李玲；文秀珍
患者50例,年龄7-50岁,其中10岁以下儿童有5例,占总数的10%,消瘦者1例,占儿童人群的2%;一般体形3例,占儿童人群60%;肥胖者1例,占儿童人群20%;在这5例人群中,只有1例皮瓣撕脱,且为消瘦患儿.15-35岁之间40例,占总数80%,消瘦患者5例,一般体形者32例,肥胖者3例,分别占这一人群的12.5%,80%,7.5%.皮瓣撕脱者有2例,占这一人群的5%,其中消瘦者1例,一般体形者1例.35-50岁之间,5例,占总数10%,在这一组人群中均为体型偏胖者,无1例脱出者,但是,因皮瓣血运差,皮肤颜色发紫延长治疗时间者1例.
作者：贾巧娜 刊期： 2004年第09期
目的通过对社区人群的健康状况调查,了解人群对社区卫生服务的需求,探讨社区卫生服务的发展.方法以家庭为单位,建立个人健康档案,汇总复核,进行统计分析.结果从档案汇总资料中发现影响社区人群健康的危险因素(吸烟、精神因素)和对卫生服务的需求(健康指导、定期体检),明确社区卫生服务建设的重要性和必要性.结论应大力发展以预防、保健、医疗、康复、计划生育、健康教育为一体的服务
作者：吴亚珍；陆文英 刊期： 2004年第09期
在护理工作中,人们已逐渐认识到心理护理的作用与价值,这对于提高护理质量起着重要作用.在多年的门诊护理实践中,我们体会到:如果将心理护理恰当的运用在临床的护理工作中,对治疗效果将起到明显的促进作用.
作者：荣华；李建萍 刊期： 2004年第09期
目的探讨肾综合征出血热(HFRS)超声改变及临床分析.方法对128例HFRS患者进行腹部超声检查,记录各脏器损害情况及胸腹腔积液情况.结果HFRS超声改变分为直接征象和间接征象,直接征象:①双肾肿大62.5%;②双肾皮质回声增强86.7%;③肾锥体肿胀46%;④肾周暗带17.2%.间接征象:腹水48.4%;胸水14.8%;脾肿大76.6%;胆囊壁增厚38.3%.结论HFRS超声改变有助于临床早期诊断,且对临床判断肾脏病变程度及病程、估计预后、指导治疗有一定应用价值.
作者：杨军妍；丁丽红；吴江宁 刊期： 2004年第09期
目前,化疗仍是治疗恶性肿瘤的重要措施之一.门诊化疗病员焦虑、忧郁、恐惧、担扰,门诊护士要用积极的职业心态,始终如一地保持比较稳定、健康的身心状态,主动热情关心爱护病人,使他们有一个平衡的心态正确对待疾病.
作者：刘红 刊期： 2004年第09期
中心静脉置管常规从锁骨上静脉、锁骨下静脉、颈内静脉、上腔静脉或从股静脉置管入下腔静脉.
作者：王颖；贾金秋；王梅 刊期： 2004年第09期
随着社会的发展,人们社会活动逐渐增多,对精神生活的需求增大,致使遭受心理刺激的数量增多和强度增大,这就必然会引起不同程度的心理紧张.人们会采用一些方法以求摆脱这些心理紧张,这些方法有的是合理的,能够真正解决问题;有的则是不合理的甚至无效的;还有些方法超出了正常心理反应的范畴,而已成为病理心理现象.本研究试图通过探讨影响心理应付方式的因素,以期为改善人们心理应付方式提供参考依据.
作者：王凤英；成志；李政平 刊期： 2004年第09期
目的探讨甲壳胺(创伤愈合海绵)辅助微波治疗宫颈糜烂的效果.方法将104例中、重度宫颈糜烂患者随机分为对照组(n=50)和治疗组(n=54).比较两组的治愈率及术后并发症.结果治疗组4周治愈率较对照组明显提高,阴道排液及流血明显降低,差异有显著性(P＜0.01).结论宫颈糜烂患者进行创伤愈合海绵辅助微波治疗可提高治愈率,减少术后并发症.
