刘进师
翻开医学教材,从基础医学的解剖学、病理学、生理学,到临床医学的内、儿、外、妇,都能碰到各说各有理,各唱各的调的现象,而这种现象,使老师在某些方面失掉了应有的尊严,使学生在学习上增加了不必要的文字记忆符号,到头来学生还得问谁是对的,我该听谁的,信谁的,记谁讲的。让学生浪费精力去研讨,不应该有的课题。这就是一个“正常的人体解剖学”。结构名称或名词,在其它教课书中的写法可能就失去了它本来的意义。
作者:赵鸿生;杨春辉 刊期: 2001年第02期
近年来随着生物免疫学、肿瘤病理学和临床医学的发展,国内外用现代研究手段对各器官淋巴管的微细分布、超微结构以及淋巴流向作了很多研究,但观察的例数较少,解剖学记载不够详尽,并且还存有不同意见。了解胰淋巴管的结构特点,明确胰腺的淋巴流向及其所属局部淋巴结,这对探讨胰腺的淋巴形成机理和胰腺癌淋巴转移途径,对临床胰腺癌的诊断和治疗具有特别重要的理论和实际意义。
作者:董占奎;刘桂香;王顺福;李玉泉 刊期: 2001年第02期
本实验研究用颈部前正中位X线摄片,观察了100例甲状软骨骨化出现率,其中男性82例,女性18例,年龄从25岁至70岁,旨在分析甲状软骨骨化出现率与年龄的关系,为国人甲状软骨骨化的骨化积累资料,分析结果如下。 1 甲状软骨骨化区出现率 完全性骨化39例,占39%,其中男性36例,女性3例;散在性骨化4例,占4%,均为男性;上1/3骨化17例,占17%,其中男性9例,女性8例;中1/3骨化6例,占6%,均为男性;下1/3骨化13例,占13%,其中男性10例,女性3例;上中2/3骨化8例,占8%,其中男性5例,女性3例;中下2/3骨化5例,占5%,均为男性;上1/3与下1/3骨化8例,占8%,其中男性7例,女性1例。2 甲状软骨骨化在各年龄组的分布 20至29岁1人,占1%;30至39岁7人。占7%;40至49岁24人,占24%;50至59岁43人,占43%;60至69岁24人,占24%;70岁1人,占1%。3 甲状软骨不同骨化区与各年龄组的关系 完全性骨化39例,其中30至39岁1例,40至49岁11例,50至59例18例,60至69岁8例,70岁1例;散在性骨化4例,其中50至59岁3例,60至69岁1例;上1/3骨化17例,其中30至39岁1例,40至49岁8例,50至59岁6例,60至69岁3例;中1/3骨化6例,其中40至49岁1例,50至59岁2例,60至69岁3例;下1/3骨化13例,其中30至39岁1例,40至49岁2例,50至59岁8例,60至69岁2例;上中2/3骨化8例,其中30至39岁1例,50至59岁3例,60至69岁4例;中下2/3骨化5例,其中30至39岁2例,50至59岁1例,60至69岁2例;上1/3与下1/3骨化8例,其中20至29岁1例,30至39岁1例,40至49岁2例,50至59岁2例,60至69岁2例。
作者:廖顺顺;肖孔早 刊期: 2001年第02期
在解剖学教学及研究工作中,尸体是实践教学及研究工作的重要工具。尸体固定的成功与否,是尸体保存的关键。传统的尸体灌注装置由大容量吊瓶、乳胶管及玻璃插管连接而成。灌注时通过一侧股动脉或颈总动脉(较少用)做Ⅴ型切口,远心端结扎;近心端插管加压灌注。 该装置有以下缺点:(1)玻璃插管制作难,要选用适宜玻璃管在酒精喷灯上烤制而成,使用时难固定,易滑脱,易碎;(2)近心端灌注完后需二次灌注远心端;(3)乳胶管易老化,需经常更换。
