葛学峰
目的了解临床感染标本的细菌分布及抗生素耐药性情况.方法采用18种抗菌药物纸片,K-B琼脂扩散法监测医院临床分离菌的耐药性.结果 162株细菌中,G+菌55株,占33.9%;G-菌107株,占66.1%,G-菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢唑啉的耐药率高,对亚胺培南较敏感(嗜麦芽窄食单胞菌除外);G+菌对青霉素类耐药率高,而对万古霉素、亚胺培南和第三代头孢敏感.结论近年来临床感染菌耐药现象严重,需合理使用抗生素,强调耐药性监测指导临床用药的重要性.
作者:谢元林;黎红;江妮 刊期: 2002年第03期
目的对改用安德烈指示剂的新型O-F糖微量管评价.方法对62株肠杆菌科细菌、38株非发酵菌用传统法O-F糖管、市售O-F糖微量管、常量新型O-F糖管及新型O-F糖微量管4种方法进行对比试验.结果传统法O-F糖管,发酵型菌62株阳性符合率100%,氧化型菌34株阳性符合率73.5%,不分解糖非发酵菌4株菌均为阴性.市售O-F糖微量管,发酵型菌和不分解糖菌的阳性符合率与传统法相同,仅氧化型菌34株阳性符合率较传统法稍高,为82.4%.常量新型O-F糖管及新型O-F糖微量管法结果完全一致,发酵型菌62株阳性符合率为100%,非发酵菌34株阳性符合率为100%,不分解糖4株符合率为100%.结论新型O-F糖微量管法,阴性时为白色或淡粉色,分解糖产酸时变为红色,颜色反应稳定,阴性与阳性对比明显,结果准确,容易观察,体积小,且糖管两端密封,可长期室温保存,是鉴定非发酵菌较为理想的O-F培养基.
作者:邹凤梅;张俭;魏莲花;刘刚;张新芳 刊期: 2002年第03期
自抗生素临床应用以来,在各种感染疾病的治疗中,发挥着极其重要的作用.但抗生素长期广泛地使用,使患者机体防御功能遭到破坏,增加了二重感染的易感性;同时,也促进了耐药菌株的产生.我院对抗生素临床应用情况进行调查,以总结经验、提高合理用药水平.
作者:邢金陵;王丽莉;邢金川 刊期: 2002年第03期
目的探讨剖胸术后切口感染与营养状况的相关性.方法以胸外科剖胸手术病人为研究对象,通过病例对照分析方法,将病人分为单纯切口感染组(感染组)和切口Ⅰ 期愈合组(对照组),各15例;分别记录两组术后第5天血清蛋白定量和累计氮平衡;统计数据以t检验处理.结果感染组血清蛋白各指标均数都低于对照组,其中总蛋白比较有统计学意义(t=2.661,P<0.05),白蛋白比较有极显著差异性(t=3.289,P<0.01),前白蛋白比较无统计学意义(t=1.435,P>0.05),转铁蛋白比较有显著差异性(t=2.575,P<0.05);感染组和对照组术后5d累积氮平衡分别为(-24.57±11.43)g和(-18.45±9.19)g,两组比较有显著差异性(t=2.416,P<0.05).结论剖胸术后营养状况与切口感染有密切的相关性,术后合理的营养支持在预防切口感染中有积极的意义.
作者:李江燕;李勇霞 刊期: 2002年第03期
含氯消毒剂在医院应用非常广泛,如一次性注射器、输液(血)器使用后的消毒、医疗器械使用后的初步处理、病人污染物及疫源地的消毒,出院病人用物及环境的消毒等.
作者:肖丽华;麦艳冰 刊期: 2002年第03期
目的了解老年患者医院感染的发病情况,并对发生原因进行分析,以期引起重视,降低医院感染率.方法对医院干部病房60岁以上410份出院病历作回顾性调查分析.结果感染76例次占18.54%,感染部位以下呼吸道为首位,占46.06%;其次是皮肤软组织占15.79%,泌尿道占11.84%.结论医院感染与老年患者免疫功能低下,同时存在着多种慢性病等因素有关.
