学术投稿

心率变异性在剖腹产术中的应用

李继华

关键词:心率变异性, 剖腹产术, 硬膜外麻醉
摘要:目的 观察剖腹产麻醉对心率变异性的影响.方法 随机选择ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄24~33岁,无高血压、心脏病等心血管疾病,在硬膜外麻醉下行剖腹产手术的病人70例.选择L2-3为穿刺间隙,头向置管3.5cm.开放静脉通路,以15ml.Kg-1h-1的速度输入乳酸林格氏液.局麻药为1%利多卡因+0.15%丁卡因混合液,内含1:20万肾上腺素.分次硬膜外腔注入局麻药,针刺法测定麻醉平面,控制麻醉平面达T6~S4.分别记录麻醉前、麻醉后5min、15min、胎儿取出、手术结束时的HR(心率)、MAP(平均动脉压)、LF(低频段功率)、HF(高频段功率),LF/HF值.结果 HR、MAP于麻醉前后变化无统计学意义;LF、HF、LF/HF于麻醉后5分钟即出现变化,与麻醉前比较,有统计学意义;麻醉后15分钟至手术结束(手术时间为40:±:5.5min),LF、HF、LF/HF与麻醉前比较有非常显著的统计学差异.结论 HRV能反映硬膜外阻滞效果,可作为判断硬膜外麻醉是否成功的参考指标.
心血管病防治知识杂志相关文献
  • 针灸结合康复医学在中风偏瘫治疗中的临床应用

    目的 探讨针灸联合康复医学在中风偏瘫治疗中的效果.方法 选取了2013年5月至2015年5月来我院诊治的84例中风偏瘫患者实施研究,按照就诊顺序把84例患者随机分为治疗组和对照组,各42例.给予对照组单纯康复治疗,治疗组针灸结合康复医学治疗,比较两组治疗效果.结果 使用单纯康复医学治疗的对照组患者治疗有效率是71%,使用针灸联合康复医学治疗的治疗组患者治疗有效率是95%,两组差异(P<0.05),存在统计学意义.结论 对中风偏瘫患者实施针灸联合康复医学治疗可将患者偏瘫症状有效改善,对改善患者生命质量有重要意义,应推广运用.

    作者:王金年 刊期: 2015年第11期

  • 焦虑抑郁情绪对高血压患者清晨血压的影响

    目的 探讨高血压患者焦虑抑郁情绪对清晨血压水平的影响.方法 对2013年6月~2014年6月于宁德市医院初次确诊的原发性高血压患者182例进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的评定,其中A组108例为高血压无焦虑、抑郁情绪患者,B组74例患者为高血压伴有焦虑、抑郁情绪,应用动态血压测量评估清晨血压.结果 高血压患者焦虑抑郁情绪发生率为40.65%;与A组患者作比较,B组患者的SAS评分、SDS评分较高,B组患者的清晨收缩压及舒张压均高于A组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高血压患者焦虑抑郁情绪发生率高,焦虑抑郁情绪影响清晨血压水平,在高血压的防治中应及早发现治疗焦虑抑郁情绪.

    作者:叶林峰;黄财城;陈建东;黄丽娟 刊期: 2015年第11期

  • 动态监测血清E2、P、β-HCG观察早期先兆流产的预后探讨

    目的 动态监测血清E2、P、β-HCG值对早期先兆流产的预后及意义,探讨联合监测对判断早期先兆流产预后的价值.方法 收集90例妇科病房住院患者的临床资料,根据妊娠的结局分为安胎治愈组48例、安胎未愈组42例,观察两组之间血清E2、P、β-HCG值的变化规律.结果 两组之间各孕周血E2值6~10孕周两组差异均有显著的统计学意义(P<0.01);血P值7孕周两组差异有显著的统计学意义(P<0.01),6孕周、9孕周、10孕周两组差异有统计学意义(P<0.05),8孕周两组差异无统计学意义(P>0.05);血β-HCG值6~9孕周两组差异有显著的统计学意义(P<0.01),10孕周两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合动态监测血清E2、P、β-HCG三项指标对判断早期先兆流产的预后有重要的临床价值,其中血清E2较P、β-HCG更为敏感.

