患者男性,60岁,因反复腹胀2年,呕吐,腹泻伴发热4天,咳嗽2天入院.既往有肝炎病史.入科检查:体温37.9℃,神志清楚,慢性病容,巩膜皮肤轻度黄染.左下肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿性罗音.心脏无异常.腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,腹肌软,无压痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性.
作者：胡炳德；侯淑琴 刊期： 1997年第01期
内镜下食道静脉曲张结扎术是一种操作简单、疗效可靠、并发症少的新技术.近年来被广沣泛应用于临床.目前国产单个皮圈结扎器具有价廉、可反复多次使用优点,但操作时需用内镜外套筒并需多次插镜安放结扎圈才能完成多处曲张静脉的结扎,增加了病人的痛苦及术中时间.近国外推出的连续结扎器解决了以上不足,但由于仅能一次性使用,且价格昂贵限制了其在国内的广泛应用.我们参考国外产品,将国产结扎器(天津天医硅胶厂生产)稍加改装成连续结扎器用于临床,取得满意效果,现介绍如下.
作者：龚飞跃 刊期： 1997年第01期
Dieulafoy病是罕见的消化道出血原因之一,以突然反复发作的急性上消化道大出血为主要临床表现,病变常见于贲门与胃交界处的胃体小弯侧,亦可发生于食道、十二指肠、空肠及结肠,如不及时诊断和处理常导致死亡.1993年9月至1996年12月我院消化内科收治5例,现报道如下.
作者：林佐光 刊期： 1997年第01期
内镜是检查消化道疾病的主要方法之一,而内镜的细胞学刷片与活检是确诊的重要手段,尤其是为消化道肿瘤的外科手术与内科的积极治疗,及时、准确、快速地提供了可靠的形态学依据.但实践中发现,阳性检出率并未达到满意的期望值,临床也提出疑问,针对上述问题,本文就影响消化道内镜细胞学阳性检出率的因素提出以下探讨.
作者：陆药丹；赵彤；张洪海 刊期： 1997年第01期
本文回顾分析了本院1986年1月至1996年6月经活检、电切及手术病理证实的426例结肠息肉病人,共583枚息肉.结果显示:常见的为炎性息肉、其次为管状腺瘤;息肉好发部位为直肠和乙状结肠.息肉好发年龄在50-69岁,肿瘤性息肉的平均年龄较肿瘤样息肉明显为高,而腺瘤癌变者平均年龄更高;各种肿瘤性息肉和幼年性息肉的直径均较炎性息肉和血吸虫卵性息肉等为大,而腺瘤癌变者直径更大;本组病例中发生癌变者均为腺瘤性息肉,占腺瘤病人的3.99%,其中管状腺瘤、乳头状腺瘤、混合性腺瘤癌变率分别为1.72%、30%、25%,女性乳头状腺瘤癌变率则高达44.44%.这提示对于年龄较大,息肉直径较大,腺瘤样息肉,尤其是乳头状腺瘤及混合性肿瘤应高度警惕其癌变可能,对女性乳头状腺瘤更要特别注意.
作者：赵秋；王一鸣；许桦林；刘玉英 刊期： 1997年第01期
胆汁返流是胃部疾病的一个重要致病因子,可引起多种临床症状和疾病,本文就此进行综述.
作者：曾锦章；张万岱 刊期： 1997年第01期
EVL即内镜下食道静脉曲张套扎术(Endoscopic esophaeal varix li gation EVL)是治疗食道静脉曲张的一种新疗法,其简单、有效,并发症少,一次套扎治疗即可将套扎的血管栓塞,局部溃疡及食管穿孔的并发症等较少,全身无不良反应,是一种较为成熟的镜下治疗手段和技术.其套扎后的疡理过程为缺血、坏死、急性炎症,然后出现浅溃疡、致密疤痕和静脉栓塞,先为机械性静脉栓塞,后为血栓机化与周围组织的纤维化疤痕.[1]
作者：何丽娟；司徒鹏；叶杨娥 刊期： 1997年第01期
作者： 刊期： 1997年第01期
复合性溃疡是指同时发生于胃和十二指肠的溃疡,属消化性溃疡的特殊类型,其并发症发生率高,内科治疗效果差.我院近5年内镜检查17498例,诊断消化性溃疡5673例,其中复合性溃疡494例,占8.7%,内镜检出率为2.8%,现将复合性溃疡与随机选取同期单纯性溃疡494作为对照组,分析如下.
作者：陈元鸿；陈垦；王菊岩 刊期： 1997年第01期
对象和方法南方医院近18年来胃镜检出胃癌801例,其中青年人胃癌27例,男性9例,女性18例,年龄12至30岁,20岁以下3例,20至25岁9例,25岁以上至30岁15例.
