床疗效、起效时间、肺功能情况及不良反应情况.结果:观察组总有效率为95.24％,对照组总有效率为73.81％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组控制咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音的起效时间均快于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组第1秒钟用力呼气容积(FEV1)均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组FEV1值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前后肝、肾功能均正常,对照组仅1例患者出现声音嘶哑.结论:在西医常规治疗基础上加用清热平喘汤治疗热哮型支气管哮喘急性发作期可有效改善患者的肺功能,迅速有效地控制主要症状,用药安全性良好.
作者：胡克崇 刊期： 2018年第03期
目的:观察中西医结合护理干预对关节镜下肩袖损伤修复术后患者肩关节功能恢复的影响.方法:选取106例关节镜下肩袖损伤修复术患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各53例.对照组行常规护理,研究组在此基础上加用中医护理方案.干预后观察患者肩关节功能、焦虑的改善情况,记录患者对护理工作的满意度.结果:干预后,研究组前屈肌力、前屈角度、功能、疼痛评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组干预前的焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组SAS评分均较干预前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组护理总满意率98.11％,对照组护理总满意率84.91％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合护理可促进关节镜下肩袖损伤修复术患者肩关节功能的恢复,提升护理满意度.
作者：张丽芳 刊期： 2018年第03期
目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:选取本院收治的120例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上给予中药内服.治疗后比较2组临床疗效,记录患者血白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶的恢复时间,观察患者疼痛的改善情况.结果:对照组总有效率81.67％,低于观察组的95.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血白细胞、血清淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性胰腺炎,能有效缓解患者的临床症状,提高治疗效果.
作者：陈成 刊期： 2018年第03期
中风后肩手综合征是急性脑血管病常见的继发症状之一.据统计,我国发病率可高达30％以上[1],主要表现为肩周疼痛、水肿、活动受限,是脑中风后难治性并发症之一,严重影响患者康复进程.何天有是甘肃中医药大学附属医院主任医师、博士研究生导师、第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、甘肃省医药卫生领军人才.何主任从医30余年,积累了丰富的经验和独到的见解,学验俱丰,疗效卓著.笔者团队承担第二批国家级师承工作,常年随诊何主任,获益匪浅,现将其治疗中风后肩手综合征的经验总结如下.
作者：张晓凌；毛忠南；毛立亚；李明；姚军孝 刊期： 2018年第03期
补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》,由黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、炙甘草共八味药组成,具有补中益气、升阳举陷等功效,主治脾胃气虚、清阳不升、气虚发热、气虚下陷诸证,是甘温除热的代表方.然此方的功用并不限于此,历代医家运用此方加减辨证治疗疑难杂症,亦每获奇效,如方刚强运用补中益气汤加减治疗小儿暑热证、功能性子宫出血、骨关节炎,取得较好疗效[1];杨勤龙运用补中益气汤治疗嘴角糜烂、局部发凉、尿浊,每获佳效[2];丁能生运用补中益气汤治疗泌尿系结石、老年便秘、乳汁自出、失眠,疗效显著[3].陶双友教授效仿前贤之法,运用本方加减治疗内外儿科杂症,疗效卓著,兹举医案4则如下.
作者：李阳光；陶双友 刊期： 2018年第03期
目的:观察参芪二至汤加减联合西药治疗对气阴两虚型IgA肾病的临床疗效.方法:将60例气阴两虚型IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予参芪二至汤加减.观察患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿红细胞计数及中医证候积分的变化,评估治疗效果.结果:治疗1月,2组SCr水平及对照组尿蛋白定量、尿红细胞计数与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前降低(P＜0.05),且均低于同期对照组(P＜0.05).治疗2月,2组尿蛋白定量、尿红细胞计数及治疗组SCr水平均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P＜0.05);2组SCr水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1月及2月,2组中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组的中医证候积分均低于同期对照组(P＜0.05).治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:参芪二至汤加减联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病疗效显著,与使用常规西药治疗比较,可有效地减少患者24 h尿蛋白、尿红细胞,降低SCr水平,从而有效改善临床症状,延缓病情进展.
