刘爱生；田金玉；李会齐
在解剖学教学及研究工作中，尸体是实践教学及研究工作的重要工具。尸体固定的成功与否，是尸体保存的关键。传统的尸体灌注装置由大容量吊瓶、乳胶管及玻璃插管连接而成。灌注时通过一侧股动脉或颈总动脉(较少用)做Ⅴ型切口，远心端结扎；近心端插管加压灌注。 该装置有以下缺点：(1)玻璃插管制作难，要选用适宜玻璃管在酒精喷灯上烤制而成，使用时难固定，易滑脱，易碎；(2)近心端灌注完后需二次灌注远心端；(3)乳胶管易老化，需经常更换。
作者：刘爱生；田金玉；李会齐 刊期： 2001年第02期
解剖学名词繁多，内容枯燥，记忆量大，历来是教师和学生均面临的一个难题。为了帮助学习，强化记忆，从解剖学界的专家教授到广大师生始终在不懈地探讨各种有效方法，而编写和使用解剖学歌诀是其中一法。且有不少歌诀令人终身难忘，受益匪浅。但就手头资料所存大量歌诀，结合我们多年教学中编写和使用歌诀的体会，认为在其编写和使用方面，仍有些问题值得讨论，现将我们的看法综述如下，旨在共同探讨。
作者：王刚；张玉先；张国栋；朱华 刊期： 2001年第02期
目的观察肾细胞癌细胞中共刺激分子CD80(B7-1)和CD86(B7-2)的表达，以了解共刺激途径在肾细胞癌的肿瘤免疫中的作用和意义。方法以正常肾组织和癌周组织为对照，采用免疫组织化学方法观察肾细胞癌组织中CD80(B7-1)和CD86(B7-2)的表达。结果 CD80和CD86在肾细胞癌组织中的表达的阳性率明显低于癌周组织和正常肾组织(P＜0.05)，但癌周组织与正常肾组织的CD80和CD86表达的阳性率无显著差别(P＞0.05)。结论共刺激分子CD80和CD86在肾细胞癌组织中呈低水平表达。肾细胞癌组织低水平表达共刺激分子可能与肿瘤细胞“逃避”机体的免疫攻击有关。
作者：汪华林；徐安平；谭树芬；吴俊；谢辉；肖杰 刊期： 2001年第02期
随着医学教育事业的发展，各卫生中专学校所需要的人体尸体标本、骨骼标本以及各脏器标本的来源也就越来越困难了，而且价格也越来越高。为了解决这一矛盾，节省开支，可将不同程度损坏的骨标本修复再用。较容易被损坏的骨标本，如筛骨的眶板、骨性鼻中隔、下鼻甲、犁骨、蝶鞍、颞骨茎突、尺骨茎突、耻骨结节、坐骨棘，还有肩胛骨、胸骨和骶骨等。1 材料 材料可用滑石粉或石膏粉，纱纸、剪刀、白乳胶(聚醋酸乙烯乳液)、光油、清漆、松节水、无水酒精、虫胶漆(吐叻溶液)等(市面有售)。2 方法 如颅各骨涂上不同颜色的，可用滑石粉或石膏粉加上白乳胶(聚醋酸乙烯乳液)调成糊状，再将纱纸剪成小块浸入糊状物湿透进行修补，待干后再涂上颜色。此法易操作，不粘手，易清洗。缺点是干燥较慢；如不涂颜色的，可用滑石粉或石膏粉加光油，调成糊状，再将纱纸剪成小块，浸入糊状物湿透进行修补。也不粘手，干燥慢；用滑石粉或石膏粉加清漆调成糊状，再用纱纸修补。用滑石粉或石膏粉加虫胶漆(吐叻溶液)调成糊状，再用纱纸修补，此法干燥得快；用纱纸修补多少层，视骨的厚薄而定；修复骨的突起，如颞骨茎突、尺骨茎突、坐骨棘、大转子等，可用以上任何一种方法，调成泥状，在修补处先钻个小孔，孔内填塞修补材料，再插入小铁线作为支架，用泥状物材料修复。为了美观，可用手指醮肥皂水将修补表现磨光滑。 如果骨标本的颜色较灰暗的，可用滑石粉或石膏粉加银色漆或灰色漆(用松节水将漆稀释)调成糊状或泥状，进行修复。光油和漆可用松节水稀释，虫胶漆用酒精稀释。
作者：谢麟祥 刊期： 2001年第02期