作者：李俊达；张万岱 刊期： 1997年第01期
肿瘤转移与局部纤溶酶原活性增强有关,其中肿瘤细胞分泌尿型纤溶酶原活化素(Urokinase-type plasminogen activator,uPA)抗原增多,癌细胞表面的尿型纤溶酶原活化素受体(u-AR)增强.u-PA是一类丝氨酸蛋白酶,能使纤溶酶原活化为纤溶酶.后者能催化多种蛋白质的降解和活化Ⅳ型胶原酶来溶Ⅳ型胶原的网状结构.u-PA在体内作用有赖于细胞膜上相应的受体表达.我们应用抗配体抗体法检测大肠癌活检标本的u-PAR,并同时检测CerbB-2蛋白(P185),探讨u-PAR在大肠癌中的表达和意义.
作者：陈锡美；张霞；冯久贤 刊期： 1997年第01期
肝内胆管癌(Cholagio Carcinoma)是由肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,又称胆管细胞性肝癌,是原发性肝癌的一种少见类型,发病率低,临床表现不典型,确诊时多属晚期.为提高本病的早期诊断,本文对经手术、病理证实的10例肝内胆管癌超声显像进行分析,探讨其早期诊断价值.现报告如下:
作者：黄志辉；侯淑琴 刊期： 1997年第01期
已知幽门螺杆菌(HP)与胃炎、消化性溃疡和胃癌发生有密切关系[1,2],所以临床上清菌治疗有很重要的意义.我们采用胶态果胶铋(CBS)、甲硝唑(MET)和羟氨苄青霉素(AMO)治疗了一组HP感染的慢性胃病患者,观察清菌率,取得良好效果.现报告如下.
作者：杨玉捷；齐社宁；李海乾 刊期： 1997年第01期
本文对胃癌高发区(山东省牟平县)成年人群1038人进行了HP感染的检查.每例均做内镜、快速尿素酶试验及四块胃粘膜活检组织学检查.结果显示:1.以CLO、WS同时阳性做为判断HP阳性的标准,活动性胃炎的HP感染率高84.66%,其次是十二指肠溃疡:84.21%,胃溃疡:81.25%,慢性浅表性胃炎:62.87%,慢性萎缩性胃炎:58.55%.2.以WS阳性做为判断HP阳性的标准,HP在胃内分布以胃底部阳性率高:61.51%,其次为体小弯:55.66%,窦大弯:51.24%,窦小弯:50.85%,胃底部HP阳性率明显高于胃窦部:P＜0.01.3.活检取胃底加体小弯两块组织的HP阳性率接近于取四块组织的HP阳性率.
作者：金珠；林三仁；雷道年；叶嗣懋；周丽雅；黄雪彪；丁士刚；王润田；沈祖尧；钟尚志；曹世植 刊期： 1997年第01期
肿瘤局部治疗是近年来肿瘤治疗研究中的一个新领域.由于活性炭微粒具有附着肿瘤表面的特征,吸附药物后能持续向局部瘤组织释放,且不增加毒副作用,故能充分达到肿瘤化疗的靶向作用[1].本文用自行研制的活性炭微粒(AT-C型)作为载体,吸附丝裂霉素(MMC),在内镜下向食管/胃癌者瘤体内注射治疗,取得较好疗效,报告如下.
作者：吴三明；郑国凡；蒋述均；尤芳华；张宇红 刊期： 1997年第01期
对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的研究近十多年来国外进展较快、报道不少,而我国仅是开始,我们面临许多问题有待研究、解决.
作者：胡品津 刊期： 1997年第01期
对50例经病原学检测确诊的乙型病毒性肝炎患者,测定了血清TNF-α的水平,结果显示,慢性中、重型乙型病毒性肝炎患者血清中TNF-α明显高于慢性轻型患者,有显著性差异(P＜0.05);HBV-DNA阳性的患者,血清TNF-α的含量也明显高于阴性者.结果提示,测定血清TNF-α有助于估计肝病的严重性和预后.
作者：苏卓娃；杜冀晖；吴创鸿；简夏薇 刊期： 1997年第01期
功能性消化不良(FD)是一种常见的症候群,占消化疾病患者的20-40%,在治疗上仍较棘手且意见不一,胃肠促动力药的应用是近年来研究的热门课题.笔者于1995年11月至1996年12月对188例FD的病人随机分为两组,分别用西沙必利及吗丁啉治疗,现将资料总结如下.
作者：邓小建 刊期： 1997年第01期
幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎及消化性溃疡的主要病因之一,这一观点已得到人们的普遍认可,近年来HP与胃癌的关系也正在受到人们的重视.本文对486例慢性胃病患者进行了HP感染率的调查,现报告如下.
作者：巫罗车 刊期： 1997年第01期
兰索拉唑(Lansoprazole)为新一代质子泵抑制剂,我院应用其治疗活动期十二指肠球部溃疡,并与奥美拉唑对照观察,疗效显著.报告如下:
作者：侯俊；黄志强；张焕卿 刊期： 1997年第01期
现代消化及介入诊疗杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学学术交流中心
