曹野;陈华;陈立岩;黄新阶;龚万庆
目的 探讨创伤性假性动脉瘤介入治疗的有效性及安全性.方法 对13例疑诊断创伤性假性动脉瘤患者行DSA检查,明确诊断后,对其中8例行介入栓塞治疗,栓塞后复查DSA.结果 DSA能清楚显示创伤性假性动脉瘤的位置、形态、开口及大小,3例采用弹簧钢圈栓塞供血动脉,5例用真丝线段及明胶海绵进行栓塞,追踪显示瘘口封闭,瘤体吸收.结论 DSA在创伤性假性动脉瘤的明确诊断中具有重要意义,弹簧钢圈、真丝线段及明胶海绵颗粒介入栓塞较小动脉的创伤性假性动脉瘤切实可行.
作者:曹野;陈华;陈立岩;黄新阶;龚万庆 刊期: 2002年第04期
目的 探讨CT对食管癌诊断的临床应用价值.方法 回顾性分析39例(术前26例,术后13例)食管癌患者的CT资料.测量正常食管厚度、食管癌累及的范围、直径和管壁厚度及病变与主动脉接触面夹角,观察食管周围脂肪是否存在及术后患者转移灶的部位及数量.结果 正常食管壁厚度1.8mm(1.0~3.0mm),食管癌长度范围2.0~11.0cm,平均6.2cm、直径范围2.0~4.2cm,平均2.9cm,病变食管壁厚度1.0~3.0cm,平均1.7cm、夹角小于45°和大于90°各7例,45°~90°11例;食管癌术后患者有纵隔、胸廓、肺、肝等处转移.结论 CT对食管癌的诊断与评价有重要临床价值.
作者:吕怀志;张楚和;林春;罗正益 刊期: 2002年第04期
病例简介:患者,女,21岁,足月分娩后半月,左侧乳房增大,红肿,疼痛,体温38℃~39.5℃,在村卫生所和乡卫生所打针、输液1周不见好转,来我院就诊.B超检查,左乳房显著增大,内有两个巨大的脓腔,大小分别为12.4 cm×9.4cm×6.2cm;10.2 cm×8.0 cm×5.4 cm,腔内均充满浓密的光点状中等度回声.在B超引导下对两个脓腔分别进行了抽……
作者:李文奎;贾福锁 刊期: 2002年第04期
目的 探讨胃癌的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析42例经手术或活检病理证实胃癌的临床和CT检查资料,对患者的CT表现与手术所见、纤维胃镜及胃镜下活检、胃肠钡餐检查结果进行对照分析.结果CT能清楚地显示胃癌病变的全貌以及病变与周围脏器的关系,胃癌CT诊断准确性为71.43%.结论 胃CT检查能够发现淋巴结及脏器的转移灶,如结合纤维胃镜及胃镜下活检、胃肠钡餐等检查,能为临床及手术提供可靠的诊断及参考.
作者:朱新进;曹然;潘爱珍;甘毅;陈涛 刊期: 2002年第04期
本文综合分析了磁共振泌尿系水成像(magnetic resonance urogrphy,MRU)的成像原理、成像技术及临床应用.认为MRU无创伤、无电离辐射、无需注射造影剂,特别适合年龄大体质差、肾功能损害及对碘剂过敏的患者.MRU对尿路梗阻的部位和程度均可良好显示,MRU结合MRI可提高病变的定性诊断,补充了泌尿系影像的检查方法.
作者:陈大龙;陈斌;陈燕萍 刊期: 2002年第04期
目的 分析颅内畸胎瘤MRI表现,提高对其MRI诊断的认识.方法 回顾性分析经病理证实5例畸胎瘤MRI资料.5例均做MR平扫,其中4例加做增强扫描,3例加做CT平扫和增强扫描.结果 5例畸胎瘤分布在侧脑室、松果体区、鞍旁及小脑中线各1例,其中1例为发生在中颅窝成熟畸胎瘤术后复发.2例典型者MRI表现为混杂信号,在T1WI及T2WI上其内均可见高信号脂肪,钙化、骨骼均为低信号,有完整的包膜.不典型者鉴别诊断有困难.结论 MRI对颅内畸胎瘤的诊断有重要价值,部分典型者可明确诊断.