成尸，女，身高159cm，发育正常，解剖操作时发现左侧椎脉发自主动脉弓。本例主动脉弓自左向右依次发出头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左锁骨下动脉。左椎动脉其始后，在左颈总动脉的左后方，气管的左侧上行到颈部，在颈部走行未见异常。该动脉在其始处外径约3.0mm，穿入横突孔的外径约2.6mm，起始处到穿入横突孔处的长度为81.0mm，沿途无分支。右侧椎动脉起点、走行未见异常。左椎动脉通常起自左锁骨下动脉第一段。而其起点的变异在临床经股动脉插管到左锁骨下动脉行椎动脉插管造影检查或治疗时，如找不到左椎动脉开口，此时应考虑到左椎动脉起点异常，须将导管退回到主动脉弓，在左锁骨下动脉和左颈总动脉之间寻找左椎动脉。
作者：李胜军；丁广存；单秀萍 刊期： 2001年第02期
在科技高速发展的信息时代，教学手段的科技化越来越高，多媒体因其在传递教育信息时，具有不受时间、空间、微观和宏观的限制，容量大，形式多样，趣味性强等特点，使其在教学中的应用越来越深入和广泛，使用电脑制作多媒体刘课件也日益成为教师的基本功之一。 众所周知，解剖学是一门直观性很强的形态科学，它内容丰富，结构复杂，难于记忆。多媒体具有形象、直观、容量大的优点，在解剖教学中使用多媒体，不仅可以用简捷的方式显示复杂的结构，而且可以大容量地以多种教学形式对解剖学知识进行重复讲解，使学生对知识的记忆程度大大提高，同时，解决了在传统教学中挂图、模型、录像等多种媒体的交替使用所带来的操作上的繁琐和费时、费力的缺陷。
作者：康雅楠；王凤志 刊期： 2001年第02期
医学生从跨进医学院校的那一刻起，就已经确定了他们将来要从事的职业——医生或护士，“救死扶伤”就是他们的神圣职责。在传统的生物医学模式向现代的“生物—心理—社会”医学模式转型的今天，加强医护生的职业心理素质教育显得尤为重要。职业心理素质其实就是一种优秀的专业思想品质或是一种崇高的爱岗敬业精神，它具体包括吃苦耐劳的执着追求精神，刻苦钻研的科学献身精神及全心全意的无私奉献精神。这种品质的形成或这种精神的树立，关键在于医学院校的职业教育。人体解剖学是医护生接触早的一门医学启蒙学科，解剖教学过程也是医学生职业心理素质形成的初级阶段。如何充分利用解剖教学这一过程对学生专业知识的掌握及专业心理品质的培养都至关重要。
作者：刘求梅；陈东保 刊期： 2001年第02期
心腔内注射是临床上抢救心搏骤停的一项，传统急救方法。然而，在一些医学教科书及参考书中，对心腔内注射肋间径路的穿刺部位、深度以及注射于何腔等描述，长期以来观点不一，众说纷纭。为此，本文将这些不同的方法，逐一列出，并从应用解剖学角度予以比较，提出看法，以求共识。1 方法列举 目前至少存在九种径路： ①应在左侧第四肋间隙靠胸骨左缘进针［1］；②于左侧第四或第五肋间隙胸骨左缘旁开2.0cm处进针［2］；③进针点选在左侧第四肋间隙胸骨左缘旁开0.5～1.0cm处［3］；④在左第4～6肋软骨前端距胸骨侧缘2.0～2.5cm处心直接与胸前壁相邻，称心包裸区。
作者：曹文建 刊期： 2001年第02期
近年来随着生物免疫学、肿瘤病理学和临床医学的发展，国内外用现代研究手段对各器官淋巴管的微细分布、超微结构以及淋巴流向作了很多研究，但观察的例数较少，解剖学记载不够详尽，并且还存有不同意见。了解胰淋巴管的结构特点，明确胰腺的淋巴流向及其所属局部淋巴结，这对探讨胰腺的淋巴形成机理和胰腺癌淋巴转移途径，对临床胰腺癌的诊断和治疗具有特别重要的理论和实际意义。
