陈兴峰
目的:研究分析肺结核疾病慢性传染源特点及临床预防方法。方法所有病例均给予我国目前统一的肺结核化疗方案(2H3R3Z3E3/4H3R3),其中60例在化疗的基础上配合参与了社区综合管理进行治疗,另外60例因其他原因未参与社区综合管理,后比较两组病例的治疗效果。结果管理组的治愈率98.3%,明显高于未管理组76.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗肺结核疾病方面,务必从传染源开始,开展相应的社区综合管理,采取相应的社区干预措施,结合对应的抗结核药物才能进一步提高临床治疗有效率。
作者:蔡晓华 刊期: 2015年第04期
目的:分析我院药房常用口服药服药时间,为药师指导患者合理用药提供参考。方法参考有关文献和资料,结合临床用药,进行分析总结。结果根据人体生理节律,服药有佳时间。结论调剂药品时应根据佳服药时间,给患者以详细用药交代,达到大药效。
作者:曹童;缪旭敏;居宇峰;刘青青 刊期: 2015年第04期
目的:是对健康教育在体检中应有的效果进行分析。方法是挑选半年内在本体检中心体检的病人进行检查和分析,同时对病人进行健康教育,包括体检和疾病知识、疾病预防指导等。结果表明通过健康教育,病人在饮食合理性、戒烟限酒、遵守医嘱等方面比以前得到明显改善,病人的满意率很高,健康教育取得了很好的效果。通过实施健康教育,增强了病人对疾病的预防和控制,病人的身体素质得到明显提高,促进了病人和医生建立良好的医护关系,促进医护工作的开展,同时病人的生活有了显著的改善,病人可以正常的生活。
作者:王怡 刊期: 2015年第04期
目的:探讨卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月我院妇产科收治的128例产后出血患者临床资料,其中64例使用卡前列素氨丁三醇治疗患者为研究组,64例采用常规治疗患者做为对照组。比较分析两组治疗效果。结果研究组总有效率98.44%明显高于对照组82.81%,差异显著,具有统计学意义( P<0.05),且两组患者均无死亡病例。结论卡前列素氨丁三醇是一种强效且安全的宫缩剂,具有止血迅速,可靠安全,高效方便等优点,值得进一步推广。
作者:贾文利 刊期: 2015年第04期
目的:观察阿霉素(doxorubicin ,DOX)诱导大鼠扩张型心肌病( dilated cardiomyopathy ,DCM)钙敏感受体(calcium-sensing receptor, CaSR)表达的变化,探讨钙敏感受体在扩张型心肌病中的作用。方法40只雄性Wistar大鼠,随机分为对照组(n=10)和模型组(n =30),模型组大鼠分为3周组、6周组和9周组。采用腹腔注射阿霉素(25.mg · kg-1· w-1)建立大鼠DCM模型。应用超声心动图检测各组大鼠左心室内径以及心功能。 HE染色观察大鼠心肌超微结构变化。 Western blot和免疫组化法检测心肌组织CaSR蛋白的表达情况。结果(1)与对照组相比,9周组大鼠左室舒张末期内径(LVDD)明显增加(P <0.01),左室射血分数(LVEF)明显降低,;(2)随着病程延长模型组大鼠心肌CaSR表达明显降低(P<0.01)。结论在大鼠扩张型心肌病的发生过程中, CaSR 表达逐渐降低,可能导致钙稳态紊乱参与DCM的发生。
作者:李智敏;刘淑华 刊期: 2015年第04期
目的:探讨球内注射与经皮注射曲耐德对黄斑水肿的临床疗效。方法观察组采用球内注射曲安耐德治疗,对照组采用经皮注射曲安耐德治疗,观察两组治疗效果。结果经过治疗之后,观察组患者在治疗之后一周、治疗后三周以及治疗后一个月的视力情况以及OCT情况远远好于对照组,P<0.05,有统计学意义,但是观察组患者的不良反应较多。结论对黄斑水肿患者采取球内注射曲安耐德治疗比经皮注射曲安耐德治疗,患者的视力检查水平明显高,患者的在治疗后第一周的OCT情况、治疗后第三周的OCT情况以及治疗后一个月OCT情况也明显好,但是不良反应的发生率较高。
作者:杨春 刊期: 2015年第04期
