胎心监护用于高危妊娠的临床分析

白淑华；杨凤兰；高瑛

关键词：

摘要：1 高危妊娠胎心监护的重要性及临床意义高危妊娠几乎包括所有病理产科,尤其各种妊娠并发症.如妊高征、羊水过多、IUGR、过期妊娠和各种妊娠合并症,如心脏病、糖尿病、肾脏病、肝脏病、胆汁淤积综合征等,具有这些高危因素的高危孕产妇都有可能由于胎盘功能不良,影响胎盘功能气体交换,供氧不足以及孕妇自身病变引起母血氧分压降低,导致胎儿缺氧,或因脐带受压而引起宫内胎儿缺血缺氧,危及胎儿安全,甚至导致死胎、死产或新生儿窒息、死亡、增加围产儿病死率.

中华实用医学杂志相关文献

超高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的对比研究

目的:探讨研究高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的优缺点,为l临床处理高龄股骨粗隆间骨折提供参考.方法:对80岁以上老年股骨粗隆间骨折进行了前瞻性随机性的控制研究,12例因伴有癌症,严重心肺功能不全不能耐受手术的患者剔除研究,不列入研究对象,66例患者得到观察,其中39例采用一期手术DHS(Dynamic Hip Screw)内固定,术后患肢置CPM机早期功能锻炼.27例行胫骨结节牵引治疗.结果:66例患者均得以随访,随访时间3年,手术组平均骨折愈合时间明显小于非手术组(P

作者：范少地；钟桂午；许建中刊期： 2002年第23期
绝经后单发子宫内膜息肉5例临床分析

本院自1997年1月-2001年12月共收治经确诊的绝经后单发性子宫内膜息肉患者5例,现就其临床特点、诊断和治疗进行回顾性分析,并探讨其早期诊断及治疗方法.1 临床资料本院5年间共收治绝经后子宫出血病人284例.年龄53-78岁,其中经确诊的单发性子宫内膜息肉病人5例.

作者：米志红刊期： 2002年第23期
口服小儿退热镇静剂可引起婴幼儿腹泻

小儿退热镇静剂是一种退热、镇静药,药效比较温和,副作用小,临床上常用于婴幼儿发热时降温.效果很好,但是,我们也发现个别服药后患儿出现腹泻,为此,我们对26例服用小儿退热镇静剂的患儿进行了观察,现报告如下.

作者：牛瑛刊期： 2002年第23期
尺骨软骨样副脊索瘤1例及文献复习

目的:探讨尺骨软骨样副脊索瘤的临床病理特征,及其与原发或转移性肿瘤的鉴别诊断.方法:对1例原发于尺骨的软骨样副脊索瘤的标本,通过光镜,免疫组化进行病理组织学观察和会诊及病理读片会讨论等方法.结果:组织学特征为:肿瘤细胞呈大小不等的小叶状或小梁状排列,小叶边缘为软骨样小梁;小叶间血管扩张充血;小叶内瘤细胞呈片状,小梁状、岛状分布,细胞大小不一,核多靠边,浆呈大空泡状,类似脂肪样细胞,有的核居中,类似软骨样细胞,核异形性不明显,未找到核分裂,瘤细胞间为淡兰色或粉染的粘液样物质.免疫组化(ABC):CK、EMA、S-100蛋白、NSE Vimentin染色均为阳性,Desmin、CD34均为阴性.会诊和读片会讨论均诊为软骨样副脊索瘤.结论:原发于尺骨的软骨样副脊索瘤非常罕见,组织形态学l:很难确诊.免疫组化有助于明确诊断.

作者：姚庆端；李智坤；王敏；于海易刊期： 2002年第23期
干扰素局部外用治疗带状疱疹22例疗效观察

带状疱疹是一种由水痘一带状疱疹病毒(v-E病毒)感染引起的急性皮肤病,常表现为成簇的水泡沿体表一侧皮肤周围神经作带状分布,常累及肋间神经,受损的末稍神经痛是主要的临床症状.1998年1月-2001年3月我们采用干扰素局部湿敷治疗带状疱疹22例,效果满意,现报告如下.

作者：管彦忠；戴开莉；冯小强；苏丽娟刊期： 2002年第23期
益神丸治疗多囊卵巢综合征60例临床观察

多囊卵巢综合征是由月经调节机制失常而导致的综合征.随着我国人们生活水平的提高和饮食结构的变化,肥胖病的发病率有逐年增高的趋势,肥胖患者常因月经不调、闭经、捧卵功能障碍而造成不孕.而现代医学对此病的治疗颇感棘手.

