腮裂囊肿的MRI诊断

脊柱结核的CT诊断

目的 探讨脊柱结核的CT诊断及鉴别诊断.方法 对43例脊柱结核进行回顾性分析.其中男24例,女19例.年龄10～57岁.15例经手术病理证实,18例经穿刺活检证实,10例经抗结核治疗痊愈证实.结果脊柱结核的CT表现为：①斑片、斑点状、洞穴状或蜂窝状骨质破坏(43／43例);②椎体骨质密度增高(13/43例);③椎间盘破坏(32/43例);④死骨形成(30/43例);⑤椎旁脓肿,其内常有钙化灶(38/43例);⑥骨性椎管狭窄(8/43例);⑦椎体压缩改变(28/43例).结论 CT对脊柱结核的诊断与鉴别诊断具有重要价值.

作者：李奕钊；刘建明；柯勇；肖勇；刘日华 刊期： 2002年第04期

眼部外伤60例CT结果分析

目的 回顾性分析60例(62只眼)眼外伤的CT表现,并重点分析眼球破裂伤的CT分型及其临床意义,进一步提高正确诊断率,指导临床治疗.方法 62只经临床证实的眼外伤,84％的患者在伤后1d内行CT扫描.常规轴位扫描,层厚3mm,层间距3mm,矩阵512×512,用骨窗和软组织条件分析眼眶骨质和眼球结构.结果 眼部异物39枚;眼眶骨折18只眼;眼球破裂伤(合并球内出血)51只眼,并根据CT表现结合临床将眼球破裂分为三型,重度破裂已无法修复,无复明希望,应行眼球摘除术,而轻、中度破裂均可行清创修复.结论 CT检查是眼外伤首选的检查方法,并可估价眼外伤的程度,为临床处理提供重要依据.

作者：李桂林；潘爱珍 刊期： 2002年第04期

肠血管的DSA造影技术及临床意义

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)对肠血管的造影技术及临床意义.方法 根据11例经临床手术病理证实的肠血管病变的DSA资料,对肠血管造影的技术要点做一分析和总结.结果 11例中8例为肠血管畸形,主要表现为局部增多增粗的畸形血管团,有的伴有造影剂外溢.3例为小肠占位,其中1例为化学感受器瘤,2例为小肠平滑肌瘤,主要表现为动脉期网状肿瘤血管,实质期一定形态的深度染色.结论 肠血管的DSA检查对不明原因消化道出血的诊断有重要意义.

作者：刘少恒；巩曰红；李洪福；裴维芳 刊期： 2002年第04期

阅片实习课在影像诊断教学中的作用

近年来,医学影像技术发展十分迅速,随着CT、磁共振成像等先进影像诊断技术的普及,使得医学影像学教学任务日趋繁重;加上高校扩招,学生人数及层次增加,而受医院编制所限,教员人数不增加,给教学带来了更进一步的困难.因此,顺应新形势的影像教学改革势在必行.以往影像诊断教……

作者：陈燕萍；张雪林 刊期： 2002年第04期

经子宫输卵管插管治疗输卵管妊娠

目的 探讨经子宫输卵管插管治疗输卵管妊娠的方法,疗效及临床应用价值.方法 13例临床未破裂期输卵管妊娠病例,在数字减影血管造影(DSA)监视下做患侧输卵管插管造影,明确诊断后送导丝刺破孕囊壁,向孕囊或输卯管内注入氨甲喋呤(MTX).结果 13例经插管造影均诊断为输卵管妊娠并一次插管治疗成功.血清绒毛膜促性腺激素(HCG)术后7d开始下降,2～4周内降至正常,孕囊术后2周开始缩小,4周内消失,治疗成功率为100％.结论 选择性输卵管造影及经输卵管刺破孕囊,灌注药物是诊断及治疗未破裂输卵管妊娠简便、安全和有效的方法.

