张华琴；廖铭兴；陈荷玲
目的 针对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的疗效进行分析与观察,探究其临床效果.方法 选择2015年11月到2016年11月在我院接受治疗的88例冠心病合并高血压患者,根据患者入院接受治疗时间的顺序进行排号01-88号,将双号患者安排为对照组用药硝苯地平缓释片进行救治,将数字为单数的患者列为试验组,给予氨氯地平阿托伐他汀钙片药物进行救治.对比两个组别,分析治疗后患者的身体状况,评定其疗效.结果 两组患者经不同方法 治疗后,试验组患者的总有效率(95.45%)显著高于对照组患者的总有效率(63.64%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医护人员通过氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗方法 治疗冠心病合并高血压患者,血压和血脂都得到有效的控制,且患者对此治疗方法 十分满意.
作者：符益 刊期： 2017年第04期
引言盐敏感性高血压 (Saltisensitive hypertension, SSHT)[1] 的特征在于响应于膳食盐摄入增加的血压升高,并且与心血管和肾脏疾病的风险增加相关.虽然研究人员已经寻求几十年来了解如何盐敏感性发展为人类,负责高血盐增加响应的血压的机制是复杂的,只有部分理解.其与种族、地理环境、社会因素、肾脏功能、激素和饮食习惯等相关.到目前为止,尽管肾脏在盐敏感性和高血压的发展中的中心作用已经被普遍接受,但是还认识到高血压是多因素起因的,并且多种因素可以诱导或预防对盐摄入的操作的血压反应性.本文就近年来盐敏感性高血压发病机制的研究进展做一综述.
作者：成维钢；李小龙；吴生贵 刊期： 2017年第04期
目的 研究孕期营养干预对防治妊娠期高血压疾病的作用.方法 选取2015年6月至2016年6月在我院进行常规孕期检查和分娩的孕妇180名作为研究对象,随机的将这180名分为观察组(n=90)和对照组(n=90),对照组中的孕妇接受常规产前检查,观察组中的孕妇除了常规产前检查外,从孕早期接受营养指导,并且进行有针对性的个体食物指导,制定个性化食谱等营养干预措施.记录两组孕妇的临床资料,观察对比两组孕妇的妊娠高血压疾病发病情况.结果 观察组孕妇的妊娠期高血压疾病发病率(2.50%)低于对照组孕妇的妊娠期高血压疾病发病率(27.50%),差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组无一个孕妇发生重度子痫及心脑血管疾病.结论 对孕妇进行孕期营养干预能够有效降低妊娠期高血压的发病率并且对恢复和提高妊娠期高血压患者的生活质量具有重大的意义,值得临床推广.
作者：彭景；黄乐 刊期： 2017年第04期
目的 探究老年高血压患者运用小剂量右旋美托咪啶治疗后对围麻醉期间血压产生的影响.方法 选取我院进行麻醉手术的老年高血压患者80例,且均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人).对照组和观察组患者治疗方法 分别为生理盐水滴鼻治疗和右旋美托咪啶滴鼻治疗.从用药后不同时间段血压情况及治疗满意度两方面入手,针对相关内容进行分析.结果 在用药5分钟、麻醉后半小时及麻醉后2小时时,观察组患者血压情况均明显优于对照组(P<0.05);针对治疗满意度情况,对照组满意度(80%)显著低于观察组(100%),两组之间存在明显差异(P<0.05).结论 老年高血压患者运用小剂量右旋美托咪啶治疗后对围麻醉期间血压产生的影响显著,在提高治疗满意度的同时,将患者血压维持于较好水平,存在一定推广价值.
作者：姜文；曾正鹏；陈俊；赵云强；张力 刊期： 2017年第04期
目的 探究持续床旁肾替代疗法治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的治疗效果.方法 随机选取我院2016年1月至2017年1月收治的78例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的患者,按照是否接受续床旁肾替代治疗将所有患者均分为实验组与对照组,实验组39例患者接受床旁肾替代治疗,对照组39例患者未接受,比较两组患者临床治疗效果.结果 实验组有26例患者基本治愈,有3例患者死亡,对照组有18例患者基本治愈,有12例患者死亡,实验组治疗后血清肌酐、尿素氮、24h尿量与治疗前相比降幅远大于对照组,数据具有差异性,具有统计意义(P<0.05).结论 对于CRRT重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的患者给予持续床旁肾替代治疗能有效清除炎症介质,缩短患者住院时间,提高患者临床治疗效果.