作者:罗发枢;李庆明 刊期: 2002年第03期
YWC型医院污水速效处理装置能有效地杀灭水中的微生物.该装置在5s内可杀灭水中99.99%的大肠杆菌和白色念珠菌,枯草杆菌黑色变种芽孢10s杀灭率也可达到99.99%;大肠杆菌消毒10s、白色念珠菌和枯草杆菌黑色变种芽孢消毒30s杀灭率为100%.但当水中细菌含量在5×108CFU/ml时,需略延长消毒时间.观察发现,水温在10℃时的杀灭效果好,水温在20℃和30℃的杀灭率无变化.对混浊度低的医院污染水的消毒效果良好,但对混浊度较高或含有杂质的污水,消毒效果不理想,消毒时需延长时间,才能达到消毒目的.
作者:陈北川;居喜娟 刊期: 2002年第03期
目的了解住院患者因医院内获得性铜绿假单胞菌肺炎造成的直接经济损失情况.方法对1999年1月~2001年12月所有确诊的医院内获得性铜绿假单胞菌肺炎患者进行调查.并用1∶1配对病例对照研究方法,进行住院费用及分类费用分析.结果病例组平均每例住院天数比对照组延长11.1d,两组差异有显著性(P<0.01);住院费用病例组比对照组平均每例多花费8438.4元,主要是药费、治疗费的增加,分别占整个增加费用的73.9%和10.8%.结论医院内获得性铜绿假单胞菌肺炎使患者医疗费用、住院天数增加,从而影响医院病床周转率,降低医院收入,将医院感染的成本效益分析纳入医院感染管理工作中,对预防和控制医院感染具有重要意义.
作者:韩全乡;刘金淑;魏纪竹;王宗升;赵俊君;李明重;冯红军;潘秀荣;江卫东 刊期: 2002年第03期
随着医院现代化的发展,医院感染管理显得十分重要.综合性医院口腔科的感染监测是医院感染控制的重点科室.我科结合临床实践,根据口腔治疗中交叉感染的主要因素--空气、器械物品等进行规范化、制度化、科学化管理,加强监测,控制感染,有效地控制了口腔科医院感染的发生.现报道如下.
作者:陈鲁沂;孙家睿;王森;何文红 刊期: 2002年第03期
近年来,全国各地消毒事故频发,究其原因,大多是由于医院消毒把关不严、消毒质量未达标所致.因而,消毒药械的质量使用规范是医院消毒水平的重要保障.笔者就消毒药械监督中的难点与我市的做法进行探讨.
作者:潘维良 刊期: 2002年第03期
随着我国科学技术的发展和人民生活水平的不断提高,一次性医疗用品越来越受广大医务人员和病人的青睐.它使用方便,既可以减少交叉感染,又能节省人力、物力.目前常用的有一次性注射器、输液器、输血器、导尿管、鼻导管、采血针、加液泵、静脉留置针、手套等.但由于部分厂家消毒不严格、质量不过关,各医疗单位使用前均要检测细菌、内毒素等.以下浅谈几点综合检测的优点和体会.
作者:郑粦英;杨一丽;庄梅仙 刊期: 2002年第03期
2002年5月,我室从1例肺部感染患者痰液中检出疏螺旋体,现报道如下.
作者:储从家;孔繁林;吴惠玲;罗次节;王援 刊期: 2002年第03期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的传染病,病死率高,目前在我国流行形势十分严峻.因此,加强艾滋病在医院中的预防控制十分必要.我院2000年6月~2002年11月送检抗-HIV血清标本3046份,可疑阳性(初筛)20份,经卫生部批准的艾滋病确认实验室确认阳性4份.现将预防控制措施报告如下.
作者:杨萍 刊期: 2002年第03期
人体HLA-DR10301和HLA-DR10401基因与Ⅰ型自身免疫性肝炎的易感性有着密切的关系,它们均能通过增加APC抗原递呈槽对抗原的亲和力而促进自身抗原的递呈,导致自身免疫性肝炎(AIH)的发病.另外,IL-2、TNF-α基因以及粘附分子,如CTLA-4基因产物亦可通过不同的途径影响AIH的易感性.
