詹朝双；袁予；朱亚文；董平
目的:为腰椎间盘人工髓核(PDN)置换术提供解剖学参数.方法:对12具新鲜成人尸体标本的椎间盘进行解剖,测量椎间盘的中部矢状径和横径、椎间盘髓核中部的矢状径和横径.结果:48个椎间盘髓核的矢状径为20.5±3.5 mm(14.4～25.4mm),其中10.4%大于24 mm;髓核中部的横径为33.8±2.8mm(27.9～37.6 mm).48个椎间盘中部的矢状径为(34.2±5.8)mm(24.6～39.2 mm),其中有39.6%(19个)椎间盘中部的矢状径大于或等于37 mm,在这19个椎间盘中,有73.7%(14个)椎间盘的髓核中部矢状径小于24mm.结论:根据中国人的腰椎间盘及其髓核的解剖特点,只宜行单枚PDN人工髓核假体置换术.
作者：张辉；靳安民；姚伟涛 刊期： 2005年第05期
目的:探讨胚胎干细胞移植结合透室壁性心肌血管重建术(transmyocardial revascularization,TMR)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对大鼠心梗的修复作用.方法:制备实验性大鼠心梗模型,1周后实施TMR,术后10min于TMR微孔道凝血块内及其周围注射重组VEGF,孔周三点注射移植由绿色荧光蛋白标记的胚胎生殖细胞.4周后测量血液动力学指标评价心功能,并测量左心室重与体重之比,梗塞面积,毛细血管密度,评价移植区的组织学和形态学变化.结果:与单独移植细胞组相比,干细胞移植联合TMR、VEGF组心室肥大减轻,梗塞面积减少(P＜0.01),梗塞区毛细血管密度增加(P＜0.01),心功能明显改善(P＜0.01).结论:胚胎生殖细胞移植联合TMR、VEGF与单纯的细胞移植相比,能更有效地促进心梗区血管生成和移植细胞存活,改善梗塞心肌的心功能.
作者：王艳梅；王冬；李若凡；董毅龙；唐红梅；刘伟；王乃利；张晓东 刊期： 2005年第05期
目的:测量髌骨厚度与长度,为微创张力带固定法治疗髌骨骨折提供解剖学依据.方法:360份无髌骨损伤的X线片,在X线片上髌骨关节面中点做其垂线(L0),取垂线中点做髌骨关节面的平行线(H0);成人髌骨标本60个,在髌骨关节面中央嵴(L1)两侧各0.5mm处做其平行线L1、L2,以中央嵴的中点(H1)做水平线,与前两条平行线相交H2、H3.测量髌骨的长度(L)及厚度(H).结果:X线片髌骨测量厚度为(21.32±0.12)mm,髌骨长度为(42.36±0.18)mm.髌骨标本测量厚度,H 1为(22.42±0.14)mm,H2(19.42±0.88)mm,H3(18.42±0.96)mm;小为14.12 mm.髌骨长度,L1为(44.58±0.28)mm,L2为(40.28±0.94)mm;L3为(38.36±0.88)mm;小为26.32 mm.左右两侧比较无显著性差异(P＞0.05).结论:髌骨厚度及长度的测量可为髌骨骨折治疗及手术器械研制提供解剖学参数.
作者：颜登鲁；李健；高梁斌；谭平先；张在恒 刊期： 2005年第05期
患者为女婴,妊娠40周于2004年5月27日16时经剖宫产术娩出.胎儿娩出后逐渐出现呼吸困难,皮肤发绀,肌张力减弱,阿氏评分8-6-6.立即给予加压给氧、气管插管、脐静脉推注0.1%盐酸肾上腺素、胸外按压等治疗,经抢救无效死亡.
作者：朱正鹏；贾国凤；沈勤；杨微荣；马健波 刊期： 2005年第05期
目的:研究寰枢关节后部的神经血管丛与寰椎椎弓根的解剖关系,为局部手术显露和寰椎椎弓根螺钉固定提供依据.方法:利用2具血管灌注的颈椎标本,解剖观测寰枢后部的神经血管丛及其与寰枢椎的关系.在20具尸体标本上利用枢椎侧块定位方法,不分离寰枢神经血管丛,直接进行寰椎椎弓根螺钉固定,而后X线和CT扫描评价螺钉位置情况.结果:在寰枢关节的后方有丰富的、怒张的球团状的静脉丛存在,分离时易出现血管壁损伤.模拟临床手术共完成40枚寰椎椎弓根螺钉固定,无脊髓、硬膜、椎动脉、脊神经损伤,X线和CT扫描显示所有螺钉位置理想.结论:寰椎椎弓根螺钉固定时不宜分离显露寰枢神经血管丛,而枢椎侧块定位方法可以满足这一要求.
