居敏昊；谢建强；姜亦伦；戴正行；蔡冬梅
目的：探讨CT灌注参数预测中晚期宫颈癌鳞癌同步放化疗疗效的价值。方法对44例进行为期1年的随访，按照实体肿瘤的RECIST标准将其分为有效组与无效组。对各组的灌注参数进行比较，并采用ROC曲线分析来评价灌注参数预测中晚期宫颈癌同步放化疗疗效的价值。结果1、BV、PMB在两组间差异有统计学意义(t=3.667,P=0.001；t=3.047,P=0.004)，并且有效组的BV值、PMB值较无效组高；BF、MTT、TTP在两组间没有统计学意义。2、经ROC曲线分析，BV的曲线下面积较PMB曲线下面积大，所以BV的评价效能较PMB高。结论 CT灌注成像在中晚期宫颈鳞癌同步放化疗疗效评价方面有预测价值。
作者：余莹莹；文智；韩文广；周永 刊期： 2017年第02期
目的：分析股骨头坏死的CT及X线表现并比较其在该病临床诊断中的应用价值。方法选择我院2011年9月至2015年9月收治66例股骨头缺血性坏死患者作为研究对象，均行CT检查及X线检查，总结CT及X线影像学表现并比较检出率。结果66例MRI确诊结果为Ⅰ期19例、Ⅱ期26例、Ⅲ期13例、Ⅳ期8例。其中CT检查共准确诊断61例，检出率为92.4%(61/66)，X线共准确诊断53例，检出率为80.3%(53/66)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论与X线相比，CT检查在股骨头坏死中的应用可多层次观察股骨头韧带钙化、骼腰肌囊扩张、关节囊肿胀、肌肉萎缩等病变情况，诊断准确性高。
作者：黄俊武；叶菊花 刊期： 2017年第02期
目的：探讨MRI对椎管脊膜瘤的诊断应用价值。方法回顾性分析我院收集2015年2月-2016年1月接收诊治的23例经手术病理结果证实的椎管内脊膜瘤，并对23例椎管脊膜瘤患者的肿瘤位置、边缘形态、肿瘤的大小、与周围组织关系以MRI平扫和增强扫描影像特征进行综合分析。结果23例患者中，女性患者为主有15例，男性患者为主有8例，年龄分布在33-67岁，研究中23例脊膜瘤均为单发性，病变以扁丘圆形为主15个，圆形为8个。病变分布范围在胸部16例、颈部5例和腰部2例，肿瘤在T1WI和T2WI中分别表现为较低信号、中等信号和等信号、高信号，增强扫描时大部分表现为规律强化，脊膜尾征(meningeal tail sign)均出现。结论 MRI平扫结合增强扫描在对椎管脊膜瘤的诊断过程中提高了对脊膜瘤的准确率，是临床诊断辅助检查中的一项重要的检查，具有极大的临床价值。
作者：胡涛 刊期： 2017年第02期
目的：通过探究阿尔茨海默病(AD)的ALFF值差异相关脑区的FA值，为AD的早期诊断提供功能与分子影像学依据。方法采用西门子Trio 3.0T磁共振对17例AD病人及17例对照组被试进行静息态fmri、DTI检查。对静息态、DTI原始数据进行预处理，得到ALFF图和FA图，并进行组间独立双样本t检验，得到具有统计学意义的差异脑区，做成mask用于FA图的统计，然后进行组间独立样本t检验。结果AD组和健康对照组相比，AD组患者ALFF值在右侧后扣带回、双侧中央前回及左侧额中回等脑区降低，在左侧丘脑、右侧海马旁回及右侧颞上回等脑区增高，同时这些脑区的FA值均增高。结论阿尔茨海默病患者与健康对照组相比，ALFF值异常的脑区，如右侧后扣带回、左侧额中回、右侧颞下回等默认网络脑区，FA值也同时存在异常，说明AD患者功能存在异常的脑区的微观结构也同时存在异常，这为早期客观有效地诊断阿尔茨海默病提供了可能。
作者：林亚妹；王晓阳；付丽媛；肖慧；李辉；陈建新；陈自谦 刊期： 2017年第02期