作者：孙辉；张蔚莉刊期： 2002年第23期
心脏瓣膜术中FDP氧合血停搏液心肌保护的临床观察

目的:观察外源性1.6-二磷酸果糖(1,6-fructose diphosphate,FDP)用于心脏停搏液,对心脏直视术心肌缺血期间的保护作用.方法:将行瓣膜置换或成形术252例患者,随机分成st.ThomasII号停搏液组(对照组)及FDP氧合血停搏液组(实验组).观察两组不同停搏液灌注后患者心肌酶CPK-MB的动态变化,术中心脏停搏情况,术后心脏复苏及血液动力学状况.结果:FDP氧合血停搏液组血清CPK、MDA水平用量低于对照组.FDP加入停搏液能显著降低MDA含量,心脏超微结构保存较好.术中心脏诱导停搏时间短,术后心脏复苏好,血液动力学稳定.结论:外源性FDP用于心脏停搏液,有明显的心肌保护效果.

作者：王伟宪；万明明；方福珍；金峰；陈涛；王晓莉刊期： 2002年第23期
巡回护士在腹腔镜子宫切除术中的护理

我院自2000年7月以来,开展电视腹腔镜手术116例,其中,30例在硬膜外下行腹腔阴式子宫切除术(LAVH),现将护理做法介绍如下.1 临床资料30例中,年龄24-56岁,手术方式均为LAVH,麻醉方法均为硬膜外连续麻醉,手术时间为2-3h.

作者：姜志美；杨丽琴刊期： 2002年第23期
腹部皮瓣治疗手部外伤70例的护理

同顾分析1990-2000年我院实施的70例腹部皮瓣移植术治疗手部外伤的术前、术后护理经验,认为术前的充分准备、熟练的术中操作、术后掌握皮瓣的正确观察方法、做好心理护理和出院指导是手术成功及患者顺利康复的重要保证.现将我科收治此类患者的护理经验总结报告如下.

作者：吕彩霞刊期： 2002年第23期
氯霉素粉致药物疹1例

患者,女,30岁.以颈部瘢痕挛缩入科.在颈丛麻醉下行颈部瘢痕切除植皮术.术后第5天,打开取皮区左大腿内侧敷料,取皮区洒少许的氯霉素粉,采取暴露疗法.30min后,取皮区及周围的皮肤瘙痒,出现红色斑丘疹,考虑可能是换药时不良刺激引起,动态观察取皮区皮肤的变化.

作者：牛瑛刊期： 2002年第23期
干扰素在临床应用中应注意的问题探索

目前世界上在乙型肝炎、丙型肝炎抗病毒治疗中,公认首选α干扰素,它能抑制HBV复制,促使HBeAg血清转换和HBVDNA及HCVRNA阴转,血清ALT复常,以及改善肝脏组织学病变,减少和防止肝硬化、肝癌的发生,提高生活质量[1].

作者：陈晓英；陈建华刊期： 2002年第23期
支原体感染与不良妊娠

1 资料与方法1.1 资料来源选择2000年1月一2001年1月在我院就诊及进行孕期检查和住院分娩的孕妇596例,年龄22-38岁,分娩次数0-3次.1.2标本采集方法①用阴道窥器暴露宫颈后,在用特制细棉签插入宫颈管内2cm旋转2周,将粘有分泌物的棉拭子置入无菌生理盐水中充分洗涤后挤干,拭子弃去,浸出液于-20℃冻存备检.

作者：杨华凤；李晓林；陈红星刊期： 2002年第23期
建立良好的医护关系,提高为病人服务的质量

医学是能体现人类互助精神的领域,而医生与护士的精诚合作,建立良好的医护关系既是医护人员医德修养和医德实践的具体体现,也是完成医疗过程,解除病人疾患,促进病人康复的重要保证.

作者：梁利刊期： 2002年第23期
β-内酰胺类抗生素对凝血功能的影响

β一内酰胺类抗生素主要有青霉素类和头孢菌素类,它通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用,具有抗菌作用强,毒性小的特点,是临床上用得广泛的一类抗生素;近10年来,许多新的β-内酰胺类抗生素不断涌现,临床应用后引起凝血功能异常或出血的报道亦日益增多,某些新的头孢菌素在这方面尤为突出[1].