作者：董占奎；刘桂香；王顺福；李玉泉 刊期： 2001年第02期
素质教育是适应社会对人才要求的一种以提高人们综合能力为目标的教育行为。如何将素质教育与人体解剖学教学有机地结合起来，培养出高素质的医疗人才，成了解剖学教师所要考虑的问题。我认为可以运用以下几种方法，把素质教育寓于解剖学教学中。1 让学生掌握正确的学习方法 学习能力的培养是素质教育的内容。教师应引导学生从寻找知识间的内在联系，知识的共性与特性等方面。
作者：黄钟 刊期： 2001年第02期
断面解剖学是通过制作不同方向各种断面的方法，研究人体形态和结构的科学。由于它能在保护机体结构于原位情况下，准确的展示和表述诸结构的断面形态、位置及其毗邻，还可利用连续断面进行追踪观察。 随着医学影像技术如US、CT、MRI、SPECT迅猛发展及其临床的广泛应用，作为其形态学基础的断层解剖学已成为“人体科学”的一个重要组成部分。目前，国内已有许多医学院校已开设了这门课程，作为医学基础课程，断层标本制作的优劣，将直接影响教学效果、科研水平及其成果的应用［1］。
作者：程明亮；李言；孙建军；侯罡；赵先玲 刊期： 2001年第02期
例1，患者女，16岁，因阵发性头痛、头晕、伴恶心半月余以高血压原因待查入院。查：血压180/130mmHg(24.0/17.0kPa)，脉搏90次/分，状态良。心肺正常，腹部正常未闻及血管性杂音。双肾区无叩击痛。四肢动脉搏动良好。尿常规：蛋白+，HB：126g/L,WBC:6.0×109/L，S：0.54，E：0.06，L：0.40。肾脏“B”超提示：左肾横径4.8cm，右肾横径3.6cm，肾内结构未见异常。肾图曲线提示：左肾图呈正常曲线，右肾图分泌时间正常，排泄时间缓慢。肾脏CT诊断：右肾小。IVP提示：右肾发育小，不除外右侧肾动脉狭窄。肾动脉造影：右肾动脉起始部见约2.0cm一段狭窄，边缘光滑，细处仅1mm，右肾动脉内各分支无异常，意见：右肾动脉狭窄，经上述辅助检查会诊后明确诊断为：右肾动脉狭窄，肾性高血压行外科手术治疗，手术中证实：右肾明显小于正常约9.5cm×5.5cm，游离肾蒂见右肾动脉下方有一异位静脉直接入腔静脉，右肾动脉周围炎症明显粘连，肾动脉周围松解至腹主动脉根部，肾动脉主干长约1.0cm，未见明显狭窄，考虑肾动脉周围炎所致狭窄，行右肾动脉周围松解术。 例2，患者女，20岁，因头痛、头晕伴高血压二周入院。查：血压210/135mmHg(28/18.3kPa)脉搏80次/分，状态良，心肺正常，腹部未闻及血管性杂音，双肾区无叩击痛，四肢动脉搏动良好。尿常规：蛋白：+，WBC：11.3×109/L，S：0.74，L：0.26，RBC：4.2×1012/L，HB：122g/L。肾脏“B”超：右肾小于左肾：右肾8.8cm×4.0cm，左肾9.2cm×5.1cm，结构大致正常。肾图：右肾图呈梗阻型，左肾图呈正常曲线，IVP：右肾未显影，肾动脉造影：右肾动脉主干长约2.0cm呈不均匀狭窄，开口处约0.4cm，窄处约0.1cm，意见：右肾动脉主干狭窄。经外科手术治疗，手术中证实，右肾小于正常约9.5cm×5cm×2.8cm，右肾动脉起始部狭窄长约2.0cm，游离狭窄段时周围粘连严重，因迷走血管口径大，未能行自体肾移植，行右肾切除术。 