目的：通过磁共振检查观测不同屈膝角度下半月板的运动及形态学改变，以期获取准确、完整的数据及变化规律。方法健康志愿者34名行膝关节MRI扫描，每个关节行伸直位和屈膝30°、60°三个体位检查，利用MR容积数据进行MPR重建，测量半月板外周缘在不同体位下的位置和高度改变并进行统计学处理。结果随着屈膝角度的增大，半月板的移动距离和高度有不同程度的增加，移动距离多为外侧半月板大于内侧(P＜0.05)，半月板前角大于后角。半月板前后角均向后移位、体部向外侧移位，从1st至3rd，移动距离呈下降趋势，从4th至7th，半月板移动距离为负值，移动方向为远离半月板中心。结论不同角度屈膝位MRI扫描以无创而简便的方法显示半月板的运动和形态学改变，为更好地认识半月板疾病和半月板移植提供客观依据。
作者：麦春华；蔡泽银；钟似玉；董汉杰；黎智强 刊期： 2017年第02期
目的：比较X线、多层CT、MRI对脊柱结核患者病灶显示及诊断价值。方法以我院2013年1月-2015年6月经病理证实的30例脊柱结核患者为研究对象，对其影像学资料(X线、多层CT、MRI)进行回顾性分析，与病理结果比较，观察其影像学表现的同时比较三者对脊柱结核各征象阳性检出率。结果 MRI、CT对椎间盘受累、椎旁脓肿及椎管受累阳性检出率均明显高于对照组，且MRI检出率明显更高，差异有统计学意义(P＜0.05)；CT对死骨形成检出率为96.9%，显著高于X线、MRI的34.4%、31.3%，差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 X线、多层CT、MRI在脊柱结核诊断中各有优劣，CT对死骨形成检出率较高，MRI对椎体破坏、椎旁脓肿、椎间盘及椎管受累诊断有明显优势。
作者：张鹤亭；吴永光；张勇刚；胡玄 刊期： 2017年第02期
目的：探讨分析卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现特征。方法收集12例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤，行MRI平扫及增强扫描，分析病灶部位、边界、形态、信号、增强表现及时间-信号曲线。结果12例均为单发，边界清楚，类圆形或分叶状实性肿块，T1WI呈等或稍低信号，T2WI等或稍高信号，DWI呈稍高信号，其中5例伴内部囊变，1例伴周边囊变，12例增强扫描病灶实性成分呈渐进性缓慢轻度强化，时间-信号曲线呈缓慢上升型，信号强度及上升幅度较子宫肌层低，12例患者均合并腹盆腔积液。结论卵巢卵泡膜细胞瘤MRI表现为边界清楚的实性肿块，部分伴囊变，增强后呈缓慢渐进性强化，且增强信号强度低于子宫肌层信号，时间-信号曲线为缓升型。
作者：段小玲；陈自谦；钟群；刘乐；林挺宇；何春妮 刊期： 2017年第02期
目的：分析128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2014年9月作者所在医院收治的44例胃癌患者，上述患者均接受了128层螺旋CT增强扫描，根据扫描结果对患者进行TNM分期诊断，并与病理TNM分期诊断结果进行对比，判断128层螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床诊断价值。结果 T1期准确率为50.00%，T2期准确率为63.64%，T3期准确率为73.68%，T4期准确率为90.00%，T期整体准确率为72.73%；N0期准确率为68.75%，N1期准确率为76.19%，N2期准确率为85.71%，N期整体准确率为75.00%；M0期准确率为96.67%，M1期的准确率为85.71%，M期整体准确率为93.18%；CT与病理诊断对比在T分期与N分期上有显著性差异(P＜0.05)，而在M分期对比上无显著性差异(P＞0.05)。结论128层螺旋CT可较准确地显示胃癌侵犯胃壁的深度、淋巴结转移和远处脏器的转移情况，在胃癌M分期判断上有较高的准确率，值得临床推广。
作者：丁克震 刊期： 2017年第02期
