胡发波
目的：研究探讨血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值。方法选取2014年2月~2014年8月我院收治的23例冠心病患者作为实验组，选取23例同期进行体检的健康者作为对照组，将两组患者的血清胆红素以及尿酸水平进行对比分析，与此同时，采用Gensini法，即冠状动脉狭窄程度积分法分析处理冠心病患者的各项观察指标。结果实验组患者的血清胆红素低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），而实验组患者的尿酸水平显著大于对照组，两组间具有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。冠心病患者的血清总胆红素以及结合胆红素、非结合胆红素的水平会随着Gensini积分的减少而增高，尿酸的水平则相反，会有所减少。结论对冠心病患者进行血清胆红素与尿酸检验，能够对患者的冠状动脉狭窄程度进行准确评估，为临床治疗提供一定依据，使患者的预后得以改善，具有较高的临床价值。
作者：王琰伟 刊期： 2015年第05期
目的：分析研究硫酸镁治疗妊娠合并高血压的临床疗效。方法随机选取2013年6月~2014年6月于本院就诊的80例妊娠合并高血压患者作为研究对象，并依据数字表法将其随机分为观察组以及对照组，每组各40例；对照组患者进行临床常规治疗，观察组患者则在此基础上加用硫酸镁进行治疗。比较两组患者的治疗总有效率、治疗后血压控制情况、不良反应发生几率以及产后并发症的发生几率。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，上述数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的血压控制情况明显优于对照组，上述数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者产后并发症的发生几率均明显低于对照组，上述数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），两组对比不良反应发生几率未表现出明显差异（P＞0.05）。结论将硫酸镁应用于妊娠合并高血压的临床治疗当中可有效提高治疗效果，且不会导致患者出现明显不良反应，另外其在保持良好临床降压的同时也可有效降低其产后并发症的发生几率，故具有临床推广应用价值。
作者：杨艳香 刊期： 2015年第05期
目的：研究探讨缬沙坦联合依那普利对心肌梗死患者心肌纤维化的临床作用及应用价值。方法选取我院收治的急性心肌梗死患者93例作为研究对象，将其随机分为三组，每组均为31例，分别设为A组，B组和C组，三组患者均给予常规治疗，A组患者在此基础上给予缬沙坦进行治疗，B组患者在常规治疗的基础上给予依那普利进行治疗，C组患者在常规治疗的基础上给予缬沙坦和依那普利联合治疗，分别在治疗前后对三组患者血清中的Ⅲ型前胶原水平进行测定和比较，观察三组患者的临床治疗效果。结果观察三组患者治疗前血清中的Ⅲ型前胶原水平可见，三组患者的比较均无统计学差异（P＞0.05），而治疗后，三组患者的Ⅲ型前胶原水平均得到显著提高，与治疗前的比较均有统计学差异（P＜0.05），但三组患者治疗后的Ⅲ型前胶原水平比较并无统计学差异（P＞0.05）。结论血清Ⅲ型前胶原水平是判断心肌纤维化程度的重要指标，缬沙坦、依那普利单独用药或者联合用药治疗后均能有效提高Ⅲ型前胶原的水平，效果显著，具有临床推广和应用价值。
作者：李英松 刊期： 2015年第05期
目的：探讨针对冠心病患者，观察对不同血液检验指标进行检测的临床价值。方法选取我院2012年12月-2014年12月冠心病患者136例。将患有冠心病心绞痛的患者作为A1组（AP组68例）；将患有急性心肌梗死的患者作为A2组（AMI组68例）；同期选择于我院进行健康体检的人员80例作为A3组（对照组）。对三组研究对象的血液标本进行采集，并且针对不同血液指标实施临床检测，观察终三组研究对象表现出的差异性。结果对三组研究对象的RDW、PDW以及PVT等指标完成检测后发现，在RDW（红细胞分布宽度）方面，A1组以及A2组均显著高于A3组（P＜0.05）；在PLT、MPV、PDW以及PVT等指标方面，三组研究对象未表现出显著的差异性（P＞0.05）。A2组患者在住院后，对其诸多检测结果进行分析发现，在初的几天内，患者心肌肌钙蛋白Ⅰ表现出大倍率升高。结论针对冠心病患者，其自身RDW会对患者的临床预后质量造成严重影响，对此针对患者在进行临床检测以及诊断过程中，针对患者自身RDW需要给予高度重视。与此同时，通过对心肌肌钙蛋白Ⅰ指标进行观察，能够为患者心肌损伤诊断提高准确的参考依据。
