学术投稿

胆总管结石首次即行内引流术的临床研究

杨生明;杨雪冰;邓长云;马保利

关键词:胆总管结石, 引流
摘要:目的 探讨胆总管结石首次即行内引流术的可行性.方法 选择管径>1.5cm的胆总管结石患者224例,随机分为内引流术组(治疗组)122例和T管引流术组(对照组)102例,进行前瞻性对比分析.结果 治疗组出现近期并发症15例,远期并发返流性胆管炎6例,再发结石3例,均在局麻下行胆道镜取石及对症治疗而痊愈.对照组近期并发症10例,远期并发胆管炎24例,再发结石23例,23例均行二次手术,改行内引流术20例,3例因病重而再行T管引流,死亡2例.结论 对管径>1.5cm的胆总管结石宜首次即行内引流术.
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    作者:苏华振;冯国旗 刊期: 2008年第19期

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    笔者提出了数字资源扩展应用的必要性,以齐齐哈尔医学院和各附属医院网络及资源建设情况为例,时如何实现数字资源扩展应用进行了深入研究,提出了几种解决方案,通过对比,选择了一种节约学院网络资源并且安全有效的解决方案,通过软件和硬件结合的方式,利用IPSec/SSL VPN技术实现了读者异地获取并安全使用图书馆数字资源,并将实现步骤进行了详细的说明.

    作者:王巍;文丽 刊期: 2008年第19期

  • 济安舒能在脐部护理中的应用

    新生儿断脐后在皮肤的完整屏障上留有一个窗口--脐部,是病原微生物入侵的特殊门户,如护理不当,会造成脐炎、脐周脓肿,随着感染蔓延还可引起腹膜炎、脓毒败血症等.研究表明在新生儿败血症中,存在脐部感染者占66%~87.5%,且脐部是厌氧菌感染的好发部位.我科2006年元月以来应用济安舒能对180例新生儿进行脐部护理,报告如下……

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    本院自2000年以来诊治低钠血症病人64例,现分析报告如下.1临床资料1.1 一般资料本组64例,男37例,女27例;年龄16~67岁,平均51岁.其中重型颅脑损伤39例,GCS评分4~12分;经头颅CT检查诊断为弥漫性轴索损伤2例,蛛网膜下隙出血2例,脑挫裂伤及脑内血肿21例.垂体瘤6例,5例为巨大型,鞍上生长,侵及第三脑室;6例皆经额下入路,4例行次全切除手术,2例行全切术;颅咽管瘤19例,4例经额下入路,15例经翼点入路;11例行全切除术,8例行次全切除术.

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    当今在发展中国家,儿童患龋率呈上升趋势.儿童龋病是严重危害人体健康的常见病、多发病.怎样早发现、早治疗、低痛苦、易接受是儿童龋病治疗成功的关键.笔者通过采用非创伤性充填技术在儿童龋病治疗中取得了满意的效果,现报告如下……

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    目的 探讨肺结核球的CT增强表现及其病理基础.方法 分别对56例孤立性无钙化性肺结核球(直径1.1cm~4.2cm),病灶进行2~3mm薄层CT平扫和动态增强扫描,重点观察病灶的强化特征并进行CT-病理对照研究.结果 45例结核球无强化;7例呈薄层环状强化;4例呈厚环状强化.病理显示:无强化区主要是干酪样坏死组织.少数为液化性坏死.边缘强化部分是类上皮肉芽组织或纤维疤痕组织.结论 结核球主要为干酪样坏死团块组成,CT增强扫描大多无强化,少数呈不同程度的环状强化.

    作者:周永生;苏锦权;许晓矛;江庆萍 刊期: 2008年第19期

  • 功能性消化不良现代研究

    功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是由多种原因引起的以胃肠道功能紊乱为主的一组征候群,临床上主要表现为上腹胀满、疼痛、早饱、厌食、暖气、烧心、反酸、恶心呕吐等症状,按近罗马Ⅲ标准分为餐后不适综合征和上腹疼痛综合征.符合下列1项或以上症状:餐后饱胀感、早饱、上腹疼痛或上腹烧灼感;无器质性疾病可以解释这种症状的发生;在诊断前至少存在6个月,诊断前3个月内症状满足诊断标准.FD约占胃肠病患者的20%~30%.在接受胃镜检查的患者中更达40%~70%.国内统计占正常人群的18.9%,占消化内科病人数的4|0%左右,约占胃肠专科门诊患者的1/3 [1,2].

    作者:赵艳;李勇 刊期: 2008年第19期

  • 电话回访指导门诊患者术后护理

    目的 探讨利用手机、电话、短信等回访形式指导门诊患者小手术后的护理.方法 于患者手术当日术后6h左右,护士通过电话等方法对术后病人进行回访一次,详细询问术后后有无不适症状,并给予伤口护理指导、饮食和心理指导等.结果 回访325例门诊手术后患者.主诉术后无明显不适者为65.5%,诉疼痛者为20.6%,伤口渗血者11.7%,其他为2.2%.通过电话指导或及时来院复诊,妥善解决上述问题.结论 回访指导可缩短护患距离,改善护患关系,增强护患沟通,防止护理过失,减少护患纠纷,提高医院信誉.

    作者:褚艳玲;吴爱凤 刊期: 2008年第19期

  • 创新教育理念下如何组织护理教学查房

    笔者结合当今教学理念及新护理教学理念,从护理教学查房的选题、开展和评价等方面介绍了创新教育理念在临床护理教学查房中的应用.