目的：使用超声造影及CTA评估阿托伐他汀对于颈动脉软斑块新生血管的治疗效果。方法所有患者规律服用20mg/d阿托伐他汀治疗，利用血脂检查、常规超声、超声造影及CTA进行治疗前后相关指标的评估。结果共入选34例患者，治疗后斑块积分、增强强度(EI)、曲线下面积(AUC)及增强后斑块的CT值与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05)，并且治疗后6个月的斑块积分、增强强度(EI)、曲线下面积(AUC)及增强后斑块的CT值与治疗后3个月差异也均有统计学意义(P<0.05)。各组均未出现终点事件及严重不良反应。结论超声造影及CTA可以用于评价颈动脉粥样斑块的临床风险及他汀类药物的治疗效果。
作者：韩燕妮；钟洁愉；董理聪；孙德胜；易黎；周雯 刊期： 2017年第02期
目的：分析腰椎前椎缘骨的影像学表现特征。方法回顾性分析丰县人民医院影像科2013年5月-2015年6月诊断的12例腰椎前椎缘骨影像学表现。8例由CT诊断，2例由MRI诊断，2例由CT与MRI共同诊断。结果病变位于腰椎椎体前上缘11例，前下缘1例，其中位于L4椎体6例，L5椎体4例，L3椎体1例，同时位于L4及L5椎体1例。影像学表现为椎体前缘骨质局部缺如，缺损区内见软组织密度或信号灶，病灶超出相邻椎体前缘连线，椎间盘前纤维环前凸，前纵韧带明显受压前凸。结论腰椎前椎缘骨主要发生于L4、L5椎体前上缘，影像学表现具有特征性。
作者：史志卫；丁长青；刘德海；王文生；王雪璐 刊期： 2017年第02期
目的：分析探讨MRI与螺旋CT对于原发性胃癌病灶诊断的临床应用价值，为胃癌治疗确定靶部位。方法选择我院2013年1月-2014年12月之间收治的58例原发性胃癌患者作为观察对象，对患者分别使用螺旋CT检查（CT组）和MRI检查（MRI组），分析对比两组患者的胃癌病灶检出情况。结果 CT组使用螺旋CT检查出49例患者的123个胃内病灶以及30例患者的98个胃外病灶；MRI组检查出56例患者的189个胃内病灶和41例患者的146个胃外病灶，两组患者的检测结果差异具有统计学意义。结论与螺旋CT检查方式相比，应用MRI对原发性胃癌患者病灶检查具有更大的优势，患者胃内病灶和胃外病灶的检出率更高，具有很好的临床推广和应用价值。
作者：韩炜；李欣文 刊期： 2017年第02期
目的：探析非典型胸部结节病患者的CT影像学表现及CT检查在该病临床鉴别与诊断中的应用价值。方法以我院2012年5月-2015年5月收治的73例胸肺部病变患者作为研究对象进行，均以组织病理学检查结果作为终结果，所有患者均行多层螺旋CT扫描。总结非典型胸部结节病患者的CT影像学表现，并将确诊结果与组织病理学检查结果进行对比，以明确CT的鉴别、诊断价值。结果非典型胸部结节病患者的CT影像学主要表现为胸内淋巴结肿大，多出现磨玻璃影、结节影、不规则索条影等肺部浸润表现，伴斑点状钙化，增大淋巴结界限清楚，呈明显均匀强化。共诊断出58例非典型胸部结节、2例结核、2例淋巴瘤、1例转移瘤，其余10例发生误诊或漏诊，非典型胸部结节的诊断准确率达86.6%（58/67）。非典型胸部结节病患者CT强化方式以均匀为主，达65.7%，转移瘤CT强化方式也为均匀强化，需予以鉴别；非典型胸部结节病患者CT强化程度多为明显强化，达64.2%，而结核、淋巴瘤、转移瘤等一般不出现明显强化，较好辨别。结论 CT在非典型胸部结节病患者中的应用可更清楚观察病变，利于结节病病变的定位、鉴别及诊断，具有较大临床价值。
作者：何佳峻；张羲娥；邓珍萍 刊期： 2017年第02期
