王小军
目的：研究分析超声诊断慢性风湿性心脏联合瓣膜病的临床价值。方法回顾性分析我院于2012年1月~2014年1月收治的100例慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者的病历资料，随机的分为对照组和观察组，各50例，对照组患者实施常规X线检查，观察组患者实施超声诊断，对比分析两组患者的诊断率和诊断表现。结果对照组患者有效诊断率为60%，观察组患者超声诊断有效率为98%。超声诊断效果较好，P＜0.05。超声诊断更能全面评估患者心脏的整体情况。二尖瓣钙化型，瓣叶逐渐增厚，运动处于明显受限状态。二尖瓣粘连型的瓣叶逐渐增厚，连接处处于粘连状态，瓣叶有着良好的活动情况。混合型瓣叶处于增厚状态，瓣叶处于开放性的状态。X线检查仅仅能够检测到二尖瓣处于病变部位，同时也伴有主动脉瓣病变，三尖瓣病变以及肺动脉瓣病变。超声诊断二尖瓣病变中，10例为重度狭窄，8例为中度狭窄，2例为轻度狭窄。同时主动脉瓣病变也伴有主动脉瓣狭窄和重度关闭不全以及中度关闭不全。结论慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者的超声诊断中，有着较高的特异性，诊断率高，更能有效评估临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：李相群 刊期： 2015年第05期
目的：探讨针对妊娠高血压综合征合并急性左心功能不全患者，观察完成治疗后获得的临床效果。方法选取我院2012年12月-2014年12月妊娠高血压综合症合并急性左心功能不全患者120例，将其设为观察组（C1组）。同期选择妊娠高血压患者120例作为对照组（C2组）。针对所有患者于24h心电监护条件下对患者进行对症治疗，做好术前准备工作，并且合理对患者进行手术，终止妊娠。结果 C1组与C2组患者在不同阶段心电图表现存在明显差异（P＜0.05）；在C1组120例患者中，合并表现为急性肾衰竭的患者2例，对患者实施临床抢救后，患者终死亡。患者Apgar评分情况为：0分-15分的患者30例，4分-7分的患者36例，超过7分的患者54例。结论对患者心电图发生的变化进行认真观察，对患者疾病进展情况进行详细判断，对患者心衰症状进行有效控制，并且需要做好术前准备工作，利用手术针对患者实施终止妊娠，终将母婴围产期死亡率有效降低。
作者：李国华 刊期： 2015年第05期
目的：对急性冠脉综合症的院前急救的作用进行探讨。方法选择研究对象是本院在2011年1月至2014年12月接收的80例急性冠脉综合症患者，其中50例患者给予院前急救，为院前急救组，剩余30例患者未进行院前急救，为对照组，对比两组患者的临床疗效。结果院前急救组患者均无在出诊或者是转送过程中死亡，对照组患者中，4例患者在出诊或者是运送过程中死亡，差异性显著（P＜0.05）。院前急救组患者的抢救成功率是96%，对照组患者的抢救成功率是76.7%，差异性显著（P＜0.05）。院前急救组患者胸痛缓解率是70%，对照组是46.7%，差异性显著（P＜0.05）。结论急性冠脉综合症患者的抢救效果受到多种因素的影响，其中院前急救极为重要，能够提高患者的抢救成功率，保证患者的生命安全。
作者：施开泰 刊期： 2015年第05期
目的：对消化内镜的大肠息肉与上皮瘤变的内镜表现与病理特点进行探讨与分析。方法回顾性分析我院于2012年5月-2014年5月运用消化内镜检测出的大肠息肉与上皮瘤变患者的临床资料。结果在检查的868例内镜中，有90例检测出大肠息肉与上皮瘤变，共106个息肉，检出率为10.4%，其中47例为腺瘤性息肉，占52.2%。体积大小关系到腺瘤性息肉（大小不等）的恶变率，体积越小恶变率就越小，反之就越大，并且多广基无蒂，腺瘤主要为绒毛状。1.0cm以下的炎性息肉（包含1.0cm）为多，此类息肉不会发生癌变。结论腺瘤型是大肠息肉的主要类型。腺瘤和上皮瘤变有着一定的关系。通过消化内镜检查有症状患者时，要把大肠检查全，行常规活检息肉，并实施内镜下切除术，这样才能使大肠息肉与上皮瘤变的发生率得到降低。
作者：汪东兴 刊期： 2015年第05期
目的：探讨重症慢性心力衰竭（心衰）患者行个体化药物治疗的效果。方法我院2011年1月至2014年9月间收治的重症慢性心衰患者84例，所有患者均给予个体化药物治疗方案，观察治疗效果及治疗前后心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）及左室射血分数（LVEF）变化。结果本组患者治疗总有效率达到95.24%（80/84），治疗后患者HR、SBP、DBP、LVEDV、LVESV、LVEF等指标均有改善，与治疗前有明显差异（P＜0.05）。结论重症慢性心衰患者中行个体化药物治疗效果较好，可有效改善患者心功能，值得临床推广应用。
