张明静
目的：对急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前负荷剂量阿托伐他汀治疗的中期疗效进行探讨。方法随机抽取我院在2012年1月-2013年12月治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者40例，分为A、B、C三组，A组患者在手术前服用80mg的阿托伐他汀，在手术后继续按照每日40mg的剂量继续服用，手术后一个月改为每日服用20mg；B组患者在手术前并未服用阿托伐他汀，而在手术后每日服用40mg，手术后一个月改为每日服用20mg；C组患者在手术前并未服用阿托伐他汀，而在手术后每日服用20mg，对不同剂量的阿托伐他汀在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前的治疗效果进行分析和比较。结果在笔者抽取的40例急性ST段抬高型心肌梗死患者中，在入院时存在的差异不大，在手术后出现较为明显的差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用，不仅能够对患者的炎症进行有效的控制，而且还能够对患者的心脏心室的收缩进行完善，有效降低了MACE事件的发生率，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中大范围的推广和应用。
作者：陈亭杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性心肌梗塞的诊断及治疗方法。方法选取我院在2011年10月~2012年10月收治的42例急性心肌梗塞患者作为研究对象，本组患者入院后均行心电图动态检查、心肌坏死标志物（主要是心肌酶学及肌钙蛋白、肌红蛋白）检测，收住CCU病房，采取吸氧、绝对卧床、抗凝、抗血小板、溶栓、抗心律失常、镇静止痛、PCI介入治疗等治疗措施。结果42例患者均确诊为急性心肌梗塞，广泛前壁梗塞7例，前壁梗塞23例，下壁梗塞8例，下壁梗塞合并右室梗塞4例。经治疗，38例冠脉再通，再通率为90.4%，终有37例治愈出院，治愈率为88.0%，5例死亡，1例死于顽固性心律失常，2例死于急性心力衰竭，2例死于心源性休克，死亡率为11.9%。结论急性心肌梗塞可根据心电图动态检查、心肌坏死标志物（主要是心肌酶学及肌钙蛋白、肌红蛋白）检测综合临床表现进行诊断，根据患者病情采取相应的PCI、溶栓、抗凝、抗血小板、稳定斑块等治疗方法，可获得理想的疗效。
作者：张平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析抗高血压药物临床应用效果及不良反应的预防策略。方法选取我院收治的高血压患者120例，回顾性分析抗高血压药物的临床应用情况及患者出现不良反应的情况。结果四组患者疗效对比分析可知，应用利尿剂治疗的总有效率为90.0%，β受体阻滞剂治疗的总有效率为90.0%，钙拮抗剂治疗的总有效率为87.0%，血管紧张素转换酶抑制剂治疗的总有效率为93.3%，四组患者临床治疗效果均比较显著，组间对比无差异统计学意义(P＞0.05)。结论提高对抗高血压药物不良反应的认识，加强抗高血压药物临床应用的规范性和合理性以及标准性，减少用药不良反应的发生率，以此指导患者合理用药，对提高患者生命质量具有极其重要的意义。
作者：苏蕾 刊期： 2014年第04期
目的：比较分析首台手术患者与手术等候时间2h、2～4h、4～6h患者的生命征影响，并从护理角度提出干预措施。方法选取我院2012年9月～2014年2月我院泌尿外科病房收治的120例行泌尿系结石手术患者，将患者随机分为对照组30例，接台手术等候时间2h、2～4h、4～6h各30例作为观察组。对不同手术等候时间患者体温、呼吸、脉搏、血压等各生命征的变化及情绪波动进行监测，采用汉密尔顿焦虑量表评估患者心理变化。结果接台手术等候3个时间段，手术等候2h内患者体温、呼吸、脉搏、血压等指标变化明显小于2～4h、4～6h时间段（P＜0.05）。首台患者等候期间HAMD评分明显低于接台手术等候2h、2～4h、4～6h时间段评分，提示接台手术等候期间患者普遍存在焦虑状况，但较接台等候2～4h、4～6h时间段焦虑评分，接台手术等候2h评分明显低于2-4h、4-6h时间段（P＜0.05）。结论首台手术患者生命体征和焦虑紧张状况明显好于接台手术患者，对实施接台手术患者而言，术后2h内等候时间是生命体征趋稳定时间点，临床应充分利用接台手术2h内等候时间进行手术，以提高手术安全性，缩短住院时间，减少住院费用，加快床位周转。
