学术投稿

阑尾切除术的研究进展

李锋

关键词:阑尾切除, 多种术式, 腹腔镜, 单孔法, 开放性手术, 治疗方式, 手术切除, 手术方式, 切除技术, 普通外科, 适应证, 三孔法, 免气腹, 阑尾炎, 急腹症, 二孔法, 综述, 衍生, 选择, 文献
摘要:阑尾炎是普通外科常见的急腹症之一,治疗方式以手术切除为主,近年来腹腔镜阑尾切除技术[1]兴起,由此衍生了二孔法、三孔法、单孔法、免气腹单孔法、迷你腹腔镜等多种术式.传统开放性手术已不再是唯一可以选择的手术方式.各种术式的适应证亦不相同,笔者将近年来有关阑尾切除的各种术式新研究进展文献作一综述.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 265例妊娠期肝内胆汁淤积症分度诊治

    目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)分度诊断与治疗的临床意义.方法 将我院自2000年10月至2006年10月在我院产前检查并诊断ICP的265例患者,根据ICP分为轻度与重度ICP.观察其妊娠结局与分度诊断前后围产儿死亡率.结果 (1)重度组和轻度组ICP患者终止妊娠的平均孕周分别(35.6±1.7)周和(37.6±2.0)周,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).(2)重度组ICP患者羊水粪染、新生儿窒息、新生儿转入重症监护室、剖宫产的发生率分别39.02%、12.20%、30.49%、97.56%,明显高于轻度组的9.30%、4.37%、9.29%、51.91%.(3)分度诊疗前后围产儿死亡率分别为6.08%、0.75%,两者相比,差异有显著性(P<0.05).结论 ICP分度诊疗有助于改善围产儿预后,降低死亡率.

    作者:回迎春;陈嫣;李晓莉 刊期: 2007年第17期

  • 100例重型脑出血病人行锥颅穿刺抽吸血肿加溶解引流术后并发症的护理及观察

    1 一般资料我院对100例重型脑出血病人(出血量在50~120ml之间)行锥颅穿刺抽吸血肿加溶解引流术.其中并发症如下:肺部感染49例,应激性溃疡出血33例,电解质紊乱27例,尿路感染21例,肾功能损害27例.

    作者:孟凡瑞 刊期: 2007年第17期

  • 68例产后出血的病因及防治

    目的 探讨产后出血的有关因素与防治措施.方法 回顾性分析我院68例产后出血的相关因素、原因与发生率.结果 产后出血的影响因素按作用大小分别为:宫缩乏力、多胎、滞产、妊娠高血压综合征、产次、新生儿体重、胎盘因素、产妇年龄、妊娠合并症、产程时间、阴道撕伤及会阴切开等.结论 产后出血的重要原因为宫缩乏力,其次为胎盘因素.引起宫缩乏力的因素有妊娠合并症等,预防产后出血须加强产前系统检查及时发现急性疾病;产时要及时处理产程各期,严密观察产后2小时内的出血,正确估计出血量.

    作者:余苑婷 刊期: 2007年第17期

  • 综合医院心理和心身疾病治疗模式分析

    目的 了解综合医院心理医学门诊的发展状况及精神科联络会诊在综合医院的应用,掌握各专科门诊患者焦虑、抑郁状态的伴发率,提高临床各级医护人员对心理疾病的认识,促进生理-心理-社会医学模式的推广.方法 对我院心理门诊2002年10~12月和2006年10~12月的门诊工作日志进行总结和对比分析.统计2006年临床各科申请心理科会诊的情况.选取门诊消化、心血管、神经、内分泌、妇科、体检中心,共发放综合医院焦虑抑郁量表(HAD)350份,收回有效量表315份,用SPPS10.0统计软件对资料进行分析.结果 1、心理门诊从就诊人数、疾病类型、就诊心态上有了很大提高;2、临床上心理治疗观念还停留在对患者的健康宣教和提高关切度上,申请心理科干预较少;3.门诊患者焦虑、抑郁状态的伴发率高,对反复就诊的焦虑症、抑郁症、惊恐症、躯体化障碍的患者认识不足,识别率偏低.

