学术投稿

椎动脉起点异常一例

李胜军;丁广存;单秀萍

关键词:左椎动脉, 左锁骨下动脉, 主动脉弓, 颈总动脉, 经股动脉插管, 横突孔, 造影检查, 外径, 颈部, 发育正常, 治疗, 身高, 气管, 脉通, 临床, 解剖, 导管, 长度, 操作, 变异
摘要:成尸,女,身高159cm,发育正常,解剖操作时发现左侧椎脉发自主动脉弓。本例主动脉弓自左向右依次发出头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左锁骨下动脉。左椎动脉其始后,在左颈总动脉的左后方,气管的左侧上行到颈部,在颈部走行未见异常。该动脉在其始处外径约3.0mm,穿入横突孔的外径约2.6mm,起始处到穿入横突孔处的长度为81.0mm,沿途无分支。右侧椎动脉起点、走行未见异常。左椎动脉通常起自左锁骨下动脉第一段。而其起点的变异在临床经股动脉插管到左锁骨下动脉行椎动脉插管造影检查或治疗时,如找不到左椎动脉开口,此时应考虑到左椎动脉起点异常,须将导管退回到主动脉弓,在左锁骨下动脉和左颈总动脉之间寻找左椎动脉。
解剖学研究杂志相关文献
  • 制作解剖课计算机多媒体课件的尝试

    人体解剖学是一门重要的医学基础课,同时也是典型的形态学课程。在解剖学的教学过程中,历来注重于直观教学手段的应用,尽可能的利用投影、录像、板图、标本和模型等,多层次,多角度的向同学展示人体内部的结构,使同学有一个直观的印象。上述教学手段的应用,虽然能够起到应有的效果,但在传统的教学课上,却很难把这些多种手段在一次课上都得到应用。而计算机多媒体教学形式,以其大容量,多样性,高速率等诸多优势,可改变原有的教学手段单一,信息量小的缺点,在解剖教学中有着广泛的应用前景。

    作者:孟庆鸣 刊期: 2001年第02期

  • 浅谈人体解剖生理学教学

    为适应医学模式及护理服务模式的转变,1997年卫生部颁发了四年制中等护理专业教学计划和教学大纲;它的设置,具有鲜明的“突出护理,注重整体,加强人文,体现社区”的特色。为了适应以护理程序为核心的整体护理,在传统的解剖学及组织胚胎学和生理学两门医学课程的基础上,进行精简、融合,优化成人体解剖生理学,并将总学时减至146学时,遵照淡化学科意识,重在实用的指导原则。教材形成了以生理功能为主线,系统讲述人体基本结构与功能的一门重要医学基础课。这也是改革力度大的一门课程,不但给讲授此课的教师在教学上带来一定的难度。而且,要使学生掌握好人体解剖生理学的基本内容,达到教学大纲的要求,确实也比较困难。

    作者:王建中 刊期: 2001年第02期

  • 乙酰胆碱脂酶(AchE)组织化学法快速鉴别神经功能束

    周围神经干内神经功能束有三种基本类型:以肌支为代表的运动束,以皮支为代表的感觉束和肌支、皮支混杂形成的混合束。由于这三类神经功能束在形态学上无差异,当神经干因创伤横断后,神经束的连续中断,使得神经束功能性质的判别完全失去依据。然而,相应神经束的对接,使再生神经纤维到达相应终器,是神经外科修复后功能恢复的重要条件。而要对接相同功能性质的神经束,开展神经束膜缝合术,就必须先对神经干内的神经功能束进行快速、准确地鉴别。几十年来,不少基础和临床学者们一直在努力寻找神经功能束准确鉴别的方法。但由于神经干内神经束的组合变化复杂,直到二十世纪八十年代末,研究结果尚欠准确精细。临床工作者很需要一种在手术中直接鉴别神经束的方法,酶化学技术为此开辟了新途径。不同性质的神经纤维,某些酶的含量和分布是不同的。由于组成运动束和感觉束的纤维类型不同,就可用酶化学法来区别运动束和感觉束。何蕴韶等用Kamovsky-Roots(1964年)提出的铜-铁氰化物染色法较全面地观察了人体周围神经,并建立了一个快速的酶组化过程,使之能直接在手术中进行神经束的辨别。此快速的酶组化过程即快速的AchE组化法。