体会：肾动脉狭窄是由肾血管疾病引起的高血压病，临床症状以不同程度血压升高为首发，高血压发病有缓有急，血压很快升高，舒张压往往特别高，经过一段降压卧床休息治疗，血压亦不下降，此二例为同胞姐妹均以不同程度高血压发病，先后曾在内科住院治疗经过相应辅助检查肾脏“B”超、IVP、肾CT、肾图、肾动脉造影才明确诊断为：右肾动脉狭窄。其妹先发病，相隔4年后其姐又以类似病症发病入院。此同胞姐妹特殊点为共患右肾动脉狭窄，经手术证实均为右肾动脉周围炎症明显粘连所致，可能为家族遗传性病因所致或偶然机遇发病。但家族史无高血压及肾脏病史，此患父亲患糖尿病，母健在。二例均经外手术治疗其妹经手术中证实右肾明显小于正常约9.5cm×5.5cm，右肾动脉周围炎症明显粘连，肾动脉周围松解至腹主动脉根部，考虑肾动脉周围炎所致狭窄，行右肾动脉周围松解术。其姐手术中证实右肾小于正常9.5cm×5cm×2.8cm，右肾动脉起始部狭窄长约2.0cm，游离狭窄段时周围粘连严重，因迷走血管口径大，未能行自体肾移植，行右肾切除术。此二例经过上述不同程度手术治疗均已治愈。随访此同胞姐妹均身体健康。
作者：刘桂香；董旭；董占奎 刊期： 2001年第02期
肱骨干中段折，易损伤桡神经，明确桡神经沟在肱骨干上的走行，对骨折时神经损伤的诊断有十分重要的作用。通过对60例肱骨上桡神经沟的测量，能进一步明确桡神经沟在肱骨上走行位置，为临床诊断提供解剖学资料。1 材料及方法 收集云南省成人肱骨60块，其中左侧肱骨38块，右侧肱骨22块。在测量骨中，长的为34.60cm，短的26.50cm。采用卡尺、线尺等测量工具对桡神经沟进行测量。
作者：李金生；伍云 刊期： 2001年第02期
目标教学已广泛应用于解剖课教学，下面是近几年来我在目标教学的实施过程中的几点心得体会。 鉴于中专生年龄小，理解力差，自学水平低等特点，实施目标教学，利于其课上及课后学习。但怎样使目标教学成为学生学习的动力而避免使其成为学习的拐杖呢?有如下几个方法。1 目标明确法 教学目标具有导向和尺寸的作用，具体而明确的教学目标，能够引导师生围绕目标的实现而有效地展开教学活动，恰当地组织教学过程，并且以此为标尺，准确地检测教学效果。
作者：郭全芳 刊期： 2001年第02期
随着医学科学技术的发展，影像诊断在临床上发挥着越来越重要的作用，作为影像专业重要基础课之一的人体解剖学，使之也面临着严峻的挑战。为此，本文就影像专业人体解剖学教学的现状，面临的问题及对策等进行探讨。1 影像专业解剖学教学存在的问题1.1 知识构架陈旧，内容缺乏新意，欠缺专业特色。众所周知，70年代以来，我国先后引进开发了CT、MRI、DSA等影像学新技术和介入放射学，这大大丰富和提高了影像解剖学内容，尤其是CT在近几年来发展特别迅速，这显然对解剖学的教学提出了更高的要求。
作者：贺生；刘荣志；陶俊良 刊期： 2001年第02期
人体解剖学是医学教育的一门重要基础课程，是医学生进入神圣的医学殿堂所必须跨越的第一道门槛。解剖学的一个重要特点就是专业名词多，这些名词是其他基础学科和临床学科名词术语的根本，有如英语单词的词根。解剖学名词中很多字比较生僻，容易写错、读错，即使一些常用字，如不明其含义，也会读错，尤其是在推广普通话尚不够令人满意的广东地区犹显突出。笔者在对函授学员、自学考试学员进行面授辅导的过程中，接触过不少基层医务工作人员，发现对解剖术语的误读现象较为普通，并且有些解剖学教师也经常误读。近，笔者选取一些解剖学常用字做了一次调查测验，现将结果报告如下。
作者：李伊为 刊期： 2001年第02期
