聂小成
清醒状态下气管拔管可导致一系列的病理生理变化[1],麻醉状态下气管拔管由于抑制了患者的咳嗽反应,可消除围拔管期的各种不良反应.本文比较了两种不同的拔管方法用于高血压患者全麻围拔管期的循环变化情况.
作者：陈立明；陈庆春 刊期： 2004年第11期
痔疮治疗方法有很多,如手术、挂线、消痔灵注射、冷冻、激光等,其治疗效果如何与护理工作者有着密切关系,现将痔疮手术前、后的护理及准备浅谈如下.
作者：邱爱华；张连华；李秀玉 刊期： 2004年第11期
腰麻-硬膜外联合麻醉是将腰麻和硬膜外麻醉技术结合在一起的一种新型麻醉方法,它结合其两种麻醉方法的优点,具有起效快,效果确切,阻滞时间可控,利于术后镇痛等诸多优点,特别适用于中腰段和骶部手术,故其在妇产科手术中广泛应用.但此麻醉方式同时存在一定风险,护士应根据此麻醉的特点,与麻醉医生密切配合,进行针对性护理,保证手术顺利完成.
作者：陈群欢 刊期： 2004年第11期
目的降低胰十二指肠切除术后胰空肠吻合口漏的发病率.方法切除胰头后,将胰腺残端游离2.5-3.0cm,利用红色石蕊试纸遇到碱性胰液可以变蓝的特征,帮助寻找胰腺断面被横断的小导管,丝线贯穿缝合.将准备与胰腺吻合的空肠袢断端2.0-2.5cm浆肌层剥除,施行套迭式胰空肠端端吻合,在距浆肌层游离缘1.0-1.5cm处空肠上下壁各缝一针,固定套入的胰腺残端.后,用纤维蛋白胶封闭吻合口.结果47例患者中无1例发生胰空肠吻合口漏.结论该法操作简便,适用于胰腺残端各种情况的处理.
作者：尚培中；李德炳；刘景章；钱俊林；任爱玲；贾国烘；周凤桐 刊期： 2004年第11期
目的分析血清C反应蛋白(CRP)水平与缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的关系.方法对119例缺血性脑卒中患者在发病后24小时内抽取血清测定CRP水平,应用颈动脉彩色超声多普勒检查这些患者的颈动脉内膜-中层厚度(IMT),根据超声检查结果分为斑块组(IMT≥1.2mm)与无斑块组(IMT＜1.2mm).结果颈动脉斑块组患者血CRP水平增高例数多于无斑块组(P＜0.05).该组患者的年龄明显高于正常组(P＜0.01),伴有高血压及糖尿病的例数也明显高于无斑块组(P＜0.01,P＜0.05).两组血白细胞计数比较无明显差异(P＞0.05).结论血清CRP水平增高对反映缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化病变有显著临床意义,
作者：任秀芬；孙盛同；刘雅峰 刊期： 2004年第11期
早晨刚接班,接到的第一张入院申请单就是某女16岁,妊娠34周要求引产术,观其母,一脸无奈,花季中女孩,一脸稚气,无丝毫悔意和半点不好意思,我从事住院登记这项工作多年,每年都有无以计数的引产患者,青少年的引产比例较成年人之多,尤其是边远山区,受教育的程度相对较低,自我保护意识差,未婚先孕屡见不鲜,做父母首先要考虑面子问题,在本地做引产影响不好,再就是上级医院的条件、技术都占优势,在确保女儿身心健康的情况下,首选上级医院.
作者：杨淑英；马玉莲 刊期： 2004年第11期
新生儿黄疸是新生儿期常见症状,多以未结合胆红素增高为主.我们应用茵桅黄注射液辅治新生儿高未结合胆红素血症,获得较好疗效,现报告如下.
作者：黄锐；杨飞；王柱玲 刊期： 2004年第11期
为探讨新形势下军队中小医院的生存与发展,本文就军队中小医院面临的困难及应采取的对策做了主要的阐述,以推动军队中小医院健康发展.
作者：王嫒；赵攀；许苹 刊期： 2004年第11期
小儿重度低渗性脱水中补液步骤,定量:包括三部分,即累积损失量、继续损失量、生理需要量;定性:4:3:2溶液和3:2:1溶液的配制;定速:扩容、纠酸,补充累积量和维持量的时间,平衡电解质.
作者：魏良铜 刊期： 2004年第11期
在治疗小儿呼吸道感染中,红霉素占有很重要地位,但其胃肠道反应及注射部位疼痛的发生率很高,使患儿难以接受,我科将654-2注射液与红霉素配伍静滴,观察红霉素副作用发生率的变化,现报道如下.
作者：黄梅；马小旭；任红 刊期： 2004年第11期
目的探讨米非司酮与后穹隆放置米索前列醇联合用于剖宫产后瘢痕子宫中期妊娠引产的效果及安全性.方法在口服米非司酮的基础上,选用瘢痕子宫中期妊娠要求引产者78例后穹隆放置米索前列醇,与正常子宫中期妊娠者134例口服米索前列醇,观察其效果.结果宫颈成熟率与引产成功率均为100%,无宫颈撕裂和子宫破裂.引产效果均满意.结论米非司酮口服与米索前列醇后穹隆放置联合用于瘢痕子宫中期妊娠引产是可行的引产方法.
