赵善兰
目的：观察阿霉素（doxorubicin ，DOX）诱导大鼠扩张型心肌病（ dilated cardiomyopathy ，DCM）钙敏感受体（calcium－sensing receptor， CaSR）表达的变化，探讨钙敏感受体在扩张型心肌病中的作用。方法40只雄性Wistar大鼠，随机分为对照组（n＝10）和模型组（n ＝30），模型组大鼠分为3周组、6周组和9周组。采用腹腔注射阿霉素（25．mg · kg－1· w－1）建立大鼠DCM模型。应用超声心动图检测各组大鼠左心室内径以及心功能。 HE染色观察大鼠心肌超微结构变化。 Western blot和免疫组化法检测心肌组织CaSR蛋白的表达情况。结果（1）与对照组相比，9周组大鼠左室舒张末期内径（LVDD）明显增加（P ＜0．01），左室射血分数（LVEF）明显降低，；（2）随着病程延长模型组大鼠心肌CaSR表达明显降低（P＜0．01）。结论在大鼠扩张型心肌病的发生过程中， CaSR 表达逐渐降低，可能导致钙稳态紊乱参与DCM的发生。
作者：李智敏；刘淑华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中药制剂与医用生物胶体分散剂治疗肛周脓肿切开引流术后换药的效果。方法将45例接受肛周脓肿切开引流术及内口挂线术患者随机分为：对照组（23例）及观察组（22例）。对照组于肛周脓肿切开引流术及内口挂线术采用中医科常规坐浴后使用呋喃西林纱条换药，每日1～3次；观察组肛周脓肿切开引流术及内口挂线术后使用医用生物胶体分散剂换药，每日1～3次；对比术后第3天、第10天、第15天、第30天脓腔肉芽组织生长情况、术后愈合时间。结果对照组病人术后治疗第3天、第10天、第15天、第30天脓腔肉芽组织生长情况评分较高于观察组，对照组和观察组术后脓腔愈合时间分别为45±5和40±5差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论观察组使用医用生物胶体分散剂用于肛周脓肿创面愈合效果较中药坐浴换药明显，能够缩短换药时间。
作者：刘尔东；刘丹；刘杨；宋艳杰 刊期： 2015年第04期
目的：探究疝气术前术后护理要点。方法选取2013年10月～2014年10月来我院就收疝气手术治疗的78例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组39例患者。观察组采用常规性护理干预措施，观察组则在术前术后进行综合性护理干预。对两组护理效果进行比较分析。结果在本次研究中，对照组的总有效率为84．6％，对照组的总有效率为64．1％，观察组的护理效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组的并发率为10．2％，对照组的并发率为25．6％，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论对疝气患者加强术前术后护理有助于提升患者对疾病的认识，降低临床其他病症，减少并发症的发生概率，因此科学有效的术前术后护理有助于提升患者的生活质量，具有临床推广意义。
作者：李春艳 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析肺结核疾病慢性传染源特点及临床预防方法。方法所有病例均给予我国目前统一的肺结核化疗方案（2H3R3Z3E3／4H3R3），其中60例在化疗的基础上配合参与了社区综合管理进行治疗，另外60例因其他原因未参与社区综合管理，后比较两组病例的治疗效果。结果管理组的治愈率98．3％，明显高于未管理组76．7％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在治疗肺结核疾病方面，务必从传染源开始，开展相应的社区综合管理，采取相应的社区干预措施，结合对应的抗结核药物才能进一步提高临床治疗有效率。
作者：蔡晓华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较。方法本文选取2013年12月至2014年12月期间收治的260例宫外孕患者，随机分成观察组与对照组，对照组采用传统开腹手术，观察组采用腹腔镜手术，比较两组宫外孕患者的手术时间、术中出血量、停留尿管时间、疼痛消失时间以及住院时间五项指标。结果观察组宫外孕患者的手术时间、术中出血量、停留尿管时间、疼痛消失时间以及住院时间五项指标均低于对照组，两组间的差异具有统计学意义（＜0．05）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕患者的临床疗效明显优于传统开腹手术，具有微创、痛苦小、节省住院费用等优势，值得在临床上推广应用。
