刘松林
目的：分析妇科恶性肿瘤患者采取预防性抗血栓治疗对术后凝血功能指标的影响。方法将入我院进行手术治疗的90例妇科恶性肿瘤患者根据数字表的方式随机分为对照组45例和预防组45例，两组患者术后均给予相同的护理措施；预防组患者术后第一天给予低分子肝素进行抗凝治疗，对照组患者不给予任何抗凝药物，观察两组患者术后两周凝血功能指标和深静脉血栓发生率的差异。结果预防组患者治疗后的Fbg水平明显低于治疗前和对照组治疗后；预防组患者术后DVT发生率（2．22％）明显低于对照组（17．78％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论妇科恶性肿瘤患者术后发生深静脉血栓的几率较大，采取预防性的抗凝药物治疗，可以减轻血液的粘滞状态、减少深静脉血栓的发生率。
作者：韩晴 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析肺结核疾病慢性传染源特点及临床预防方法。方法所有病例均给予我国目前统一的肺结核化疗方案（2H3R3Z3E3／4H3R3），其中60例在化疗的基础上配合参与了社区综合管理进行治疗，另外60例因其他原因未参与社区综合管理，后比较两组病例的治疗效果。结果管理组的治愈率98．3％，明显高于未管理组76．7％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在治疗肺结核疾病方面，务必从传染源开始，开展相应的社区综合管理，采取相应的社区干预措施，结合对应的抗结核药物才能进一步提高临床治疗有效率。
作者：蔡晓华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较。方法本文选取2013年12月至2014年12月期间收治的260例宫外孕患者，随机分成观察组与对照组，对照组采用传统开腹手术，观察组采用腹腔镜手术，比较两组宫外孕患者的手术时间、术中出血量、停留尿管时间、疼痛消失时间以及住院时间五项指标。结果观察组宫外孕患者的手术时间、术中出血量、停留尿管时间、疼痛消失时间以及住院时间五项指标均低于对照组，两组间的差异具有统计学意义（＜0．05）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕患者的临床疗效明显优于传统开腹手术，具有微创、痛苦小、节省住院费用等优势，值得在临床上推广应用。
作者：朱海艳 刊期： 2015年第04期
目的：比较两种手术方式治疗急性粘连性肠梗阻的疗效。方法将76例急性粘连性肠梗阻患者随机分成观察组和对照组，分别采用肠粘连松解术联合肠梗阻导管进行小肠内排列术，比较两种手术方式的治疗效果。结果随访1年，观察组术后急性粘连性肠梗阻再次发生率（2．6％）明显低于对照组（13．2％），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后并发症发生率（2．6％）低于对照组（15．8％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在肠粘连松解的基础上，应用肠梗阻导管进行小肠内排列术，粘连再次发生率低，并发症少，操作简单，值得临床广泛推广应用。
作者：徐世武 刊期： 2015年第04期
目的：探讨左卡尼汀治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法将42例患者随机分为两组。对照组21例，生活干预同时给予阿司匹林、硝酸酯类，血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ）、洋地黄及利尿剂基础用药进行治疗。治疗组21例，对照组基础上加用左卡尼汀治疗；观察2周后两组惠者左室射血分数（ LVEF）、血浆中NT-proBNP的浓度及生活质量改善情况。结果左卡尼汀组的治疗总有效率显著优于对照组（ P＜0．05）。各项指标的变化较对照组明显改善（P＜0．05）。结论左卡尼汀可以降低血浆中NT-proBNP的浓度，提高左室射血分数，显著改善患者的临床症状和心功能。
作者：杨蕾 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急诊护理干预对脑出血病人预后的影响。方法按照随机分组的方法将64例高血压脑出血患者分为观察组和对照组，观察组给予急诊护理配合，对照组给予常规护理。比较两组患者的死亡率、急救反应时间及对护理的满意度。结果观察组平均急救反应时间及死亡率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者对护理的满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急诊护理干预可减少高血压脑出血患者的急诊救治反应时间及患者的死亡率，改善护理服务的质量，值得临床推广应用。
