学术投稿

静脉蒂股骨外侧髁骨膜瓣修复膝关节软骨缺损的应用解剖

卢书文;石瑾

关键词:股骨外侧髁, 静脉, 骨膜瓣, 关节软骨
摘要:目的为修复膝关节软骨缺损提供一个新的骨膜瓣供区.方法在50侧成人下肢标本上,解剖观察了膝上外侧血管的起始、行径、分支、分布及与周围血管的吻合;对另3例进行了摹拟手术及静脉逆行灌注.结果膝上外侧血管在股骨外侧髁上方(2.5±0.5)cm处起自于血管,分出升支、横支、降支及浅支.横支、降支分布于股骨外侧髁.横支与膝降血管吻合,吻合率为100%(50侧);浅支与髌周血管环吻合,吻合率为100%(50侧);升支与旋股外侧血管降支吻合,吻合率为92%(46侧).上述血管束及分支均包含一条动脉、二条静脉.结论在股骨外侧髁可以切取以膝上外侧血管横支、浅支或升支静脉为蒂的骨膜瓣,转移修复膝关节软骨缺损.
解剖学研究杂志相关文献
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    目的研究桡神经在臂部的走行关系,为X线下肱骨骨折手术入路提供解剖学基础.方法解剖30具60侧成年人上肢防腐标本,观察、测量桡神经与肱骨的有关距离.结果各主要结构的平均距离及其所占肱骨大长的百分比分别为:肱骨近端到肱骨肌管入口处(118.49±6.61)mm和38.64%;肱骨近端到外侧肌间隔(177.75±11.86)mm和57.59%;肱骨大长(306.65±17.48)mm.结论桡神经在肱骨中1/5段为危险区域,从术前和术中的影像,能测量和计算出神经的大概位置,从而决定进针位置和固定方法的较好方案.

    作者:武志兵;王俊生;孙长英;侯燕红;李德明;李学敏 刊期: 2002年第03期

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    目的探讨雌激素补充治疗对去卵巢大鼠胆碱能神经元及一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元表达的影响及剂量效应关系.方法 20只去卵巢SD大鼠分成4个不同剂量组:0 μg(对照组)、20 μg(0.08 mg/kg)、50 μg(0.20 mg/kg)、100 μg(0.40 mg/kg)组;1周后,用乙酰胆碱转移酶(ChAT)免疫化学方法及尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸黄递酶(NADPH-d)组织化学方法研究.结果 NOS阳性神经元在内侧隔核(MS),其数目在各组间无明显差异(P>0.05).在斜角带垂直支(VDB),50 μg剂量组与对照组相比有明显差异(P<0.05);ChAT阳性神经元在内侧隔核(MS),其20 μg、50 μg剂量组数目出现剂量递增效应,与对照组比较有明显差异(P<0.05),但100 μg剂量组与对照组比较没有明显差异(P>0.05),同时50 μg与100 μg剂量组比较有明显差异(P<0.05).ChAT阳性神经元在斜角带水平支(HDB),各组间均无明显差异(P>0.05).结论雌激素补充治疗能选择性影响基底前脑各亚区NOS和胆碱能神经元,并有可能影响学习和记忆能力.

    作者:刘进师;郭开华;林国英;徐杰 刊期: 2002年第03期

  • 脑缺血对昆明小鼠大脑动脉环结构的影响

    目的探讨昆明小鼠是否具有大脑动脉环(Willis环)结构.方法结扎昆明小鼠双侧颈总动脉,经升主动脉灌注甲苯胺蓝,观察脑染色区域.结扎双侧颈总动脉4、7和10 min,存活48 h后观察海马CA1区神经元Caspase-3的表达.结果双侧颈总动脉结扎后,双侧大脑半球未染色,而小脑、脑干染色,双侧海马冠状切面均未染色,而对照组全脑染色.结扎双侧颈总动脉10 min组,小鼠于术中或术后短时间内死亡.结扎双侧颈总动脉4、7 min存活48 h海马CA1区神经元Caspase-3免疫染色阳性,且7 min组阳性神经元数明显多于4 min组,差异有显著性(P<0.01).对照组未见阳性神经元.结论昆明小鼠Willis环不完善,双侧颈总动脉结扎能引起严重的大脑皮质和海马缺血,这为脑缺血的研究提供了一种新的动物模型.