作者：王翠敏 刊期： 2004年第11期
目的掌握古浪县食品从业人员健康状况及其动态变化,加强对食品从业人员的监督管理.方法以我县1996年-2002年食品从业人员12379人的健康检查资料进行总结,总结数据做统计学分析.结果检查出患有五种职业禁忌病的食品从业人员294人,检出率2.37%,其中HBsAg阳性209人,阳性率1.69%,活动性肺结核15人,阳性率0.12%,化脓性渗出性皮肤病14人,阳性率0.11%,细菌性痢疾56人,阳性率0.45%,伤寒未检出.结论由于7年来重点针对五种职业禁忌病患者加强管理,及时调离工作岗位,致使我县食品从业人员五种禁忌病呈逐年下降趋势.
作者：冯维学；陈加全 刊期： 2004年第11期
2002年1月-2003年10月,我科收治因癫痫发作致烫伤4例,现报告如下.1临床资料本组4例院前发作症状相似,为突发意识丧失、跌倒在地、全身抽搐、口吐白沫、持续时间约1-3min、清醒后对整个发作过程无记忆,发作时均有家属在场.男1例,18岁,因跌地撞倒热水瓶,被热水烫伤,面积8%TBSA,为Ⅱ度伤,右面部软组织挫伤,既往有类似发作史,有家族史,从未治疗,近几个月来发作较频繁,2-5次/月,入院查脑电图有棘-复合波.
作者：曾庆湖；林桂松 刊期： 2004年第11期
采用中药熏蒸法治疗早期强直性脊柱炎46例.结果总有效率达93.5%.结论中药熏蒸疗法对早期强直性脊柱炎患者治疗有明显的疗效.
作者：芦丹；刘光国；郑朝辉 刊期： 2004年第11期
小儿静脉输液是小儿疾病治疗过程中的常规治疗方法,是护理操作中的基本功.在临床操作中,由于小儿年龄小、血管细、壁薄、隐匿、又容易躁动、不好固定等,所以容易发生液体外渗.影响患儿正常治疗,不仅增加了患儿的痛苦,也给护理工作带来一定的影响,为了避免小儿输液外渗,分析其原因并采取相应护理对策取得满意效果,报告如下:
作者：赵丽；赵翠梅；付新国 刊期： 2004年第11期
目的研究硬膜外麻醉分娩镇痛的产程特点,指导麻醉下的产程处理.方法随机选择250例要求硬膜外麻醉分娩镇痛的孕妇为观察组;选用同期同样条件的250例孕妇为对照组.观察宫缩曲线,催产素使用率,产程,阴道助产率,并进行统计学处理.结果宫缩曲线类型比较P＜0.05,观察组催产素使用率阴道肋、助产率明显增高,产程(活跃期)明显缩短,部分产妇如不进行适当的干预第二产程会延长.结论硬膜外麻醉分娩镇痛对子宫收缩有一定的影响,但由于麻醉后盆底组织松弛活跃期缩短,正确使用催产素可缩短第二产程.
作者：周敬珍；尹春艳；吕小燕；贾晓江；黄晓鹏；李秋玲 刊期： 2004年第11期
性传播疾病(STD)发病率近年来快速上升,由此引起的性病前列腺炎患者亦日渐增多,因其病因复杂,临床表现多样化,病程迁延易复发,给患者身心健康造成严重影响.单纯的抗生素治疗由于耐药菌株的不断增加,以及前列腺的特殊解剖结构抗菌药物难以充分透入而效果欠佳.我们自2002年12月-2004年3月采用中西结合疗法共治疗性病后前列腺炎患者300例,效果满意,现报告如下.
作者：唐云志；刘学军；朱道生；邓凤英；李军；谢开汉 刊期： 2004年第11期
目的通过对股骨颈疝窝(Herniation Pit,HP)的临床X线及CT观察,能提高对此病的认识.方法笔者通过对267例髋关节的X线及CT检查中,共发现HP14例,HP17个,年龄27-90岁.结果X线及CT检查病灶为圆形、类圆形、椭圆形及分叶状骨密度减低区,病灶边缘可见环形硬化,位置位于股骨颈前上1/4处.结论X线为本病影像诊断的基本方法,CT具有进一步明确诊断及鉴别诊断价值.
作者：彭耀金 刊期： 2004年第11期
目的改进评价整体护理环节质量的方法,使考核工作富有建设性,公正地评价护士工作绩效,调动护理人员的积极性和创造性,为深化整体护理提供依据.方法充分认识考核目的;明确考核目标,运用多种考核标准;有选择地、多层次、多方位考核;提供建设性考核反馈.结果管理者和护士积极对待考核,努力寻求改进方法,提高了工作绩效,整体护理得以深化,患者满意率上升.结论适时、客观、公正地评价绩效是提高整体护理环节质量的关键.
作者：周淑艳；林玉芹 刊期： 2004年第11期
手术治疗成人股骨干骨折,选择合适的内固定器械是治疗成功与否的关键.带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折具有固定牢固,防止骨折端缩短、成角及旋转畸形,骨折愈合率高等优点[1],是目前股骨干骨折内固定术中比较理想的方法之一.开放复位内固定提高了复位质量,又可缩短手术时间,避免反复多次手法整复,加重原创伤.我院于2000年3月-2003年3月应用张家港市骨科医疗器械厂生产的带锁髓内钉治疗各种类型的股骨干骨折40例,疗效满意,现报告如下.
作者：吕胜江；杨志强；付丽娟 刊期： 2004年第11期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
