张庆华；詹怀峰；叶力夏提；王红军；代亚丽；艾孜再姆罕；张静平
目的：探讨磁共振波谱（MRS）在难治性癫痫诊治中的临床应用价值。方法对42例难治性癫痫患者和20例健康志愿者进行动态脑电图（EEG）、MRI和MRS检查。采用MRS检测双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)和胆碱复合物(Cho)的水平。结果①42例难治性癫痫患者中，14例MRI发现海马硬化，35例MRS异常。②与对照组相比，癫痫病侧组的NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr和NAA/Cho均显著降低；癫痫对侧组NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cho低于对照组。③与对照组比较，海马硬化组（HS组）、非海马硬化组（NHS组）的上述3个指标均明显降低，HS组的上述3个指标均低于NHS组。结论 MRS检查在难治性癫痫的早期诊断和病灶定位方面比MRI具有更高的敏感性，可提高难治性癫痫患者海马生化异常改变的检出率。
作者：蒋静子；康俊玲；俸军林；曾爱源 刊期： 2014年第06期
目的：探究急性脑梗死合并上消化道出血的危险因素及对其预后情况进行分析研究。方法选取我院自2008年1月至2013年5月收治的1054例急性脑梗死患者，其中脑梗死合并上消化道出血患者55例，并选取同期未并发消化道出血患者55例作为对照。对患者进行为期半年的随访，并比较相关人口学数据，观察引发急性脑梗死合并上消化道出血的危险因素及相关预后情况。结果观察组中有消化道疾病史和脑卒中史的患者合并上消化道出血的发生几率明显高于对照组（P﹤0.05）；观察组中病情严重的脑梗死患者合并上消化出血的发生几率明显高于对照组（P﹤0.05）。且在后期6个月随访中，对照组患者累计死亡7例（12.73％），观察组患者累计死亡19例（34.55％），P﹤0.05具有统计学意义。结论急性脑梗死合并上消化道出血的危险因素主要有脑梗死严重程度、既往消化道病史、既往脑梗死病史、脑梗死类型等。且急性脑梗死合并上消化道出血会增加患者的病死率，影响患者生活质量。因此，临床中要加大对于急性脑梗死合并上消化道出血的治疗，减少患者痛苦。
作者：金月娥 刊期： 2014年第06期
目的：观察原发性胆汁性肝硬化患者采用异甘草酸镁与熊去氧胆酸联合进行治疗的近期效果，并探讨其护理干预措施。方法随机抽取我院2011~2013年收治的42例原发性胆汁性肝硬化患者，根据患者治疗意愿，分成观察组与对照组，对照组采用熊去氧胆酸治疗，观察组采用异甘草酸镁与熊去氧胆酸联合治疗，两组患者均采用针对性的护理措施进行干预。结果观察组总有效率为84.7％，对照组总有效率为66.7％，观察组总有效率显著优于对照组（P﹤0.05）；观察组完成治疗后γ-GGT、ALP、AST、ALT、TBIL等临床指标改变情况与对照组相比，改变较为明显，组间数据对比具有统计学差异（P﹤0.05）。结论原发性胆汁性肝硬化患者采用熊去氧胆酸与异甘草酸镁药物联合进行治疗，获得治疗效果较为明显，使患者的肝功能生化指标得到明显改善，值得临床推广。
作者：张雪娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨高血压脑出血患者的临床护理方案。方法2012年10月至2013年10月期间，选取46例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组，各23例。对照组采用一般护理措施；观察组在一般护理的基础上加强心理护理、并发症预防及出院指导等综合护理。然后分析两组患者的致残情况和病死情况。结果研究数据得，对照组致残率和病死率分别为43.5％、21.7％。两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05），观察组致残率(21.7％)和病死率(8.7％)均低于对照组，结论对高血压脑出血患者实施综合护理措施，能够有效的控制患者的病情，进而减少因脑出血而引起的致残情况和病死情况的发生，对患者的生命安全有了进一步保障。
作者：黄玲玲 刊期： 2014年第06期