作者：张冬梅 刊期： 2015年第05期
目的：探究急性心肌梗死的诊断和治疗方法，以便为临床提供指导。方法选取2012年3月至2013年3月我院收治的急性心肌梗死患者160例，对其临床诊断、治疗问题进行分析。结果经治疗后显效的患者共有105例，有效共53例，无效共2例，无一例死亡。本研究组的治疗总有效率为98.75%。患者治疗后共出现2例皮肤瘀斑，1例皮肤黏膜出血，无一例消化道出血、牙齿出血并发症，并发症总发生率为1.875%。结论对心肌梗死患者进行及时诊断和正确治疗，能够提高救护质量，降低死亡率，值得在临床上推广。
作者：潘焱梅 刊期： 2015年第05期
目的：对急诊护理操作实施风险管理进行探讨，提高风险管理的应用效果。方法取2010年5月到2014年2月来我院急诊科就诊的192例患者为护理对象，选取72名护理人员按数字表法随机设为B组（n=36）和A组(n=36)，A组人员实施护理风险管理促使耦合，B组的人员实施常规风险管理，分两班倒的方式对患者进行护理，对比患者对两组护理投诉发生率和护理人员的综合素质水平评分结果。结果 A组的投诉率为2.1%低于B组14.6%，A组灭菌处理合格率94.44%，文书书写合格率为100%，护理操作合格率为97.22%。B组灭菌处理合格率66.67%，书写合格率为66.67%，护理操作合格率为69.44%.差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将风险管理应用于急诊护理操作实施中，不仅可以保障医疗安全，也可以降低患者与医生之间的摩擦，减少投诉率。
作者：曹如红 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析小儿暴发性心肌炎的临床特征和护理方式。方法回顾性分析2013年6月~2014年6月期间本院收治的46例小儿暴发性心肌炎患儿的临床资料，归纳总结小儿暴发性心肌炎的临床特征和护理要点。结果小儿暴发性心肌炎的临床特征复杂多样、死亡率高。本次研究分析的46例患儿中，10例死亡，36例治愈，死亡率为21.74%。结论小儿暴发性心肌炎临床症状复杂多样，死亡率高；有关人员应在临床工作中不断提高小儿暴发性心肌炎治疗水平和护理水平，降低死亡率，提高患儿的生命质量。
作者：刘培涛 刊期： 2015年第05期
目的：分析非体外循环与体外循环冠脉搭桥术后出入液量的变化，对术后护理工作做出总结。方法分析比较52例OPCAB与25例CCABG患者术前临床资料，并记录比较术中及术后的出入液量。结果术后当日OPCAB组的出液量明显比CCABG组要少，术后1-3日两组引流量无明显区别，对两组进行出血量的比较， OPCAB组的出血量比CCABG组要少。两组入液量比较，术中OPCAB组少，然而术后第一日入液量增多，之后又下降。两组尿量的比较，术中及术后当日OPCAB的出液量明显少于CCABG组，而术后1-3日两组患者的出液量无明显差别。结论 OPCAB比CCABG减少了术中出血量，出入量的控制要求较低，术后的液量控制较为简单。
作者：程娟；白美丽 刊期： 2015年第05期
目的：探究围术期高血压病人的麻醉处理方法。方法回顾性分析本院于2014年5月至2014年10月期间接收的52例高血压患者的临床资料。使用尼卡地平、硝酸甘油和硝苯吡啶对患者进行麻醉处理。对比患者用药前后血流变化。结果所有患者在麻醉用药1-2分钟后血压下降，15分钟内血压下降到手术开始前的水平值，所有患者均没有出现有关高血压的并发症状。结论在对高血压患者进行麻醉时，要根据患者的实际情况分析患者围术期内的风险因素，避免和减少高血压相关并发症的发生。
作者：孟祥文 刊期： 2015年第05期
目的：主要分析和总结了老年肺结核患者的临床护理方法，同时探讨了老年肺结核患者的临床护理方法。方法选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的老年肺结核患者共120例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各60例，对照组患者入院之后给予护理常规开展健康教育；观察组患者主要采用临床护理路径开展健康教育，两组患者在接受治疗后，比较两组患者出院后遵医嘱和满意率、知晓率。结果观察组60例患者在接受上述护理之后，和之前相比，降低了住院天数且对护理工作的满意度超过了91.6%。观察组患者的护理服务质量满意度、出院遵医嘱率以及疾病知晓率要明显高于对照组患者，组间护理效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论总结120例老年肺结核患者的护理经验，发现通过实施积极有效的护理干预，可以提高老年肺结核患者的治愈率、遵医嘱率以及知晓率，同时，还能够缩短治疗时间，预防和减少并发症的发生，提高了老年肺结核患者的治愈率。