作者：杨舒；高辉；李海燕；刘云芳刊期： 2002年第23期
写给临床医生及输血科的几点建议

随着外科手术例数的不断增加,我国临床用血量正以每年10%的速度递增:实行无偿献血以来,无偿献血量仅占供血者的7%,临床用血问题日益突出.临床用血的缺乏严重影响着临床治疗的效果,特别是对特大紧急事故伤者的抢救治疗效果.

作者：段大为；薛卫斌；马爱英刊期： 2002年第23期
肺心病合并DIC 1例救治监护

1 临床资料患者,男,66岁,慢性咳嗽,咳痰20余年,加重1周,在他科治疗,无显效后,于3月4日8pm转入ICU室,入科室时T36℃,P42次/min,R32次/min,Bp27.8/11.4kPa,神志恍惚,面色灰暗,口唇、甲床发绀明显,呼吸费力,双肺呼吸音低,右肺可闻及痰鸣音,哮鸣音,动脉血氧饱和度在71-83%,双手背皮肤散在瘀斑,行气管切开术,行机械通气,2h后出现血压下降为10.7/7.4kPa,即给升压药,5%碳酸氢钠注射液,浓缩红细胞静脉输入后,血压维持正常,神志转清,口唇、甲床转红润,动脉血氧饱和度为91%,随之发现双肘关节、双足背、右下肢胫骨前及静脉穿刺部位等皮肤出现片状紫红色瘀斑,并逐渐扩大,急查凝血四项:

作者：刘占娥刊期： 2002年第23期
阿普唑仑治疗慢性胃炎伴发焦虑症(附89例资料分析)

2001年3月-2002年3月期间,我科对伴有焦虑症状的89例慢性胃炎病人予阿普唑仑抗焦虑治疗,现报道如下.1 对象和方法89例患者均为消化科住院和门诊病人,诊治参照悉尼系统胃炎分类法[1],男35例,女54例,年龄28-64岁(平均46岁),高中以上文化程度39例(44%).

作者：陆丽群刊期： 2002年第23期
青年人原发性肺癌65例临床分析

近年来,肺癌发病率不断上升,青年人肺癌也不少见[1、2].我院1989-1997年间经病理学和细胞学确诊肺癌1008例,其中35岁以下者65例,约占6.4%.以往由于对青年人肺癌重视不够,临床上易与肺炎、肺结核、淋巴结核、结核性胸膜炎相混淆,误诊率高,误诊时间长.

作者：王立华；张建华刊期： 2002年第23期
四种短程三联疗法治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的:确定疗效可靠,安全,费用低廉的根除幽门螺杆菌方法.方法:以质子泵抑制剂(PPIs)为基础,采用两种不同的抗生素构成四组短程三联疗法:A组为奥美拉唑20mog+克拉霉素250mog+甲硝唑400mg,2次/日口服,疗程7天.B组为奥美拉唑20mog+克拉霉素250mg+阿莫仙1000mg,2次/日口服,疗程7天.C组为奥美拉唑20mog+阿莫仙1000mg+甲硝唑400mg,2次/日口服,疗程7天.D组为奥美拉唑20mg+阿莫仙1000mg+呋喃唑酮100mg,2次/日口服,疗程7天.比较这四种方案的幽门螺杆菌(Hp)根除率及消化性溃疡,糜烂性胃炎的愈合率以及各组费用比较.结果:四组的Hp根除率分别为85.5%、91%、81%、88.5%.各组间差异无显著性(P>O.05).四组活动期溃疡愈合率按先后顺序分别为96%、97.8%、95.6%、96.2%;四组糜烂性胃炎愈合率为90%、90%、83.3%、87.5%;各组间差异无显著性(P>0.05).四组副反应发生率18.6%、10%、21.5%、5.8%.A、C两组副反应生率明显高于D组(P<0.05).四组费用分别为A组256.4元;B组319.8元;C组171.6例;D组170.3元.D、C两组所需费用相对较低.结论:本研究中四组PPIs短程三联疗法,方案D的H.pylori根除率接近90%,在四组中抗生素耐药性低,费用低,副反应小,比较适合中国国情,值得推广应用.

作者：汪妍；屠亚芬；李晓虹刊期： 2002年第23期
心脏不停跳心内直视手术46例临床分析

自1998年1月一2002年1月,我们采用体外循环不阻断或不完全阻断升主动脉心脏不停下行心内直视手术46例,取得了较好的效果,现总结报告如下.1 临床资料

作者：单建华；门小毛；陈晋礼；刘于威；王保收；孟庆江；侯于龙刊期： 2002年第23期