李改霞
目的：观察并探讨β-七叶皂苷钠治疗脑出血的临床效果。方法将2012年3月~2014年4月我院收治的70例脑出血患者作为研究对象，随机分成两组，对照组患者32例，治疗组38例，在常规脑出血治疗的基础上，给予对照组复方甘油果糖静脉滴注治疗，给予治疗组β-七叶皂甙钠静脉滴注治疗，观察和比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分和不良反应情况。结果治疗组和对照组经治疗后神经功能缺损均有所好转，但相比于对照组，治疗组的效果更为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组的总不良反应发生率为50%，治疗组为2.63%，相比于对照组，治疗组的不良反应发生率更低，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者有效止血率为65.63%，观察组患者的有效止血率为89.47%，观察组患者的止血效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论β-七叶皂甙钠治疗脑出血具有显著的止血效果，并且患者的不良反应发生率较低，不仅具有较高的疗效，还具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：胡发波 刊期： 2015年第05期
目的：分析非体外循环与体外循环冠脉搭桥术后出入液量的变化，对术后护理工作做出总结。方法分析比较52例OPCAB与25例CCABG患者术前临床资料，并记录比较术中及术后的出入液量。结果术后当日OPCAB组的出液量明显比CCABG组要少，术后1-3日两组引流量无明显区别，对两组进行出血量的比较， OPCAB组的出血量比CCABG组要少。两组入液量比较，术中OPCAB组少，然而术后第一日入液量增多，之后又下降。两组尿量的比较，术中及术后当日OPCAB的出液量明显少于CCABG组，而术后1-3日两组患者的出液量无明显差别。结论 OPCAB比CCABG减少了术中出血量，出入量的控制要求较低，术后的液量控制较为简单。
作者：程娟；白美丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨高血压性心脏病行心电图与心脏彩超的诊断价值。方法108例高血压性心脏病患者分别行心电图与心脏彩超诊断，对比其检出率。结果本组患者经诊断过后，心电图与心脏彩超左室肥厚检出率分别为30.6%、73.2%，左房增大检出率分别为11.1%、38.9%，左室扩大检出率为10.2%、34.3%，心脏彩超的主动脉弹性减退检出率为13.0%，主动脉扩张检出率为61.1%，心电图检出率明显不及心脏彩超（P＜0.05）。结论高血压性心脏病患者行心电图的检出率不及心脏彩超，可作为该病的首选诊断方法。
作者：王雁 刊期： 2015年第05期
目的：对消化内镜的大肠息肉与上皮瘤变的内镜表现与病理特点进行探讨与分析。方法回顾性分析我院于2012年5月-2014年5月运用消化内镜检测出的大肠息肉与上皮瘤变患者的临床资料。结果在检查的868例内镜中，有90例检测出大肠息肉与上皮瘤变，共106个息肉，检出率为10.4%，其中47例为腺瘤性息肉，占52.2%。体积大小关系到腺瘤性息肉（大小不等）的恶变率，体积越小恶变率就越小，反之就越大，并且多广基无蒂，腺瘤主要为绒毛状。1.0cm以下的炎性息肉（包含1.0cm）为多，此类息肉不会发生癌变。结论腺瘤型是大肠息肉的主要类型。腺瘤和上皮瘤变有着一定的关系。通过消化内镜检查有症状患者时，要把大肠检查全，行常规活检息肉，并实施内镜下切除术，这样才能使大肠息肉与上皮瘤变的发生率得到降低。
作者：汪东兴 刊期： 2015年第05期
目的：探讨循证护理在脑梗塞患者护理中的实施效果。方法本次医学研究选择我院2013年1月至2014年1月之间收治的30例脑梗塞患者为观察对象，所有患者均接受系统的临床治疗和循证护理，回顾分析患者的临床治疗和护理效果。结果全部30例脑梗塞观察对象中，10例患者治疗和护理2d后能够独立行走，2例患者7d后能独立行走，20例患者14d后能独立行走，16例患者30d后能独立行走，2例患者60d后，仅能够独立坐起，无法独立行走。结论本次医学研究结果证实，在脑梗塞患者临床护理中应用循证护理，有助于患者临床治疗效果的巩固，因而推广应用价值较高。
作者：尤东敏 刊期： 2015年第05期