作者：陈月娥；卢秋莲；章荣宜；叶彩榕；魏晓英；周慧 刊期： 2014年第04期
目的：为了深入观察氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病伴高血压病患的临床治疗效果。方法选取2010年3月到2013年5月在我院心血管内科进行治疗的冠心病伴高血压病患132人，使用抽签方式将这些病患随机分成两组，观察组含患者72人，对照组60人，为对照组中的病患提供氢氯噻嗪片、硝酸异山梨脂片、尼群地平片等药物进行口服治疗，为观察组中的病患提供氨氯地平与卡托普利药物联合治疗，对比两组病患的临床治疗效果。结果经过2个月的治疗后，对比两组病患控制血压情况、冠心病临床表现症状改善情况，观察组都比对照组好，P<0.05，具有统计学差异意义。结论在临床治疗冠心病伴高血压病患时，使用氨氯地平与卡托普利药物联合治疗，不仅能有效控制病患的血压，还能获得良好的治疗效果，值得推广应用。
作者：廖洪琨 刊期： 2014年第04期
目的：探讨强化超滤降低干体质量控制血液透析患者高血压的临床效果。方法选取于2010年2月~2011年2月期间，在该院维持血液透析合并高血压患者48例作为研究对象，并随机把这48例患者按照1：1的方式分成观察组和对照组两组。对照组给予常规的维持性血液透析的治疗方法，观察组在对照组治疗方法的基础上，缓慢强化超滤量，进而逐步降低尿毒症患者的干体质量，终再对比分析两组患者的治疗效果。结果经过一段时间的治疗后，观察组的干体质量相对对照组得到了大幅度的下降(P<0.05)，其收缩压、舒张压的降幅要明显高于对照组(P<0.05)。结论强化超滤是一种操作简单，安全性较高，在对血液透析患者高血压的控制具有显著的临床效果，故而，值得在临床上进行广泛推广和使用。
作者：廖效竹 刊期： 2014年第04期
目的：通过分析心血管内科护理中的不安全因素，探讨有效的防范对策，提高护理水平。方法对我院心血管内科2012年7月至2013年8月收治的55例患者的临床资料进行回顾性分析，统计分析护理中的不安全因素及干预措施。结果心血管内科护理过程中的不安全因素主要有护理人员（护理态度、护理水平）、患者自身（期望过大）及环境因素（规章制度、住院环境）等。结论采取完善护理相关规章制度，提高护理人员综合素质，为患者和护理人员提供良好的住院或工作环境等措施有效防范心血管内科护理安全事件。
作者：申时艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨降压联合调脂治疗原发性高血压病临床效果。方法选择我院于2012年10月至2013年10月期间收治的46例高血压患者作为研究对象，采用随机分配的方法将以上患者分为观察组和对照组，每组均为23例患者。对照组接受单纯的降压治疗，观察组在此基础上另外服用他汀类降脂药物，比较两组患者的治疗有效率以及血压、血脂变化情况。结果观察组的治疗有效率为86.96%，对照组的治疗有效率为69.57%，并且观察组患者血脂与血压的下降幅度明显比对照组更大，两组之间的差异有显著统计学意义。结论他汀类调脂药物可以降低患者体内的血管紧张素转换酶的活性以及浓度，进而人体肝细胞表面的低密度脂蛋白胆固醇受体的活性或者是代偿性会增强，致使血浆中低密度脂蛋白胆固醇的浓度降低，极低密度脂蛋白的浓度也会随下降，甘油三酯的含量就会下降，达到降低血脂含量的作用，为高血压患者的降压治疗奠定了基础，临床效果较好，值得推广。
作者：蒲仁惠 刊期： 2014年第04期
目的：分析和研究解郁宁心汤治疗心血管神经官能症临床效果。方法我们选取2011年6月-2013年12月心血管神经官能症患者84例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组42例与对照组42例。对照组患者采用西医方法进行治疗；观察组患者采用解郁宁心汤进行治疗，两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者临床症状改善程度明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将解郁宁心汤应用于心血管神经官能症患者的治疗中，能够有效改善患者的临床症状，且患者在治疗期间不良反应较轻微，安全可靠，值得临床推广与应用。
作者：刘福双 刊期： 2014年第04期