    作者:宋大革 刊期: 2001年第02期

  • 生物塑化技术的应用前景

    生物塑化技术是将高分子化合物和真空物理学与生物学相结合,用于处理、保存和研究生物标本的一种技术。经生物塑化技术处理后的标本呈干燥透明状态,无毒无味,具有一定韧性和弹性,不破坏标本原形和组织器官和位置关系,是目前形态学研究中具有较好性能和广泛用途的新方法,受到了国际上较为普遍的承认,并得到了推广。该技术是由德国汉德堡大学解剖学研究所哈根斯于1978年发明的,并在国外获得广泛应用。如Taguchi[1]等专家论述了生物塑化技术是将硅胶或环氧树酯浸入有机体的一种保存解剖物质的新技术。我国在1996年,大连医科大学进口引进了该项技术,应用德国进口设备和塑化剂开展生物塑化技术制作保存人体标本。第三军医大学解剖教研室张绍祥等论述了生物塑化技术在形态学中的应用,介绍了其原理,人体标本的制作过程[2]。青岛大学医学院解剖教研室相继成立了生物塑化研究室,经近年来的研究,研制出了生物塑化设备和一批生物塑化标本,并通过了青岛市科委组织的专家鉴定。鉴定会上,钟世镇、王兴海、李忠华等各位专家对该技术和塑化标本给以了高度的评价。

    作者:蒋福贵 刊期: 2001年第02期

  • 关于解剖学与临床结合的深层次改革与探讨

    随着分子生物学突飞猛进的发展,古老的传统解剖学逐步发展为一门多学科性的基础学科,解剖学教学在医学教育和临床实践及科研的某些方面已经开始脱离了实际,并引起医学界的高度重视,因此必须对解剖学教学和临床应用进行深层次改革,改革应朝着向解剖学工作者和临床医师们所期待的一个令人满意的全新的结合方面发展,这一改革必将震动沿袭已久的古老的解剖学教学模式,本文提出了一些新的建议,供大家参考讨论。

    作者:刘延龄 刊期: 2001年第02期

  • 浅谈解剖学的趣味教学

    解剖学是医学生首先接触的医学课程,它是其他基础医学和临床医学课程的基础,地位十分重要,但是其内容多,知识繁杂,学生学习起来十分吃力,给教学带来很大困难。因此教师在教学中就应想方设法提高学生的识记能力,使其掌握更多的知识。其中趣味教学不失为一个较好的办法。它可以提高学生的学习自觉积、积极性,使其学习潜能、潜力充分发挥从而在学习中得到事半功倍的效果。

    作者:刘学民 刊期: 2001年第02期

  • 胰腺的淋巴流向

    近年来随着生物免疫学、肿瘤病理学和临床医学的发展,国内外用现代研究手段对各器官淋巴管的微细分布、超微结构以及淋巴流向作了很多研究,但观察的例数较少,解剖学记载不够详尽,并且还存有不同意见。了解胰淋巴管的结构特点,明确胰腺的淋巴流向及其所属局部淋巴结,这对探讨胰腺的淋巴形成机理和胰腺癌淋巴转移途径,对临床胰腺癌的诊断和治疗具有特别重要的理论和实际意义。

    作者:董占奎;刘桂香;王顺福;李玉泉 刊期: 2001年第02期

  • 加强人体解剖教学的趣味性

    卫生学校所接受的多数是初中毕业生,他们对人体诸结构没有感性认识,对人体结构感到陌生和神秘。作为传授知识的教师,如何把人体形态结构的知识传授给学生,使学生很容易理解和接受,这是摆在教师面前的重要课题。 人体的各个器官系统,在人的生命活动中执行着重要的生理功能,虽然我们在教学中所用的教具都是经过解剖加工处理的尸体或模型,都是死的没有生气的东西,但是我们传授给学生时,应当是生动的、有趣的、活的东西,要给学生在脑海中留下一个人体器官、结构都是无声气的印象。