作者：李亦聪；李轶群；钟韵畅；陈翠萍；钟启腾 刊期： 2018年第03期
六经辨证与脏腑辨证属不同维度的辨证理论,并非一一对应关系,为进一步明确《伤寒论》中太阴病的理论内涵,通过对《伤寒论》原文的仔细研析,阐释了太阴病的内涵本质为病位在里,病性属寒,病势为虚;太阴水病和太阴血病是太阴病的两个基本病理机转.同时,基于原文及太阴病之基本病理机转,论述了太阴病可涉及心、肝、脾、肺、肾、胃等多个脏腑及其证候的观点.
作者：樊晓林；林树元；曹灵勇 刊期： 2018年第03期
目的:观察加味葛根汤联合手法整复治疗肩周炎寒湿痹阻证的临床疗效.方法:将128例肩周炎寒湿痹阻证患者随机分为对照组和观察组各64例.2组均采用手法整复治疗,对照组加用小活络丸口服,观察组在手法整复的基础上联合加味葛根汤内服.治疗前后采用McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价疼痛情况,采用肩关节功能评价量表及美国肩肘外科协会评分(ASES)评价肩关节功能,观察患者中医症状的改善情况.结果:观察组总有效率95.00％,高于对照组的83.05％ (P＜ 0.05).治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛状况(PPI)评分及总分均较治疗前下降(P＜0.01);观察组PRI、VAS、PPI及总分均低于对照组(P＜0.01).治疗后,2组5项肩关节功能评分及总分均较治疗前上升(P＜0.01);观察组5项肩关节功能评分及总分均高于对照组(P＜0.01).治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P＜ 0.01),ASES评分均较治疗前升高(P＜0.01);观察组中医证候积分低于对照组(P＜0.01);ASES评分高于对照组(P＜0.01).结论:加味葛根汤联合手法整复治疗寒湿痹阻型肩周炎,能有效改善患者的肩关节功能,缓解疼痛,临床疗效显著.
作者：陈达；陈志远；谢陈孙 刊期： 2018年第03期
目的:观察杞菊地黄丸联合氯沙坦钾片治疗更年期失眠伴高血压病的疗效.方法:选取116例罹患失眠症且合并高血压病、辨证属肾阴亏虚证的更年期女性患者,随机分为对照组与观察组各58例,对照组服用氯沙坦钾片与艾司唑仑片治疗,观察组服用杞菊地黄丸与氯沙坦钾片治疗,2组均连续治疗4周.观察2组患者治疗后的效果,与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、血压的变化及治疗过程中出现的不良反应情况.结果:治疗后,观察组总有效率94.8％,对照组总有效率75.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组PSQI睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能评分均较治疗前下降(P＜0.05),观察组各指标评分均低于对照组(P＜0.05).2组舒张压、收缩压均较治疗前改善(P＜0.05);观察组舒张压、收缩压值均低于对照组(P＜0.05).结论:采用杞菊地黄丸联合氯沙坦钾片治疗肾阴亏虚型更年期失眠伴高血压病患者,可使患者的睡眠状态与血压均得到显著改善,疗效优于氯沙坦钾联合艾司唑仑治疗.
作者：厉钗微；谷雪梅 刊期： 2018年第03期
目的:观察定痛膏治疗骨科急慢性疼痛的有效性和安全性.方法:回顾分析本院100例骨科急慢性疼痛患者的病历资料,将采用定痛膏治疗的70例患者纳入治疗组,采用复方南星止痛膏治疗的30例患者纳入对照组.分析2组的治疗效果及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、临床症状评分的变化.结果:治疗3天,2组VAS评分及临床症状评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗7天,2组VAS评分及临床症状评分均较治疗3天时下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分及临床症状评分治疗前后差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率94.29％,对照组总有效率96.67％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组发生皮肤瘙痒1例,缩短每天敷药时间后自行缓解.结论:定痛膏治疗骨科急慢性疼痛具有良好的疗效及安全性.
作者：孙毅东；陈宝婷；李玲玲；叶凌云；林爱华 刊期： 2018年第03期
青蒿素是国家“523”任务的重要成果,它的发明经历了模糊探索期、单体发现期和适用药物发明期3个阶段.广开思路、发现苗头、全面衡量、确定重点,是青蒿素发明的基本路径;顶层设计、分工明确、协作创新,是青蒿素发明的有效模式;尊重传统医药、相信群众力量、弘扬奉献精神,是青蒿素发明的重要保证.
