何敬华
目的 探讨药物性肝病的病因及临床特点,以提高临床医师对该病的认识.方法 对2000年～2006年本院的药物性肝病病例178例进行回顾性研究,分析其所用药物、临床表现和转归等特点.结果 引起药物性肝病的有关药物中,抗生素类占首位(35.95%),其中抗结核药15.73%;其次为抗肿瘤药及免疫抑制剂(17.42%);随后依次为中药(15.17%)、解热镇痛抗炎药(12.92%)、降糖药(8.43%)、抗甲状腺药(17.30%)、用药不详者占2.81%.临床分型:肝细胞型(57.30%),胆汁淤积型(14.61%),混合型(28.09%).经停药及治疗后,预后较好者81.46%,预后较差者18.54%,病死率5.05%.结论 致肝损伤的药物种类较多,临床表现无特异性,但病死率高,临床医师应重视药物性肝病的预防和诊断.
作者：吴小珑；陈健芳；李奕琏 刊期： 2007年第17期
1 临床资料1.1 一般资料 86例患者在本院内科均已明确诊断冠心病,按1990年中西医结合心血管学会修订的<冠心病中医辨证标准>,属气滞血瘀者25例,气虚血瘀者39例,气血两虚者22例.其中男性51例,女性35例;年龄小41岁,大81岁,平均年龄65.4岁.
作者：何敬华 刊期： 2007年第17期
目的 探讨肝癌切除后定期直接肝动脉门静脉造影.方法 肝癌切除患者30例,术中插管至肝固有动脉及门静脉主干,药盒埋植于腹壁皮下,术后定期直接经药盒推注造影剂并拍摄点片,观察肝动脉门静脉显影情况.结果 全组患者均能满意显示肝动脉、门静脉及其分支;造影发现CT漏诊的肝内复发病灶2例,发现肝动脉炎4例及肝动脉、肝管瘘1例,发现门静脉主干癌栓4例.结论 经药盒定期直接肝动脉门静脉造影,有助于复发癌的监测及指导术后治疗.
作者：李勇武 刊期： 2007年第17期
目的 探讨免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术的临床价值.方法 选择31例急性阑尾炎患者作为试验组,采用免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术;选择同期行传统开放性手术急性阑尾炎患者32作为对照组.总结、分析术后两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院天数.结果 试验组切口长度、手术时间比对照组短,术中出血量、术后住院天数比对照组少;两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术与传统开放性手术比较,切口长度、手术时间短,术中出血量、术后住院天数少,是一项简单易掌握、极具临床推广价植的新型手术方式.
作者：李锋；张兴；陈凤坤；黄林；杨立健；赖开旭 刊期： 2007年第17期
目的 探讨高位硬膜外麻醉在微型腹腔镜甲状腺切除术的麻醉效果及安全性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,血压及心电图检查正常,术前血T-3、T-4正常,以5mmHg的CO2充气压力维持外科操作空间,择期行微型腹腔镜甲状腺切除术患者40例,随机分为高位硬外麻醉组(E组,n=20)和全麻插管组(G组,n=20),于麻醉前、CO2充气后10、30和60min分别观察呼气末二氧化碳分压(PETCO2)数值,观察其变化;并观察麻醉后并发症发生情况.结果 充气后60min两组组内比较与麻醉前(充气前)的PETCO2显著增高(P＜0.05),但两组组间比较差异无显著性(P＞0.05);术后嘶哑、咽痛、恶心呕吐、头晕、嗜睡等并发症发生,全麻插管组高于高位硬膜外麻醉组.结论 低CO2充气压力时,高位硬膜外麻醉下微型腹腔镜甲状腺切除术是安全可行的,术后并发症高位硬膜外麻醉组相对少于全麻插管组.
作者：张兴；李锋；陈凤坤；黄华；张福维；范海鸥；谭宗群 刊期： 2007年第17期
腹腔镜胆囊摘除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)是我院近几年开展的一种新术式,具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、切口美观、符合美容的要求等特点.自2004年4月～2006年12月我科采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病98例,现就其临床观察及护理体会报告如下:
作者：吕胜琴；徐会 刊期： 2007年第17期
从2003年5月至2007年4月,对67例颈椎病病人采用颈硬脊膜外腔置管点滴药物治疗,取得较好疗效,介绍如下.
作者：孙跃春 刊期： 2007年第17期
皮肤B细胞淋巴瘤临床极为罕见,确诊主要依靠病理检查,我院于2004年4月诊治1例,术后生存质量良好,报告如下.
作者：尔启东；杨晓南；战忠利 刊期： 2007年第17期
目的 了解综合医院心理医学门诊的发展状况及精神科联络会诊在综合医院的应用,掌握各专科门诊患者焦虑、抑郁状态的伴发率,提高临床各级医护人员对心理疾病的认识,促进生理-心理-社会医学模式的推广.方法 对我院心理门诊2002年10～12月和2006年10～12月的门诊工作日志进行总结和对比分析.统计2006年临床各科申请心理科会诊的情况.选取门诊消化、心血管、神经、内分泌、妇科、体检中心,共发放综合医院焦虑抑郁量表(HAD)350份,收回有效量表315份,用SPPS10.0统计软件对资料进行分析.结果 1、心理门诊从就诊人数、疾病类型、就诊心态上有了很大提高;2、临床上心理治疗观念还停留在对患者的健康宣教和提高关切度上,申请心理科干预较少;3.门诊患者焦虑、抑郁状态的伴发率高,对反复就诊的焦虑症、抑郁症、惊恐症、躯体化障碍的患者认识不足,识别率偏低.