作者：龙健猷；周丹璇 刊期： 2015年第05期
目的：探讨在急性心肌梗死患者中，监测cTnI、CK-MB、Mb浓度对临床诊断的应用价值。方法选取我院收治的急性心肌梗死患者45例作为观察组，选择同期接受体检的健康人员45例作为对照组。采集受检人员静脉血液后，对血清进行cTnI、CK-MB、Mb指标监测，并对监测结果进行平行比较。结果观察组cTnI、CK-MB、Mb指标明显高于对照组，其中cTnI、CK-MB在发病后24h浓度高，Mb在发病后6h后浓度高，且cTnI、CK-MB监测的阳性率、准确性明显高于Mb，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论和健康人群相比，急性心肌梗死患者的cTnI、CK-MB、Mb浓度明显增加，且cTnI、CK-MB监测准确率更高。因此进行指标监测，对于患者的病情诊断和发展具有重要的应用价值。
作者：肖华兰 刊期： 2015年第05期
目的：研究和探讨对冠心病患者分别经桡动脉和股动脉进行冠脉介入治疗护理的临床情况及效果。方法随机选择进行冠脉介入治疗的40例冠心病患者，对他们的临床治疗情况进行回顾性分析。结果临床比较统计显示，观察组患者的临床总有效率（95.0%）略高于对照组患者（90.0%），但组间比较的差异性不大，不存在统计学意义(P＞0.05)。但在术后肢体制动时间、住院时间以及并发症发生率方面均明显低于对照组患者，组间比较的差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论在冠心病患者冠脉介入治疗中，两种路径的疗效均较高，但采用经桡动脉路径的术后并发症更少，护理工作更简便，患者恢复更快，因此，应该给予临床上的广泛应用和推广。
作者：段菊花 刊期： 2015年第05期
目的：探讨急性心肌梗死后低血压的护理方法与效果。方法将我院2012年6月-2014年6月接收的46例急性心肌梗死后低血压患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结引起低血压的原因与相关护理方法，进而对其护理效果进行评价。结果本组46例患者中，30例（占比为65.2%）患者为心源性休克所致低血压，其余16例（占比为34.8%）患者为非心源性因素所致；给予其相关处理后，38例患者存活，存活率为82.6%，8例死亡，死亡率为17.4%。结论急性心肌梗死后低血压患者的死亡率较高，因而应给予患者及时有效的治疗，严密观察患者的病情，为患者实施正确的抢救护理，以提高患者生存率。
作者：李改霞 刊期： 2015年第05期
目的：分析非体外循环与体外循环冠脉搭桥术后出入液量的变化，对术后护理工作做出总结。方法分析比较52例OPCAB与25例CCABG患者术前临床资料，并记录比较术中及术后的出入液量。结果术后当日OPCAB组的出液量明显比CCABG组要少，术后1-3日两组引流量无明显区别，对两组进行出血量的比较， OPCAB组的出血量比CCABG组要少。两组入液量比较，术中OPCAB组少，然而术后第一日入液量增多，之后又下降。两组尿量的比较，术中及术后当日OPCAB的出液量明显少于CCABG组，而术后1-3日两组患者的出液量无明显差别。结论 OPCAB比CCABG减少了术中出血量，出入量的控制要求较低，术后的液量控制较为简单。
作者：程娟；白美丽 刊期： 2015年第05期
目的：分析研究妊娠合并心力衰竭对母婴结局的影响，并分析研究妊娠合并心力衰竭的早期发现以及预防对策。方法随机选取2012年4月-2014年4月于本院就诊的30例妊娠合并心力衰竭患者作为观察组，并随机选取同时期30例正常妊娠产妇作为对照组，对两组患者的临床资料进行回顾分析。结果观察组患者新生儿窒息、早产、围生儿死亡以及孕产妇死亡几率均明显高于对照组，上述数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者患有心肌炎、妊娠期高血压心脏病几率较大。结论妊娠合并心力衰竭是导致孕产妇以及胃肠儿死亡的主要原因，强化产前检查并着重强调围生期保健，及时终止妊娠以及剖宫产等是提高妊娠合并心力衰竭产妇生存几率的重要途径。
作者：马平丽 刊期： 2015年第05期