作者：赵春艳；张咏梅；张卓梅；王黎娜；刘卫红；谭远宏 刊期： 2004年第09期
布加氏综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS),亦称巴德-吉亚利综合征,是由于肝静脉(HV)或下腔静脉(IVC)肝段阻塞性病变引起的肝脾大、腹水、消化道出血等一系列门脉高压症候群.现代医学研究认为BCS病因主要有血液疾病、感染、囊肿、下腔静脉/肝静脉血栓形成等[1].在我国山东、河南、安徽和苏北等地,本病有较高发病率,病理主要以肝段下腔静脉病变为主;而在欧美国家,多由于肝静脉血栓阻塞引起.根据BCS阻塞部位和严重程度,可将BCS分为四型.Ⅰ型,下腔静脉膜性阻塞,主肝静脉通畅或部分通畅;Ⅱ型,下腔静脉长节段狭窄,主肝静脉节段性闭塞;Ⅲ型,下腔静脉短节段闭塞,主肝静脉闭塞伴或不伴肝短静脉代偿性扩张;Ⅳ型,下腔静脉病变伴上腔静脉阻塞.以几十年来国内外医学界治疗BCS的临床经验为依据,目前正在开展的综合治疗方法主要有溶栓治疗、根治术、转流术、介入治疗和肝移植术.溶栓治疗通常在首次发病24-72h内早期应用,应用范围较窄.本文就其它四种治疗方法介绍如下.
作者：尹磊；李慧；王为民 刊期： 2004年第09期
用比色法Folin-Ciocaitcu(Fc),测定地锦草有效部位多酚类化合物含量.对不同产地、不同季节采集的地锦草有效部位含量,进行了比较性研究,为地锦草药材建立质量标准、确定地锦草原药材的产地和采收季节,提供了可靠的科学依据.
作者：王跃华；孙正林；廖志平；周国华；王红星；欧阳松山 刊期： 2004年第09期
目的研究颅脑损伤所致精神障碍的临床特点及其相关因素.方法对76例颅脑损伤病人伴发精神障碍其发病时间、年龄、受伤部位、伤情程度、发病类型进行分析,探讨它们之间的关系.结果脑外伤后3周内出现精神障碍46例,占60.5%.与额叶损伤有关的病例共54例,占71%.治疗后痊愈68例,占89.5%:显著进步6例,占7.9%;进步2例,占2.6%.结论颅脑损伤伴发精神障碍多发生在伤后早期,以中青年多见,受伤部位以额叶多见,其次是颞叶;受伤类型中以脑挫裂伤多见,社会、心理因素致病的重要因素,病程多较短.
作者：谢贤生；彭玉平；叶志其；廖驭国 刊期： 2004年第09期
笔者自1998年以来,利用毫针针刺疗法治愈鸡眼78例,效果显著,报告如下.1资料与方法1.1资料本组病例均为男性青年军人,年龄18-39岁,平均24岁.手部鸡眼12例,足部鸡眼66例,其中一手(足)多个鸡眼6例,均影响劳动或行走,病程2个月-5年.
作者：赵爱文 刊期： 2004年第09期
目的探讨带拇背侧桡、尺侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的可行性及临床效果.方法利用拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损,并将皮瓣内皮神经与受区内指神经行外膜吻合,重建受区感觉.结果101例皮瓣中,97例皮瓣均成活,1例皮瓣坏死,3例皮瓣部分坏死,经吻合神经后皮瓣,能恢复部分感觉.结论该皮神经皮瓣手术操作简单,皮瓣外形好,部分皮瓣能恢复感觉,是修复拇指软组织缺损的理想方法.
作者：黄飞；吴水培；申屠刚；俞立新；王胜华；金浙滔 刊期： 2004年第09期
甲胎蛋白(AFP)含量的检测是诊断原发性肝癌(PHC)和判断预后的一项重要指标.其他肝脏疾病患者的AFP含量也会有不同程度的增高.现将我们对785例不同肝脏疾病(包括肝癌)患者血液中的AFP含量,应用放射免疫分析法(RIA)所测定的结果分析报告如下.
作者：白绿江 刊期： 2004年第09期
目的了解我区麻疹的流行特点和疫情动态,为防治麻疹工作提供科学的依据.方法分析深圳市龙岗区1993年-2002年麻疹疫情资料.结果1993年-2002年龙岗区麻疹年发病率波动于1.47/10万-33.77/10万之间,病例主要集中在3-6月份,男女之比为1:0.70,发病以7岁以下儿童及大于15岁的流动人口为主.结论麻疹的高发与流动人口的大量涌入有关.龙岗区需进一步加强流动人口的计划免疫管理,着重提高流动人口的麻苗接种率及初免及时率,同时要保证接种质量.