作者：吴宁渤；李云；刘玉山；王惠凤；王娜 刊期： 2007年第17期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)分度诊断与治疗的临床意义.方法 将我院自2000年10月至2006年10月在我院产前检查并诊断ICP的265例患者,根据ICP分为轻度与重度ICP.观察其妊娠结局与分度诊断前后围产儿死亡率.结果 (1)重度组和轻度组ICP患者终止妊娠的平均孕周分别(35.6±1.7)周和(37.6±2.0)周,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).(2)重度组ICP患者羊水粪染、新生儿窒息、新生儿转入重症监护室、剖宫产的发生率分别39.02%、12.20%、30.49%、97.56%,明显高于轻度组的9.30%、4.37%、9.29%、51.91%.(3)分度诊疗前后围产儿死亡率分别为6.08%、0.75%,两者相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 ICP分度诊疗有助于改善围产儿预后,降低死亡率.
作者：回迎春；陈嫣；李晓莉 刊期： 2007年第17期
报告58例经CT、MRI证实的皮层下动脉硬化性脑病(CAE),均为60岁以上的老年人,多有高血压和/或反复脑卒中史.临床上以慢性进行性智能衰退为突出表现,中晚期呈痴呆,多伴有与智能障碍同时或提前出现的神经体征.指出对SAE的诊断,应强调存在智能障碍,而不应过分强调痴呆,并对其智能障碍特点进行了讨论.
作者：张仪 刊期： 2007年第17期
我院自1999年至2005年采用经阴囊进路小儿斜疝高位结扎术治疗小儿斜疝,取得良好疗效.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组150例,全部为男性,年龄1(3)/(12)岁～5岁.先天性斜疝38例,后天性斜疝112例,嵌顿性斜疝2例,双侧斜疝6例,曾使用疝带保守治疗10例.
作者：周东红 刊期： 2007年第17期
对长期卧床及尿失禁病人现介绍一种简单、经济、方便、适用的方法.1 材料和方法1.1 材料 一次性保鲜袋、橡皮筋.1.2 方法 先将一次性保鲜袋吹开,将患者阴茎放入保鲜袋内,然后在保鲜袋上1/3段将阴茎体近根部用橡皮筋轻松缠绕,以不脱出为宜.
作者：田红；刘婷凤；周梅艳 刊期： 2007年第17期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期常发生痰多及气道阻塞,并因低氧血症、高碳酸血症和酸碱失衡而危及患者生命.对COPD病人痰阻的原因与临床体征以及体位与排痰措施的观察认为:针对COPD病人病情及个体差异采取及时有效的预防和护理对策,如鼓励咯痰、温湿化氧疗和雾化吸入,高枕右侧卧位和前倾坐位交替等措施对清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,提高氧疗及药物治疗的效果有极为重要作用.
作者：温红艳 刊期： 2007年第17期
目的 分析足月小于胎龄儿的病因、并发症及预后.方法 对我院2003年1月～2006年8月新生儿科收治204例足月小于胎龄儿进行回顾分析.结果 足月小于胎龄儿并发症以低体温、低血糖、低血钙、高胆红素血症、喂养困难多见.结论 足月小于胎龄儿的并发症多、危害大,因此应从育龄妇女及妊娠期着手积极控制足月小于胎龄儿的发生.
作者：廖翎帆 刊期： 2007年第17期
受精卵在子宫腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕.[1]药物流产(药流)亦称药物抗早孕,是用非手术措施终止早孕的一种方法.效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇,完全流产率可达95%～98%[1].药物流产首要条件必须是宫内妊娠,由于异位妊娠误诊宫内孕而行药流的病例时有发生.我院2000年1月～2006年12月收治的3655例药物流产病例中有共22例误诊为异位妊娠,现对22例异位妊娠误诊的原因进行分析如下.
作者：陈菊花 刊期： 2007年第17期
儿童多动症又称脑功能轻微失调(MBD)、注意缺陷障碍等,是以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要特征,属于破坏性行为障碍.患儿常伴有不同程度的学习困难,但智力正常或接近正常,有时出现动作不协调、性格或其他行为异常的综合征.
作者：宋艳红 刊期： 2007年第17期
1 临床资料例1,女性,10岁.以上腹包块伴半年疼痛,不能进食十天,于八九年十月二十日急诊入院.患儿从两岁起,常食人发,每日从数根到数十根不等,尤喜食别人长发,从六岁开始,随着食发量的增加而饮食量减少,并伴有间歇性上腹疼痛,生长发育减慢.于入院前半年发现上腹部有一鹅卵大包块,并逐渐增大,食量明显减少.自觉口内气味难闻,进食后上腹部疼痛加剧和有沉坠胀满感.
作者：魏胜利；魏玮 刊期： 2007年第17期
评估食管癌病人术前术后存在的心理问题,根据不同的心理问题实施相应的护理措施,大大减少了术后护理并发症的发生,提高了术后三年、五年、七年的存活率.
作者：徐爱莲；申秀君；王月梅 刊期： 2007年第17期
肝硬化门脉高压时因血流受阻,门静脉内血流则经交通支逆流至体循环系统,侧支循环形成,产生静脉曲张症状.门脉高压严重的并发症是食管静脉曲张破裂出血,门脉高压致食道静脉曲张破裂出血约占上消化道出血25%[1],患者可发生失血性休克和肝性脑病,其病情凶险,直接威胁病人的生命,发病突然,发展迅速,病情严重者,如不及时抢救,可危及生命.
作者：景淑娟；李勇武 刊期： 2007年第17期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