作者：王毅堂；孙笑波；徐小军；张飞月；吴珂；宋迎新；韩铭钧 刊期： 2002年第04期

幼年类风湿性关节炎临床及X线诊断(附25例分析)

目的 分析幼年类风湿性关节炎的临床表现和X线诊断标准.方法 回顾分析25例幼年类风湿性关节炎的临床、实验室表现和软组织、关节及骨质改变的X线特征进行分析.结果 本组多关节19例,少关节6例.25例中18例同时出现膝、腕、踝关节肿胀,在腕关节的病例中13例合并2、3掌指关节及指间关节肿胀;12例显示髋关节肿胀;8例显示多个腕骨受侵蚀、缺损及关节间隙变窄;3例见一侧上桡骨小头边缘性小缺损;1例双侧锁骨关节面侵蚀缺损;2例见骨膜反应;6例膝关节呈气球样增宽,7个关节显示方髌,2个髌骨呈锥形;6例髋臼表面欠规则,变平;6例10个骶髂关节面欠规则;1例颈椎、1例髋关节、1例骶髂关节半脱位.2例骶髂关节作CT扫描,显示双侧骶髂关节面不规则缺损,间隙增宽.2例髋关节CT扫描显示一侧关节囊新月形低密度积液征及肿胀.结论 临床上多关节疼痛,肿胀、低热、四肢出现皮疹、晨僵及实验室检查结果多项异常.X线平片显示多关节肿胀及关节骨质破坏,关节间隙变窄,关节半脱位,CT扫描显示关节积液是本病的重要诊断根据.

作者：邓星河；梁文威；王晓红 刊期： 2002年第04期

有关PACS存储问题的探讨

PACS是否实用,对医院能否产生较好的经济和社会效益,很大程度上取决于是否选择了较好的存储方案和优化的存储工作流.本文从实际出发,对PACS存储的有关问题做了一些有益的探讨,对怎样选择存储介质也明确提出了自己的看法.

作者：邹常敬；陈燕萍 刊期： 2002年第04期

甲亢介入治疗后不良反应的观察及护理

目的 探讨甲亢(甲状腺功能亢进症)行介入栓塞治疗后不良反应的观察及其护理要点.方法 通过对43例甲亢患者行介入栓塞术后严密观察生命体征,特别注意其不良反应及采取相应的治疗及护理措施.结果患者治疗后症状改善,肿大的甲状腺缩小,全部病例有缺血性疼痛、甲状腺区肿胀、灼热感;1例甲状旁腺功能低下;5例急性咽炎、急性颈淋巴炎;1例脑栓塞.结论 甲亢患者行介入栓塞术后严密观察生命体征及不良反应,及早发现,及时处理,能降低并发症的发生率,改善并发症的程度,减轻患者的痛苦,提高患者的生命质量.

作者：罗燕玲；刘幼方；许红璐；陈景萍；黄秋萍；朱丽玲；龙腾 刊期： 2002年第04期

急症动脉栓塞治疗妇产科大出血(附15例分析)

目的 评价经导管子宫动脉栓塞术在妇产科大出血的临床应用价值.方法 选择性双髂内动脉或子宫动脉栓塞术急症治疗15例妇产科大出血患者,其中产后大出血12例、子宫癌3例.产后大出血栓塞物为明胶海绵,肿瘤患者栓塞物为化疗药物加碘油混悬液、明胶海绵及不锈钢圈.结果 15例妇产科大出血,14例一次性完全止血成功,未出现严重并发症,产科大出血患者均恢复规律性月经.结论 经导管子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血具有止血迅速、确切、创伤小、保留子宫等优点,可作为首选治疗手段.