医院供应室是医院无菌物品的总供应站,也是医院污染物品回收处理的集中地,供应室护理人员长期接触致病菌、锐器、化学消毒剂、噪音、高温等危险因素,严重危害护理人员的安全与健康[1]。因此,加强供应室的职业防护,不仅可以避免其自身遭受各种因素的危害,更是防止院内感染,切断传播途径的关键环节。现将供应室护理人员的职业危害因素及自我防护措施报告如下。
作者:谢娟;陈红惠 刊期: 2015年第04期
目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林在短暂性脑缺血发作中的疗效及安全性研究。方法回顾性分析了本院2011年10月至2013年10月神经内科收治的92例短暂性脑缺血发作患者临床资料,根据不同的治疗方法将其分为观察组与对照组,每组46例。对照组给予常规对症治疗,口服阿司匹林;观察组在常规治疗基础上给予氯吡格雷联合阿司匹林用药。结果治疗1疗程后,观察组总有效率82.61%明显高于对照组总有效率58.70%,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林在短暂性脑缺血发作起效快、不良反应少、安全有效,值得临床推广应用。
作者:周永军 刊期: 2015年第04期
目的:为确保手术室护理安全,提高护理质量,术前根据评估标准评估患者,发现护理问题,做出护理诊断,制订出相应的护理措施及护理计划,实施后进行效果评价。方法对2014年1~12月7830例择期手术患者进行术前访视及术前评估,由护士长管理,高级护士负责审核术前护理评估单,为手术患者制订有个案性的护理计划措施,并追踪术前护理评估效果。结果实施术前评估制度后,改进了术前访视患者的护理评估工作,确保择期手术访视率100%,手术患者对护理工作的满意度达98%以上。结论手术室护士通过术前评估全面掌握患者的情况,充分准备手术所用的物品及器械,提高了预见性及应急能力,为患者提供了有针对性的个案护理,有效地提高了手术护理工作质量、医护满意度和患者满意度。
作者:徐洋;孙红艳 刊期: 2015年第04期
临床护理模式现状分析:单向性、封闭性、求同排异性、机械性护理学的实践远离了创新,变革临床护理模式需要加强创新意识。应从以下几个方面入手(1)从直观到分析。(2)从单向到多向。(3)从封闭到开放。(4)从经验到理论。研究思维方面,培养创新意识的目的,不仅在于能够正确地反映客观事物,而且对于推动认识和实践的发展具有决定性重要意义,使临床护理模式获得可持续发展的动力。
作者:王雅文;李园艺;幕海瑕 刊期: 2015年第04期
目的:比较股骨近端防旋髓内钉术和动力髋螺钉术这两种手术方式对股骨粗隆的股骨长段粉碎性骨折的治疗效果。方法选取我院骨科所收治住院的126例股骨粗隆的股骨长段粉碎性骨折患者列为研究对象,试验组采用股骨近端防旋髓内钉术,对照组采用动力髋螺钉术,以手术时间长度、术中的出血量、部分负重时间、全部负重时间以及在围手术期中的住院天数为观察指标,使用Harris评分法。结果试验组的手术时间长度、术中的出血量、部分负重时间和全部负重时间这4项指标值均远远低于对照组,P<0.05;试验组的Harris评分以及优良率均高于对照组( P<0.05)。结论 PFNA较DNS在治疗股骨粗隆的股骨长段粉碎性骨折时其取得的临床效果好,PFNA患者恢复情况较DNS患者佳。
作者:余乐周;黄燕辉;袁朝勇;朱涛;刘典珅;廖家正 刊期: 2015年第04期
发生在泌尿系脏器中的结石,称为泌尿系结石,简称尿石症,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。祖国医学无尿石症病名,早在《内经》、《金匮要略》就有记载:“淋之为病,小便如栗状,小腹弦急,痛引脐中”是对淋证临床表现的早期描述,又说“砂淋者,腹脐中隐痛,小便难,其痛不可忍,须臾从小便中下如砂石之类”。阐述了砂淋与尿石症的症状相类似。
作者:戴舜珍;黄炜 刊期: 2015年第04期