    作者:金道忠;刘正清;马志健;张志君;蔡维君;文晓丹 刊期: 2002年第03期

  • 味觉厌恶学习的研究进展

    由于味觉厌恶学习(conditioned taste aversion,CTA)易于建立,便于施加各类影响因素,因而成为研究学习和记忆的常用模型之一.本文对CTA形成的影响因素,孤束核、臂旁核、杏仁体等在CTA形成和保持中的作用,CTA形成机制以及CTA与c-fos基因表达等方面的研究进展进行了综述.

    作者:史玉兰;白文忠 刊期: 2002年第03期

  • 提高人体解剖学教学质量的尝试

    人体解剖学是一门医学基础学科,是为后续课和临床学科服务的.如何提高人体解剖学教学质量是关系到培养合格的医学人才的一个很重要问题,也是医学教育改革中的一个重要问题.笔者结合近十年的人体解剖学教学经验,就如何提高教学质量谈几点体会.

    作者:范定怀 刊期: 2002年第03期

  • 树突状细胞的分离扩增与培养技术研究进展

    树突状细胞(Dendritic cells,DC)因其成熟时伸出许多树突样或伪足样突起而得名.目前一致认为,具有典型树突状形状,膜表面高表达MHC Ⅱ类分子,能移行至淋巴器官和刺激初始型T细胞增殖活化,并具有一些相对特异性表面标志的一类细胞,方能称之为DC.有髓系来源DC与淋巴系干细胞来源DC之分,大多数DC来源于骨髓,DC前体细胞由骨髓进入外周血,再分布到全身各组织.DC是目前已知的功能强的抗原呈递细胞,参与抗原的识别、加工处理和提呈,是机体免疫反应的始动者.其大的特点是能够显著刺激处女型或初始型T细胞增殖,并能过其表面大量的MHC与抗原联合,以膜结合的方式递呈抗原,DC与T细胞聚合成簇,为抗原递呈和T细胞增殖提供稳定的微环境,从而参与多种自身免疫疾病、肿瘤、免疫缺陷病及某些炎症反应的病理过程,在免疫应答的诱导中具有独特地位.从直接分离提取到添加细胞因子诱导扩增,DC的研究获得很大进展,成为当今国内外免疫学及其相关学科的研究热点.

    作者:周燕琼;刘小辉 刊期: 2002年第03期

  • 肝段铸型组装标本的设计与制作

    肝内有四套管道,形成两个系统,即Glisson系统(肝门静脉、肝动脉、肝管)及肝静脉系统.通过对肝全管道铸型及肝门静脉或肝静脉单一铸型标本的研究发现,肝段或肝叶间存在一些明显的裂隙,它们是肝段或肝叶相互间的界线,是肝外科手术选择切口途径的依据或涉及的位置.

    作者:石瑾;李晓平;李长征;石琳;易剑;李民 刊期: 2002年第03期

  • 新生儿心肌连接蛋白43、45的表达

    目的研究新生儿心肌不同部位连接蛋白43、45(Cx43、Cx45)表达的差异.方法应用SP免疫组化方法,分析和比较6例新生儿心不同腔室心肌细胞Cx43、Cx45的表达.结果 1.新生儿心肌Cx43的蛋白表达在心四个腔均有表达,呈斑点状遍布于整个心房肌和心室肌的细胞质内和细胞膜表面,少数位于闰盘处;Cx43、主要在心室肌表达,心房较少;2.Cx43与Cx45的分布类似,但远少于Cx43.结论 Cx43主要分布于新生儿心肌细胞质内和细胞表面.心室表达多于心房,Cx45和Cx43分布相似,但不如Cx43丰富.

    作者:徐振平;郭志坤;张光谋;文小军 刊期: 2002年第03期

  • 新生儿股外侧肌注射的应用解剖学研究

    目的通过新生儿尸体股外侧肌群厚度的测定和解剖学观测,为新生儿股外侧肌肉注射提供应用解剖学基础.方法将新生儿尸体的股外侧肌分三等份,分别定为上、中、下三区,用注射针头,经各区中心部位插入肌肉,用游标卡尺测量进针深度,测其数值.结果股外侧肌上区肌肉厚为(0.642±0.185)cm,中区肌厚为(1.295±0.179)cm,浅筋膜较簿,为(0.541±0.07)cm,下区肌厚为(0.625±0.233)cm.结论新生儿股外侧中部肌肉较厚,无重要血管和神经结构,易暴露,可供注射的范围较大,同时操作简便,是临床上新生儿理想的注射部位.