作者：苏文惠 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析护理干预在老年患者无张力疝修补术手术前后的临床作用效果。方法选取在我院进行无张力疝修补术手术80例老年患者，以护理方法进行分组，实行常规护理设为对照组，实行护理干预设为实验组，比较两组患者术后的护理效果。结果实验组肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率、疾病复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对老年患者无张力疝修补术手术前后行护理干预可以有效地改善患者的临床疗效，在临床应用中具有显著优势。
作者：程凯 刊期： 2015年第04期
目的：分析预见性护理在腹痛分诊中的应用。方法选择在本院接受腹痛就诊患者作为研究对象，分别接受常规护理及预见性护理干预，比较2组患者的分诊准确率、并发症发生率与病死率以及护理满意度。结果观察组患者接受预见性护理后，其分诊准确率均显著高于对照组（P＜0．05）；并发症发生率与病死率均明显低于对照组（P＜0．05）；察组患者对护理的满意度优于对照组（P＜00．5）。结论预见性护理干预措施可以有效提高腹痛患者的分诊准确率，降低并发症发生率与病死率，提高了护理的满意度。
作者：赵善兰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨超声检查对腹壁包块的诊断价值及鉴别分析。方法采用彩色多普勒超声诊断仪对18例腹壁包块患者进行检查，并详细描述，分析及诊断。结果18例腹壁包块中12例为疝，占66％，5例脂肪瘤，占27％，1例脓肿，占7％。结论超声对腹壁包块的诊断及时，方便，准确，是临床诊断腹壁包块强有力的辅助工具。
作者：杨士军；李春华；秋冬 刊期： 2015年第04期
山东中医药大学冯建华教授是第三批、第四批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师，从事中医教学、医疗、科研及管理工作30多年，擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病以及高脂血症、更年期综合征、月经病、痤疮、男性不育症、老年病、慢性疲劳综合征、亚健康、心血管和消化系统等内科杂病的中西医结合诊治研究，尤其是对失眠的辨证论治有自己的独到之处，积累了丰富的经验，临床效果很好，现就指导老师治疗糖尿病胃肠神经功能紊乱的经验总结如下。
作者：孙传岐 刊期： 2015年第04期
1为什么说归责原则是侵权法的核心所谓“归责”，顾名思义，就是把某种责任归属到某人身上；所谓“归责事由”，就是要把某种责任归属到某人身上依据是什么，是过错还是损害，这种依据或理由体现了法律的价值考量；所谓“归责原则”是指据以确定行为人承担侵权责任的依据，就是把确定责任承担的依据或理由加以固定，形成一般条款的形式，使之能够普遍适用。指导并制约着侵权行为的分类、侵权责任的构成、举证责任的分担、免责条件和减轻责任的事由以及赔偿方法等等。可以说，没有侵权责任的归责原则即无从确定侵权行为的责任承担，此错则方向错。所以，只有确立了合理的归责原则，侵权行为法才能形成完整的体系。归责原则不仅确定了归责的依据，而且确定了不同的责任构成要件、免责事由、责任承担的方式等。我们知道侵权法的实质就是要解决侵权行为的责任问题，所以说归责原则在侵权责任法中居于核心地位。
作者：金伟光 刊期： 2015年第04期
目的：探讨宫颈分泌物支原体阳性标本药敏性和耐药性，分析其特点及临床意义。方法选取于我院妇科门诊250例宫颈分泌物支原体阳性标本进行研究分析。结果实验结果发现，解脲脲原体是患者生殖道支原体感染的主要原因，共占98．8％，而新一代大环内酯类药及喹诺酮类药可有效降低解脲脲原体感染，敏感性较强，能有效提高解脲脲原体的耐药性，其提高倍数高为12倍，低为6倍。结论进行宫颈分泌物支原体阳性标本的药敏试验，可为临床用药提供有效参考依据，减少用药的盲目性和医疗纠纷。
作者：王红利 刊期： 2015年第04期
目的：应用补阳还五汤加味治疗糖尿病患者，有利于患者的康复。方法通过对治疗组43例，对照组32例患者的疗效观察；结果两组临床资料无显著性差异，具有可比性，并且两组均经控制饮食，口服降糖药或应用胰岛素治疗将血糖控制在理想范围内。结论应用补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变取得满意的疗效。