作者:刘爱生;田金玉;李会齐 刊期: 2001年第02期
新大纲新计划要求医学基础学科知识必须为临床学科知识及专业培养目标服务,并强调实用型人才培养的重要性。我校于1994年底开始正式实施目标教学,1995年开始招生新增专业中医骨伤专业,笔者至今已连续四年担任该专业解剖教学,该专业目前无适合中专层次的专业解剖学教材,使用的是适合中医专业等的全国统编教材《解剖学及组织胚胎学》,并且无相应的新大纲新计划,而几乎所有的新版中专解剖教材均在运动系统、脉管系统、神经系统有了较大的简化,大大地增加了实施目标教学的困难,为了解决上述几方面的困难以及有利于实用型人才培养,笔者采取以下的做法:
作者:范传彬 刊期: 2001年第02期
解剖学是医学学生入学后首先接触的重要基础课程。因其有结构复杂,内容繁多,专业名词多,难记等特点,使学生产生怯学的心理,又加上中专生年龄较小,自学能力和自制能力差,学习积极性和自觉性不高等因素,影响着教与学质量的提高,以致学生中流传着学习解剖学是“听课时晓之以理,提问时无言以对,考试时挠头不会”。这就要求教师在教学实践中针对这些特点进行施教,教师除了认真备课、熟练讲解外,还应多注意理论联系实际、教法灵活多变、语言风趣幽默、教书育人于一体等问题,笔者在解剖学教学中有以下几点心得体会。
作者:刘键 刊期: 2001年第02期
解剖学是医学生首先接触的医学课程,它是其他基础医学和临床医学课程的基础,地位十分重要,但是其内容多,知识繁杂,学生学习起来十分吃力,给教学带来很大困难。因此教师在教学中就应想方设法提高学生的识记能力,使其掌握更多的知识。其中趣味教学不失为一个较好的办法。它可以提高学生的学习自觉积、积极性,使其学习潜能、潜力充分发挥从而在学习中得到事半功倍的效果。
作者:刘学民 刊期: 2001年第02期
由脊髓损伤所致的截瘫是一种严重的伤残,治疗策略中重要的一项就是促进脊髓的再生和功能恢复。直至目前,各种治疗脊髓损伤的方法都还不够成熟,离临床应用尚有很大距离。但实验研究已取得了许多激动人心的进展,尤其在移植治疗方法上,大网膜移植、周围神经移植虽取得了一些成绩,但总体而言,对神经再生作用不大,效果较差,而新的可能性不断产生,许旺细胞、胚胎神经组织、神经干(前体)细胞、胚胎干细胞的移植成为近几年的研究热点,为治疗截瘫带来新的希望。本文就近年来研究几种主要的移植物及移植方法作一综述。
作者:和建军;谢富康 刊期: 2001年第02期
为适应医学模式及护理服务模式的转变,1997年卫生部颁发了四年制中等护理专业教学计划和教学大纲;它的设置,具有鲜明的“突出护理,注重整体,加强人文,体现社区”的特色。为了适应以护理程序为核心的整体护理,在传统的解剖学及组织胚胎学和生理学两门医学课程的基础上,进行精简、融合,优化成人体解剖生理学,并将总学时减至146学时,遵照淡化学科意识,重在实用的指导原则。教材形成了以生理功能为主线,系统讲述人体基本结构与功能的一门重要医学基础课。这也是改革力度大的一门课程,不但给讲授此课的教师在教学上带来一定的难度。而且,要使学生掌握好人体解剖生理学的基本内容,达到教学大纲的要求,确实也比较困难。
作者:王建中 刊期: 2001年第02期
肱骨干中段折,易损伤桡神经,明确桡神经沟在肱骨干上的走行,对骨折时神经损伤的诊断有十分重要的作用。通过对60例肱骨上桡神经沟的测量,能进一步明确桡神经沟在肱骨上走行位置,为临床诊断提供解剖学资料。1 材料及方法 收集云南省成人肱骨60块,其中左侧肱骨38块,右侧肱骨22块。在测量骨中,长的为34.60cm,短的26.50cm。采用卡尺、线尺等测量工具对桡神经沟进行测量。