作者：马向阳；尹庆水；钟世镇；刘景发；夏虹；吴增晖；徐达传；丁自海 刊期： 2005年第05期
胸腹裂孔疝少见,作者在解剖一具成年男性尸体标本中遇到1例,现报道如下:开胸时见左胸腔内一巨大囊状物占据胸腔大部分,囊状物上见网膜状物,胸腔上部见左肺肺尖和左肺上叶部分.
作者：华萍；吕虎 刊期： 2005年第05期
目的:观察中缝大核对急性心肌梗塞大鼠交感心血管反应的影响.方法:SD雄性大鼠60只,随机分为6组:正常对照组,急性心梗对照组,生理盐水注射组,6-OHDA注射组,小剂量谷氨酸注射组,大剂量谷氨酸注射组.各组均取第3胸髓节段和左心室置于4%多聚甲醛固定24 h,切片,片厚5μm.1套行免疫组织化学染色;1套行尼氏染色.左心室切片行HE染色.结果:6-OHDA注射组和生理盐水注射组阳性反应神经元数量与急性心梗对照组比较无显著差异;正常对照组几乎未见阳性反应神经元;小剂量谷氨酸注射组阳性反应神经元数量增多,与急性心梗对照组比较差异显著;大剂量注射组阳性表达减少,与急性心梗对照组比较差异显著.结论:中缝大核对急性心肌梗塞大鼠交感心血管反应有影响.
作者：刘式威；赵玲辉；吕霞；马晶；倪秀芹；王丽华 刊期： 2005年第05期
目的:对比研究胸、腰椎横突形态,并探讨其临床意义.方法:测量45具胸、腰椎干燥骨标本T1～L5节段(T11-T12除外)横突长度、厚度、高度、上仰角、及后仰角,对数据进行统计分析,对比胸椎横突与腰椎横突形态的具体差异.结果:胸椎横突与腰椎横突间各项测量参数除个别节段外差异均有显著意义(P＜0.05),胸椎横突长度长于腰椎(L3及L5除外),厚度厚于腰椎(L5除外),高度高于腰椎(L5除外),后仰角大于腰椎.结论:胸腰椎横突形态明显不同,胸椎横突可做内固定之用,腰椎横突宜做定位标志,从胸椎横突至椎体螺钉固定是可能的.
作者：崔新刚；张佐伦；丁自海 刊期： 2005年第05期
作者在教学中发现1具男性成人尸体双侧双肾盂双输尿管变异,并伴有一侧膀胱憩室(图1).报道如下:1、肾外形左肾纵径为11.4 cm,肾门上下径为6.0cm.
作者：史二栓；方刚 刊期： 2005年第05期
2005年8月6～8日,南方医科大学在广州为钟世镇院士从教55周年暨80华诞举行了隆重的庆典活动.这次活动对于弘扬钟世镇院士崇高的思想品质和治学精神,促进医学科学技术的发展具有重要的意义.庆典活动分现代临床解剖学进展研讨会、师生座谈会和庆典大会三部分.
作者：丁自海；徐达传；原林 刊期： 2005年第05期
目的:用生物力学的方法比较在不同运动方式下股骨中段骨折内固定疲劳前后稳定性,评价内固定松动与运动方式的关系.方法:取6根新鲜尸体股骨,制成股骨中段缺损骨折模型,对标本先后行单皮质钢板内固定和双皮质钢板内固定,并行疲劳实验,分别对6种运动方式即时和疲劳后的稳定性进行生物力学研究.结果:在同等载荷条件下,行前屈后伸运动时两种内固定方法的疲劳前后运动角度均有显著性差异(P＜0.05),而在侧弯和旋转运动时疲劳前后无显著性差异(P＞0.05).结论:内固定螺钉的早期松动首先是对屈伸运动方向造成影响,引起屈伸方向的失稳,对侧弯和旋转运动稳定性影响小.