目的：对地尔硫卓联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的临床疗效进行分析和观察。方法资料随机选自2012年12月~2013年12月我院收治的不稳定性心绞痛患者68例，平均分为两组，对照组单纯采用曲美他嗪进行治疗，研究组则在对照组治疗基础上联合地尔硫卓进行治疗，并对两组一般资料、治疗方法及其治疗疗效等进行回顾性分析。结果治疗前，两组心绞痛发作次数、持续时间、血压及心率等比较无明显差异(P﹥0.05)；治疗后，两组心绞痛发作次数、持续时间、血压及心率等优于治疗前，研究组优于对照组；且治疗后研究组总有效率94.12％，明显高于对照组82.35％，比较均有差异具有统计学意义(P﹤0.05)。研究组不良反应发生率5.88％。对照组不良反应发生率8.82％，组间比较无明显差异(P﹥0.05)。结论应用地尔硫卓联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的临床疗效较为显著，能有效减少患者心绞痛发作的次数及持续的时间，且无明显不良反应，值得在临床中广泛推广应用。
作者：张均林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨产科护理干预对妊娠合并高血压患者的临床效果。方法选取158例妊娠合并高血压患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各为79例，对照组实施产科常规护理，观察组患者采取整体护理干预，观察比较两组患者的血压变化与分娩结局。结果观察组患者血压（130.8±5.5）/（84.6±4.3）mmHg控制明显好于对照组；正常分娩率（92.41％）明显高于对照组，早产、产后大出血、流产率（7.59％）明显低于对照组（P﹤0.05）。结论整体护理干预能够明显缓解妊娠合并高血压患者不良情绪，有效控制血压水平，保证母体及胎儿平安。
作者：王莉 刊期： 2014年第06期
目的：评价前瞻性护理在急性心肌梗死患者中应用对便秘的预防效果。方法选取80例急性心肌梗死患者按就诊顺序分成研究组和对照组各40例。对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上给予前瞻性护理。对比两组便秘的发生率。结果研究组便秘的发生率为2.5％，对照组为15％，P﹤0.05。结论前瞻性护理可有效的预防急性心肌梗死患者便秘的发生。
作者：朱秀屏 刊期： 2014年第06期
目的：分析血府逐瘀汤治疗缺血性中风的临床疗效。方法我院2012年1月至2013年12月间收治的缺血性中风患者67例，按照治疗方案分为对照组和观察组，对照组采用维脑路通胶囊治疗，观察组给予血府逐瘀汤治疗，对两组治疗效果进行比较。结果观察组总有效率达到88.24％（30/34），明显高于对照组60.61％，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论血府逐瘀汤治疗缺血性中风效果较好，值得临床推广应用。
作者：龚黎明 刊期： 2014年第06期
目的：探究两种静脉溶栓方法治疗高龄急性心肌梗死的临床疗效。方法观察组给予瑞通立治疗；对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗，观察对比两组临床疗效。结果观察组冠脉再通率为80.5％，明显高于对照组的61.0％；观察组治疗4周内无死亡病例，对照组4周内死亡2例（4.9％），且观察组出血率为9.8％，明显低于对照组的22.0％。结论瑞通立治疗AMI的临床疗效确切，可有效改善心肌，降低病死率，尤其是在基层医院更值得推广。
作者：王利平 刊期： 2014年第06期
目的：对患有糖尿病患者的血糖对其自身心脑血管的影响进行探讨，以有效预防和治疗糖尿病心脑血管并发症。方法回顾分析我院收治的糖尿病患者的临床诊治资料，让患者接受控制血糖的治疗，比较治疗前后患者的血糖、胆固醇、三酰甘油等的变化。结果经过治疗，患者的血糖水平明显下降，三酰甘油以及载脂蛋白等下降明显，P﹤0.05，在治疗过程中没有一例患者出现心脑血管并发症。结论控制糖尿病患者的血糖水平，能够有效预防心脑血管并发症的发生。
作者：陈乾 刊期： 2014年第06期