    作者:丁锦根 刊期: 2015年第11期

  • 妊娠期高血压疾病与妊娠结局关联分析

    目的 探讨妊娠期高血压疾病以及妊娠结局之间的关联性.方法 选取2013年3月至2015年6月我院收治的妊娠期高血压疾病患者80例以及正常妊娠女性80例,将其分别划分为观察组以及对照组,每组80例,对治疗方法以及妊娠结局等进行分析,得出妊娠期高血压疾病以及妊娠结局的关联性.结果 观察组的胎儿窘迫发生率、围产儿死亡发生率、产后出血发生率、新生儿窒息发生率以及胎盘早剥发生率都明显高于对照组,且观察组新生儿的体重与对照组有着相对明显的差异(P<0.05),有统计学意义.结论 妊娠期高血压将会对患者以及胎儿造成非常严重的影响,产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息以及围产儿死亡等发生率较高,应采取有效措施,有效降低并发症发生率以及病死率.

    作者:马艳春 刊期: 2015年第11期

  • 药物流产的可接受性及影响因素探析

    目的 探讨药物流产的可接受性以及影响因素.方法 选取2012年6月至2015年5月我站收治的人工流产患者1200例,将其分为两组,观察组为350例,实施药物流产,对照组为850例,实施手术流产,观察药物流产的可接受性与影响因素.结果 两组人工流产的患者在年龄、文化程度以及收入方面存在明显差异(P<0.05),有统计学意义.但是两组在婚姻状况上没有明显差异,两组的服务满意度也没有明显差异(P>0.05),没有统计学意义.结论 药物流产以及手术流产的可接受性没有明显差异,且药物流产的影响因素包括年龄、文化程度与患者的收入情况.药物流产比较容易被文化程度相对较高的人群所接受,应尊重女性对于流产方式的知情选择权,有效开展流产后的计划生育工作.

    作者:王凤莲 刊期: 2015年第11期

  • 脊髓电刺激治疗冠心病心肌缺血患者的效果分析

    目的 探究脊髓电刺激治疗冠心病心肌缺血患者的临床治疗效果,以供参考.方法 本次研究对象从2013年3月至2014年3月于我院就诊治疗的冠心病心肌缺血患者中选取98例,采用随机数字表法将所有患者分为两组,对照组49例冠心病心肌缺血患者采用常规西药进行治疗,观察组49例冠心病心肌缺血患者在常规西药治疗的基础上实施脊髓电刺激治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 将两组冠心病心肌缺血患者治疗的总有效率进行对比,观察组患者的结果优于对照组患者,且差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 使用脊髓电刺激治疗冠心病心肌缺血具有显著的临床效果.

    作者:梅立冬 刊期: 2015年第11期

  • N末端脑钠钛前体测定在心力衰竭病情及预后评估中的临床价值探讨

    目的 对N末端脑钠钛前体(NT-ProBNP)测定在心力衰竭病情及预后评估中的临床价值进行探析.方法 我院在2012年12月1日-2015年8月9日期间共做了8599例N末端脑钠钛前体测定的标本,随机抽取其中确诊的150例心力衰竭患者为研究对象,同时选取该时间段内来我院健康体检的150例健康人进行对照分析,对比与观察两组患者的N末端脑钠肽前体.结果 对照组患者的N末端脑钠肽前体是(1.97±0.06)log,治疗前,观察组患者分别是(3.54±0.24)log、(2.78±0.34)log,均与对照组之间存在显著差异性(P<0.05).对照组患者的左室舒张末期内径与左室射血分数分别是(42.8+5.7)mm、 (65.9±2.1)%,治疗前后,观察组患者分别是(70.3±10.2)mm与(57.2±9.8)mm、(45.1±4.7)%与(54.7±6.3)%,均与对照组之间存在显著差异性(P<0.05).结论 N末端脑钠钛前体测定在心力衰竭病情及预后评估中的临床价值良好,提高病情与预后评估的准确性.