作者:徐福礼;陈燕萍;赵修义;张雪林 刊期: 2002年第04期
目的 分析总结49例多发性硬化的MRI诊断与鉴别诊断.方法 1995~2002年49例脑与脊髓多发性硬化的病人,都有临床资料,包括脑干听诱发电位与视诱发电位检查.49例均做了脑MRI检查,10例加做了脊髓MRI检查,29例做了MRI增强扫描,17例首次检查后30 d内进行了复查.结果 47例有脑病灶,主要累及脑室周围、半卵圆中心、小脑及脑干,病灶为斑点状、斑片状及斑块状,大斑块达到2.2cm×5.0cm,2例仅有脊髓病变,病灶至少累及2个脊髓节段,4例有脑和脊髓的联合病变.2例MRI首次诊断脑炎,1例脑干肿胀,并有斑块状强化,MRI诊断为肿瘤,1例除有脑病灶外,还表现为视神经异常.29例增强扫描中,7例未发现强化,22例显示强化,20例有斑点及斑片样强化,2例呈环形强化.17例复查MRI均显示病灶吸收好转.结论 MRI可以清楚显示脑与脊髓的MRI病灶,对非典型病灶,需要密切结合临床,系列MRI检查亦有助于鉴别诊断.
作者:黄新华;彭光明;曹惠霞;周文化;吴迪 刊期: 2002年第04期
发生于肾上腺的神经鞘瘤较为少见,我院收治一例,经手术病理证实,现报告如下: 患者男,35岁,偶有乏力感数月,近二周乏力明显.查体:BP:120/78 mmHg,腹部无压痛,双肾区无叩击痛.检验肝功能正常,皮质醇183.7 mg/ml.行上腹部CT检查发现:左侧肾上腺外侧支一类圆形占位病变,大小为4cm×3.8cm,外缘边界清晰,内部密度不均匀,见片状低密度坏死区及小……
作者:虞奇跃 刊期: 2002年第04期
临床资料:患者男性,63岁,进行性吞咽困难四个月.伴明显的食物滞留感.体重减轻约5kg.纤维胃镜:食管中下段距门齿32cm和39cm处后壁各有一不规则肿物.活检报告为鳞状细胞癌. 食道钡透:食道上段(主动脉结平面)见长约4.5cm的狭窄段,并见粘膜破坏,蠕动减弱,管壁轻度僵硬,类似病变……
作者:林志春;陈卫国 刊期: 2002年第04期
目的 评价经导管子宫动脉栓塞术在妇产科大出血的临床应用价值.方法 选择性双髂内动脉或子宫动脉栓塞术急症治疗15例妇产科大出血患者,其中产后大出血12例、子宫癌3例.产后大出血栓塞物为明胶海绵,肿瘤患者栓塞物为化疗药物加碘油混悬液、明胶海绵及不锈钢圈.结果 15例妇产科大出血,14例一次性完全止血成功,未出现严重并发症,产科大出血患者均恢复规律性月经.结论 经导管子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血具有止血迅速、确切、创伤小、保留子宫等优点,可作为首选治疗手段.
作者:李晓群;唐玉德;吴泳钧;文自祥 刊期: 2002年第04期
目的 回顾性分析60例(62只眼)眼外伤的CT表现,并重点分析眼球破裂伤的CT分型及其临床意义,进一步提高正确诊断率,指导临床治疗.方法 62只经临床证实的眼外伤,84%的患者在伤后1d内行CT扫描.常规轴位扫描,层厚3mm,层间距3mm,矩阵512×512,用骨窗和软组织条件分析眼眶骨质和眼球结构.结果 眼部异物39枚;眼眶骨折18只眼;眼球破裂伤(合并球内出血)51只眼,并根据CT表现结合临床将眼球破裂分为三型,重度破裂已无法修复,无复明希望,应行眼球摘除术,而轻、中度破裂均可行清创修复.结论 CT检查是眼外伤首选的检查方法,并可估价眼外伤的程度,为临床处理提供重要依据.
作者:李桂林;潘爱珍 刊期: 2002年第04期
作者: 刊期: 2002年第04期
目的 讨论腮裂囊肿的MR表现及诊断价值.方法 回顾分析41例经手术及病理检查证实为腮裂囊肿的MR表现.结果 MR表现为颈前三角区,胸锁乳突肌前内侧上、下走向囊形影,信号呈长T1长T2,部分呈稍短T1长T2信号改变,边界清,周围组织推压移位.当合并感染时,边界较模糊,其周围呈稍长T1长T2水肿信号,部分囊壁强化.结论 MR检查对腮裂囊肿可以清晰显示囊肿部位、形态、大小及其与周围结构关系,从而做出准确诊断.