    作者:姜振林;金玉楠 刊期: 2001年第02期

  • 解剖学教学中培养学生的自学能力

    教学的目标主要有两个即知识和能力的培养。如果把知识喻为金子,那么能力就是点石成金的金手指。与其给学生金子,不如给学生点石成金的金手指。从应试教学转变为素质教学的今天,如何在课堂教学中更为有效地培养学生的能力,全面提高学生的素质,是一个迫切需要解决的问题。造成学生缺乏能力的原因是多方面的,多年来基础教育受应试教育的影响,只重视知识的灌输而忽视学生能力的培养,造成高分低能的现象较为普遍。因此,笔者在多年的教学中,吸取众多行家的经验,对如何培养学生的自学能力作了深入的探讨。

    作者:刘进师 刊期: 2001年第02期

  • 第三腓骨肌瓣的应用解剖

    目的为小腿下1/3骨髓炎和其它创伤性修复提供满意的肌瓣。材料和方法用18具36例成人尸体标本采用连续层次解剖法,调查了第三腓骨肌,用游标卡尺测量了有关数据。结果转动第三腓骨肌瓣能覆盖胫骨前内侧下1/3的面积为(16.7±8.1)cm2的区域。结论第三腓骨肌可以移植。

    作者:董博 刊期: 2001年第02期

  • 中等卫校解剖学教师队伍的现状、原因及对策

    中等医学教育为基层培养了大量的实用型人才,作为中等卫校骨干队伍的解剖学教师的状况如何,直接影响和决定着教学质量,在不断改革、深入与发展的过程中,解剖学教师队伍也出现了一些新矛盾、新问题。现根据本人在教学第一线的观察与体会,就目前中等卫校解剖学教师队伍的现状,原因及对策提出几点粗浅的看法和建议。

    作者:李敦录 刊期: 2001年第02期

  • 硅酮密封胶在脊柱串制标本中的应用

    脊柱串制标本的制作方法很多,尤其在串制各骨过程中所用材料的选择,不尽相同,传统方法用纸浆、橡胶、塑料板、石膏棉等材料替代椎间盘,椎间关节用金属丝连结,椎管内用钢筋连接固定。而本文作者在吸取传统方法串制经验的基础上,对原有材料进行了全新选择,现介绍如下。1 材料准备 (1)将要串制的椎骨标本安顺序摆放在方盘内备用;(2)将直径1.0cm,长约70cm的有机玻璃棒经加热弯制好四个生理弯曲备用、替代钢筋;

    作者:马仁华;宫崇高;何为慧 刊期: 2001年第02期

  • 浅谈解剖学CAI课件研制思路

    解剖学是一门重要的医学基础学科,归属于形态学范畴。随着新教育时代的到来,教学与信息的密切结合,多媒体技术引入解剖学教学是一项对传统教学模式的改革推动[1~3]。把解剖学图像放大到计算机屏幕上,通过课件中各种真实的标本照片、图谱、模式图,乃至三维立体及动画,集理论学习和标本观察为一体,形态生动、查询方便,可达到更好的学习效果。同时促进了学生对计算机基础的学习和应用,也方便了一些因需要而又没有实验室等条件的人自学。本文就解剖学CAI课件研制谈两点看法。

    作者:王中星;尚洪元;江涛 刊期: 2001年第02期

  • 提高人体断层解剖学教学水平的实践

    医学影像学的发展,要求尽快培养出符合时代要求的专业人才。然而,与影像设备的普及程度与速度和影像技术的发展相比,医学影像专业的主干课程——人体断层解剖学的发展相对滞后和很不完善。1993年我校设立了医学影像专业,承担为其开设人体断层解剖学。为培养宽专业、厚基础和临床应用能力强的影像专业实用人才,必须重视本门课程教学过程中的各个环节,经过几年的教学实践,取得了一些成绩[1],同时,我们也感到有必要改革断层解剖学教学内容和教学模式,提出应吸纳局部应用解剖学和影像解剖学知识,采用以局部应用解剖学为基础、断层解剖学为重点、影像解剖为应用的三结合教学模式,切实提高学生的知识、能力和素质。