目的：分析软骨母细胞瘤直接数字化X射线摄影系统(DR)、电子计算机断层扫描(CT)、及磁共振成像(MRI)表现及诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在我院就诊并进行手术治疗的软骨母细胞瘤的39例患者的影像学资料，所有患者均行DR、CT以及MRI检查，比较三种诊断方式对软骨细胞瘤的临床诊断价值。结果 CT检查对边界清晰伴边缘硬化和病灶内钙化的检出率分别为61.54%和66.67%较DR(38.46%、33.33%)和MRI(35.89%、41.03%)显著较高(P＜0.05)；MRI检查对病变周边关节积液的检出率为30.77%较DR检查5.13%和CT检查2.56%显著较高(P＜0.05)。结论良性软骨母细胞瘤在影像学的表现上多具有特征性，DR、CT和MRI诊断软骨母细胞瘤各有其优势和劣势，在进行临床诊断时将三种方式相结合，能大大提高诊断的准确率，减少误诊的发生。
作者：王毅 刊期： 2017年第02期
目的：探析宫颈癌的超声及MRI影像学表现及诊断价值。方法选择我院2012年6月-2015年6月所收治57例宫颈癌患者展开研究，所有患者均行阴道彩色多普勒超声及MRI检查，比较两组诊断准确率。结果超声、MRI及联合检查的诊断准确率分别为78.9%、86.0%、93.0%，联合检查高，准确率与MRI的比较无显著差异，但明显高于超生检查，比较有统计学意义(P＜0.05）。结论超声与MRI在宫颈癌临床诊断中具有较大价值， MRI准确性更高，可有效判定临床分期而确定治疗方案，对于高度怀疑病例，则可通过联合检查进一步提高诊断准确性。
作者：严德星；熊伟坚；汤庆锋；陈晓营 刊期： 2017年第02期
目的：探讨超声及CT在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的临床应用价值。方法选取120例(138个结节)甲状腺结节患者为研究对象，均接受超声及CT检查，以病理检测结果为“金标准”，评估CT、超声及CT联合超声检查在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的准确性、特异性、敏感性差异。结果120例甲状腺结节患者确诊为良性者89例(74.2%)、恶性者31例(25.8%)；CT联合超声检查正确诊断恶性结节27例，良性结节85例，诊断准确性为93.3%、特异性为95.5%、敏感性为87.1%，均显著高于单纯CT检查的80.3%、82.0%和77.4%及单纯超声检查的83.3%、86.5%和74.2%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 CT联合超声检查可有效提升甲状腺良恶性结节鉴别诊断准确性，患者耐受程度高，对降低误诊及漏诊风险、提高诊疗效率等具有积极意义。
作者：黄雪；夏红梅；谭开彬；张玥 刊期： 2017年第02期
目的：通过MRI排粪电影及消化道传输试验检查，评价影像学对便秘的诊断价值，探讨便秘的病因。方法对58例临床诊断便秘的患者先作MRI排粪电影检查，再作消化道传输试验检查，参考王毅、龚水根教授的测量指标及诊断标准作出影像诊断，并与临床及术中结果对比，进行回顾性分析。结果出口梗阻41例，其中直肠前突16例，直肠粘膜脱垂5例，前突合并脱垂7例，盆底痉挛综合征4例，会阴下降综合征3例，多种合并异常6例。消化道传输异常12例，真性慢传输8例，假性慢传输4例。其中，6例为出口梗阻合并传输异常。手术治疗37例，药物治疗21例。结论 MRI排粪电影联合消化道传输试验是一种简单无创的、全面动态的诊断便秘病因的检查方法，能帮助临床医生制定行之有效的治疗方案。
作者：高峥嵘；荆彦平；骆宾；张俊；彭登峰；南晓东；徐新峰；张焱；程敬亮 刊期： 2017年第02期