    作者:卢灿娣;魏权;陈丽娟;罗俐莺;詹燕婷 刊期: 2015年第11期

  • 经尿道等离子前列腺中叶切除治疗大体积高危前列腺增生症临床探讨

    目的 探讨经尿道等离子前列腺中叶切除治疗大体积高危前列腺增生症的临床疗效.方法 选取2013年1月至2015年5月我院收治的大体积高危前列腺增生症患者90例,随机分成两组,每组45例,观察组采用经尿道等离子前列腺中叶切除手术治疗,对照组采用常规电气化切除治疗,观察治疗效果.结果 经治疗后,观察组患者的手术治疗时间、出血量、膀胱冲洗时间以及住院时间明显少于对照组,手术后IPSS评分明显低于对照组,QOL评分明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论 对大体积高危前列腺增生症患者实施经尿道等离子前列腺中叶切除治疗,能够减少手术治疗时间、出血量、膀胱冲洗时间以及住院时间,提升QOL评分,降低IPSS评分,效果显著,值得临床推广.

    作者:钟江明;连小明;郭新亭 刊期: 2015年第11期

  • 探究小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效

    目的 探究小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果.方法 选取我院治疗的80例老年重症心力衰竭患者作为研究对象,按随机分配表的方式分为试验组和对照组,每组40例.对照组行常规心力衰竭治疗,试验组在对照组的基础上行小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,分析治疗后两组的临床疗效.结果 患者经过不同的治疗方法治疗后,试验组临床疗效总有效率为(87.50%),对照组总有效率为(35.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭临床疗效优越,值得临床推广.

    作者:杨召伍 刊期: 2015年第11期

  • 参松养心胶囊联合美托洛尔治疗快速性心律失常疗效观察

    目的 观察参松养心胶囊联合美托洛尔治疗快速性心律失常的疗效.方法 将117例快速性心律失常患者分为2组,2组均给予常规治疗,实验组59例给予参松养心胶囊联合美托洛尔治疗,对照组58例给予单纯美托洛尔治疗.结果 实验组总有效率(96.61%)高于对照组(74.14%),其心室率达标时间[(7.48±1.50)d]短于对照组[(16.21 +2.21)d],24h内室性早搏次数[(104.82±8.94)次]少于对照组[(280.10±10.11)次],2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊联合美托洛尔治疗快速性心律失常,临床疗效明显,心室率达标时间短,24h内室性早搏次数相对比较少,效果显著.

    作者:胡亚文 刊期: 2015年第11期

  • 中西医结合康复优化方案对脑卒中恢复期治疗作用的临床观察及机理探究

    目的 探讨中西医结合康复优化方案对脑卒中恢复期治疗作用的临床观察及机理.方法 选取我院2014年3月-2015年3月的脑卒中恢复期患者74例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者采取常规的护理方法,观察组患者采取中西医结合康复优化方案,对比分析两组患者的治疗效果.结果 对两组患者的治疗之后的各项指标进行比较分析,观察组的牛津残障评分以及神经功能缺损评分均明显的低于对照组;观察组的患肢运动功能评分、日常生活能力评分、生存质量评分均高于对照组,各项指标评分组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对处于脑卒中恢复期的患者采取中西医结合康复优化方案相关治疗护理对患者的康复具有明显的促进作用,能够促进各项指标的尽快地、有效的恢复,在临床上值得推广.