作者：朱海艳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者低钾血症的早期识别及护理干预。方法对发生在院前（门急诊）、加重期、康复期不同时期的低血钾予以早期识别，及分析病因，予以相应的护理干预。结果院前22例（73．3％）低钾血症患者在入院前予以纠正；加重期30例（83．3％）患者低钾血症在慢性阻塞性肺疾病急性发作期稳定后纠正；康复期16例（100％）低钾血症均予以纠正。结论通过早起识别和护理干预低钾血症，为老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者尽早纠正低血钾争取时机。
作者：陈媛媛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨儿童惊厥的发病原因及急诊处理策略。方法回顾性分析95例惊厥患儿的临床资料，查找惊厥原因，并将所有惊厥患儿分为观察组和对照组，分别采用综合处理和对症处理，比较临床疗效。结果95例患儿中，由高热引起惊厥的发生率高，其次为颅内感染及癫痫。观察组有效率为96．0％，对照组为77．8％，观察组总有效率大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论儿童惊厥发生原因中常见的为高热惊厥，而对不同发病原因采用综合治疗方法，疗效显著。
作者：秦晓峰；杨秀英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨社区卫生服务中心开展高血压护理对原发性高血压患者的影响。方法观察组患者实施社区服务中心开展的综合性护理干预措施。观察两组患者护理干预后的血压下降幅度情况，对护理满意的进行调查。结果观察组护理干预后收缩压下降幅度值、舒张压下降幅度值分别和对照组护理干预后的下降幅度值比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组护理满意度（满意27例、基本满意11例，二者所占比例95．0％）为95．0％；对照组护理满意度（满意18例、基本满意12例，二者所占比例95．0％）为75．0％；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论社区卫生服务中心开展高血压护理有助于社区高血压患者的血压控制，效果显著。
作者：冯琼辉 刊期： 2015年第04期
植入式静脉输液港是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，可进行输注药物、补液、营养支持、输血等治疗，特别适用于肿瘤病人输注化疗药物。通过使用无损伤针穿刺输液港即可建立输液通道，减少反复静脉穿刺的痛苦和难度。
作者：阮赞丽 刊期： 2015年第04期
目的：观察纳洛酮注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者的疗效。方法选取56例肝性脑病患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。所有患者均先进行综合治疗，观察组在此基础上使用纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗，对照组则使用门冬氨酸鸟氨酸治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后血氨的变化情况。结果观察组的治疗总有效率为92．86％，高于对照组的71．43％，且差异具有统计学意义（ P＜0．05）；另外，治疗后，观察组的血氨值下降幅度大于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对肝性脑病患者采用纳洛酮注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗的方法临床效果显著，值得推广。
作者：毕春洋 刊期： 2015年第04期
目的：护理体检是护士取得患者真实资料的可靠手段。临床上护理体检中存在一些问题，探讨真正达到护理体检的目的，利于护士操作的护理体检模式。方法将全面护理体检与针对性护理体检相结合应用于临床。结果护士能及时发现问题，报告医生能及时处置。患者的满意度提高。结论护理体检模式更加充分，整体护理以病人为中心的模式加深了护患关系；提示应加大护士相关知识和体检技能培训的力度。