    作者:贺生;田顺亮;刘荣志;胡庆甫;徐国昌 刊期: 2002年第03期

  • 米非司酮对体外培养人子宫内膜的损伤作用

    目的探讨米非司酮对体外培养人子宫内膜的损伤作用.方法取5位育龄妇女增殖期的子宫内膜组织并分成两份.一部分用含15%胎牛血清及1%青霉素和链霉素的DMEM培养液培养(对照组),另一部分在另加25 μg/ml米非司酮的培养液培养(米非司酮组).100 h后取出组织制备电镜样品并观察.结果对照组的子宫内膜腺上皮出现核仁管道系统(NCS)、巨大线粒体及糖原沉积等分泌期的3大形态特征.米非司酮组则不仅未见上述特征,还出现了线粒体空泡化、腺细胞成片坏死及间质水肿的现象.结论 (1)NCS在人子宫内膜的形成与孕激素无直接关系;(2)在缺乏孕激素的作用下,增殖期的子宫内膜仍然可转化为分泌期的形态;(3)米非司酮可直接造成人子宫内膜的损伤.

    作者:王自能;黄丹;郑佩俄 刊期: 2002年第03期

  • 侧脑室注射秋水仙素诱导大鼠脑巢蛋白的表达

    目的探讨侧脑室注射秋水仙素后大鼠脑巢蛋白(nestin)的表达情况.方法 40只成年SD大鼠侧脑室注射秋水仙素10 μg/μl,分别于术后1 d、3 d、5 d、7 d和14 d处死动物.用nestin和胶质细胞纤维酸性蛋白(GFAP)标志物免疫组织化学方法观察nestin的表达.结果秋水仙素注射后的3 d、5 d和7 d在尾壳核、胼胝体、外侧隔和嗅结节岛出现nestin阳性细胞,且呈GFAP免疫阳性,以尾壳核的反应为明显.在尾壳核nestin阳性细胞在秋水仙素注射后的第3 d开始出现,术后5d反应区域面积和单位面积的nestin阳性细胞密度达到大值,然后逐渐减少;非注射侧的nestin应区域面积和阳性细胞数均较注射侧少;术后14d组nestin阳性细胞缺失.结论秋水仙素可诱导脑的胶质细胞一过性表达nestin,其表达的意义和机制有待进一步研究.

    作者:周立兵;袁群芳;阮奕文;姚志彬 刊期: 2002年第03期

  • 右肾高于左肾及左右髂总静脉汇合处位置偏高一例

    肾由胎儿期在盆腔内逐渐生长上升到正常位置的过程中,常出现位置变异,即异位肾.常见的异位肾中,60%位于盆腔,而其余大部分位于正常肾与盆腔之间.而我们在解剖一具年轻女尸时发现:右肾的位置明显高于左肾以及左右髂总静脉汇合处位置偏高,现报道如下:

    作者:张盛洪;吴映莉 刊期: 2002年第03期

  • 广西壮族人脑室的CT解剖

    目的获取广西壮族人脑室系统的CT解剖数据.方法对200名健康壮族(男100,女100)的头部CT片进行了测量,测量项目为6项,统计其平均值,对4项脑室指数进行男女均值比较,并做u检验.用方差分析对壮族与其他民族进行比较.结果头部6项指标平均值男大于女,性别差异有高度显著性.4项脑室指数,男女差异无显著性.壮族与其他民族的脑室测量值,男性除5项、女性除3项外,其余16项民族间差异有高度显著性.结论壮族人脑室系统解剖数据男大于女,性别差异有高度显著性,与其他民族比较,既有相同,又有差异.

    作者:黄秀峰;唐军;滕少康 刊期: 2002年第03期

  • 内耳骨迷路的磨制与雕刻

    内耳骨迷路埋藏在颞骨岩部内,其形态不规则,方位不规范,示教较为困难.我们用干骨磨制和湿骨雕刻的方法,制作了一些内耳骨迷路的标本.由于标本真实,立体感强,用于课堂教学后,效果好.现将内耳骨迷路的干骨磨制和湿骨雕刻的方法步骤介绍如下.

    作者:陈洪斌;张聚兵 刊期: 2002年第03期

  • 人体正中神经源雪旺细胞培养技术

    雪旺细胞(SC)是周围神经系统中一种功能特殊的胶质细胞,它不仅与周围神经发生、发育以及形态、功能密切相关,而且在周围神经受损后修复与再生过程中起重要作用.研究表明SC一方面能产生多种神经营养因子,这些神经营养因子在神经受损后能维持神经元存活;另一方面SC可以产生细胞外基质、细胞粘着分子,对神经轴突再生起支持和引导作用,为神经轴突提供适宜再生的微环境[1].