作者：李晓群；唐玉德；吴泳钧；文自祥 刊期： 2002年第04期

CT诊断脐尿管腺癌一例

患者男,45岁.间隙性血尿6个月,发现下腹部肿块10 d.患者自诉6个月以前无明显诱因出现血尿,以全程血尿多见,不伴有尿频、尿急、尿痛.体检：耻骨联合上方可扪及一约8.0cm×8.0cm×9.0cm大小肿块,质硬,固定,界欠清,无压痛.尿常规：RBC+++.B超：肝左右叶各见一3.0cm×3.0cm实质性占位灶.……

作者：刘海明；袁国奇；李青水 刊期： 2002年第04期

经阴道彩超引导穿刺治疗妇科良性囊性肿块

目的 观察经阴道彩超引导穿刺治疗妇科良性囊性肿块的疗效并总结开展该疗法的经验.方法 用该法治疗妇科良性囊性肿块80例.卵巢的单纯囊肿(12个)及巧克力囊肿(63个)用生理盐水及无水乙醇冲洗后注入平阳霉素;盆腔包裹性积液(3个)用生理盐水冲洗后注入抗生素;卵巢过度刺激致卵泡增大(2个)仅将囊液抽吸干净.术后l～3个月后复查,随访3个月～2年.结果 治疗后3个月复查80例中75例肿块消失,5例肿块直径缩小1／2以上,有效率100％.结论 用该法治疗妇科良性囊性肿块简便安全,效果良好.严格掌握适应证,采用口径合适的穿刺针,穿刺入路避开肿物周围的血管,选择适当药物,抽吸及冲洗时合理控制囊内液体的出入量,保持超声探头贴近肿物等注意事项,均是保证取得良好疗效的重要因素.

作者：梁伟翔；李冰；谢亦农；谢伟翀；陈智毅 刊期： 2002年第04期

多发性原发型食管癌一例

临床资料：患者男性,63岁,进行性吞咽困难四个月.伴明显的食物滞留感.体重减轻约5kg.纤维胃镜：食管中下段距门齿32cm和39cm处后壁各有一不规则肿物.活检报告为鳞状细胞癌. 食道钡透：食道上段(主动脉结平面)见长约4.5cm的狭窄段,并见粘膜破坏,蠕动减弱,管壁轻度僵硬,类似病变……

作者：林志春；陈卫国 刊期： 2002年第04期

肾上腺神经鞘瘤一例报告

发生于肾上腺的神经鞘瘤较为少见,我院收治一例,经手术病理证实,现报告如下： 患者男,35岁,偶有乏力感数月,近二周乏力明显.查体：BP：120／78 mmHg,腹部无压痛,双肾区无叩击痛.检验肝功能正常,皮质醇183.7 mg／ml.行上腹部CT检查发现：左侧肾上腺外侧支一类圆形占位病变,大小为4cm×3.8cm,外缘边界清晰,内部密度不均匀,见片状低密度坏死区及小……

作者：虞奇跃 刊期： 2002年第04期

颅内畸胎瘤的MRI诊断(附5例报告)

目的 分析颅内畸胎瘤MRI表现,提高对其MRI诊断的认识.方法 回顾性分析经病理证实5例畸胎瘤MRI资料.5例均做MR平扫,其中4例加做增强扫描,3例加做CT平扫和增强扫描.结果 5例畸胎瘤分布在侧脑室、松果体区、鞍旁及小脑中线各1例,其中1例为发生在中颅窝成熟畸胎瘤术后复发.2例典型者MRI表现为混杂信号,在T1WI及T2WI上其内均可见高信号脂肪,钙化、骨骼均为低信号,有完整的包膜.不典型者鉴别诊断有困难.结论 MRI对颅内畸胎瘤的诊断有重要价值,部分典型者可明确诊断.

作者：徐福礼；陈燕萍；赵修义；张雪林 刊期： 2002年第04期

中央型肺癌的胸片、螺旋CT及多平面、三维重建的应用

目的 讨论中央型肺癌的胸片、CT影像及探讨螺旋CT多平面、三维重建的临床运用价值.方法 回顾性分析30例经纤维支气管镜病理证实为中央型肺癌的胸片、CT影像,并对其中14例在螺旋CT扫描后进行多平面(MPR),三维重建(3D-SSD).结果 胸片、CT影像为肺门肿块,支气管壁增厚、狭窄,阻塞性肺炎、肺不张,纵隔淋巴结肿大.螺旋CT后处理可明确显示中央型肺癌肿块及狭窄、阻塞的支气管形态.组织学分类为鳞癌、小细胞未分化癌、腺癌.结论 胸片、CT是诊断中央型肺癌基础方法,螺旋CT多平面、三维重建可以帮助提高中央型肺癌的诊断.