    作者:吴宁渤;李云;刘玉山;王惠凤;王娜 刊期: 2007年第17期

  • 断指再植术后病人血管危象的观察与护理

    目的 探讨断肢再植手术后病人出现血管危象的观察与护理,总结其成功的因素,提高手术成功率.方法 对98例122指断肢再植病人的临床资料,进行回顾性分析.结果 本组除5例6指因缺血坏死,其余各指均再植成功,成活率为95.08%.结论 术后密切观察患指的血运,及时发现血管危象,并做好动脉危象、静脉危象、疼痛护理是提高手术成功率的重要因素.

    作者:李文秀 刊期: 2007年第17期

  • 孕早、中、晚期孕妇血液中一氧化氮、尿酸值与妊高征

    目的 探讨孕早、中、晚期孕妇血液中一氧化氮、尿酸值及NO/UA比值的变化在妊高征发病中的作用,以寻找早期预测妊高征的方法.方法 空腹采集肘静脉血3ml孕早、中、晚期各抽血一次,用尿酸酶紫外法测定血液中尿酸值;一氧化氮用亚硝酸盐法测定.结果 孕中期一氧化氮值下降,尿酸正常,孕晚期一氧化氮下降,尿酸升高是发生妊高征的危险人群.结论 对孕中、晚期一氧化氮下降者应加强监护,及早发现妊高征患者并及时治疗.

    作者:刘文秀;利育兰;张秀英 刊期: 2007年第17期

  • 高位硬膜外麻醉在微型腹腔镜甲状腺切除术中的研究

    目的 探讨高位硬膜外麻醉在微型腹腔镜甲状腺切除术的麻醉效果及安全性.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,血压及心电图检查正常,术前血T-3、T-4正常,以5mmHg的CO2充气压力维持外科操作空间,择期行微型腹腔镜甲状腺切除术患者40例,随机分为高位硬外麻醉组(E组,n=20)和全麻插管组(G组,n=20),于麻醉前、CO2充气后10、30和60min分别观察呼气末二氧化碳分压(PETCO2)数值,观察其变化;并观察麻醉后并发症发生情况.结果 充气后60min两组组内比较与麻醉前(充气前)的PETCO2显著增高(P<0.05),但两组组间比较差异无显著性(P>0.05);术后嘶哑、咽痛、恶心呕吐、头晕、嗜睡等并发症发生,全麻插管组高于高位硬膜外麻醉组.结论 低CO2充气压力时,高位硬膜外麻醉下微型腹腔镜甲状腺切除术是安全可行的,术后并发症高位硬膜外麻醉组相对少于全麻插管组.

    作者:张兴;李锋;陈凤坤;黄华;张福维;范海鸥;谭宗群 刊期: 2007年第17期

  • 凯时(Lipo PGE1)治疗糖尿病溃疡的临床观察与护理

    目的 观察静脉滴注凯时(Lipo PGE1)对糖尿病足溃疡的治疗效果.方法 将60例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组在常规治疗的基础上加用凯时静滴,每日1次,连续14天;对照组给予复方丹参注射液静滴,每日一次,连续14天.结果 治疗组显效12例,有效15例,无效3例,总有效率90%,对照组显效5例,有效13例,无效12例,总有效率60%.两者比较差异有显著性.结论 凯时治疗糖尿病足溃疡效果优于复方丹参注射液,值得推广应用.

    作者:朱然会 刊期: 2007年第17期

  • 颈硬膜外药物点滴治疗颈椎病67例报告

    从2003年5月至2007年4月,对67例颈椎病病人采用颈硬脊膜外腔置管点滴药物治疗,取得较好疗效,介绍如下.

    作者:孙跃春 刊期: 2007年第17期

  • 复发性口疮的护理

    口疮是指口腔粘膜溃烂,红肿、痛是口腔疾病中常见、发病率高,同时又比较顽固的一种疾病.

    作者:王海燕 刊期: 2007年第17期

  • 22例异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产分析

    受精卵在子宫腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕.[1]药物流产(药流)亦称药物抗早孕,是用非手术措施终止早孕的一种方法.效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇,完全流产率可达95%~98%[1].药物流产首要条件必须是宫内妊娠,由于异位妊娠误诊宫内孕而行药流的病例时有发生.我院2000年1月~2006年12月收治的3655例药物流产病例中有共22例误诊为异位妊娠,现对22例异位妊娠误诊的原因进行分析如下.