目的：对心脏起搏器置入后患者情绪障碍的临床干预方法及干预效果进行综合观察与分析。方法选取我院自2012年9月~2013年9月期间，住院部所收治的心律失常患者共计40例作为研究对象，所有患者均给予心脏起搏器植入手术。40例患者按照计算机随机方法进行分组，形成对照组20例，观察组20例。对照组患者给予常规手术护理；观察组患者在常规护理基础之上，给予情绪障碍干预。对两组患者干预后的SDS、SAS评分情况进行综合评估与对比。结果干预后，观察组患者SDS评分为（24.4±2.5）分，SAS评分为（27.1±3.6）分，均明显低于对照组，数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论心脏起搏器置入后，对患者情绪障碍进行积极干预，可降低患者焦虑、抑郁等不良情绪的发生情况，对患者预后有积极促进作用，值得临床关注与应用。
作者：张明静 刊期： 2014年第04期
目的：对我国基层医院中所使用的心血管疾病影像进行诊断的方法进行探讨，以明确我基层医院心血管疾病影像诊断的有效性。方法随机抽取我院在2008年1月-2012年12月治疗的510例心血管疾病患者，对心血管疾病的影像的诊断方法进行分析。结果在本次所抽取的510例心血管疾病患者中，包括323例冠心病、76例高血压、31例心律失常、17例心肌病、13例瓣膜病、26例冠心病并糖尿病，24例高脂血症。结论随着科学技术的不断进步，很多高新技术被应用到我国的医疗诊断中，但是在我国的基层医院中由于受到多方面因素的限制，传统的心血管疾病影像诊断方法还一直在使用，与高新技术相比较而言，各有优势，有效保证了基层医院的心血管疾病影像诊断的准确性和可靠性，值得在我国基层医院中进行大范围的推广和应用。
作者：穆正宣 刊期： 2014年第04期
目的：分析心血管介入手术患者采取护理配合措施进行干预的效果。方法随机抽取我院2011年3月~2013年9月采取心血管介入手术进行治疗的68例患者，以对照组和观察组进行区分，每组34例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上采取护理配合措施进行干预。对比两组患者不良反应发生率以及护理满意率。结果对照组不良反应发生率为35.2%，观察组不良反应发生率为14.7%，组间数据对比差异明显（P＜0.05）；观察组满意率为97.1%，对照组满意率为73.5%，观察组患者护理满意率明显高于对照组，组间数据对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论心血管介入手术采用针对性的护理配合干预，能够提高患者的护理满意率，且降低不良反应发生率，值得临床推广。
作者：胡红梅 刊期： 2014年第04期
目的：评价超急性期缺血性脑卒中患者采用急诊MRI快速评价指导行静脉溶栓治疗的应用效果与价值。方法将我院接诊的急性脑梗死患者（发病时间皆低于12小时）261例先采用CT平扫，将有明显低密度梗死病灶的患者排除后，再采取MR快速成像序列检查，具体包括DWI（弥散加权成像）、T2W1（T2加权成像）、3D-TOF-MRA（时飞法三维血管成像），终筛选出超急性期缺血性脑卒中患者，并采取静脉溶栓治疗，总结治疗与预后效果。结果经急诊MRI快速评价指导后，261例急性脑梗死患者筛选出超急性期缺血性脑卒中患者135例，百分比为51.72%，皆采取静脉溶栓治疗。135例静脉溶栓治疗患者，溶栓后有10例出现非症状性颅内出血、4例出现症状性颅内出血、1例死亡，其余患者皆康复出院。三个月后对存活134例患者进行预后评估，其中良好123例，百分比为91.11%。结论急诊MRI快速评价指导超急性期缺血性脑卒中采取静脉溶栓治疗可以取得比较良好的效果，不仅安全有效，同时能为治疗提供正确、可靠的参考，值得借鉴。
作者：王玎玲；陈翼 刊期： 2014年第04期
目的：观察和分析对小儿特发性血小板减少紫癜采取丙种球蛋白联合地塞米松治疗的临床效果及价值。方法选取于2012年7月-2013年11月在我院接受治疗的特发性血小板减少紫癜患儿34例为研究对象，采取数字标记法随机将上述患儿分成对照组和观察组，观察组患儿采取丙种球蛋白联合地塞米松进行治疗，静脉注射3d后，口服泼尼松进行治疗；对照组患儿不给于丙种球蛋白治疗，其余治疗药物与观察组相同；观察和对比两组患儿出血症状消失时间、血小板上升及恢复时间、住院时间以及临床疗效。结果观察组患儿出血症状消失时间、血小板上升时间、血小板恢复时间及住院时间较对照组而言，均明显缩短，两组间上述指标对比差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组34例患者治疗疗效明显好于对照组，两组间该指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于特发性血小板减少紫癜患儿采取丙种球蛋白联合地塞米松进行治疗，不仅疗效明确，而且有助于患儿症状的快速改善，这对提升该病的治疗效果，保证治疗的顺利进行有着积极的意义，值得在临床上推广。