众所周知，人体解剖学是一门重要的医学基础课程，是学习其他基础医学和临床医学课程的先修课。然而，学生对所学解剖学知识的遗忘速度及程度又是如何呢?为了回答这一问题，以及为教学改革提供科学依据，笔者进行了如下调查。1 方法 对我校98年级四年制护理专业《解剖生理学》结束考试A、B试卷的各23道解剖学单项选择题进行难度分析。在该学科学习结束一年后，并且在学生毫无思想准备的情况下，再以结束考试的试卷对学生进行不记名方式回顾性测试，然后将前、后两次试卷结果进行分析比较。
作者：李凯丽；张惠爱；刘树元；朱庆生 刊期： 2001年第02期
周围神经干内神经功能束有三种基本类型：以肌支为代表的运动束，以皮支为代表的感觉束和肌支、皮支混杂形成的混合束。由于这三类神经功能束在形态学上无差异，当神经干因创伤横断后，神经束的连续中断，使得神经束功能性质的判别完全失去依据。然而，相应神经束的对接，使再生神经纤维到达相应终器，是神经外科修复后功能恢复的重要条件。而要对接相同功能性质的神经束，开展神经束膜缝合术，就必须先对神经干内的神经功能束进行快速、准确地鉴别。几十年来，不少基础和临床学者们一直在努力寻找神经功能束准确鉴别的方法。但由于神经干内神经束的组合变化复杂，直到二十世纪八十年代末，研究结果尚欠准确精细。临床工作者很需要一种在手术中直接鉴别神经束的方法，酶化学技术为此开辟了新途径。不同性质的神经纤维，某些酶的含量和分布是不同的。由于组成运动束和感觉束的纤维类型不同，就可用酶化学法来区别运动束和感觉束。何蕴韶等用Kamovsky-Roots(1964年)提出的铜-铁氰化物染色法较全面地观察了人体周围神经，并建立了一个快速的酶组化过程，使之能直接在手术中进行神经束的辨别。此快速的酶组化过程即快速的AchE组化法。
作者：宋大革 刊期： 2001年第02期
卫生部1997年颁布了四年制中等护理专业教学计划及教学大纲。我校自1998年开始执行，至今连续三年招收四年制护理专业学员，本人一直担任人体解剖生理学的教学工作，曾采用邢贵庆老师主编、山东科技出版社出版的《人体解剖生理学》。这是一本与四年制护理专业教学计划及教学大纲相匹配的教材，也是四年制中等护理专业改革力度大的一门课程。我们非常感谢该教材编写组的各位专家，解决了“三改四”的燃眉之急，在短时间内编写出改革如此大的“二合一”教材。教材体现了先进、实用、简明等原则，保证了四年制护理专业的教学用书，有力地配合了护理专业的教学改革，值得同行敬佩。目前，根据教育部卫生职业教育指导委员会2000年8月首次会议精神，教材正面临着修订。本人将在使用该教材过程中的一些想法、建议借此机会与同行交流，希望能对教材的修订有所帮助。
作者：王凤志；孙新芳 刊期： 2001年第02期
面对知识经济的挑战,素质教育在医学基础学科的教学中显得十分重要。我们总结在讲授医学基础学科组织胚胎学这门人体微细结构基础课程中的实践体验，谈几点关于医学基础教学中对大学生素质教育的认识。1 正确认识对医学生的基础教育 组织胚胎学的主要内容是对人体微细结构及其功能的描述，是医学生的启蒙课程，所以我们习惯在每次新学期伊始讲述总论的时候，反复强调本学科的重要性，但不可否认的是，我们不能认为一个医学生组织胚胎学学不好，将来就不能做一名好的医生，这也正是在高等教育中普遍存在的问题，即如何正确看待基础教育？
作者：程欣；黄中新 刊期： 2001年第02期
解剖学研究杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省解剖学会 中国解剖学会