作者：刘霁堂；凌子平 刊期： 2018年第03期
崔红生教授为北京中医药大学第三附属医院呼吸科主任,博士研究生导师,全国第3批优秀中医临床人才,从事中医内科临床、教学、科研工作近30年,发表论文100余篇.崔教授学贯中西,医术精湛,临床经验丰富,主张将中医经典与现代医学紧密结合,采多家所长,灵活运用经方,在长期临床工作中对呼吸系统疾病中西医结合诊疗有着自己独到见解.笔者跟师随诊,受益匪浅,现结合3则医案,介绍崔教授巧用乌梅丸治疗肺系病经验.
作者：陈秋仪；靳锐锋 刊期： 2018年第03期
慢性肾功能衰竭指各种因素导致慢性肾脏病持续恶化,造成不可逆地肾单位和肾功能的丧失,以代谢产物蓄积、水电解质及酸碱平衡失调、各系统受累为特征[1],是各种慢性肾脏病进展的终末阶段.据调查,我国慢性肾脏病患病率为10.8％,其持续恶化可发展为慢性肾衰竭[2].可见,寻找能延缓慢性肾衰竭进展的防治方法是当务之急.根据其临床表现及病理过程,本病可归属于中医关格、癃闭、水肿、溺毒、肾劳、虚劳等范畴[3],本虚标实是其主要病机.近些年,中医药在慢性肾衰竭防治中取得了较好的疗效,尤其在改善症状、保护肾单位、延缓肾功能恶化、提高病人生活质量等方面,具有一定优势.
作者：余茂强；詹玉聪；蓝丽莉 刊期： 2018年第03期
目的:观察早期头皮针长时间留针法结合康复训练对脑卒中患者认知功能障碍的影响.方法:选取本院100例脑卒中后出现认知功能障碍的患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.2组均根据病情给予营养神经、改善微循环等常规药物治疗,对照组在上述药物治疗基础上加康复训练,观察组在对照组治疗基础上加用早期头皮针长时间留针法.治疗后观察患者认知功能、生活能力及潜伏期电位水平的改善情况.结果:治疗后,2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智力状态检查量表(MMSE)评分均较治疗前上升(P＜0.05).与对照组比较,观察组MoCA及MMSE评分均升高更明显(P＜0.05).治疗后,2组日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前提升(P＜0.05);观察组ADL评分比对照组上升更显著(P＜0.05).治疗后,2组N2及P3电位水平均较治疗前降低(P＜0.05);观察组N2及P3电位水平均低于对照组(P＜0.05).结论:早期头皮针长时间留针法结合康复训练能有效提高脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能和生活能力.
作者：王伟；卢晓燕；朱龙山；张萍；魏丹琦；周纲 刊期： 2018年第03期
目的:观察四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取70例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为试验组及对照组各35例.试验组采用四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗,对照组采用推拿手法治疗.观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分的变化.结果:治疗前,2组VAS、JOA、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组VAS评分及ODI评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组VAS评分及ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.045,P=0.041).结论:四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得临床推广使用.
作者：龚兆阳；金理柜；胡思进；林建南 刊期： 2018年第03期
痛风性关节炎是由于单尿酸钠盐结晶沉积在关节周围组织引起的急性炎症反应,关节肿胀与关节剧痛是痛风患者明显的临床症状.笔者对近5年关于针灸治疗痛风性关节炎的临床与基础研究的文献进行检索,从单纯针刺疗法、针刺配合放血疗法、温针灸疗法、电针疗法、针药结合疗法治疗痛风性关节炎综述了针灸治疗痛风性关节炎的概况,显示出针灸治疗本病的独特优势.