    作者:李斌 刊期: 2015年第11期

  • 顽固性心衰伴低钠血症的防治探究

    目的 分析研究顽固性心力衰竭伴有低钠血症的预防以及治疗措施.方法 选取2014年2月-2015年3月在我院接收的患有顽固性心力衰竭伴有低钠血症的病人一共有47例,对47例病人在常规心力衰竭治疗的基础之上,区分真性和稀释性低钠血症,其中对轻度低钠血症采取钠盐(口服)治疗,中度和重度低钠血症采取静脉补钠为主,同时对临床疗效给予分析研究.结果 稀释性低钠血症一共有39例,其中治愈一共有28例,占总体的71.79%;好转一共有10例,占总体的25.64%;死亡一共有1例,占总体的2.56%,临床治疗总体有效率为97.43%,死亡原因为急性心衰.缺钠性低钠血症一共有8例,其中治愈一共有5例,占总体的62.5%;好转一共有2例,占总体的25%;死亡一共有1例,占总体的12.5%,临床治疗总体有效率为87.5%,死亡原因为心源性休克.结论 血钠水平是反映心力衰竭病人预后的主要因素,低钠血症会使顽固性心力衰竭发病率以及死亡率明显增加,顽固性心力衰竭伴有低钠血症病人可以通过口服钠盐以及静脉补钠维持血钠正常,对病情恢复以及预后起到至关重要的作用,防止病情进一步恶化,具有临床推广价值.

    作者:曹斌 刊期: 2015年第11期

  • 分级分区管理模式对急性心肌梗死抢救效果的影响

    目的 探讨分级分区管理模式对急性心肌梗死(AMI)患者抢救成功率的影响.方法 2013年1月至2014年12月选取本院收治的84例AMI患者为研究对象,根据患者入院时间将其分为观察组(2014年1月至2014年12月)及对照组(2013年1月至2013年12月)各42例,对照组实施常规性护理管理,观察组实施分级分区管理模式,对比分析两组抢救成功率及护理效果.结果 观察组抢救成功率和家属满意率分别为100.00%和95.24%,显著高于对照组(x2=7.636、6.222,P<0.05),观察组并发症发生率、护理风险事件、护理纠纷事件发生率分别为2.38%、0.00%和0.00%,显著低于对照组(x2=7.265、6.461、11.351,P<0.05).观察组等候时间、抢救时间、症状缓解时间及平均住院时间显著短于对照组(t=9.526、12.252、10.785、5.263,P<0.05).结论 分级分区管理模式能有效缩短AMI患者等候时间及抢救时间,提高患者抢救成功率,降低医疗纠纷,提高患者家属满意度.

    作者:彭娜 刊期: 2015年第11期

  • 浅议慢性心衰规范化治疗的价值

    目的 探究慢性心衰规范化治疗的安全性及临床疗效.方法 随机抽取2012年9月~2014年9月我院收治的慢性心衰患者30例,均给予规范化的治疗,并结合患者病情,给予个体化治疗,用药剂量因人而异,统计治疗情况.结果 治疗前,患者患者身体评分(11.7±3.4)分、情绪评分(11.1±3.2)分;治疗后,身体评分为(7.8±2.3)分、情绪评分为(5.7+3.2)分,前后比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义,且患者治疗后的心功能明显改善.结论 给予慢性心衰患者规范化治疗,可使心率及血压恢复正常,改善患者的心功能和生活质量,值得在临床治疗中推广应用.

    作者:王启志 刊期: 2015年第11期

  • 综合护理技术应用于脑卒中后吞咽困难的临床研究

    目的 对综合护理技术应用于脑卒中后吞咽困难的临床效果进行探讨.方法 选取本院2012年6月-2014年6月接收的脑卒中后吞咽困难患者60例作为研究对象,采用抽签法随机抽取30例患者给予综合护理,设为观察组,另外30例给予一般护理,设为对照组.观察两组患者的护理效果以及患者对护理的满意度.结果 观察组患者的护理有效率为93.3%-远高于对照组患者的护理有效率73.3%,两组比较差异具有统计学意义(x2=21.60,P<0.05);观察组患者的护理满意度达到了96.7%远远高于对照组患者的护理满意度80.0%,两组比较差异具有统计学意义(x2=21.429,P<0.05).结论 对于脑卒中后吞咽困难的患者采用综合护理技术进行护理能够提高护理效果以及患者对护理的满意度.