作者：赖浪平；邓建和；谭翠娟 刊期： 2004年第09期
目的探讨立体定向间质内放疗治疗原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的作用.方法回顾性分析我科于1980年5月-2001年3月间收治的20例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤病人,比较立体定向192Ir间质内放疗与传统的手术切除配合化疗和放疗在治疗原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的不同疗效.结果①在1993年前手术切除的6例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤中,2例全切除,3例大部切除,1例部分切除.术后死亡1例,随访5例,分别于术后3.5-32个月内死亡.②在1993年后对14例颅内恶性淋巴瘤病人进行立体定向192Ir间质内放疗中,无手术死亡.随访12例,失访2例.目前共存活3例,至今长生存时间为6年零3个月.生存时间2年内7例,2-5年4例,超过5年以上1例.随访时影像学检查显示肿瘤均完全消失,无脑内复发征象.结论对于原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤病人的治疗,立体定向192Ir间质内放疗的疗效要明显地优于传统的手术切除配合化疗和放疗的方法,具有手术创伤小、手术时间短、术后并发症减少、术后恢复快和住院时间短等优点.
作者：陈志刚；丁学华；王金林；卢亦成；张光霁；朱诚 刊期： 2004年第09期
1临床资料1.1一般资料 100例腰椎间盘突出症,男78例,女22例,年龄18-70岁,青壮年72例.67例有不同程度的外伤史.症状:腰痛放射性腿痛100例,左下肢放射性麻痛28例,右下肢放射性麻痛60例,双下肢麻痛12例;腹压增加疼痛加剧者71例,间歇跛行66例,有侧卧屈腿或仰卧屈腿73例,大小便功能障碍32例,查体:跛行78例,腰椎曲度变直,侧弯畸形70例,前屈受限78例,后伸受限22例,腰侧弯引起腿痛78例,棘突间旁侧压痛伴放射痛82例,直腿抬高阳性84例,腱腱抬高阳性28例,加强试验阳性及坐骨神经行程有固定压痛占94例,足部肌力减退占79例,患肢小腿及足踝有感觉障碍92例,膝、跟腱反射减弱或消失者81例,截瘫2例.
作者：宋文会；孙秀卿 刊期： 2004年第09期
目的减轻孕8-10周妇女人工流产术的痛苦,减少并发症的发生.方法选择自愿终止妊娠的孕8-10周妇女102例,随机分为两组,观察组52例于人工流产前2.5-3h阴道放置米索前列醇400μg,术前于宫颈注射利多卡因加阿托品,对照组50例为不用任何药物的常规人工流产术病人.观察手术中宫颈扩张程度、疼痛、出血及宫缩情况、人工流产综合征发生率及手术时间.结果观察组与对照组比较,有效宫颈扩张程度,有效镇痛率、有效宫缩观察组均较对照组为优(34:0、36:2、47:1)(P＜0.01),人工流产综合征发生率、手术时间观察组均较对照组少(P＜0.01).结论术前联合用米索前列酵、利多卡因和阿托品,可达到良好的宫颈扩张及镇痛效果,提高手术质量,减少并发症的发生.
作者：金健新 刊期： 2004年第09期
消化性溃疡主要指胃溃疡(GU)及十二指肠球部溃疡(DU),是消化系统的常见多发病,并上消化道出血又是其急症,近年来,由于高龄人口增多及心脑血管疾病、代谢性疾病、肌肉-骨骼疼痛及其他疼痛性疾病的发病率逐渐上升,使相关治疗药物,特别是非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-in-flammatory drugs,NSAIDs)被广泛使用,使老年人消化性溃疡及并发症的发病率明显增多.现将我科近3年来收治的此类疾病33例报告如下.
作者：张瑜；李桂萍；陆斌 刊期： 2004年第09期
目的研究中、青年脑梗死的病因及临床特征.方法分析157例中、青年脑梗死的原因及临床特征.结果青年脑梗死占同期脑梗死病例的7.66%,中、青年脑梗死危险因素中高血压病仍为主要因素,其次是高脂血症、心脏病、糖尿病及个人生活习惯.结论高脂血症、心脏病、糖尿病可能是中、青年脑梗死危险的因素,个人生活习惯影响亦非常大.
作者：李正军；马维亚；蒲传强；王德霞；李雪梅 刊期： 2004年第09期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