目的：观察单硝酸异山梨酯治疗冠心病无症状心肌缺血的临床疗效。方法选取2012年4月~2014年2月我院收治的冠心病无症状心肌缺血患者，共107例作为研究对象。并对其进行随机分为两组，一组为对照组，患者共有52例，另一组为治疗组，患者共有55例，对照组中的患者采取服用常规性药物的方式进行临床治疗，治疗组患者的临床治疗方式在对照组方法的基础之上，再另加服用单硝酸异山梨酯药物。结果治疗组总有效率为94.55%；对照组总有效率为59.61%。治疗组中的患者疗效明显优胜于对照组中的患者疗效。且差异具有统计学意义P＜0.05，结论对于冠心病无症状心肌缺血患者，采取服用单硝酸异山梨酯药物的方式对其患者进行临床治疗，可以有效的提高患者生存质量，并且，其临床治疗效果显著，值得在临床医学中推广。
作者：吴昌南 刊期： 2015年第05期
目的：探讨老年冠心病患者采用氯吡格雷与阿司匹林治疗的应用效果。方法选取本院心血管内科2013年4月-2013年12月收治的老年冠心病患者69例，按照抽签的方法分为治疗组与参考组，分别采用不同的药物治疗。结果两组血酶原时间、凝血酶原活度无显著差异，（P＞0.0）；治疗组血小板聚集率、活化部分凝血酶时间显著优于参考组（P＜0.05）；治疗组并发症发生率低于参考组（P＜0.05）。结论老年冠心病患者采用氯吡格雷治疗可以改善血小板聚集，且不良反应少，对凝血机制影响较小。
作者：宋伟钗 刊期： 2015年第05期
目的：分析研究胃癌腹腔转移造成恶性肠梗阻的临床诊治和营养支持策略。方法选取2010年3月-2013年7月在我院采取胃癌手术以后合并恶性肠梗阻的病人一共有70例，随机分为治疗组、对照组，对照组对病人采取姑息治疗，治疗组对病人采取化疗药物低剂量动脉灌注和营养支持疗法，对其效果给予分析研究。结果治疗组病人肠梗阻治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；治疗组病人腹水治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论胃癌腹腔转移造成恶性肠梗阻可以采取腹部BMI和CT进行检查，同时采取小剂量化疗药物动脉灌注和肠外营养支持疗法，可以取得明显的效果，使肠梗阻相关症状得到显著改善，并且使腹水症状得到有效控制，具有临床推广价值。
作者：熊凤竹 刊期： 2015年第05期
目的：分析研究妊娠合并心力衰竭对母婴结局的影响，并分析研究妊娠合并心力衰竭的早期发现以及预防对策。方法随机选取2012年4月-2014年4月于本院就诊的30例妊娠合并心力衰竭患者作为观察组，并随机选取同时期30例正常妊娠产妇作为对照组，对两组患者的临床资料进行回顾分析。结果观察组患者新生儿窒息、早产、围生儿死亡以及孕产妇死亡几率均明显高于对照组，上述数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者患有心肌炎、妊娠期高血压心脏病几率较大。结论妊娠合并心力衰竭是导致孕产妇以及胃肠儿死亡的主要原因，强化产前检查并着重强调围生期保健，及时终止妊娠以及剖宫产等是提高妊娠合并心力衰竭产妇生存几率的重要途径。
作者：马平丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨参松养心胶囊治疗稳定型心绞痛患者的临床效果。方法将在我院接受治疗的68例慢性稳定型心绞痛患者，随机平均分为两组，对照组患者采用常规治疗措施，即服用阿司匹林和硝酸酯类药物等。观察组患者则在对照组治疗措施基础上，加用参松养心胶囊进行治疗，对两组患者接受治疗后的临床疗效进行评价和比较。结果经过治疗1疗程后，观察组患者24h总缺血时间、ST段压低幅度、心绞痛发作持续时间，心绞痛发作次数和硝酸甘油用量等指标均明显优于对照组，且差异具有显著性（P＜0.05）。结论参松养心胶囊可有效治疗稳定型心绞痛，值得临床推广应用。
作者：孙师云 刊期： 2015年第05期
目的：对急诊护理操作实施风险管理进行探讨，提高风险管理的应用效果。方法取2010年5月到2014年2月来我院急诊科就诊的192例患者为护理对象，选取72名护理人员按数字表法随机设为B组（n=36）和A组(n=36)，A组人员实施护理风险管理促使耦合，B组的人员实施常规风险管理，分两班倒的方式对患者进行护理，对比患者对两组护理投诉发生率和护理人员的综合素质水平评分结果。结果 A组的投诉率为2.1%低于B组14.6%，A组灭菌处理合格率94.44%，文书书写合格率为100%，护理操作合格率为97.22%。B组灭菌处理合格率66.67%，书写合格率为66.67%，护理操作合格率为69.44%.差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将风险管理应用于急诊护理操作实施中，不仅可以保障医疗安全，也可以降低患者与医生之间的摩擦，减少投诉率。