目的：探讨慢性硬膜下血肿手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析36例慢性硬膜下血肿临床资料，病例均采用钻孔引流术治疗。结果术后患者临床症状消失或明显缓解，复查头颅CT血肿消失，术后随访3个月2例复发，疗效满意。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的较好方法。
作者：黄永健 刊期： 2014年第06期
目的：探究镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的效果。方法从2012年5月到2013年9月期间我院接诊的原发性高血压患者中随机选出98例，按照随机分配与自愿原则均分为治疗组与对照组。对治疗组采取镇肝熄风汤加减治疗联合卡托普利并配合常规对症治疗，而对照组单纯采取卡托普利并配合常规对症治疗。治疗一个疗程（四周）后进行疗效对比。结果经过治疗后，治疗组及对照组血压均能得到显著降低。并且治疗组与对照组降压治疗的总有效率分别是100％、85.7％，P﹤0.05,前者疗效显著优于后者。在药物安全性方面，镇肝熄风汤加减治疗组不良反应发生率（0）显著低于卡托普利对照组(12.2％)。结论镇肝熄风汤加减疗法对于治疗阴虚阳亢型原发性高血压有很好的效果，可显著降低血压，并能抑制卡托普利的副作用。
作者：罗德智 刊期： 2014年第06期
目的：对护理干预在胃食管反流病治疗中的应用进行研究。方法资料随机选取2012年6月~2013年6月我院收治的胃食管反流病患者92例，分为两组，均给予相同的药物治疗，在此基础上，给予对照组患者常规的护理，研究组进行针对性的护理干预，并对两组的临床资料进行回顾性分析。结果经治疗和护理后，研究组总有效率95.65％，明显高于对照组总有效率80.43％；且研究组各项生活质量评分明显优于对照组，比较均有差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论在治疗胃食管反流病的同时给予其相应的护理干预，不仅有利于提升治疗的疗效，而且还能改善患者生活的质量，值得在临床中推广应用。
作者：杜方伶 刊期： 2014年第06期
目的：探讨关于黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗老年心肌缺血的效果体会。方法本次选取我院2007年12月-2013年5月期间收治的96例老年心肌缺血患者，通过对患者进行黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗，观察治疗疗效。治疗共分4个阶段进行，每个阶段15天，每个阶段均采用黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗，每个阶段彼此间隔2-3天。每个阶段结束后进行心电图检测，观察心电图变化。结果对治疗后的患者进行复查，其治疗结果为：各个治疗阶段，改善情况不同，随着治疗过程的深入，治疗效果更为显著，总体治疗有效率高达88.5％。其中治疗结果中显效患者41例，占总体的42.7％，有效患者45，占总体患者46.9％。结论通过对患者进行黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗，能够得到较好的治疗效果，值得进一步的研究推广。
作者：杨谦祥 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析加强整体护理干预对急性心肌梗塞患者生存质量的影响。方法选取2011年9月至2013年9月，在我院接受治疗的80例急性心肌梗塞患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加强整体护理干预，采用生活质量量表（GQOLI-74）评估两组患者干预前后的生活质量情况及其护理满意度。结果两组患者在干预前的躯体功能、心理功能及社会功能评分无显著差异（P﹥0.05）；观察组患者在干预后的躯体功能、心理功能及社会功能评分均要优于对照组（P﹤0.05）；观察组患者的护理满意度97.5％高于对照组患者的护理满意度87.5％（P﹤0.05），具有统计学意义。结论急性心肌梗塞患者在治疗期间给予整体护理干预能够有效的改善患者的生存质量，提高护理质量，值得临床推广和应用。
作者：陈惠 刊期： 2014年第06期