目的：探析MRI不同扫描序列组合在诊断新生儿缺血缺氧脑病临床诊断中的应用及其价值。方法选择我院2012年6月-2015年6月收治的64例缺血缺氧脑病新生儿作为研究对象，观察不同扫描序列影像学表现并比较不同扫描序列组合的诊断准确率。结果 cMRI、cMRI+DWI、cMRI+SWI、cMRI+DWI+SWI的确诊率分别为43.8%、64.1%、67.2%、82.8%，cMRI+DWI+SWI序列诊断准确率高，与cMRI其它三种扫描序列确诊率相比均有统计学意义(P＜0.05）。结论cMRI+DWI+SWI扫描序列在新生儿缺血缺氧脑病临床诊断中的应用可全面反映新生儿HIE病灶范围、类型及病理演变过程，诊断准确临床更高，为治疗方案的优化及预后评估提供丰富影像学依据。
作者：方文亮；石安斌；杨秋云；翟建春；吴继雄；张文俊 刊期： 2017年第02期
目的：比较MRI与CT在椎间盘突出的诊断价值差异及其临床应用价值。方法选择我院2012年6月-2015年6月收治53例腰椎间盘突出症展开研究，均行CT检查与MRI检查，比较两种检查方法的诊断准确率。结果 MRI对椎间盘突出、椎间盘游离的诊断准确率均达到100.0%，明显高于CT诊断结果，差异有统计学意义(P＜0.05）；MRI总检出率为94.8%(55/58)，明显高于对照组70.7%(41/58)，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论与CT检查相比，MRI在椎间盘突出症临床诊断中的应用具有更高诊断准确率，临床应用价值更大，但CT检查同样有其自身优点，临床可结合实际选择合适检查方法，并将两种方法积极结合，以提高诊断准确率，利于临床治疗。
作者：杨志强；袁牧 刊期： 2017年第02期
目的：比较与分析CT与MRI用于膝半月板和关节软骨损伤的诊断价值，从而为患者临床诊断、治疗提供一定参考。方法将我院所收治的100例患者(其中关节软骨损伤100个，半月板损伤98个)作为本次研究对象，分别应用MRI与CT检查，以关节镜检查为金标准，统计两组临床检出率。结果经研究发现， MRI组的软骨损伤Ⅳ期及半月板损伤Ⅲ级检出率明细高于CT组，差异显著具有统计学意义(P＜0.05)；然MRI临床检出率与关节镜组相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；然CT组软骨损伤Ⅳ期及半月板损伤Ⅲ级检出率明细低于关节镜检出率，差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。结论应用MRI用于临床诊断膝半月板和关节软骨损伤具有较高价值，尤其是检测软骨损伤Ⅳ期及半月板损伤Ⅲ级。
作者：赖智民 刊期： 2017年第02期
目的：探讨不同前纵隔病变的CT特征性表现特点及CT诊断价值。方法选取我院于2012年3月-2014年2月收治的39例病理诊断确诊前纵隔病变患者为研究对象，均予以病理检查及CT影像学检查，记录相关检查结果，以病理检查结果为“金标准”评估CT诊断的准确性、特异性、敏感性，记录漏诊率及误诊率。结果此次入组的39例患者病理检测结果显示确诊良性病变共33例(84.6%)，其中胸腺瘤19例(48.7%)，畸胎瘤11例(28.2%)，纵膈淋巴瘤3例(7.7%)；确诊恶性病变共6例(15.4%)，其中胸腺瘤3例(7.7%)，畸胎瘤2例(5.1%)，纵膈淋巴瘤1例(2.6%)；以病理检测结果为“金标准”评估CT检测准确性，显示CT正确诊断恶性病变4例，良性病变32例，其中假阴性2例，假阳性0例，诊断准确性为92.3%(36/39)，特异性为97.0%(32/33)，敏感性为66.7%(4/6)，漏诊率为0.0%(0/39)，误诊率为7.7%(3/39)。结论 CT检查能有效提升前纵隔病变患者术前诊断准确性及有效性，可作为重要辅助诊断手段应用于临床诊疗中，以此缩短诊疗时间，提高诊疗效率。
作者：蔡会卿 刊期： 2017年第02期
中国CT和MRI杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