作者：曹如红 刊期： 2015年第05期
目的：研究下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径的建立，为临床护理路径的构建和实证提供参考依据。方法本文采取回顾性分析方法，设计下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径。抽取我院2012年1月-2014年1月收治的下肢深静脉血栓进行导管溶栓患者90例进行研究，按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组45例。对照组采用常规护理模式，研究组采用临床护理路径。统计两组患者平均住院时间和康复时间以及满意度。结果研究组患者平均住院时间比对照组患者显著缩短；研究组患者术后平均康复时间比对照组患者显著缩短（P＜0.05）。研究组患者满意度显著高于对照组的（P＜0.05）。结论总结并构建下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径，显著缩短患者住院时间和术后康复时间，有效提高患者满意度，促进医患、护患关系和谐发展，可以在临床护理工作中建立和推广应用。
作者：高雪芹 刊期： 2015年第05期
目的：探究与分析100例急性心包炎的临床诊断与治疗。方法随机选取自2013年11月~2014年12月在我院诊疗的196例急性心包炎患者，回顾性分析所有患者的临床病理特点、治疗方法、治疗效果等。结果196例患者中无死亡病例，治愈的患者有191例，病情改善的患者为5例，出现轻微并发症或不良反应的患者有11例。结论为降低急性心包炎患者的死亡率与不良反应产生率、尽快恢复身体健康、提高生活质量，需要医生详细分析患者的患病原因并根据患者自身患病情况采取不同的治疗方法。
作者：王昕 刊期： 2015年第05期
目的：探讨中医辨证护理方法在急性内科老年重症心力衰竭的临床护理中的应用效果。方法选取在我院接诊的58例老年重症心力衰竭患者，设为观察组，采取中医辨证护理方法。回顾性分析在早期在我院接诊的57例老年重症心力衰竭患者的临床资料，其接受常规护理，设为对照组，对比分析两组患者的护理后的生活质量和护理满意度。结果在接受不同护理情况下，观察组患者的生活质量为（89.69±5.57），明显高于对照组患者的（72.16±5.51），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为94.82%，明显高于对照组患者的78.94%，本组数据比较差异具有统计学意义（χ2=5.603，P＜0.05）。结论中医辨证护理可有效提高老年重症心力衰竭患者的生活质量，大大降低患者并发症的发生率，值得临床推广和应用。
作者：丁兆华 刊期： 2015年第05期
目的：探究与分析老年慢性肺源性心脏病临床诊断及治疗观察情况。方法随机选取自2013年10月~2014年11月在我院诊疗的100例老年慢性肺源性心脏病患者，将其平均分为两组：对照组和实验组，每组患者有50人。对照组采用常规方式治疗，实验组在常规治疗的基础上采用益肺活血颗粒进行治疗。经过数据统计后对比两组患者的治疗效果和临床诊断情况。结果100患者中有96例患者病情好转出院，3例患者病情加重，1例患者死亡。其中，对照组患者的治疗有效率（76%）远低于实验组（92%）。对比差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论通过心电图、X线等检查方式能够清晰的表现出老年慢性肺源性心脏病的特征；通过益肺活血颗粒能够有效治疗该病且治疗效果较好，有利于患者及时康复，值得在各大医院的临床实践中推广。
作者：李敏 刊期： 2015年第05期