作者：赵静 刊期： 2017年第04期
目的 研究探讨冠心病病患实施行为护理模式对其护理满意程度的相关影响.方法 从2016年2月至2017年2月我院收治的冠心病病患中随机选取104例作为研究对象,将其分为常规组和实验组,每组有病患52例.对常规组病患采用常规的护理模式,而实验组病患则采用行为护理的模式,对比两组病患护理的效果,焦虑和抑郁量表的评分以及对护理的满意程度.结果 经过护理之后,实验组病患护理的效果要明显优于常规组病患;实验组病患焦虑和抑郁量表的评分要明显低于常规组病患的评分;而实验组病患对护理的满意程度要高于常规组病患对护理的满意程度(P<0.05).结论 对冠心病病患实施行为护理模式能有效提高病患对护理结果 的满意程度,值得在临床上进行推广.
作者：张爱群 刊期： 2017年第04期
目的 对重症手足口病的临床症状进行阐述,并对机械通气在治疗重症手足口病患儿的临床应用和临床疗效进行研究.方法 选取我院2015年3月~2016年8月收治的50例重症手足口病患儿作为本次研究对象,均采用机械通气进行治疗.跟踪观察患儿的临床症状变化,并详细记录患儿生理指标变化.结果 在进行治疗前所有患儿均有发热、四肢末梢循环不良和皮疹等症状,部分患儿存在神经系统、呼吸系统和心血管系统的功能紊乱.经治疗后,50例患儿中有1例因医治无效死亡,其余经过系统治疗均康复出院,且经过检查患儿血糖浓度、白细胞计数、胸片检查等均呈现正常状态.患儿平均住院时间15.2d,通气时间(85.0±15.2)h.结论 在重症手足口病患儿治疗过程中及早采取机械通气可以改善治疗效果,降低死亡率.
作者：顾波 刊期： 2017年第04期
目的 分析氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果.方法 选取2015年10月~2016年11月在我院收治的高血压并高血脂患者110例,随机分为观察组(55例)与对照组(55例),对照组给予氨氯地平治疗,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗.对比两组血脂及血压水平.结果 治疗后,观察组的低密度脂蛋白胆固醇(3.47±0.53)mmol/L、甘油三酯(1.75±0.45)mmol/L、总胆固醇(5.42±0.36)mmol/L以及舒张压(79.30±6.00)mmHg、收缩压(122.60±4.00)mmHg与对照组的低密度脂蛋白胆固醇(4.60±0.60)mmol/L、甘油三酯(2.56±0.37)mmol/L、总胆固醇(6.75±0.35)mmol/L以及舒张压(94.20±2.00)mmHg、收缩压(146.30±3.00)mmHg相比明显降低;观察组的高密度脂蛋白胆固醇与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高血压并高血脂治疗过程中,氨氯地平阿托伐他汀钙片有较好的治疗效果,可改善患者血脂及其血压水平.
作者：谭传辉 刊期： 2017年第04期
目的 本文旨在探讨高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理对策,分析其实用价值.方法 择取2013年3月1日-2015年3月1日期间在我院诊治的80例高血压合并急性心力衰竭患者,对其实施急救措施与护理对策,对比其急救、护理前后的心功能指标(LEDVI、LVESVI)与血压(舒张压、收缩压)的水平.结果 与急救、护理前相比,患者LEDVI(左室舒张末期指数)、LVESVI(左室收缩末期容量指数)水平在急救、护理后明显改善,P<0.05;与急救、护理前相比,急救、护理后的收缩压、舒张压明显更低,数据有差异,P<0.05.结论 针对于高血压合并急性心力衰竭的老年患者实施急救措施与护理对策后能够改善心功能指标与血压情况,效果确切,值得临床推广.
