刘尔东；刘丹；刘杨；宋艳杰
目的：探讨超声检查对腹壁包块的诊断价值及鉴别分析。方法采用彩色多普勒超声诊断仪对18例腹壁包块患者进行检查，并详细描述，分析及诊断。结果18例腹壁包块中12例为疝，占66％，5例脂肪瘤，占27％，1例脓肿，占7％。结论超声对腹壁包块的诊断及时，方便，准确，是临床诊断腹壁包块强有力的辅助工具。
作者：杨士军；李春华；秋冬 刊期： 2015年第04期
目的：观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注（ TCI）在产科患者全麻中的应用效果；方法从本院抽取2014年1月～2014年9月到本院产科实施全麻手术的产科患者56例，对她们使用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉诱导，实施气管插管后再行机械通气，使用微量泵持续输注丙泊酚、瑞芬太尼及必可松维持麻醉，患者诱导前、诱导后10分钟、开始手术、手术30分钟、完成手术后的血压（ SBP／DBP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、苏醒时间和患者术后产生的疼痛感，并密切观察不良反应情况；结果和诱导前比较，诱导10分钟患者的HR有了显著降低，而血压也在诱导后10分钟下降，在开始手术后没有再继续降低，术中和完成手术后均血压稳定。患者的SpO2均大于94％，术中没有出现严重不良反应；结论在产科手术患者中，使用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控进行全麻，不会给患者带来太大的循环影响，且安全可靠，术中血流动力学稳定，值得推广应用。
作者：孟永华 刊期： 2015年第04期
目的：对类风湿关节炎患者手部关节胀痛采用舒适护理，对其运用及效果进行探讨。方法2013年7月～2014年8月间，随机抽取我院收治类风湿关节炎手部关节胀痛患者42例，经过患者同意后作为此次研究的对象。将42例患者平均、随机分为参照组及研究组。参照组我们采取常规护理方法，研究组在常规护理方法的同时加入舒适护理，在15 d后对两组患者进行比较，比较内容包含患者手部关节胀痛程度、护理服务满意度。结果研究组患者15d后手部关节胀痛程度相比参照组患者有明显的减轻（P＜0．05），护理满意度也高于参照组（P＜0．05）。结论舒适护理的运用可帮助患者降低手部关节胀痛，提高护理质量，从而增加患者满意度。
作者：舒俊琼 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究X线联合超声波诊断单发性骨软骨瘤临床意义。方法于2011年10月～2013年10月期间，选取本院收治的28例单发性骨软骨瘤患者。比较超声波检查、CT检查以及X线检查的诊断结果，与此同时还分析手术进行之前的经济消费状况。全部患者使用手术切除治疗。结果 X线检查以及CT检查可以很好的对单发性骨软骨瘤进行诊断，但是X线检查对诊断肿瘤的软骨帽诊断以及肿瘤的周边软组织病变诊断效果不明显。与此同时使用单纯超声波检查无法取得理想的诊断效果，但是其跟CT检查有着类似的效果，那就是可以对肿瘤的软骨帽诊断以及肿瘤的周边软组织病变诊断具有非常显著的效果。联合使用X线检查以及超声波检查产生的消费明显低于CT检查，两者差异具有显著统计学意义（ P＜0．05）。结论在诊断单发性骨软骨瘤的过程中，X线检查联合超声波检查具有非常显著的优势，具有很高的应用价值以及绝对的优势，值得进一步推广使用。
作者：王曼曼；王琮；刘晓辉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）并发抗生素脑病的临床特点、机制、防治措施。方法回顾性分析我院2009～2013年收治的21例CRF应用抗生素并发脑病患者的临床资料。结果21例患者均患有CRF，使用抗生素均为β-内酰胺类抗生素，从开始使用抗生素到出现神经精神系统症状的时间为2～10d，症状轻重不等。患者均停用抗生素，经镇静、止抽、降颅压等对症处理，行血液透析滤过或血液透析＋灌流（ HP）治疗，症状于3～5 d内缓解。结论 CRF患者免疫力低下，易并发感染，严格掌握使用抗生素的使用指征、种类和剂量是预防的关键；有效的治疗措施为及时停药和充分透析。
作者：武巩；马丽；兰青；黄英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨柴胡疏肝散加味联合奥美拉唑肠溶片治疗反流性食管炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月～2014年12月我科接诊的106例反流性食管炎患者临床资料，根据治疗方法将患者分为观察者与治疗组，每组各58例。对照组患者给予奥美拉唑肠溶片观察者患者在给予奥美拉唑肠溶片的基础上，应用柴胡疏肝散。结果观察组总有效率87．5％明显高于对照组有效率74％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论中西药联合治疗反流性食管炎疗效显著，安全，副作用小，值得临床推广。