    作者:卢竹仙 刊期: 2015年第11期

  • 阵发性心房纤颤患者微栓子检测的意义

    目的 研究阵发性心房纤颤患者微栓子检测的意义.方法 将患者分成阵发性心房纤颤和健康对照两组,微栓子信号检测评定.结果 阵发性心房纤颤患者MES阳性率明显高于健康对照组.结论 微栓子信号检测技术有利于发现阵发性心房纤颤患者潜在脑栓塞风险.

    作者:颜丽丽;董礼全 刊期: 2015年第11期

  • 超急性脑梗塞静脉溶栓的护理观察体会

    目的 通过对比观察静脉溶栓治疗和非静脉溶栓治疗对超急性脑梗塞患者的效果及护理体会,探讨超急性脑梗塞静脉溶栓的有效护理措施.方法 选取自2012年1月至2015年1月在我院神经内科住院治疗的超急性脑梗塞患者66例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组两组,每组各33例患者,其中对照组患者采取非静脉溶栓治疗,观察组患者采取静脉溶栓治疗,比较两组患者的完全及基本恢复率、出血发生率,总结有效的护理措施.结果 观察组患者的完全及基本恢复率明显高于对照组患者(42.4%对15.2%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的出血发生率为9.1%,观察组患者的出血发生率为15.2%,两组患者的出血发生率比较差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 静脉溶栓治疗是超急性脑梗塞患者的有效治疗措施,不仅能够明显提高患者的完全及基本恢复率,而且并未增加患者的出血发生率,是临床上相对安全有效的治疗方法,值得推广应用.

    作者:李惠香 刊期: 2015年第11期

  • 妊娠期高血压患者的早期诊断与预防措施

    目的 研究妊娠期高血压患者的早期诊断与预防措施.方法 抽取2013年3月到2014年6月我院患妊娠期高血压患者50例,随机将其分为实验组和对照组,实验组20例,对照组30例.对实验组患者进行临床特点观察与治疗分析,对照组按照常规治疗方法进行治疗,其他身体状况与本实验没有影响,分析两组治疗效果.结果 实验组有10名患者经过临床观察和分析后在6-12个小时之内完成妊娠,其余10名患者在12-24小时之内完成妊娠.对照组有15名患者在6-12小时之内完成妊娠,其余15名患者经过治疗在12-24小时之内完成妊娠.结论 加强对妊娠期高血压的临床特点观察与治疗分析,可降低临床误诊以及提高治疗效果.

    作者:杨家花 刊期: 2015年第11期

  • 老年心力衰竭患者的护理进展

    强化护理措施,在心力衰竭患者治疗中的应用,可以降低心力衰竭产生的不良影响,对患者而言具有重大的意义.在护理工作中,从心理、饮食、生活、健康指导、康复训练等多方面加强护理,并向患者宣传与这些护理相关的知识,提高患者自身的心力衰竭疾病相关知识的认知,在出院后,可以提高自身的自我管理能力和自我护理能力.本研究主要就老年心力衰竭患者的护理进展作一综述.

    作者:陆爱华;韦靖 刊期: 2015年第11期

  • 急性脑血管病的院前急救护理观察

    目的 探讨急性脑血管病的院前急救护理效果.方法 选取2013年1月至2015年7月我院收治的急性脑血管病患者70例,随机划分为观察组与对照组,每组患者35例,给予对照组患者实施常规院前急救护理,给予观察组患者实施优质的院前急救护理,观察两组患者的护理效果.结果 经过院前急救护理之后,两组患者在入院时间方面、病情加重与死亡情况上差异显著,P<0.05,存在统计学意义.结论 对患有急性脑血管病的患者在院前进行优质的急救护理干预,不但可以改善患者的病情加重情况,缩短入院时间,还可以降低其病死率,便于患者的及时治疗.

    作者:陈品伟 刊期: 2015年第11期

心血管病防治知识杂志

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主管:中国广东科学技术协会

主办:广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所