作者：蒋佳喜 刊期： 2017年第04期
目的 对依那普利联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效进行研究.方法 选取我院2015年1月-2016年6月收治的原发性高血压患者82例,随机将患者分为观察组和对照组,观察组患者41例,观察组患者使用依那普利联合左旋氨氯地平进行治疗;对照组患者41例,对照组患者仅使用左旋氨氯地平进行治疗,对观察组和对照组患者的临床治疗效果、不良反应发生率以及治疗前后的收缩压和舒张压进行比较.结果 经过治疗后观察组患者显效例数为33例,有效例数为7例,无效例数为1例,总有效例数为40例,治疗总有效率为97.56%;对照组患者显效例数为12例,有效例数为18例,无效例数为11例,总有效例数为30例,治疗总有效率为73.17%,观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.观察组和对照组患者经过治疗后收缩压和舒张压均有所降低,观察组患者在收缩压和舒张压方面的改善水平明显高于对照组,并且P<0.05,具有统计学意义.观察组患者不良反应例数为3例,不良反应发生率为7.32%;对照组患者不良反应例数为10例,不良反应发生率为24.39%,对照组患者不良反应发生率明显高于观察组(P<0.05),具有统计学意义.结论 依那普利联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果较为显著,患者血压明显降低,并且治疗过程中不良反应较少,值得临床推广和使用.
作者：杨颂品 刊期： 2017年第04期
目的 对进展性脑梗死临床病因进行详细探究.方法 随机选取2014年5月至2016年10月本院收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,有30例患者为进展性脑梗死患者,作为本次研究观察组,另外70例患者为非进展性脑梗死患者,作为本次研究对照组.两组患者在性别、学历等一般资料方面比较,差异不具有统计学意义.对100例患者的年龄、降压过低或过快、冠心病史、糖尿病史、颅内动脉狭窄或闭塞、短暂性脑缺血发作、电解质紊乱、高脂血症、纤维蛋白原增高、D-二聚体增高、C反应蛋白增高等因素进行统计和分析.结果 在18个因素中,有5个因素差异具有统计学意义,P<0.05,即降压过低或过快、糖尿病史、颅内动脉狭窄或闭塞、短暂性脑缺血发作、纤维蛋白原增高;另外,其他因素差异不具有统计学意义,P>0.05.结论 根据本次研究,造成进展性脑梗死的临床病因主要有降压过低或过快、糖尿病史、颅内动脉狭窄或闭塞、短暂性脑缺血发作、纤维蛋白原增高.
作者：王梅 刊期： 2017年第04期
目的 探究冠心病心律失常患者应用常规静态心电图与动态心电图诊断的的临床效果与特点.方法 从我院2013年11月至2015年6月接收并治疗的冠心病心律失常患者中随机性抽取124例,并将抽取的研究对象分别采用常规静态心电图与动态心电图诊断检查,对比并分析两组冠心病心律失常患者应用不同方法 诊断的效果与特点,包括监测的阳性率等指标.结果 抽取的124例冠心病心律失常患者分别通过常规静态心电图诊断与动态心电图诊断后,结果 显示,动态心电图诊断检测的阳性人数占89例,阴性人数占35例,检测的阳性率占71.77%;应用静态心电图检测阳性人数占65例,阴性人数占59例,阳性率占52.42%,两组数据的差异性较大(P<0.05),具有统计学研究价值.且动态心电图诊断检查的心律失常(如:房性早搏二/三联律、房性早搏成对、短阵性房性心动过速,室性早搏二/三联律、室性早搏成对、短阵室性心动速,应该要增加房颤、束支传导阻滞,房室传导阻滞等)的检出率与常规静态心电图检测的检出率差异性较大(P<0.05),具有统计学研究价值.而动态心电图与静态心电图诊断对单纯性房性早搏、生理性房室传导阻滞与单纯性室性早搏检出率无明显差异(P>0.05),无统计学研究价值.结论 针对冠心病心律失常患者应用动态心电图进行诊断可以起到较好的效果,尤其是针对冠心病引起的房性早搏二/三联律、房性早搏成对、短阵性房性心动过速,室性早搏二/三联律、室性早搏成对、短阵性室性心动过速的检出率明显高于传统静态心电图的诊断效果,值得在冠心病心律失常患者的诊断中应用和推广.