作者：李正学 刊期： 2014年第04期
目的：分析慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗方法。方法选取40例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者，对治疗效果进行回顾分析。结果使用扩张血管药物对患者进行治疗，患者的病情得到明显改善，36例患者经过我院治疗后明显好转，3例患者有所改善，1例患者死于心力衰竭。结论当患者患上慢性肺源性心脏病合并冠心病时，极有可能出现心力衰竭以及呼吸衰竭等症状，所以需要注重对患者加强心力衰竭的治疗。
作者：岩温龙 刊期： 2014年第04期
目的：探讨难治性消化性溃疡采用康复新液治疗临床效果。方法本次共选择100例难治性消化性溃疡作研究对象，均为我院2012年9月至2013年9月收治，采用数字表抽取法随机分组，就奥美拉唑（对照组，n=50）口服治疗与康复新液（观察组，n=50）口服治疗效果进行比较。结果观察组选取病例症状痊愈率为46%（23/50），临床总有效率为78%（39/50）；对照组选取病例症状痊愈率为44%（22/50），临床总有效率为76%（38/50），组间比较无明显差异，表明在症状改善上两药作用相当。胃镜检查示两组溃疡愈合率无明显差异（P>0.05），但观察组临床复发率为35.7%，显著低于对照组60.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论难治性消化性溃疡采用康复新液治疗，可提高临床效果，降低不良事件率，为患者生存质量改善提供强有力的作用。
作者：谢福珍 刊期： 2014年第04期
目的：研究慢性房颤并发栓塞与哪些危险因素相关，并分析对其预后的影响。方法选择慢性房颤的患者60例，其中并发栓塞患者40例，然后记录糖尿病，高血压，高血脂，年龄，体重指数（BMI），吸烟等病史，讨论慢性房颤并发栓塞的危险因素。结果以上相关的危险因素都与慢性房颤并发栓塞有着密切的关系。结论尽量的消除或降低这些危险因素对预防其并发栓塞有重要意义。
作者：康钊 刊期： 2014年第04期
为减轻患者重复穿刺带来的痛苦，减轻护士工作量，方便临床用药，采用浅静脉留置可减轻患者的痛苦，减轻护士工作量，对长期输液的患者还能起到保护静脉的作用。
作者：占亚君 刊期： 2014年第04期
目的：探讨先天性心脏病封堵术的术后护理干预方法，提高护理水平及患者满意度。方法对我院2012年1月至2013年12月接受封堵术治疗的先天性心脏病患者进行抽样，选取68例患者分为对照组和观察组，各34例。对照组封堵术后采取常规护理，观察组在常规护理的基础上实行护理干预，对两组患者护理中术后并发症及满意度进行对比分析。结果观察组术后护理总有效率、患者满意度明显高于对照组，差异有显著统计学意义，P＜0.05。此外，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论先天性心脏病封堵术后采取科学的护理干预，能有效的提高患者满意度和有效率，且术后并发症少，值得临床进一步应用。
作者：陈晖；陈冰 刊期： 2014年第04期
目的：分析急性心梗溶栓后再灌注性心律失常的发病机制和临床防治方法。方法选取我院2012年10月-2013年10月间收治的40名急性心梗患者作为研究对象，对患者实施尿激酶溶栓治疗，严密监测患者的心电图及心肌酶谱、心电图变化情况，同时对再次灌注心律失常发生的临床症状、类型以及发生时间进行记录和总结分析。结果本组40名患者中有35例患者溶栓后冠脉再通，占总数的87.5%，发生再灌注性心律失常的有31例，占总数的77.5%，大部分心律失常的患者为单纯室早，另外少部分患者心律失常的类型为房室传导阻滞、短阵室速以及室颤，再通的时间为（52.9±17.3）min。结论对急性心肌梗死患者实施冠脉再通以后可有效的缓解胸痛症状，但是该项治疗手术容易诱发心律失常，因此对心肌梗死患者实施再次灌注后应密切注意观察患者的心电图和血压变化情况。
作者：袁海英 刊期： 2014年第04期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