作者：李生海 刊期： 2015年第04期
目的：手指指腹皮肤缺损带感觉支指背动脉逆行岛状皮瓣修复方法。方法2007年10月～2014年3月以中远节指固有动脉背侧支为蒂，在手指近节切取带指固有神经背侧支皮瓣，逆行修复手指指腹缺损29例（36指）。皮瓣切取范围1．3cm．×1．8cm．～2．3cm ×3．2cm。对患指术后功能、感觉、外观进行随访并分析疗效。结果术后皮瓣全部存活，其中29例36指获8个月～4年随访；手指外形及功能满意，两点辨别觉5～9mm，平均7mm。手功能TAM测定：优：25例，良：3例，可：1例。
作者：赵金铭；周宜文；田红军 刊期： 2015年第04期
医院供应室是医院无菌物品的总供应站，也是医院污染物品回收处理的集中地，供应室护理人员长期接触致病菌、锐器、化学消毒剂、噪音、高温等危险因素，严重危害护理人员的安全与健康［1］。因此，加强供应室的职业防护，不仅可以避免其自身遭受各种因素的危害，更是防止院内感染，切断传播途径的关键环节。现将供应室护理人员的职业危害因素及自我防护措施报告如下。
作者：谢娟；陈红惠 刊期： 2015年第04期
目的：总结植入性凶险型前置胎盘产妇行股动脉预置管栓塞术的护理。方法对7例植入性凶险型前置胎盘产妇行股动脉预置管栓塞术，同时加强心理护理及术前准备、术中配合、术后护理。结果7例产妇均避免了子宫切除，保留了再生育能力，术后未发生并发症。顺利出院。结论熟练掌握股动脉预置管栓塞治疗的相关护理是治疗成功的保障。
作者：梅云娟 刊期： 2015年第04期
子宫颈妊娠是指受精卵种植在子宫颈管内并在宫颈粘膜内生长发育，在组织学内口水平以下，并在此处生长发育，属异位妊娠中比较罕见的一种，绝大多数发生于经产妇。宫颈妊娠在临床上容易漏诊、误诊，如果发生自然流产或刮宫时因宫颈收缩能力差常引起难以控制的大出血而威胁妇女的生命与健康。本文对2010年1月～2013年1月我院经临床及病理证实的5例宫颈妊娠的超声表现进行回顾性分析。5例患者超声表现为胎囊型和不均质包块型两种类型。胎囊型3例；不均质包块型2例。结论：超声检查在宫颈妊娠的诊断中起了重要作用，是宫颈妊娠诊断的首选方法。
作者：刘宗华 刊期： 2015年第04期
女性乳腺肿瘤的发病约占全部乳房疾病的50﹪左右，尤其是乳腺癌，已成为严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病与多发病，目前，治疗手段以手术为主并辅以综合治疗［1］。手术是一种强烈的反应源，常导致病人产生以焦虑为代表的心里应激反应［2］。由于乳癌根治术常造成自我形象的缺损，给病人生理、心里带来不适，有的甚至影响手术后生命质量，为研究加强围手术期健康教育对乳癌根治术的重要意义，对我院实施乳癌根治术的20例手术病人实施围手术期健康教育，并于手术前以及手术后测量研究病人的焦虑值，取得了较满意的效果，现报告如下。
作者：田玉梅 刊期： 2015年第04期
目的：研究综合防治护理措施对妇科肿瘤患者术后切口感染的影响，为临床诊治提供理论依据。方法选取2013年4月～2014年4月期间我院收治的480例接受妇科手术肿瘤治疗的患者。采用随机数表法分为实验组和对照组，各240例，给予实验组患者综合防治护理措施，给予对照组患者常规防治护理措施，对比记录两组患者的感染情况以及伤口的愈合情况。结果实验组患者感染率为1．25％显著低于对照组患者的4．17％，比较两组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于妇科肿瘤患者术后患者，采用综合防治护理措施进行术后护理治疗比采用常规防治护理措施进行护理治疗临床效果更好，能大大降低术后切口的感染率，有利于患者术后康复。
作者：高杨；王莉莉；唐菲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析颈椎退行性变的危险因素及其护理对策。方法选择自2011年1月至2014年6月我院收治的354例颈椎退行性变患者，回顾性分析本组患者的临床资料（包括年龄、性别、职业、病史以及遗传等临床资料），并根据其发病危险因素制定相应的护理对策。结果本次研究中具有家族病史和外伤病史的患者分别占15．3％和1．6％，职业影响统计中，伏案工作者的发病人数构成高（43．2％），本组患者平均年龄为51．3岁，其中51～60岁发病构成比例高（204／57．7％）。结论根据颈椎退行性变的危险因素制定科学合理的护理干预措施对于预防和改善颈椎退行性变的发生和发展意义重大。
作者：邵佩红 刊期： 2015年第04期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