目的：主要分析和总结了老年肺结核患者的临床护理方法，同时探讨了老年肺结核患者的临床护理方法。方法选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的老年肺结核患者共120例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各60例，对照组患者入院之后给予护理常规开展健康教育；观察组患者主要采用临床护理路径开展健康教育，两组患者在接受治疗后，比较两组患者出院后遵医嘱和满意率、知晓率。结果观察组60例患者在接受上述护理之后，和之前相比，降低了住院天数且对护理工作的满意度超过了91.6%。观察组患者的护理服务质量满意度、出院遵医嘱率以及疾病知晓率要明显高于对照组患者，组间护理效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论总结120例老年肺结核患者的护理经验，发现通过实施积极有效的护理干预，可以提高老年肺结核患者的治愈率、遵医嘱率以及知晓率，同时，还能够缩短治疗时间，预防和减少并发症的发生，提高了老年肺结核患者的治愈率。
作者：艾华 刊期： 2015年第05期
目的：对肺结核咯血综合护理效果进行探讨。方法选取2011年1月至2014年12月我院治疗的80例肺结核咯血患者，按照1：1比例进行分组，每组各40人，实施不同护理方案进行治疗，分析、比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的咯血停止时间、住院时间分别是（3.40±3.02）d、（17.05±9.74）d，对照组分别是（5.11±4.05）d、（24.01±13.13）d，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的窒息发生率、再次咯血率、抢救成功率分别是2.5%、22.5%、100%，对照组分别是20%、42.5%、95%，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论肺结核咯血综合护理的实施，减少患者死亡率，提高临床疗效与患者生活质量。
作者：丁恒丽 刊期： 2015年第05期
目的：评价分析氨氯地平联合不同血管紧张素转化酶抑制剂（AECI）的联合降压方案治疗老年高血压的临床效果。方法将我院收治的118例老年高血压患者随机分为A组和B组各59例，A组患者实施氨氯地平＋贝那普利联合治疗方案，B组患者实施氨氯地平＋培哚普利联合治疗方案，连续治疗12周。比较两组患者血压的合格率、不良反应发生情况以及患者尿白蛋白肌酐比（UACR）变化情况。结果两种方案降低SBP和DBP的效果差异无统计学意义（P＞0.05）；12周血压总体达标率为59.32%，两种方案血压总体达标率差异无统计学意义（P＞0.05）；方案A的UACR由（13.6±2.8）mg/mmol降至（6.5±1.9）mg/mmol，方案B的UACR由（13.9±2.9）mg/mmol降至（7.8±2.2）mg/mmol，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；两种方案不良反应发生情况比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论氨氯地平联合贝那普利和培哚普利两种不同AECI药物，降压效果明显，安全性高，不良反应少。
作者：王小军 刊期： 2015年第05期
目的：对急性冠脉综合症的院前急救的作用进行探讨。方法选择研究对象是本院在2011年1月至2014年12月接收的80例急性冠脉综合症患者，其中50例患者给予院前急救，为院前急救组，剩余30例患者未进行院前急救，为对照组，对比两组患者的临床疗效。结果院前急救组患者均无在出诊或者是转送过程中死亡，对照组患者中，4例患者在出诊或者是运送过程中死亡，差异性显著（P＜0.05）。院前急救组患者的抢救成功率是96%，对照组患者的抢救成功率是76.7%，差异性显著（P＜0.05）。院前急救组患者胸痛缓解率是70%，对照组是46.7%，差异性显著（P＜0.05）。结论急性冠脉综合症患者的抢救效果受到多种因素的影响，其中院前急救极为重要，能够提高患者的抢救成功率，保证患者的生命安全。
作者：施开泰 刊期： 2015年第05期
目的：探讨心肌酶谱检查致儿童病毒性心肌炎误诊的原因。方法选取在我院接诊的45例儿童病毒性心肌炎患者为研究对象，对其进行心肌酶谱检查，调查心肌酶谱检查致儿童病毒性心肌炎误诊的原因。结果45例患者中，12例患者被误诊，误诊率为26.67%，误诊的原因包括临床医生因素、实验室的影响因素两大方面。结论心肌酶谱检查已经成为基层医院诊断病毒性心肌炎的首选方法，但实际应用过程中，临床医生因素、实验室检查因素等影响诊断的准确率。
作者：陈丽华 刊期： 2015年第05期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