作者:李金生;伍云 刊期: 2001年第02期
中等医学教育为基层培养了大量的实用型人才,作为中等卫校骨干队伍的解剖学教师的状况如何,直接影响和决定着教学质量,在不断改革、深入与发展的过程中,解剖学教师队伍也出现了一些新矛盾、新问题。现根据本人在教学第一线的观察与体会,就目前中等卫校解剖学教师队伍的现状,原因及对策提出几点粗浅的看法和建议。
作者:李敦录 刊期: 2001年第02期
通常串制骨架标本,作髋股、股胫、距踝、肩肱、肱尺、尺桡、桡腕、颞下、颌等关节可作一定限度的活动外,其他部位均不能活动,满足不了教学的需要。为此,我们改进了部分串联方法,使脊柱的颈段、腰段、椎肋连接以及指(趾)间连接可作一定范围的活动,胸廓也可以扩大和缩小。串联方法如下。1 脊柱的串联 用可弯曲并有一定支持力的金属软管,串联颈椎和腰椎的椎管,胸椎和骶尾骨用金属杆串联,并与金属软管焊接。用弹性较好的泡沫塑料或泡沫乳胶片制作椎间盘,并将其粘贴在各椎骨体的一端。用一条粗细适当的钢丝弹簧(在弹簧圈内填满软铁丝或细钢丝)串接椎体。2 椎肋的串联 在肋骨头与椎体之间用细圆竹签插入,作为活动轴。肋横突之间用不锈钢细弹簧固定,以利其上下活动。3 指(趾)骨连接 用薄塑料片或不锈钢片连接,可做伸屈活动。4 肩肱、髋股连接 用金属圈与一端车成球状的塑料棒(或金属棒)做成球窝连件,分别固定于肩关节盂和肱骨头(或髋臼与股骨头),使这两个关节的骨面密切接触,活动范围增大。 骨架串好后做一个牢固的骨架底座,把骶管串杆延长插入底座,使骨架固定在底座上,不能用悬挂方法。
作者:吴解万;宁国强 刊期: 2001年第02期
根据部颁大纲,从1998年开始,中等卫生学校护理专业正式将人体解剖学和生理学合并为一门课——解剖生理学。在课时及课程结构方面进行了调整,课时由原来总学时180个减少到146个,而内容却未删减,这给教师的“教”与学生的“学”带来了一定的困难。怎样教好这门医学基础课?就此谈一点体会。1 培养形态和功能相结合的意识 人体解剖学研究正常人体的形态,生理学研究正常人体的功能。形态是基础,决定并影响功能。在教学中必须把两者紧密结合在一起。
作者:郑素银 刊期: 2001年第02期
作为一门重要的形态学课程,组织胚胎学所学习的对象更细微,结构之间的区别更小,名词繁多,内容抽象枯燥,对于刚入中专卫校的学生来说,学习上的难度是显而易见的。如何在课堂中调动学生学习的积极性、主动性,如何较好的运用“活”的教育方法去阐明“死”的组织学知识,让学生活学、活用、活记,下面谈谈我在教学中的一点体会:
作者:周星萍 刊期: 2001年第02期
周围神经干内神经功能束有三种基本类型:以肌支为代表的运动束,以皮支为代表的感觉束和肌支、皮支混杂形成的混合束。由于这三类神经功能束在形态学上无差异,当神经干因创伤横断后,神经束的连续中断,使得神经束功能性质的判别完全失去依据。然而,相应神经束的对接,使再生神经纤维到达相应终器,是神经外科修复后功能恢复的重要条件。而要对接相同功能性质的神经束,开展神经束膜缝合术,就必须先对神经干内的神经功能束进行快速、准确地鉴别。几十年来,不少基础和临床学者们一直在努力寻找神经功能束准确鉴别的方法。