作者：郭艳秋；李园艺；王雅文 刊期： 2015年第04期
目前国内抗生素的使用比较混乱，细菌的耐药日越加严重，如合有针对性的使用抗生素已成为必然，因此必须了解细菌类型和其药敏情况。痰细菌诊断价值是人们一直关注的问题，为了快速而准确的获取痰的细菌情况，国内外学者进行了不断的探索，本文就此进行综述，以利于获取合格的痰标本和快速而准确的细菌学证据。
作者：刘锡玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨对轻度妊娠高血压正常分娩产妇进行护理的效果。方法将我院收治的58例轻度妊娠高血压正常分娩产妇随机分为两组各29例，观察组给予综合护理，参照组给予常规护理，对比其效果。结果护理后，观察组的血压情况明显较参照组优，差异性有统计学意义（P＜0．05）；且观察组新生儿情况均明显较参照组优（P＜0．05）；两组的分娩结局及新生儿死亡情况比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论对轻度妊娠高血压正常分娩产妇进行综合护理的效果显著，值得推广。
作者：刘松林 刊期： 2015年第04期
目的：探讨羊水过少孕产妇的妊娠结局，以及对围产儿的影响。方法选取我院收治的羊水过少孕产妇作为观察组，正常孕产妇作为对照组。结果母婴在过期妊娠、脐带异常、羊水粪染、新生儿窘迫发生率上高于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论羊水过少孕产妇对围产儿的预后不良影响较大，会提高剖宫产率，增加母婴并发症的发生。应该及时采取有效措施进行防治，改善患者的分娩结局。
作者：栗树珺；董梅 刊期： 2015年第04期
心房间隔缺损是常见的一种先天性心脏病，约占先天性心脏病的21．4％，女性较多见。症状体征典型者诊断不困难，但表现不典型可发生误诊。现将我们在临床工作中遇到的2例误诊报告如下。
作者：周梅 刊期： 2015年第04期
急性胰腺炎患者经治愈后易反复发作，本文主要采取双向随访的方法对预防AP和RAP提供专业指导。
作者：杨帆；方菲菲 刊期： 2015年第04期
目的：分析射频消融治疗快速型心律失常的临床疗效。方法将2012年1～12月期间复旦大学附属中山医院心内科进行射频消融治疗的快速型心律失常患者纳入研究，分析不同年龄、性别患者的射频成功率和并发症率。结果入组患者的射频成功率xx％、并发症率xx％；不同性别组患者射频成功率和并发症率的差异无统计学意义。结论射频消融是治疗快速型心律失常的临床方法，但高龄患者存在射频成功率较低、并发症率较高的情况，需要在临床实践中加以重视。
作者：陈兴峰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨乳腺癌的临床病理特征．方法分析我院43例乳腺癌的临床病理资料．结果4浸润性导管癌27例（62．8％），浸润性小叶癌7例（19．1％），硬癌1例（2．3％），粉刺型导管型原位癌1例（2．3％），腺样囊性癌1例（2．3％），大汗腺癌1例（2．3％），鳞癌2例（4．6％），髓样癌3例（6．9％）。结论乳腺癌应积极防治，早发现、早治疗。
作者：梁晓峰 刊期： 2015年第04期
目的：观察鼻饲管置管在脑中风患者合并吞咽功能障碍干预治疗中的临床作用。方法将20例脑中风合并吞咽功能障碍患者均给予鼻饲管置管。结果除一例患者仍出现不明原因的发热外其余19例均未出现发热。结论脑中风合并吞咽功能障碍患者均可给予置管，以减少吸入性肺炎的发生。
作者：钱英；薛云霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析颈椎退行性变的危险因素及其护理对策。方法选择自2011年1月至2014年6月我院收治的354例颈椎退行性变患者，回顾性分析本组患者的临床资料（包括年龄、性别、职业、病史以及遗传等临床资料），并根据其发病危险因素制定相应的护理对策。结果本次研究中具有家族病史和外伤病史的患者分别占15．3％和1．6％，职业影响统计中，伏案工作者的发病人数构成高（43．2％），本组患者平均年龄为51．3岁，其中51～60岁发病构成比例高（204／57．7％）。结论根据颈椎退行性变的危险因素制定科学合理的护理干预措施对于预防和改善颈椎退行性变的发生和发展意义重大。
作者：邵佩红 刊期： 2015年第04期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