    作者:汪华侨;徐杰;陈增保;陈子琏;吴孟欣 刊期: 2001年第02期

  • 浅谈加强解剖学教学的技巧性和艺术性

    教师自身的业务水平、其所具备的专业知识是搞好教学的前提和首要条件,这是不可否认的。一个不讲究教学方法、技巧和讲课艺术的教师,是无法谈及教学质量和效果的。所以,在规范化教学的基础上,在授课中运用多种教学技巧,注意讲课艺术,也是完成教学的重要条件之一。对于如何运用教学技巧和讲课艺术,通过几年的教学实践,谈几点粗浅的体会。

    作者:薛延军;李祥鹏;韩晓红 刊期: 2001年第02期

  • 医学中专解剖学教学心得

    解剖学是医学学生入学后首先接触的重要基础课程。因其有结构复杂,内容繁多,专业名词多,难记等特点,使学生产生怯学的心理,又加上中专生年龄较小,自学能力和自制能力差,学习积极性和自觉性不高等因素,影响着教与学质量的提高,以致学生中流传着学习解剖学是“听课时晓之以理,提问时无言以对,考试时挠头不会”。这就要求教师在教学实践中针对这些特点进行施教,教师除了认真备课、熟练讲解外,还应多注意理论联系实际、教法灵活多变、语言风趣幽默、教书育人于一体等问题,笔者在解剖学教学中有以下几点心得体会。

    作者:刘键 刊期: 2001年第02期

  • 由“会学”与“学会”想到的——护理解剖学学法辅导的尝试

    “会学”与“学会”,不是字序上的颠倒,而是在词义上有明显区别的两个用词。“会学”,指的是会使用方法学习,即“会学习”;“学会”,指的是学习要取得的好效果,即“学会了”。 对于在校学生,有方法并会使用方法,其学习的效果就好;没有方法或者不会使用方法,其学习的效果就差。为了帮助在校学生学会使用正确的学习方法,并对缺少学法的同学有所提示或点拨,就“会学”与“学会”的粗浅认识进行探讨和交流。

    作者:武明豪 刊期: 2001年第02期

  • 移植治疗脊髓损伤的研究现状与应用前景

    由脊髓损伤所致的截瘫是一种严重的伤残,治疗策略中重要的一项就是促进脊髓的再生和功能恢复。直至目前,各种治疗脊髓损伤的方法都还不够成熟,离临床应用尚有很大距离。但实验研究已取得了许多激动人心的进展,尤其在移植治疗方法上,大网膜移植、周围神经移植虽取得了一些成绩,但总体而言,对神经再生作用不大,效果较差,而新的可能性不断产生,许旺细胞、胚胎神经组织、神经干(前体)细胞、胚胎干细胞的移植成为近几年的研究热点,为治疗截瘫带来新的希望。本文就近年来研究几种主要的移植物及移植方法作一综述。

    作者:和建军;谢富康 刊期: 2001年第02期

  • “问题教学法”在目标教学中的运用

    问题教学法是以问题为中心的启发式教学,它是在教师的启迪下,使学生提高学习兴趣,从解决问题入手,亲自观察、发现问题,由学生自己去总结,概括、提高的教学过程,这对学生学习能力和解决问题的能力培养,是大有裨益的。笔者在人体解剖的目标教学过程中,实施了以问题为中心的教学法,取得了较好效果,下而谈谈自己的做法和体会。

    作者:孙新忠;赵印久 刊期: 2001年第02期

  • 全身动脉瓶装整体标本的制作

    当前,中专学校都面临着多专业、多轮次的教学新形式,形态学教学标本的需求量明显增加,标本损耗率也明显增高,而标本来源日益困难,标本储备量越来越少。为缓解这些矛盾,认为形态学教学标本应当走瓶装化的道路。目前,中、小型标本的瓶装化较易实现,而大型整体标本的瓶装制作一直是个难点,到专门的制作单位购买价格又十分昂贵。近年来,我们努力探索大型瓶装整体标本制作,取得了良好的效果。现就全身动脉瓶装整体标本制作过程介绍如下:

    作者:黄大元;钱继容 刊期: 2001年第02期

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