目的：为了进一步提高我院治疗顽固性心衰的临床效果，减轻患者的痛苦，本文就硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰的临床疗效进行了简单的研究和探讨。方法随机选取我院在2014年2月至2014年12月期间，收治70例顽固性心衰患者。按照入院的先后顺序分为实验组（n=35）和对照组（n=35），给予对照组患者常规治疗，给予实验组患者采用硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗，对两者患者治疗效果进行观察和统计。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者；实验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者；实验组患者生活质量评分明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰临床治疗过程中，有效的提高了临床治疗效果，提高了患者的心肌功能，并且减少了血容量，降低了患者的心脏负荷，值得临床医学应用和推广。
作者：刁艳辉 刊期： 2015年第05期
目的：探讨老年冠心病患者采用氯吡格雷与阿司匹林治疗的应用效果。方法选取本院心血管内科2013年4月-2013年12月收治的老年冠心病患者69例，按照抽签的方法分为治疗组与参考组，分别采用不同的药物治疗。结果两组血酶原时间、凝血酶原活度无显著差异，（P＞0.0）；治疗组血小板聚集率、活化部分凝血酶时间显著优于参考组（P＜0.05）；治疗组并发症发生率低于参考组（P＜0.05）。结论老年冠心病患者采用氯吡格雷治疗可以改善血小板聚集，且不良反应少，对凝血机制影响较小。
作者：宋伟钗 刊期： 2015年第05期
目的：探究与分析老年慢性肺源性心脏病临床诊断及治疗观察情况。方法随机选取自2013年10月~2014年11月在我院诊疗的100例老年慢性肺源性心脏病患者，将其平均分为两组：对照组和实验组，每组患者有50人。对照组采用常规方式治疗，实验组在常规治疗的基础上采用益肺活血颗粒进行治疗。经过数据统计后对比两组患者的治疗效果和临床诊断情况。结果100患者中有96例患者病情好转出院，3例患者病情加重，1例患者死亡。其中，对照组患者的治疗有效率（76%）远低于实验组（92%）。对比差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论通过心电图、X线等检查方式能够清晰的表现出老年慢性肺源性心脏病的特征；通过益肺活血颗粒能够有效治疗该病且治疗效果较好，有利于患者及时康复，值得在各大医院的临床实践中推广。
作者：李敏 刊期： 2015年第05期
目的：了解江门市蓬江区女性心血管疾病危险因素及经一年对这些危险因素的相关控制措施后的复查结果。方法从2006年6月至2014年6月期间对江门市年龄18岁至70岁（平均年龄42.3岁）居民，进行心血管危险因素进行调查，经一年的对这些危险因素控制措施及相关的治疗一年后复查。结果本组调查显示经一年的危险因素的相应控制措施显示高血压病、超重或肥胖、缺乏体力活动、血脂调节紊乱、尿酸水平升高、代谢综合症的患病率均有显著降低（P＜0.05），吸烟减少（P＜0.05）。而根据危险因素的分类统计中危有减少、低危与无危险因素的有增加（P＜0.05）。结论本组对女性心血管危险因素的调查显示，对女性危险因素的综合措施是有效的，值得推广。
作者：余泽洪；陈林祥；王晓霞；宋立红；黄振文 刊期： 2015年第05期
目的：探讨黄芪、硝酸甘油联合治疗中晚期妊娠合并急性病毒性心肌炎的临床效果，并对其进行深入的研究。方法我院在2012年7月至2014年5月期间收治了84例确诊为中晚期妊娠合并急性病毒性心肌炎的患者，随机分为实验组（n=42）和对照组（n=42），给予对照组患者单纯的细胞营养治疗；给予实验组患者黄芪、硝酸甘油联合治疗，对两组患者临床治疗所取得的效果、心功能变化以及心律失常控制的情况进行观察和统计。结果实验组患者的整体治疗效果要明显的优于对照组，实验组患者治疗的总有效为95.24%；对照组患者治疗的总有效率为88.1%，两组之间的差异显著（P＜0.05）。结论采用黄芪、硝酸甘油联合治疗中晚期妊娠合并急性病毒性心肌炎的临床效果十分理想，加快了患者的康复速度，值得推广。
作者：陈颖 刊期： 2015年第05期
目的：在对原发性高血压患者进行治疗时采用厄贝沙坦片联合硝苯地平的治疗方法，并对其临床治疗效果进行观察与分析。方法选取自2013年1月至2015年1月间在我院进行治疗的原发性高血压患者共计200例，在征得患者同意后对患者进行调查与研究，将200例患者分为对照组与观察组，每组各100例患者，对照组患者采用硝苯地平缓释片联合卡托普利片的方法进行治疗，观察组患者则采用厄贝沙坦片联合硝苯地平的治疗方法对患者进行治疗，由护理人员对两组患者提供优质的护理服务，并对其临床治疗效果进行观察并对比。结果在经过治疗后，对照组患者临床治疗的总有效率为76.0%，观察组患者临床治疗的总有效率则达到了96.0%，两组患者在临床治疗的总有效率方面的差异存在着统计学意义（P＜0.05）。结论通过临床实践结果可以看出，应用厄贝沙坦片联合硝苯地平的治疗方法对原发性高血压患者进行治疗，有着十分理想的临床治疗效果，值得对其进行大力的推广应用并深入研究。