作者：杨睿；唐勇；黄霖；黎全猛；赵卫东；程志安；沈慧勇 刊期： 2005年第05期
目的:探讨影响直肠癌全直肠系膜切除术预后的主要因素.方法:选取2000年7月至2002年6月间的102例行直肠癌全直肠系膜切除术的病人作为研究对象,回顾性分析病人临床资料.结果:102例行直肠癌全直肠系膜切除术的病例,失访4例,失访率为3.9%,现存活96例,10例术后复发和转移,复发率为10.2%,91例术后性生活无显著障碍,99例泌尿功能基本正常.结果表明影响直肠癌全直肠系膜切除术预后存在因素.结论:直肠癌全直肠系膜切除术可以减少术后复发和转移,减少患者术后泌尿和性功能方面的并发症,可提高病人生活质量的保证.
作者：姚学清；欧阳植安；林锋；卿三华；黄祥成；钟世镇 刊期： 2005年第05期
目的:提供国人椎弓根内部结构的量化数据以及随节段变化的规律.方法:20具成人防腐C3～L5脊柱标本,螺旋CT扫描后行多平面重建,在椎弓根峡部横截面上测量椎弓根高度(PH),宽度(PW),内、外、上、下缘皮质厚度(MCT、LCT、SCT、ICT),及椎弓根内部松质骨的宽度和高度(SBW、SBH).运用统计软件系统比较椎弓根内部各个参数的变化.结果:椎弓根左右两侧没有显著性差异,男女间除LCT外,各参数均无显著性差异.LCT/PW为(20.72±5.77)%,MCT/PW为(32.87±7.47)%,SCT/PH为(24.33±6.07)%,ICT/PH为(22.51±5.17)%,SBW/PW为(46.41±11.76)%,SBH/PH为(53.17±10.15)%.MCT绝对值及所占的比例在各个节段上均显著大于LCT.各个节段椎弓根皮质骨与松质骨的比例有所不同.C6～T1,T8～T12为椎弓根内部结构变化较大的区域.结论:(1)薄层螺旋CT可较好的呈现椎弓根内部的情况;(2)上胸椎椎弓根是置入椎弓根螺钉的危险区域;(3)椎弓根外侧皮质较内侧皮质薄,在置入椎弓根螺钉时外侧更容易破裂.
作者：石锐；刘浩；袁元；吴伟 刊期： 2005年第05期
目的:报道股骨下段累及关节面的骨折在关节镜监视下进行骨折闭合复位、中空镙钉及逆行交锁髓内钉治疗的方法.方法:从2002年3月～2004年10月在关节镜监视下用中空镙钉及逆行交锁髓内钉治疗累及关节面的股骨髁上骨折12例.结果:本组获得随访11例,随访时间12～18个月,所有患者膝关节屈伸活动均大于110°,骨折愈合时间10～20周,没有发生感染,其中1例髁部锁钉松脱,骨折愈合良好,没有移位,按HSS膝关节功能评分标准:优8例,良3例.结论:利用关节镜闭合复位,损伤少,大程度地保留关节部位解剖功能完整,同时中空镙钉及股骨逆行交锁髓内钉中心化固定牢固,有利于骨折的愈合和膝关节功能恢复.
作者：张健荣；卢尔海 刊期： 2005年第05期
目的:探讨寰枢椎后路经关节螺钉固定新的定位标志及其X线透视中相关量化参数值.方法:在40例国人的干燥寰枢椎配对标本上确定新的定位标志并测量与X线透视相关的解剖数据.结果:新定位标志在枢椎椎弓根的轴向平分线外侧或恰在其上,枢椎上关节面出钉点透视参数:到外缘距左(7.1±0.9)mm,右(6.8±0.9)mm;到后缘距左(6.3±0.7)mm,右(6.5±0.7)mm;到内缘距左(15.2±1.2)mm,右(15.5±1.1)mm;骨性钉道总长左(36.7±2.8)mm,右(36.2±2.9)mm.结论:新定位标志为枢椎下关节突下缘正中点,解剖标志容易明确,螺钉固定术中透视参数容易把握,钉道长,固定可靠.
作者：陈庄洪；余伦红；黄继锋；蔡贤华；黄卫兵 刊期： 2005年第05期
目的:为新生儿胃管插管提供应用解剖学基础.方法:对32具新生儿尸体标本采取正中矢状切面的方法暴露鼻腔、口、咽、食管及胃,分别从鼻孔及口腔插入胃管标记到腭、喉口、食管3个狭窄及贲门的长度,同时也测量了贲门经胃小弯侧和胃大弯侧到幽门的距离,食管3个生理狭窄处的横径及食管壁的厚度.结果:鼻孔到咽后壁的长度约为(4.86±0.51)cm,鼻孔到喉口的长度为(7.32±1.56)cm,鼻孔到贲门的长度为(15.86±2.15)cm,从贲门沿小弯到幽门的长度为(4.51±0.91)cm,从贲门沿胃大弯到幽门的长度为(10.52±2.21)cm,食管3个狭窄处的内径分别为(3.2±1.0)mm,(3.5±1.1)mm,(3.7±0.8)mm,食管大内径为(4.2±1.0)cm,食管壁大厚度为(1.6±2.3)mm.结论:新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18～22 cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15～17 cm为宜,胃管的直径不能大于4.0 mm.