作者：边志强 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析非超声乳化小切口与超声乳化吸除手术治疗白内障的临床治疗治疗。方法按随机数字法将2014年04月至2014年08月期间入住我院进行白内障治疗的104例患者分为对照组与治疗组各52例，对照组给予非超声乳化小切口治疗，治疗中则给予超声乳化吸除手术治疗，观察并比较两组的疗效。结果经有效治疗后，治疗组患者术后裸眼视力的恢复情况与并发症的病发率虽然均略优于对照组，但是，两组的比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论两种治疗在白内障的临床治疗中，均具有一定的临床疗效。
作者：陆相庆 刊期： 2015年第04期
医院供应室是医院无菌物品的总供应站，也是医院污染物品回收处理的集中地，供应室护理人员长期接触致病菌、锐器、化学消毒剂、噪音、高温等危险因素，严重危害护理人员的安全与健康［1］。因此，加强供应室的职业防护，不仅可以避免其自身遭受各种因素的危害，更是防止院内感染，切断传播途径的关键环节。现将供应室护理人员的职业危害因素及自我防护措施报告如下。
作者：谢娟；陈红惠 刊期： 2015年第04期
总结1例成功救治产后大出血患者的护理经验，护理要点包括：抢救护理、CRRT护理、生命体征监护（有创动脉血压监测为重点）、高热护理、心理护理。该患者经过紧急抢救，生命体征平稳、好转出院。
作者：马玉卓；代晓霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨宫颈分泌物支原体阳性标本药敏性和耐药性，分析其特点及临床意义。方法选取于我院妇科门诊250例宫颈分泌物支原体阳性标本进行研究分析。结果实验结果发现，解脲脲原体是患者生殖道支原体感染的主要原因，共占98．8％，而新一代大环内酯类药及喹诺酮类药可有效降低解脲脲原体感染，敏感性较强，能有效提高解脲脲原体的耐药性，其提高倍数高为12倍，低为6倍。结论进行宫颈分泌物支原体阳性标本的药敏试验，可为临床用药提供有效参考依据，减少用药的盲目性和医疗纠纷。
作者：王红利 刊期： 2015年第04期
目的：探讨糖化血红蛋白（ HbAlc）与急性脑梗死（ AO）患者预后的影响。方法收集急性脑梗死患者100例，分为HbAIc正常组和HbAlc增高组各50例，对两组治疗前后进行神经功能缺损评分及疗效评价进行比较。结果 HbAIc增高组神经功能恢复情况及临床疗效评价差于HbAlc正常组。结论糖化血红蛋白是评估患者预后的有效指标之一，高HbAIc水平与急性脑梗死预后不良有关。
作者：周拾泉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨脑室外联合腰大池引流治疗脑室出血并发脑积水的临床疗效。方法回顾性分析我院自2012年1月至2013年12月收治的63例脑室出血合并脑积水患者临床资料，根据治疗方法将患者分为观察组与对照组，其中观察组采取脑室外联合腰大池引流32例，对照组采取单纯脑室外引流31例。比较两组患者引流时间，及术后颅内感染与引流管堵塞或脱落情况。结果观察组腰大池引流时间5～25d，平均12d；脑室外引流时间4～18d，平均12d。单纯组引流时间8～24d，平均16d。术后并发颅内感染，联合组1例，单纯组3例；引流管堵塞或脱落，联合组和单纯组各2例。两组比较差异具有统计学意义（P<0．05）。结论脑室外联合腰大池引流是治疗脑室出血并发脑积水安全而有效的措施，值得临床广泛应用。
作者：邓忠仁 刊期： 2015年第04期
目的：应用补阳还五汤加味治疗糖尿病患者，有利于患者的康复。方法通过对治疗组43例，对照组32例患者的疗效观察；结果两组临床资料无显著性差异，具有可比性，并且两组均经控制饮食，口服降糖药或应用胰岛素治疗将血糖控制在理想范围内。结论应用补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变取得满意的疗效。
作者：李生海 刊期： 2015年第04期
目的：探讨麻杏石甘汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作临床效果。方法选取我院2014年1月至2014年12月住院收治治疗的慢性支气管炎急性发作患者100例，根据随机数字表法，将患者分为观察组和对照组两组，每组各50例，对照组50例患者给予常规的西药控制感染和解痉平喘等对症治疗，而观察组在常规治疗的基础上给予麻杏石甘汤加减中药辨证予以治疗，对比分析两组的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论麻杏石甘汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切，能有效改善患者的临床症状和体征，促进肺功能的恢复，值得临床借鉴。
作者：章红杰 刊期： 2015年第04期