作者：艾华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨乡镇脑梗死患者高血压治疗及控制情况，为临床诊断提供有价值的依据。方法随机调查分析我县5个乡镇脑梗死患者，共计254例，以问卷调查及血压测量方式来确定高血压治疗情况、控制情况，并统计分析影响高血压治疗和控制的相关因素。结果本研究纳入254例脑梗死患者中，合并高血压172例，98例治疗效果理想，高血压治疗情况与患者文化程度、医疗保险、病情及健康教育状况相关（P＜0.05）；血压控制与患者文化程度、病情及健康教育情况相关（P＜0.05）。结论脑梗死患者高血压的治疗及控制，与医疗保险及健康教育相关，加强医疗保险与健康教育为控制卒中二级的有效途径。
作者：杨云满 刊期： 2015年第05期
目的：分析并探讨在对急性心肌梗死患者实施心肺复苏之后使用静脉溶栓的应用效果。方法2011年3月~2013年3月，共计90例急性心肌梗死患者在我院就诊。按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为45例。护理人员按照常规对两组患者实施心肺复苏等治疗，在此基础上，对观察组患者加用静脉溶栓治疗。对比分析两组患者的治疗有效率和不良反应的发生率。结果观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，比较差异有显著性的统计学的意义(P＜0.05)；两组患者的不良反应的发生情况相比，差异不具有显著性（P＞0.05）。结论在对急性心肌梗死患者实施心肺复苏等治疗后，对其加用静脉溶栓治疗，有助于提高临床治疗的有效率，维护患者的生命安全与健康，值得推广、运用。
作者：丁顺苹 刊期： 2015年第05期
目的：对消化内镜的大肠息肉与上皮瘤变的内镜表现与病理特点进行探讨与分析。方法回顾性分析我院于2012年5月-2014年5月运用消化内镜检测出的大肠息肉与上皮瘤变患者的临床资料。结果在检查的868例内镜中，有90例检测出大肠息肉与上皮瘤变，共106个息肉，检出率为10.4%，其中47例为腺瘤性息肉，占52.2%。体积大小关系到腺瘤性息肉（大小不等）的恶变率，体积越小恶变率就越小，反之就越大，并且多广基无蒂，腺瘤主要为绒毛状。1.0cm以下的炎性息肉（包含1.0cm）为多，此类息肉不会发生癌变。结论腺瘤型是大肠息肉的主要类型。腺瘤和上皮瘤变有着一定的关系。通过消化内镜检查有症状患者时，要把大肠检查全，行常规活检息肉，并实施内镜下切除术，这样才能使大肠息肉与上皮瘤变的发生率得到降低。
作者：汪东兴 刊期： 2015年第05期
目的：分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者的临床效果。方法抽选2011年9月-2014年10月，我院接收妊娠高血压综合征患者80例，按入院时间分成两组（医治组、对照组），对照组患者给予硫酸镁药物治疗，医治组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，比对两组患者治疗效果。结果医治组患者临床治疗好转率和对照组相比，差异明显，统计学意义突出（P＜0.05）；且医治组患者收缩压、舒张压等相应指标和对照组患者相比，均存在明显性临床差异，统计学意义突出（P＜0.05）。结论借助硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者，效果明显，可缓解患者临床症状，提高好转率，意义重大，值得推广。
作者：茹敏 刊期： 2015年第05期
目的：探讨成人多发房间隔缺损采用经导管国产封堵器治疗的临床价值。方法本次研究的40例患者均为我院在2013月2月到2014年11月期间收治，所有患者均通过经食管超声和经胸超声检查确诊为多发性继发孔型房间隔缺损，根据其具体病情采用经导管国产封堵器治疗，并通过心电图、经胸超声和经食管超声评价治疗效果。结果40例患者全部封堵成功，没有患者发生严重的并发症情况。在患者治疗后的3d、3个月和6个月，通过经食管超声、经胸超声对患者封堵器情况进行检查，结果显示全部患者封堵器的结构形态与位置情况良好，封堵器没有发生变形和移位现象。有1例患者的小缺损孔有微量残余分流，通过X线平片提示，患者的肺血有不同程度的减少，右室、右房也都存在程度不等的缩小，且经胸超声检查没有心律失常情况发生。结论采用经导管国产封堵器治疗成人多发房间隔缺损的疗效确切，全部患者封堵成功且无并发症发生，值得在临床上推广使用。