目的：对介入治疗在肝血管肿瘤中的临床应用方法与效果进行探讨。方法抽取我院在2009年12月到2013年12月收治的肝血管肿瘤患者40例，所有患者均采用介入治疗，即：经皮股动脉穿刺+肝固有动脉造影，之后在肿瘤供血靶动脉送入导管超选择，并给予患者明胶海绵+平阳霉素碘化油混合乳剂，方式为静脉灌注，后实施动脉栓塞治疗，手术之后的1-6个月对患者进行超声检查，对肿瘤变化情况进行观察，并总结并发症。结果在40例患者当中，实施介入治疗的为50人次，患者肿瘤一般的做1次，患者肿瘤较大的实施2次介入治疗，其中实施2次栓塞治疗的有11例患者，占27.5％。对患者在第一次手术之后进行1-6个月的随访，并做CT检查，其中19例显效，肝血管肿瘤缩小﹥50％，显著减轻了疼痛以及上腹部不适，中断了肿瘤血供，缩小了瘤体。17例有效，肿瘤缩小在25％以上，显著减轻了上腹部不适。有4例无效，肿瘤缩小在25％以下。达到了90％的总有效率。结论在治疗肝血管肿瘤上，明胶海绵动脉栓塞+平阳霉素碘化油混合乳剂的介入治疗方式能够起到显著效果，安全无毒副作用，有着重要的临床使用价值，值得推广。
作者：苏宇 刊期： 2014年第06期
目的：对冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发急发性心包填塞患者进行临床护理方法探讨，并总结护理体会。方法对2011年1月-2013年1月间我院心外科收治并行冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发急发性心包填塞的11例患者进行临床观察与护理。结果11例急发性心包填塞患者经抢救治疗及科学的护理，病情稳定出院。结论加强临床观察，及时诊断，积极处理和合理有效的护理是减少恶性心脏事件发生的关键。
作者：张婉斌；杨聃 刊期： 2014年第06期
目的：总结宫颈癌根治术后的护理干预效果。方法随机选取2012年3月至2013年5月在我院接受根治术治疗的80例宫颈癌患者，将患者随机分为观察组与对照组，每组40例，观察组患者给予术后护理干预，对照组给予常规护理，观察两组患者的住院时间、术后并发症发生率及护理效果。结果观察组与对照组的住院时间分别为（15.7±2.4）天、（20.5±3.8）天，并发症发生率分别为10％、25％，对比有明显差异（P﹤0.05）。结论宫颈癌根治术患者实施术后护理干预，预防并发症，促进患者康复，提高患者生活质量。
作者：邝本英 刊期： 2014年第06期
目的：探究2型糖尿病合并冠心病的临床特征，重点研究2型糖尿病合并冠心病的治疗途径。方法随机选取本院三年来确诊的2型糖尿病患者，共70例。随机分为两组，一组为2型糖尿病合并冠心病组，35人；另一组为单纯的2型糖尿病组，35人。记录两组患者的基本资料、体征等与分析有关的数据，除血压外各项数据无统计学差异。结果两组患者的基本资料和各项体征，除血压外如体重、血清总胆固醇等各项数值通过比较没有太明显的差异（P﹥0.05），FBG、TG、HLD、LDL、HbAlc数值具有统计学差异，P﹤0.05。结论2型糖尿病合并冠心病的病因很多，所以，2型糖尿病合并冠心病的患者在临床治疗中应从血压血脂的控制、血尿酸的检查进行入手。
作者：张丽梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心脑血管疾病患者的载脂蛋白E（apoE）基因多态性同自身血脂水平的相关性。方法采用聚合酶链反应酶切技术以及血脂检测技术分别对心脑血管疾病患者（观察组）和对照组健康人群进行研究，对两组人群中心脑血管疾病出现率和血脂水平同apoE基因多态性的相关性进行分析。结果两组人群中apoE基因多态性的分布不同，对照组中载脂蛋白E3等位基因所占比例高于观察组，而观察组中E2和E4所占比例高于对照组，具有统计学差异（P﹤0.05）。分析两组患者的血脂指标，携带E2等位基因的人群甘油三酯水平高于携带E3和E4的人群，携带E4等位基因的人群总胆固醇水平高于携带E3和E2的人群。结论心脑血管疾病患者中载脂蛋白E2及E4等位基因的比例较高，提示两者是导致心脑血管疾病高危因素之一，甘油三酯水平升高同E2等位基因具有相关性，而总胆固醇水平升高同E4等位基因具有相关性。
作者：李婷；杨兰辉；穆剑强；张婷 刊期： 2014年第06期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