作者:刘世忠;梁碧玲;黄穗乔 刊期: 2002年第04期
目的 探讨经子宫输卵管插管治疗输卵管妊娠的方法,疗效及临床应用价值.方法 13例临床未破裂期输卵管妊娠病例,在数字减影血管造影(DSA)监视下做患侧输卵管插管造影,明确诊断后送导丝刺破孕囊壁,向孕囊或输卯管内注入氨甲喋呤(MTX).结果 13例经插管造影均诊断为输卵管妊娠并一次插管治疗成功.血清绒毛膜促性腺激素(HCG)术后7d开始下降,2~4周内降至正常,孕囊术后2周开始缩小,4周内消失,治疗成功率为100%.结论 选择性输卵管造影及经输卵管刺破孕囊,灌注药物是诊断及治疗未破裂输卵管妊娠简便、安全和有效的方法.
作者:王毅堂;孙笑波;徐小军;张飞月;吴珂;宋迎新;韩铭钧 刊期: 2002年第04期
目的 讨论中央型肺癌的胸片、CT影像及探讨螺旋CT多平面、三维重建的临床运用价值.方法 回顾性分析30例经纤维支气管镜病理证实为中央型肺癌的胸片、CT影像,并对其中14例在螺旋CT扫描后进行多平面(MPR),三维重建(3D-SSD).结果 胸片、CT影像为肺门肿块,支气管壁增厚、狭窄,阻塞性肺炎、肺不张,纵隔淋巴结肿大.螺旋CT后处理可明确显示中央型肺癌肿块及狭窄、阻塞的支气管形态.组织学分类为鳞癌、小细胞未分化癌、腺癌.结论 胸片、CT是诊断中央型肺癌基础方法,螺旋CT多平面、三维重建可以帮助提高中央型肺癌的诊断.
作者:邱永友 刊期: 2002年第04期
患者男,45岁.间隙性血尿6个月,发现下腹部肿块10 d.患者自诉6个月以前无明显诱因出现血尿,以全程血尿多见,不伴有尿频、尿急、尿痛.体检:耻骨联合上方可扪及一约8.0cm×8.0cm×9.0cm大小肿块,质硬,固定,界欠清,无压痛.尿常规:RBC+++.B超:肝左右叶各见一3.0cm×3.0cm实质性占位灶.……
作者:刘海明;袁国奇;李青水 刊期: 2002年第04期
目的 探讨CT检查对宫颈癌的CT诊断及分期价值.方法 回顾性分析经病理组织学证实宫颈癌50例,按照国际妇产科联盟的分类标准(FIGO)进行分期,并对临床分期及CT分期结果进行比较.结果 鳞癌44例(88%),腺癌6例(12%).CT分期:Ⅰ期或≤Ⅱa,10例(20%),Ⅱb共11例(22%),Ⅲb 6例(12%),Ⅳa 20例(40%),Ⅳb 3例(6%).临床分期:Ⅰ期7例,Ⅰb期4例,Ⅱ期6例,Ⅱb期12例,Ⅲ期2例,Ⅲa期1例,Ⅲb期11例,Ⅳa期4例,Ⅳb期3例.结论 宫颈癌的CT分期是治疗前分期的重要检查方法之一,尤其在晚期宫颈癌(≥Ⅲb),具有较高可信度,值得临床推广应用.
作者:周实;周修国;蔡爱群 刊期: 2002年第04期
近年来,医学影像技术发展十分迅速,随着CT、磁共振成像等先进影像诊断技术的普及,使得医学影像学教学任务日趋繁重;加上高校扩招,学生人数及层次增加,而受医院编制所限,教员人数不增加,给教学带来了更进一步的困难.因此,顺应新形势的影像教学改革势在必行.以往影像诊断教……
作者:陈燕萍;张雪林 刊期: 2002年第04期
目的 提高脑内转移瘤的CT诊断与鉴别诊断的准确性.方法 回顾性分析68例脑转移瘤的CT表现.结果 68例中多发25例(占36.8%),单发43例(63.2%),CT平扫呈等或低密度46例(67.7%),略高密度17例(25%),囊性低密度5例(7.4%),增强后均匀结节性强化39例,不规则强化8例,环形强化15例,56例肿瘤病灶周围均有明显水肿,91.2%原发病灶在肺.结论 当CT对脑转移瘤的诊断或鉴别诊断有困难时,颅外肿瘤的检出与诊断有助于颅内肿瘤鉴别诊断,肺部CT检查是不可缺少的,可弥补胸片的不足.
作者:胡金安;赵湘;吴立德 刊期: 2002年第04期
PACS是否实用,对医院能否产生较好的经济和社会效益,很大程度上取决于是否选择了较好的存储方案和优化的存储工作流.本文从实际出发,对PACS存储的有关问题做了一些有益的探讨,对怎样选择存储介质也明确提出了自己的看法.
作者:邹常敬;陈燕萍 刊期: 2002年第04期