    作者:胡华麟 刊期: 2002年第03期

  • 成人心传导系统的增龄性超微结构

    目的观察成人心传导系统超微结构的增龄性变化.方法采用纵切法分别对窦房结、房室结及房室束取材;以横切法取房室束,透射电镜观察.结果 (1)从28岁开始、随年龄增长窦房结和房室结的P细胞发生退行性变,表现为线粒体肿胀、空泡及髓鞘样变性、细胞体积变小,脂褐素大量增大,肌节紊乱、肌丝溶解,细胞出现脂肪变性、萎缩、凋亡等变化.T细胞见电子密度有明显区别呈明细胞和暗细胞两种,暗细胞线粒体大,嵴增多,显示功能活跃状态,明细胞反之;(2)间质纤维、脂肪组织也伴随逐渐增多;(3)房室束的增龄性变化主要表现为束细胞线粒体萎缩及纤维组织逐渐增多,束带增宽.结论采用电镜技术,发现心传导系统的细胞分子水平的增龄性变化比光镜下细胞水平提前约10年.

    作者:姚青松;王慧君;宋一璇;石河;汪冠三;许心舒;罗质人 刊期: 2002年第03期

  • 葡萄胎中c-myc和ras癌基因表达及其意义

    目的研究探讨葡萄胎中c-myc、ras基因表达情况及其意义.方法采用免疫组织化学染色对42例葡萄胎和10例早孕绒毛标本中c-myc、ras基因表达进行检测,并采用图像分析技术,对正常早孕绒毛组和葡萄胎不同病理分级组间c-myc、ras的表达情况进行对比分析.结果 c-myc、ras阳性信号表达在正常早孕绒毛和葡萄胎Ⅰ-Ⅲ级各组间均无明显统计学差异(P>0.05).结论葡萄胎中c-myc、ras癌基因表达情况与病理学分级无关,与正常绒毛也无统计学差异,支持以下观点:即大多数葡萄胎只是流产的一种形式而非真正的肿瘤.

    作者:李玉红;赵向阳;梅立新;郑纪宁;王德文 刊期: 2002年第03期

  • 肌皮神经终支合并正中神经分支替代桡神经浅支一例

    前臂外侧皮神经替代桡神经浅支,根据中国人体质调查第1集统计216例中,此种变异有6例,占28%±1.2%.但肌皮神经终支合并正中神经在臂部的1分支替代桡神经浅支却未见报道,在临床上对上肢肘部手术时,应考虑到此种变异的存在,尽量避免损伤此神经,现报道如下.

    作者:黄振文;王兴海 刊期: 2002年第03期

  • 解剖组织胚胎学教学与创新能力的培养

    在解剖组织胚胎学教学中,教师要明确创新教育的重要作用,学习现代教育理论,转变观念,改变传统的教学方法.引导学生的好奇心和求知欲,精心设疑.组织以学生为主体的课堂教学,提高学习兴趣,培养自学、语言表达、实践动手以及综合分析能力,注重发散思维、逆向思维的引导,培养创新思维能力.然而,教师素质的不断提高是实施创新教育的保证.

    作者:姚明媛 刊期: 2002年第03期

  • 督脉电针对脊髓损伤大鼠神经干细胞的作用

    目的观察督脉电针对脊髓损伤后大鼠脊髓巢蛋白(Nestin)表达和后肢功能的影响.方法于术后1、7、14、21和28 d分别对大鼠进行Tarlov评分和斜板试验检查后肢功能后处死动物,应用免疫组织化学技术检测神经上皮干细胞蛋白(Nestin)的表达,采用计算机图像分析仪进行定量分析,观察督脉电针对脊髓损伤后神经上皮干细胞蛋白的影响.结果脊髓损伤后第1 d,在督脉电针组和单纯脊髓损伤组的损伤脊髓灰质中都可见到Nestin的表达.单纯脊髓损伤组在术后第7、14、21和28 d,Nestin阳性细胞数分别为21.48±7.83、11.78±4.38和9.18±3.26,而督脉电针组分别为30.69±6.16、39.24±6.83、26.49±5.87和22.30±6.61,两组在4个时间段上均有显著性差异(P<0.05).增加的Nestin阳性细胞数与神经功能的改善平行.结论提示督脉电针可减轻神经损伤症状和促进脊髓损伤后神经干细胞的增殖.

    作者:崔晓军;李伊为;陈东风;张进;黎晖;沈逸萍 刊期: 2002年第03期

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