作者：丁秀娟 刊期： 2015年第05期
目的：分析研究硫酸镁治疗妊娠合并高血压的临床疗效。方法随机选取2013年6月~2014年6月于本院就诊的80例妊娠合并高血压患者作为研究对象，并依据数字表法将其随机分为观察组以及对照组，每组各40例；对照组患者进行临床常规治疗，观察组患者则在此基础上加用硫酸镁进行治疗。比较两组患者的治疗总有效率、治疗后血压控制情况、不良反应发生几率以及产后并发症的发生几率。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，上述数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的血压控制情况明显优于对照组，上述数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者产后并发症的发生几率均明显低于对照组，上述数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），两组对比不良反应发生几率未表现出明显差异（P＞0.05）。结论将硫酸镁应用于妊娠合并高血压的临床治疗当中可有效提高治疗效果，且不会导致患者出现明显不良反应，另外其在保持良好临床降压的同时也可有效降低其产后并发症的发生几率，故具有临床推广应用价值。
作者：杨艳香 刊期： 2015年第05期
目的：探讨成人多发房间隔缺损采用经导管国产封堵器治疗的临床价值。方法本次研究的40例患者均为我院在2013月2月到2014年11月期间收治，所有患者均通过经食管超声和经胸超声检查确诊为多发性继发孔型房间隔缺损，根据其具体病情采用经导管国产封堵器治疗，并通过心电图、经胸超声和经食管超声评价治疗效果。结果40例患者全部封堵成功，没有患者发生严重的并发症情况。在患者治疗后的3d、3个月和6个月，通过经食管超声、经胸超声对患者封堵器情况进行检查，结果显示全部患者封堵器的结构形态与位置情况良好，封堵器没有发生变形和移位现象。有1例患者的小缺损孔有微量残余分流，通过X线平片提示，患者的肺血有不同程度的减少，右室、右房也都存在程度不等的缩小，且经胸超声检查没有心律失常情况发生。结论采用经导管国产封堵器治疗成人多发房间隔缺损的疗效确切，全部患者封堵成功且无并发症发生，值得在临床上推广使用。
作者：侯春滨 刊期： 2015年第05期
目的：研究探讨血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值。方法选取2014年2月~2014年8月我院收治的23例冠心病患者作为实验组，选取23例同期进行体检的健康者作为对照组，将两组患者的血清胆红素以及尿酸水平进行对比分析，与此同时，采用Gensini法，即冠状动脉狭窄程度积分法分析处理冠心病患者的各项观察指标。结果实验组患者的血清胆红素低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），而实验组患者的尿酸水平显著大于对照组，两组间具有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。冠心病患者的血清总胆红素以及结合胆红素、非结合胆红素的水平会随着Gensini积分的减少而增高，尿酸的水平则相反，会有所减少。结论对冠心病患者进行血清胆红素与尿酸检验，能够对患者的冠状动脉狭窄程度进行准确评估，为临床治疗提供一定依据，使患者的预后得以改善，具有较高的临床价值。
作者：王琰伟 刊期： 2015年第05期
目的：对颈椎病患者的护理心得进行一定的讨论，通过总结分析以往的护理方式，得出一套综合性的护理方法，为日后更好的护理颈椎病患者，提供了有效的参考，并且对颈椎病患者的医疗护理，产生了积极的促进作用。方法选择在我院治疗的200例颈椎病患者为研究对象，分为观察组以及对照组，两个组别应用不同的护理方式。观察组主要是采用综合性的康复治疗护理方案，不做牵引等康复护理，对照组仅仅使用常规护理，客观上符合颈椎病的治疗需求，通过比较观察组和对照组的护理效果，进行总结分析[1]。结果观察组采用综合康复治疗护理以后，总体上的康复率达到了90%，而对照组的康复率仅仅达到了63%，两个组别的差距，具有统计学意义。结论颈椎病护理是一个漫长的过程，通过采用综合康复治疗护理，可以进一步巩固治疗成果，避免颈椎病患者的疾病复发，对控制并发症也具有一定的积极意义，日后可以在临床上推广应用。
作者：李本江 刊期： 2015年第05期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