作者:林鹏华;邬祥惠 刊期: 2002年第03期
目的调查外科病人手术后切口感染情况,探讨感染易感因素,为其防治提供依据.方法以1995~2001年外科手术病人为调查对象进行系统监测.结果不同年度外科病人手术后切口感染率及2000~2001年不同季节Ⅲ类手术后切口感染率比较有显著性差异.但各年度Ⅰ类手术后切口感染率及2000~2001年不同季节Ⅰ类手术后切口感染率比较无显著性差异,而对2000~2001年105例切口感染病例分析,发现老年人(≥60岁)、恶性肿瘤和术前住院时间长是感染的主要危险因素.结论手术后切口感染与季节和手术环境等因素有关.
作者:邹宝波;何琅;程科萍;殷静霞;王健 刊期: 2002年第03期
目的分析医院感染现患率与科室、病种及其他相关因素之间的关系,以了解医院感染现患率和回顾性调查感染率的差别.方法采用床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,填写个案调查表.结果本院现患率7.24%,较回顾性调查率5.67%高.结论现患率调查可以省时、省力、快速、准确.
作者:胡琴;陈捷;周惠珍;刘涛 刊期: 2002年第03期
目的探讨氧化苦参碱对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法经肝组织病理检查筛选98例慢性乙型肝炎肝纤维化病人,用氧化苦参碱100ml静脉滴注,6个月后观察其HBV-DNA定量,血清HA、LN、PCⅢ以及肝组织病理纤维化变化.并设54例对照组进行比较.结果与对照组比较,治疗组病人HBV-DNA阴转率高于对照组;其血清HA、LN、PCⅢ均较对照组明显降低;肝组织病理检查,肝纤维化程度明显减轻,减轻程度明显高于对照组.结论氧化苦参碱通过其抗病毒,稳定肝细胞膜,抑制贮脂细胞增生,减少细胞外基质(ECM)的形成,从而起到有效的抗纤维化的作用.
作者:吴晓荫;张洋 刊期: 2002年第03期
目的探讨沙门菌感染是否引起血嗜酸性粒细胞减少及其机制.方法对沙门菌食物中毒者临床表现和血常规进行分析.结果 21例肠炎沙门菌食物中毒者主要表现:发热18例、畏寒3例、腹痛13例、腹泻21例,少数伴有恶心、呕吐、头痛.检查19例血常规,白细胞和中性粒细胞增多14例,占73.68%,白细胞减少3例,占15.79%,嗜酸性粒细胞减少和消失16例,占84.21%.结论肠炎沙门菌感染可致血嗜酸性粒细胞减少或消失,其机制可能与伤寒病所致血嗜酸性粒细胞减少相似.
作者:杨年忠 刊期: 2002年第03期
目的掌握医院细菌谱及其耐药性,为合理用药提供依据.方法对2001年临床分离的607株细菌及其耐药性进行回顾性分析.结果临床共送检标本2333份,分离菌株607株,阳性率26.0%,其中革兰阳性球菌占51.7%,以表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌占46.9%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和克雷伯菌属多见,真菌占1.3%,以白色念珠菌多见.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占50%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA),12.1%肠球菌耐万古霉素.革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率达80%以上,对三代头孢中有的已呈较高的耐药率,对大多数细菌亚胺培南、阿米卡星有较高的敏感性.结论革兰阳性球菌导致的感染有增长趋势;应强调根据细菌药敏试验,合理选用抗生素.
作者:王江桥;巫雪平 刊期: 2002年第03期
目的提高晋安区各医院消毒质量,减少医院感染的机会.方法按照国家相关标准进行检测.结果对11家医院2次监测总合格率为78.2%.下半年紫外线灯合格率比上半年高.2个二乙级医院的消毒效果监测合格率比乡级医院高.结论加强医院自身管理和监测是提高医院消毒效果的重要手段.防疫站对医院的消毒效果监测,有利于提高医院消毒质量.
作者:陈魁钺;宫慰;郑金珠;冯羯亮;张昌庚;程生英;张宏永 刊期: 2002年第03期