    作者:陈菊花 刊期: 2007年第17期

  • 204例足月小于胎龄儿临床分析

    目的 分析足月小于胎龄儿的病因、并发症及预后.方法 对我院2003年1月~2006年8月新生儿科收治204例足月小于胎龄儿进行回顾分析.结果 足月小于胎龄儿并发症以低体温、低血糖、低血钙、高胆红素血症、喂养困难多见.结论 足月小于胎龄儿的并发症多、危害大,因此应从育龄妇女及妊娠期着手积极控制足月小于胎龄儿的发生.

    作者:廖翎帆 刊期: 2007年第17期

  • 口服免疫球蛋白治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

    目的 评价口服免疫球蛋白治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 随即纳入婴幼儿轮状病毒肠炎患儿221例,A组109例口服免疫球蛋白治疗,B组口服5%葡萄糖112例作为对照.结果 口服免疫球蛋白治疗组总有效率(87.16%),高于口服5%葡萄糖对照组(74.36%,P<0.01).结论 口服免疫球蛋白治疗婴幼儿轮状病毒肠炎有效,应用方便.

    作者:苗爱军 刊期: 2007年第17期

  • 儿童多动症的诊断与矫治

    儿童多动症又称脑功能轻微失调(MBD)、注意缺陷障碍等,是以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要特征,属于破坏性行为障碍.患儿常伴有不同程度的学习困难,但智力正常或接近正常,有时出现动作不协调、性格或其他行为异常的综合征.

    作者:宋艳红 刊期: 2007年第17期

  • 基层医院急诊手术患者的感染管理

    我院自2002年8月1日起对急诊手术患者乙肝带菌者或可疑带菌者,实施了普遍性的预防与隔离管理措施,取得了满意的效果,积累了一些经验,现总结如下:

    作者:郭晓华;刘晶;高贵芳 刊期: 2007年第17期

  • 脏器下垂,补中益气汤加减临床观察

    据临床上多年中西医经验,应用补中益气汤加减治疗脏器下垂102例,获得临床满意疗效,现将临床观察报告如下:

    作者:刘夕平 刊期: 2007年第17期

  • 食管癌病人心理问题分析及护理

    评估食管癌病人术前术后存在的心理问题,根据不同的心理问题实施相应的护理措施,大大减少了术后护理并发症的发生,提高了术后三年、五年、七年的存活率.

    作者:徐爱莲;申秀君;王月梅 刊期: 2007年第17期

  • 宫腔镜诊治宫腔粘连的临床分析

    宫腔粘连病因复杂,以往依靠病史、体检、实验室检查和子宫输卵管造影明确病因,但漏诊率较高.我院自行宫腔镜检查以来,取得较好的效果,现分析如下.

    作者:张艳梅;张桂英 刊期: 2007年第17期

  • 夹板治疗上肢骨折并发症的探讨

    1 临床资料1.1 一般资料 上肢骨折12例,年龄6~14岁,左侧4例,右侧8例.1.2 骨折类型 尺骨鹰嘴骨折2例,桡骨中上段骨折3例,肱骨髁上骨折无移位2例,伸直型骨折2例,肱骨下段骨折3例.

    作者:贺绍民 刊期: 2007年第17期

  • 葛根素治疗中、重度戒酒硫样反应56例临床观察

    戒酒硫样反应是病人使用某些药物(常见为头孢菌素类)后,饮酒或与含乙醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应.目前该反应的病例报告日趋增多,如对其治疗不当,易危及病人生命安全.现今临床多给予洗胃、催吐、输液等支持对症治疗,严重者给与相应的急救措施.但是洗胃、催吐等治疗有其相对的禁忌症,为了进一步探讨戒酒硫样反应的药物治疗,我们利用葛根素可解除酒毒的作用,观察葛根素注射液治疗56例戒酒硫样反应患者并作了对比研究,报告如下:

    作者:文彬彬;杨彤;张玉玲 刊期: 2007年第17期

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