作者：邱永友 刊期： 2002年第04期

食管癌CT检查的临床价值

目的 探讨CT对食管癌诊断的临床应用价值.方法 回顾性分析39例(术前26例,术后13例)食管癌患者的CT资料.测量正常食管厚度、食管癌累及的范围、直径和管壁厚度及病变与主动脉接触面夹角,观察食管周围脂肪是否存在及术后患者转移灶的部位及数量.结果 正常食管壁厚度1.8mm(1.0～3.0mm),食管癌长度范围2.0～11.0cm,平均6.2cm、直径范围2.0～4.2cm,平均2.9cm,病变食管壁厚度1.0～3.0cm,平均1.7cm、夹角小于45°和大于90°各7例,45°～90°11例;食管癌术后患者有纵隔、胸廓、肺、肝等处转移.结论 CT对食管癌的诊断与评价有重要临床价值.

作者：吕怀志；张楚和；林春；罗正益 刊期： 2002年第04期

创伤性假性动脉瘤的介入治疗(附13例报告)

目的 探讨创伤性假性动脉瘤介入治疗的有效性及安全性.方法 对13例疑诊断创伤性假性动脉瘤患者行DSA检查,明确诊断后,对其中8例行介入栓塞治疗,栓塞后复查DSA.结果 DSA能清楚显示创伤性假性动脉瘤的位置、形态、开口及大小,3例采用弹簧钢圈栓塞供血动脉,5例用真丝线段及明胶海绵进行栓塞,追踪显示瘘口封闭,瘤体吸收.结论 DSA在创伤性假性动脉瘤的明确诊断中具有重要意义,弹簧钢圈、真丝线段及明胶海绵颗粒介入栓塞较小动脉的创伤性假性动脉瘤切实可行.

作者：曹野；陈华；陈立岩；黄新阶；龚万庆 刊期： 2002年第04期

磁共振DWI和FLAIR序列对判断脑梗塞期龄的作用

目的 评价DWI和FLAIR序列在脑梗塞后不同时期内的应用价值.方法 通过对65例不同发病时间脑梗塞的连续追踪的MRI-DWI和FLAIR序列扫描,分析病灶的异常信号出现的时间、范围、信号强度的差异.结果 超急性期DWI序列病灶出现明显的高信号改变,而FLAIR序列未能显示;急性期DWI序列和FLAIR序列均能显示病灶的高信号,但以DWI序列更佳;亚急性期DWI的高信号在后半程开始下降,而FLAIR像则对病灶显示得很好;慢性早期DWI信号降至等信号,FLAIR像信号开始下降,至慢性后期(30d后)大部分病灶信号降至正常,其中部分病灶降至低信号.结论 在脑梗塞发病的超急性期应常规使用DWI序列扫描,才能准确而全面地反映病灶的范围;FLAIR序列对于急性期以后的脑梗塞病灶能清楚显示其变化过程,对于多发性脑梗塞可以鉴别不同病灶的新旧程度.

作者：崔冰；胡秋根；王岩 刊期： 2002年第04期

胃癌的CT诊断及其价值

目的 探讨胃癌的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析42例经手术或活检病理证实胃癌的临床和CT检查资料,对患者的CT表现与手术所见、纤维胃镜及胃镜下活检、胃肠钡餐检查结果进行对照分析.结果CT能清楚地显示胃癌病变的全貌以及病变与周围脏器的关系,胃癌CT诊断准确性为71.43％.结论 胃CT检查能够发现淋巴结及脏器的转移灶,如结合纤维胃镜及胃镜下活检、胃肠钡餐等检查,能为临床及手术提供可靠的诊断及参考.

作者：朱新进；曹然；潘爱珍；甘毅；陈涛 刊期： 2002年第04期

示教片活页、有奖阅片测验

作者： 刊期： 2002年第04期