作者：张华琴；廖铭兴；陈荷玲 刊期： 2017年第04期
目的 分析主动脉瓣下室性早搏心电图特征以及采取射频治疗的效果.方法 以我院2010年-2016年期间收治的45例主动脉瓣下室性早搏患者为例,45例患者均接受电生理检查及射频消融治疗,对45例患者临床资料进行回顾,分析其12导联心电图特征及射频消融治疗结果 .结果 电生理检查结果 显示45例室性早搏出口均位于主动脉瓣下,其中有30例位于前侧壁,后侧壁有15例,经射频消融治疗后有43例即刻消融成功,2例消融失败,治疗成功率为95.6%,术后1周予以动态心电图复查,43例患者未出现室性早搏,其中2例患者偶发室性早搏,术后随访3-10个月随访,所有患者均未复发.P<0.05.结论 对主动脉下室性早搏患者在术前分析其体表心电图特点,初步确定室性早搏起源部位,有利于提高治疗效果,应用射频消融治疗起源于主动脉瓣下的室性早搏具有较好的效果.
作者：陈冬云 刊期： 2017年第04期
目的 探究前列地尔联合益气活血化痰通络汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果.方法 选择2014年4月-2015年4月来我院就诊的48例LEAOD患者为研究对象,将其分成两组,对照组使用常规西医疗法,以此为基础,观察组患者使用益气活血通络汤进行治疗,对患者治疗期间ABI指数,WBV指数,TC,LDL-C和HDL-C,血液中胶原蛋白含量,肝肾水平进行对比,同时观察治疗期间不良反应发生情况进行调查.结果 在进行治疗前,两组患者ABI指数不存在统计学意义,P>0.05.经一个月治疗后,和对照组相比,观察组患者的ABI指数偏高,组间数据存在统计学意义,P<0.05.患者经治疗后,WHV,LDL-C和TC指标与胶原蛋白有明显改善,组间数据存在统计学意义,P<0.05.但从改善程度上来讲,和对照组相比,观察组相关情况明显较好,组间数据存在统计学意义,P<0.05.对照组患者治疗有效率为72.43%,观察组患者治疗有效率为93.10%.组间数据存在统计学意义,P<0.05,两组患者在整个治疗期间内均为表现出异常.结论 对于下肢动脉硬化患者,使用前列地尔联合益气活血化痰通络汤进行治疗,能够全面改善患者的血流动力学和血液成分,全面提升血管功能,效果较好,值得在临床治疗中推广使用.
作者：赵静静 刊期： 2017年第04期
目的 探讨观察在心律失常患者中分别应用普罗帕酮与胺碘酮的疗效及不同治疗方案对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取92例心律失常患者随机、均等分为甲组和乙组;两组分别给予普罗帕酮与胺碘酮治疗,将临床疗效、血清hs-CRP及心率变异相关参数变化及不良反应作为观察指标,评估不同治疗方案的应用价值.结果 甲组与乙组康复、有效和无效等级差异显著显著(P<0.05),且甲组总有效率(78.26%)远低于乙组(97.83%)(P<0.05);治疗后血清hs-CRP均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后乙组远低于甲组(P<0.05);治疗后rMSSD、SDNN和sDNNindex均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后乙组各指标水平均远高于甲组(P<0.05);甲组不良反应发生率远高于乙组(P<0.05).结论 胺碘酮在心律失常治疗中的效果和安全性均较普罗帕酮有明显的优势,且对hs-CRP的抑制作用也更为理想.
作者：吴晓琴 刊期： 2017年第04期
目的 探讨严重多发骨折患者血清IL-6、TNF水平变化情况及其与疾病变化的关系,为临床治疗提供依据.方法 选取2014年7月~2015年4月我科收治的严重多发骨折患者40例(ISS评分≥16分)开展回顾性分析,同时以40例健康志愿者作为对照,采用酶联兔疫吸附剂测定法(ELISA)准确测定严重多发骨折患者与健康志愿者血清IL-6、TNF值,观察严重多发骨折患者不同时间段血清IL-6、TNF水平变化情况及其与健康志愿者的比较.结果 严重多发骨折患者骨折第2d、手术当天(骨折第6d)、术后第2d(骨折第8d)IL-6值显著高于健康志愿者,差异具有统计学意义(P<0.05);骨折第2d、手术当天(骨折第6d)、术后第2d(骨折第8d)TNF值显著高于健康志愿者,差异具有统计学意义(P<0.05);40例严重多发骨折患者IL-6、TNF值呈现为一个先升高后降低的趋势,骨折第2d患者IL-6、TNF值均开始升高,在手术当天(骨折第6d)达到顶峰,然后逐渐降低.结论 骨折及手术创伤均可致患者体内IL-6、TNF升高,通过血清IL-6、TNF水平监测,可为严重多发骨折患者临床手术治疗、感染控制等提供重要依据.