    作者:刘引弟;叶碧;胡丽茎;魏秋娟 刊期: 2008年第19期

  • 60例肺癌骨转移的临床分析

    目的 探讨肺癌骨转移的临床病理特点.方法 回顾性分析60例患者的临床资料.结果 肺癌骨转移单发者占31.5%,多发者68.5%.肺癌骨转移患者中腺癌50.00%,鳞癌25.00%,小细胞未分化癌16.67%,腺鳞癌8.00%.骨转移部位为肋骨37.00%,胸椎23.00%,骨盆20.00%,腰椎11.00%,其余为肩岬骨、胸骨、四肢骨等.腺癌以胸椎、骨盆转移为主,小细胞肺癌以肋骨、骨盆、胸椎转移为主.在行X线、CT、MRI检查的病人中,骨转移以溶骨性破坏56.42%,成骨性破坏26.28%,混合性骨破坏16.30%.结论 肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征.腺癌骨转移发生率高,其次为鳞癌和小细胞肺癌.

    作者:贺明;毕莜刚 刊期: 2008年第19期

  • 糖尿病肾病病人的健康教育

    医院开展健康教育是以医院为基地,以病人和家属为对象,通过护理人员有计划有目的教育过程,使病人了解和增进健康知识,使其行为向利于健康的方向发展.健康教育是一种治疗手段.糖尿病肾病是影响糖尿病患者生活质量及寿命且耗资巨大的严重微血管并发症之一.在护理工作中开展健康教育,对促进疾病康复,预防疾病,改善护患关系具有积极作用.

    作者:连兰香;潘毓芬;吴雪华 刊期: 2008年第19期

  • 氟哌啶醇治疗急性脑综合征104例临床分析

    笔者介绍了氟哌啶醇治疗急性脑综合征的方法,认为氟哌啶醇能迅速有效地控制急性脑综合征的严重精神症状,其用药量小、副作用相对较少,可以作为首选药物.

    作者:戴希友 刊期: 2008年第19期

  • 新生儿破伤风51例临床分析

    目的 探讨新生儿破伤风的临床特点和治疗方法.方法 对符合新生儿破伤风诊断的51例进行临床分析.结果 51例患儿中,男39例,女12例,主要表现为牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛.治疗首选安定.结论 用安定治疗新生儿破伤风是一种安全有效的方法.

    作者:房桂兰 刊期: 2008年第19期

  • 以咽痛为首发症状的变异型心绞痛2例

    我科于1999~2006年曾接诊2名以咽痛为首发症状的变异型心绞痛.现报告如下:1临床资料例1,患者,男,54岁,以咽痛3h于凌晨6:30就诊于耳鼻喉科,Ⅱ因痛旱持续性,逐渐加重,无呼吸闲难,无胸闷及心悸,无心前区疼痛.既往否认心脏病病史,无药物过敏史及高血压病史.查体:血压90/60mmHg,心率58次/min,心音低钝.咽黏膜无充血,会厌形态正常,声门无水肿.建议急查床头心电,患者拒绝.3min后患者出现呼吸困难、大汗淋漓,血压80/50mmHg,遂同意检查心电,报为窦性心律,电轴不偏,全导ST段抬高,不除外心肌梗死,转入心内科治疗,诊断为变异型心绞痛,2周后治愈出院.

    作者:姚旭光;孙福生 刊期: 2008年第19期

  • 银锌霜用于痔瘘术后换药40例临床研究

    目的 观察银锌霜用于痔瘘术创面换药的临床疗效.方法 40例用银锌霜换药,将药膏涂抹在适当大小的无菌纱条上后贴覆于创面;4J0例用无菌盐水纱条换药.结果 治疗组创面平均愈合时间长18.5d,短10.75d;对照组创面平均愈合时间长21.75d,短12.75d.治疗组比对照组创面平均愈合时间缩短3d左右,且无明显不良反应.结论 痔瘘术后创面采用银锌霜换药比对照组换药时间短且愈合快.

    作者:王林现 刊期: 2008年第19期

  • 二种无痛人工流产方法临床应用效果观察

    目的 观察异丙酚和笑气(50%氧化亚氮与50%氧气的混合气体)吸入联合2%利多卡因宫颈注射在人工流产术中的镇痛效果.方法 将420例早孕未产妇(包括未经阴道试产剖宫产术后再孕者)按自愿原则分为3组,异丙酚组85例,采用异丙酚静脉注射;联合组280例,采用笑气吸入联合2%利多卡因宫颈注射;55例不用任何药物作为对照组.观察镇痛效果、宫颈口扩张情况、人工流产综合反应发生率、术中出血量及手术时间等.结果 异丙酚组、联合组的镇痛效果与宫颈松弛情况均显著高于对照组,人流综合反应等并发症均显著低于对照组;联合组的镇痛效果、人流综合反应等并发症发生率与异丙酚组无显著差异性,而宫颈松弛度显著高于异丙酚组.三组术中出血量、手术时间无显著差异(P>0.05).结论 异丙酚静脉注射,笑气吸入联合利多卡因宫颈注射用于初孕未产妇人工流产术中,镇痛效果好,副反应少,但后者宫颈松弛情况优于前者,并且操作简单方便、经济实惠,值得推广.

    作者:直秋云 刊期: 2008年第19期

现代保健·医学创新研究杂志

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