作者：贺生；刘安丽；胡庆甫；徐国昌 刊期： 2005年第05期
目的:研究腘腓韧带的解剖学特点,及其在膝关节运动中的生物力学稳定机制.方法:在15具成人尸体30例膝关节标本上,于膝关节后外侧区域,解剖观察腘腓韧带的位置、组成和形态学特点.以自制夹具固定标本,观察并记录选择性切断腘腓韧带前后的不同工况下,膝内翻加载移位和胫骨上端的后外侧旋转加载移位的变化.结果:①腘腓韧带位于膝关节后外侧区域,邻近上胫腓关节,是连接腓骨头后上方与腘肌腱的韧带样结构.根据腘腓韧带在腘肌腱上附着点的区别,分为前、后两束.②离断腘腓韧带后,应力加载下,膝内翻移位不明显,胫骨上端后外侧旋转移位明显增大.结论:①腘腓韧带是膝后外侧重要的稳定结构;②腘腓韧带具有明显对抗膝后外侧旋转不稳定的作用;③腘腓韧带损伤严重导致膝关节后外侧旋转不稳的,应手术重建腘腓韧带以维持膝关节的稳定性.
作者：陈疾忤；陈世益；吴伟 刊期： 2005年第05期
目的:为尺侧腕屈肌腱部分移位修复桡尺远侧关节脱位提供解剖学依据.方法:30侧成人上肢标本,将尺侧腕屈肌腱分为上、中、下3部分作形态学测量,并进行力学测试.结果:尺侧腕屈肌腱宽度:上段为(7.6±0.9)mm,中段(6.4±0.7)mm,下段(5.5±0.6)mm.厚度:上段为(1.7±0.3)mm,中段(2.0±0.3)mm,下段(2.3±0.2)mm.尺侧腕屈肌腱性部分长(16.7±2.7)cm.力学测试:尺侧腕屈肌全肌腱破坏载荷为(266.7±45.2)N,半肌腱破坏载荷为(107.2±19.9)N,两者无显著性差异(P＞0.5).结论:尺侧腕屈肌腱部分转位有足够的长度和强度以修复桡尺远侧关节脱位,临床应用12例,均获得良好效果.
作者：张国栋；张发惠；林永绥；陈日景；钟桂午 刊期： 2005年第05期
目的:探讨不同年龄、性别的多囊肾多囊肝发生率、家族遗传史,为临床诊断和治疗多囊肾多囊肝提供参考数据.方法:借助B型超声波检查了8000例来院门诊和住院的肝肾患者.结果:检查出3.24%(259例)多囊肾多囊肝患者,其中男性3.10%(149),女性3.44%(110).有家族遗传史的3.15%(252例),其中男性3.01%(145例),女性3.35%(107例).结论:在肝肾患者中,多囊肾多囊肝发生率较高,大多数患者都有家族遗传史.
作者：邱大学；乔琴珍；杨苏南；缪唯丽；王红；施建辉；邱斌 刊期： 2005年第05期
目的:研究左三角韧带的形态及其在腹腔镜肝脏外科的意义.方法:用30例动脉灌注乳胶标本研究左三角韧带的结构层次及左三角韧带内的血管,并结合腹腔镜实际操作研究手术入路.结果:左三角韧带前叶肝缘长(8.73±1.62)cm,膈缘长(9.03±1.33)cm,游离缘长(2.02±0.88)cm;肝上动脉文献未见描述,为起源于胃左动脉及膈下动脉的分支,出现率为80%,起始处直径平均为(1.46±0.35)mm,其主干横过肝左后上缘静脉,出肝处平均直径为(0.32±0.11)mm.结论:(1)本文发现并命名的肝上动脉可以作为判定肝静脉位置的重要标志;(2)腹腔镜手术中紧贴肝上缘打开左三角韧带不易损伤膈肌和肝静脉,出血少、速度快,可以使第二肝门左入路获得良好的手术显露.
作者：李晓平；徐达传 刊期： 2005年第05期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