作者：施合欢；金雯丽；柴文新；台燕；刘伯一 刊期： 2018年第03期
《伤寒杂病论》是一部临床经典著作,创立了六经辨证理论体系,奠定了中医辨证论治的基础,千百年来一直受到历代医家的推崇,其注家不下千家.随着目前经方热的出现,经方正日益受到临床各科的重视.但是《伤寒杂病论》中一些悬而未决的问题也一直在困扰着我们,比如“六经病欲解时”就是其一,大学老师多略而不谈,而各个注家的解释也是众说纷纭,莫衷一是,令经方学习者头痛不已.今年笔者参加了北京市中医管理局、河南省中医管理局、南阳市中医药事业发展工作委员会举办的仲景书院首期仲景国医传人班的学习,有幸聆听到山西的马文辉教授关于“六经病欲解时”的讲解,令我茅塞顿开,有一种醍醐灌顶的感觉.
作者：赵金岭；乔新梅 刊期： 2018年第03期
目的:观察止崩汤治疗子宫腺肌病患者宫内放置曼月乐后出现异常子宫出血的临床疗效.方法:将74例宫内放置曼月乐后出现异常子宫出血的患者随机分为治疗组和对照组各37例,治疗组给予止崩汤治疗,对照组给予肾上腺色腙片口服.治疗后评估临床疗效,记录患者经期阴道流血天数及月经失血图评分法(PBAC)评分.结果:治疗3个月经周期,治疗组治愈率和总有效率分别为8.11％、83.78％,对照组治愈率和总有效率分别为5.41％、70.27％.2组治愈率及总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月经周期,治疗组治愈率和总有效率分别为35.14％、94.59％,对照组治愈率和总有效率分别为10.81％、78.38％.2组治愈率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月经周期,2组经期阴道流血天数均较治疗前减少(P＜0.05);治疗组经期阴道流血天数少于对照组(P＜0.05).治疗3个月经周期及6个月经周期后,2组PBAC评分均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组PBAC评分低于同期对照组(P＜0.05).治疗组取环1例,取环率为2.70％,对照组取环3例,取环率为8.11％.2组取环率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:止崩汤能有效缩短子宫腺肌病曼月乐治疗后异常子宫出血患者的经期阴道流血天数,减少阴道流血量,提高治愈率及总有效率,但需较长的治疗周期.
作者：陈美婷；邱扬；周丹；梁雪敏；余洁；陈艳芬；张晓 刊期： 2018年第03期
目的:观察滑膜膏辅助独活除湿汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效.方法:将102例膝关节急性创伤性滑膜炎患者按照随机数字表法分为2组各51例,2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予双氯芬酸钠联合滑膜膏治疗;观察组给予滑膜膏联合独活除湿汤治疗.观察2组中医证候积分、膝关节功能、临床疗效,并检测血清白细胞介素-1 (IL-1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的水平.结果:治疗后,2组中医证候积分低于治疗前,膝关节评分量表(Lysholm)的功能、疼痛、活动范围、畸形评分高于治疗前,血清IL-1、TNF-α水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).观察组中医证候积分低于对照组,观察组膝关节评分量表的功能、疼痛、活动范围、畸形评分高于对照组,观察组血清IL-1、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).临床疗效总有效率观察组88.24％,高于对照组72.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滑膜膏辅助独活除湿汤能够有效改善膝关节急性创伤性滑膜炎患者膝关节功能及血清IL-1、TNF-α水平,提高临床疗效.
作者：柳庆坤；秦杏坤 刊期： 2018年第03期
目的:观察化痰消瘀法联合常规西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:纳入528例冠心痛心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各264例.观察组采用常规西药加化痰活血法治疗,对照组单纯使用常规西药治疗.治疗后比较2组临床疗效,观察患者临床症状、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间及心电图指标的改善情况.结果:观察组治疗总有效率85.94％,对照组治疗总有效率66.02％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P＜0.05),心绞痛发作时间均较治疗前缩短(P＜0.05);观察组心绞痛发作次数少于对照组(P＜0.05),心绞痛发作时间短于对照组(P＜0.05).治疗后,2组胸痛、胸闷、气短、心悸评分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组4项症状评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组ST段下移导联数、T波低平导联数及T波倒置导联数均较治疗前降低(P＜0.05);观察组ST段下移导联数、T波低平导联数及T波倒置导联数下降均较对照组更明显(P＜0.05).结论:化痰消瘀法联合常规西药治疗冠心病心绞痛,能有效改善患者的心绞痛症状,减少发作时间,效果优于单纯使用西药治疗.
作者：张华丽；孙涛 刊期： 2018年第03期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