作者：侯春滨 刊期： 2015年第05期
目的：探讨预见性护理干预在老年心肌梗死救治中的应用效果。方法本文选取2012年1月~2014年1月我院收治的60例老年急性心肌梗死患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。60例患者随机分为对照组与观察组，每组各30例。给予对照组常规护理，给予观察组预见性护理干预，对比两组治疗效果。结果观察组平均反应时间、病死率及并发症发生率明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理干预可为患者争取更多抢救时间，减少抢救后并发症，进而降低死亡率。因此，值得临床推广应用。
作者：唐艳红；卢美珍；周武坚；许娇 刊期： 2015年第05期
目的：探讨参松养心胶囊治疗稳定型心绞痛患者的临床效果。方法将在我院接受治疗的68例慢性稳定型心绞痛患者，随机平均分为两组，对照组患者采用常规治疗措施，即服用阿司匹林和硝酸酯类药物等。观察组患者则在对照组治疗措施基础上，加用参松养心胶囊进行治疗，对两组患者接受治疗后的临床疗效进行评价和比较。结果经过治疗1疗程后，观察组患者24h总缺血时间、ST段压低幅度、心绞痛发作持续时间，心绞痛发作次数和硝酸甘油用量等指标均明显优于对照组，且差异具有显著性（P＜0.05）。结论参松养心胶囊可有效治疗稳定型心绞痛，值得临床推广应用。
作者：孙师云 刊期： 2015年第05期
目的：对肺结核咯血综合护理效果进行探讨。方法选取2011年1月至2014年12月我院治疗的80例肺结核咯血患者，按照1：1比例进行分组，每组各40人，实施不同护理方案进行治疗，分析、比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的咯血停止时间、住院时间分别是（3.40±3.02）d、（17.05±9.74）d，对照组分别是（5.11±4.05）d、（24.01±13.13）d，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的窒息发生率、再次咯血率、抢救成功率分别是2.5%、22.5%、100%，对照组分别是20%、42.5%、95%，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论肺结核咯血综合护理的实施，减少患者死亡率，提高临床疗效与患者生活质量。
作者：丁恒丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果。方法选择2013年1月至2014年12月期间收治的52例老年冠心病合并高血压患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各26例。方法观察组给予优质护理，对照组给予常规护理，比较两组患者的住院时间、并发症发生率及患者满意度等。结果观察组患者住院时间显著低于对照组，血压控制率及疾病知晓率显著高于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的满意度显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理应用于急诊老年冠心病合并高血压患者取得了较好的效果，显著缩短了患者的住院时间，明显提升了患者满意度，值得在临床上推广。
作者：缪斌毅 刊期： 2015年第05期
目的：了解江门市蓬江区女性心血管疾病危险因素及经一年对这些危险因素的相关控制措施后的复查结果。方法从2006年6月至2014年6月期间对江门市年龄18岁至70岁（平均年龄42.3岁）居民，进行心血管危险因素进行调查，经一年的对这些危险因素控制措施及相关的治疗一年后复查。结果本组调查显示经一年的危险因素的相应控制措施显示高血压病、超重或肥胖、缺乏体力活动、血脂调节紊乱、尿酸水平升高、代谢综合症的患病率均有显著降低（P＜0.05），吸烟减少（P＜0.05）。而根据危险因素的分类统计中危有减少、低危与无危险因素的有增加（P＜0.05）。结论本组对女性心血管危险因素的调查显示，对女性危险因素的综合措施是有效的，值得推广。
作者：余泽洪；陈林祥；王晓霞；宋立红；黄振文 刊期： 2015年第05期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