作者：阮世强 刊期： 2017年第04期
目的 探讨舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用效果.方法 采取方便抽样法抽取100例于2015年6月至2016年5月期间来我院治疗的股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为两组,观察组和对照组,各组均为50例患者.观察组患者给予舒适护理干预,对照组患者给予常规护理干预.结果 护理前VAS评分,观察组患者和对照组相当,比较差异不存在统计学意义P>0.05;护理后VAS评分,观察组患者显著优于对照组,比较差异存在统计学意义P<0.05.肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、便秘等并发症发生率,观察组患者为8.0%显著低于对照组的54.0%,比较差异存在统计学意义P<0.05.护理满意度,观察组患者为98.0%显著高于对照组的84.0%,比较差异存在统计学意义P<0.05.结论 舒适护理干预能够显著改善股骨颈骨折患者的疼痛程度、显著降低患者的并发症发生率,从而提高其临床护理服务满意度.
作者：叶淑琼；上官凤华；胡秀生；陈保家 刊期： 2017年第04期
目的 介绍了我院一年多时间的病床管理经验.方法 对广州医学院第一附属医院病床管理中心一年多时间的病床管理经验进行回顾性总结.结果 实践初期在管理方面存在着四个问题:医师的观念未转变等;病区护士方面存在的问题;协调员的沟通技巧和解决问题的能力有待提高;电脑软件设置方面存在的问题等.针对这些问题,采取了几个相应的对策:加强医护沟通是解决问题的有效途径:转变医护观念是使病床管理工作顺利进行的关键;提高协调员的总体素质是合理安排床位的基础;不断完善电脑软件设置等.结论 只要及时提出对策,可以有效解决医院病床信息管翠系统存在的问题,而转变医护观念是使病床管理工作顺利进行的关键.
作者：卜冬梅 刊期： 2017年第04期
目的 分析我院收治的20岁及以上居民冠心病患者发病率变化趋势及类型.方法 在本次研究中对2014年1月-2016年1月我院卫生监测系统录入的20岁及以上冠心病患者的数据资料进行分析,按照年度、性别和年龄等并发率对演变趋势进行探究.结果 2014年-2016年20岁及以上居民冠心病人数不断增加,男性患者人数多于女性患者人数,2014年-2016年不同年龄段的患者人数存在差异,其中年龄大的患者发病率高,尤其是60岁以上年龄段的患者,发病率呈现出递增趋势,组间数据比较结果 具有统计学意义(P<0.05).结论 2014年-2016年20岁及以上居民发病率不断提升,冠心病类型以心绞痛和急性心肌梗死为主,发病年龄年轻化,因此需要根据发病趋势以及调查结果 ,确定合理防治措施.
作者：曹波 刊期： 2017年第04期
目的 介绍右胸小切口二尖瓣置换术的应用方法 ,并对比分析其相对于传统手术的优势.方法 选择从2015年1月-2016年12月在我院接受右胸微创小切口MVR治疗的心脏瓣膜病患者67例,设为观察组.选择同期在我院接受传统MVR治疗的心脏瓣膜病患者67例,设为对照组.对两组术中及术后的临床资料进行对比分析.结果 观察组住ICU时间、住院时间、主动脉阻断时间、术后胸腔引流量、术后输血量、术后机械通气时间均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统手术相比,右胸小切口二尖瓣置换术并不会增加手术风险,且更利于术后的恢复,具有较高的应用价值.
作者：陈福楠；吴健；王志盛；张华炜 刊期： 2017年第04期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