但由于神经干内神经束的组合变化复杂,直到二十世纪八十年代末,研究结果尚欠准确精细。临床工作者很需要一种在手术中直接鉴别神经束的方法,酶化学技术为此开辟了新途径。不同性质的神经纤维,某些酶的含量和分布是不同的。由于组成运动束和感觉束的纤维类型不同,就可用酶化学法来区别运动束和感觉束。何蕴韶等用Kamovsky-Roots(1964年)提出的铜-铁氰化物染色法较全面地观察了人体周围神经,并建立了一个快速的酶组化过程,使之能直接在手术中进行神经束的辨别。此快速的酶组化过程即快速的AchE组化法。
作者:宋大革 刊期: 2001年第02期
卫生部1997年颁布了四年制中等护理专业教学计划及教学大纲。我校自1998年开始执行,至今连续三年招收四年制护理专业学员,本人一直担任人体解剖生理学的教学工作,曾采用邢贵庆老师主编、山东科技出版社出版的《人体解剖生理学》。这是一本与四年制护理专业教学计划及教学大纲相匹配的教材,也是四年制中等护理专业改革力度大的一门课程。我们非常感谢该教材编写组的各位专家,解决了“三改四”的燃眉之急,在短时间内编写出改革如此大的“二合一”教材。教材体现了先进、实用、简明等原则,保证了四年制护理专业的教学用书,有力地配合了护理专业的教学改革,值得同行敬佩。目前,根据教育部卫生职业教育指导委员会2000年8月首次会议精神,教材正面临着修订。本人将在使用该教材过程中的一些想法、建议借此机会与同行交流,希望能对教材的修订有所帮助。
作者:王凤志;孙新芳 刊期: 2001年第02期
为适应实用人材的培养和实施素质教育的需求,从1989年至今,我们连续举办解剖学课外学习小组。并对200多名小组学员考绩和社会表现追踪调查,显示出优秀率在百分之八十以上,起到了提高学生素质的积极作用。为了加强课外学习小组教学组织管理等各方面工作的交流,现把我们举办解剖学课外小组的几点情况介绍如下。
作者:回俊岭;尹爱华 刊期: 2001年第02期
单元教学的实施,是按单元设计进行的,其控制程序是:教学设计→目标认定→预习诊断→课堂教学→评估反馈→矫正补救,后才是达成目标。 本人在2000年度下学期做了一次全校性的公开课,课题是“泌尿系统的概论及肾的形态和位置”,采取的是美国当代杰出的心理学家和教育学家布卢姆的知识传授课模式,具体实施的过程就是围绕这一单元设计进行的。
作者:金韵;李鑫 刊期: 2001年第02期
目前,各中等卫校招生规模逐年扩大,而师资力量相对不足;同时,由于高校扩招,中专生源质量日趋下降,相当一部分初中差等生被录取,学生基础差,理解能力低,课堂纪律不好,有厌学情绪,教学质量难以保证;再者,绝大多数学生为独生子女,自尊心极强,“不听话”者越来越多。为此,笔者总结几年来的教学体会,就怎样提高课堂教学质量谈一些个人的看法及建议,仅供同行们商讨:
作者:王建中 刊期: 2001年第02期
在解剖学教学中,尸体标本和模型是主要的学习对象,因此,在教学中贯彻“以人为本”的教学观,可以避免单纯依赖标本模型带来的副作用,更好地为专业目标服务。1 树立“以人为本”的教学思想 采用人体解剖标本和模型进行解剖学教学时,应该注意同时进行活体学习,克服对标本模型的过分依赖心理,避免在标本模型教学中形成局限、孤立、固定、僵化的人体概念,时刻注意强化活体、整体、可变体的意识,强化间接学来的知识在自体的联系与应用,使学生能够自觉地把自体当作重要的学习对象,使所学知识能够顺利应用,使知识活起来。
作者:刘振义 刊期: 2001年第02期