目的：探究疝气术前术后护理要点。方法选取2013年10月～2014年10月来我院就收疝气手术治疗的78例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组39例患者。观察组采用常规性护理干预措施，观察组则在术前术后进行综合性护理干预。对两组护理效果进行比较分析。结果在本次研究中，对照组的总有效率为84．6％，对照组的总有效率为64．1％，观察组的护理效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组的并发率为10．2％，对照组的并发率为25．6％，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论对疝气患者加强术前术后护理有助于提升患者对疾病的认识，降低临床其他病症，减少并发症的发生概率，因此科学有效的术前术后护理有助于提升患者的生活质量，具有临床推广意义。
作者：李春艳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林在短暂性脑缺血发作中的疗效及安全性研究。方法回顾性分析了本院2011年10月至2013年10月神经内科收治的92例短暂性脑缺血发作患者临床资料，根据不同的治疗方法将其分为观察组与对照组，每组46例。对照组给予常规对症治疗，口服阿司匹林；观察组在常规治疗基础上给予氯吡格雷联合阿司匹林用药。结果治疗1疗程后，观察组总有效率82．61％明显高于对照组总有效率58．70％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林在短暂性脑缺血发作起效快、不良反应少、安全有效，值得临床推广应用。
作者：周永军 刊期： 2015年第04期
目的：分析我院药房常用口服药服药时间，为药师指导患者合理用药提供参考。方法参考有关文献和资料，结合临床用药，进行分析总结。结果根据人体生理节律，服药有佳时间。结论调剂药品时应根据佳服药时间，给患者以详细用药交代，达到大药效。
作者：曹童；缪旭敏；居宇峰；刘青青 刊期： 2015年第04期
目的：探讨大黄多糖对大鼠动脉硬化形成的抑制作用及其可能机制。方法取雄性SD大鼠，随机分为空白组、模型组、大黄多糖小、大剂量组。用维生素D3及高脂饲料喂养造模，2个月后检测大鼠主动脉粥样硬化形成情况，计算斑块面积百分比，并用PCR法检测主动脉Toll样受体4的表达水平。结果经HE染色结合半定量分析可知，模型组动脉粥样硬化斑块面积10．1％明显高于空白组且差异显著（P＜0．05），说明造模成功。大黄多糖小、大剂量组动脉硬化面积明显低于模型组且差异显著（P＜0．05），大黄多糖大剂量组动脉硬化面积与小剂量组相比明显减少且差异显著（P＜0．05）。经RCR检测结合图像分析系统结果显示，与空白组相比，模型组Toll样受体4相对表达量明显升高且差异显著（P＜0．05），说明造模成功。与模型组相比，大黄多糖小、大剂量组Toll样受体4相对表达量明显降低且差异显著（P＜0．05），且大黄多糖大剂量组Toll样受体4相对表达量与小剂量组相比明显减少且差异显著（ P＜0．05）。结论大黄多糖具有抗动脉硬化作用，且其抗动脉硬化的作用机制可能与抑制动脉壁Toll样受体4的表达有关。
作者：梁景岩；王小洪；王英歌 刊期： 2015年第04期
目的：观察阿霉素（doxorubicin ，DOX）诱导大鼠扩张型心肌病（ dilated cardiomyopathy ，DCM）钙敏感受体（calcium－sensing receptor， CaSR）表达的变化，探讨钙敏感受体在扩张型心肌病中的作用。方法40只雄性Wistar大鼠，随机分为对照组（n＝10）和模型组（n ＝30），模型组大鼠分为3周组、6周组和9周组。采用腹腔注射阿霉素（25．mg · kg－1· w－1）建立大鼠DCM模型。应用超声心动图检测各组大鼠左心室内径以及心功能。 HE染色观察大鼠心肌超微结构变化。 Western blot和免疫组化法检测心肌组织CaSR蛋白的表达情况。结果（1）与对照组相比，9周组大鼠左室舒张末期内径（LVDD）明显增加（P ＜0．01），左室射血分数（LVEF）明显降低，；（2）随着病程延长模型组大鼠心肌CaSR表达明显降低（P＜0．01）。结论在大鼠扩张型心肌病的发生过程中， CaSR 表达逐渐降低，可能导致钙稳态紊乱参与DCM的发生。
作者：李智敏；刘淑华 刊期： 2015年第04期
目的：分析预见性护理在腹痛分诊中的应用。方法选择在本院接受腹痛就诊患者作为研究对象，分别接受常规护理及预见性护理干预，比较2组患者的分诊准确率、并发症发生率与病死率以及护理满意度。结果观察组患者接受预见性护理后，其分诊准确率均显著高于对照组（P＜0．05）；并发症发生率与病死率均明显低于对照组（P＜0．05）；察组患者对护理的满意度优于对照组（P＜00．5）。结论预见性护理干预措施可以有效提高腹痛患者的分诊准确率，降低并发症发生率与病死率，提高了护理的满意度。
作者：赵善兰 刊期： 2015年第04期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