目的:观察实施支气管纤维镜下肺泡灌洗术时的护理配合情况。方法选自2013年11月到2014年10月,在我院实施支气管纤维镜下肺泡灌洗术治疗的患者90例,将其随机分2组,每组各45例。给两组都采取常规护理,观察组再联合针对性的护理配合。观察两组患者的临床病情症状和生命体征,测评患者对护理的满意程度。结果观察组患者的总满意程度是95.56%,高于对照组71.11%( P<0.05)。结论针对实施支气管纤维镜下肺泡灌洗术治疗的患者,采取针对性的护理配合,能够对治疗起到有效的辅助作用,还能获得患者对护理较高的满意程度评价。
作者:张黎;韩蕾;邓风平 刊期: 2015年第04期
目的:比较分析芬太尼与瑞芬太尼酚在全身麻醉中的临床效果及其安全性。方法选取我院自2010年1月至2012年1月之间所进行择期全麻手术患者120例作为研究对象,依据麻醉方法分为芬太尼组和瑞芬太尼组,每组60例。观察比较两组方法在手术前(T0)、诱导期(T1)、手术1h中(T2)血液动力学平均动脉压( MAP)、心率( HR)变化情况。并记录停麻醉药后患者的睁眼时间,拔管时间及术后恶心呕吐的情况。结果术前与诱导期两组患者MAP,HR组间比较,无明显差异(P>0.05),手术1h中瑞芬太尼组MAP与HR均较术前有所升高,具有统计学意义( P<0.05)。且在手术1h中,瑞芬太尼组MAP与HR均高于芬太尼组,差异明显具有统计学意义,(P<0.05),具有统计学意义。瑞芬太尼复合异丙酚麻醉是全麻理想的搭配方法。瑞芬太尼组患者术后睁眼时间、拔管时间均短于芬太尼组患者,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均有患者出现恶心、呕吐症状,且瑞芬太尼组发生率明显少于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼酚在全身麻醉手术中具有安全、有效、苏醒快、拔管时间短的特点,是临床上值得应用的麻醉镇痛药。
作者:东斌 刊期: 2015年第04期
目的:分析我院门诊药师处方审核相关情况,促进临床合理用药。方法回顾性分析我院门诊药师日常调剂时对处方审核的情况,统计其不合理用药情况。结果处方不合理方面包括用药不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。结论建立计算机不合理用药判定信息数据库,加强业务学习,推进合理用药的进程。
作者:李琳;王丹丹;刘青青 刊期: 2015年第04期
目的:探讨晚期肺癌的临终关怀与护理。方法2014年45例住院晚期肺癌患者进行临终关怀护理。结果患者在有限的时间内,稳定接受各种护理,症状能够缓解,生命质量改善,家属心理压力亦明显减轻。结论生命关怀与护理是为生命即将走到终点的癌症患者及家属提供全面的身心照顾与关怀。
作者:王克霞 刊期: 2015年第04期
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者低钾血症的早期识别及护理干预。方法对发生在院前(门急诊)、加重期、康复期不同时期的低血钾予以早期识别,及分析病因,予以相应的护理干预。结果院前22例(73.3%)低钾血症患者在入院前予以纠正;加重期30例(83.3%)患者低钾血症在慢性阻塞性肺疾病急性发作期稳定后纠正;康复期16例(100%)低钾血症均予以纠正。结论通过早起识别和护理干预低钾血症,为老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者尽早纠正低血钾争取时机。
作者:陈媛媛 刊期: 2015年第04期
目的:经皮肝穿刺胆道引流术并发症通过奥马哈系统进行评估、干预,效果评价,降低患者并发症的发生,提高患者的生活质量。方法对2012年1~12月125例经皮肝穿刺胆道引流术的患者用持续质量改进的护理方法,预防发生并发症。结果经过持续质量改进的护理干预方法,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量,使患者生存期延长。结论严密细致地观察患者术中的病情变化,综合分析并发症的原因并及时采取护理干预,对提高并发症治愈率及降低死亡率有重大意义。
作者:张苗 刊期: 2015年第04期
目的:比较三维斑点追踪(3D-STE)技术与二维斑点追踪(2D-STE)技术在测量局部室壁运动(RWM)的差别,以及检测3D-STE在识别室壁运动异常的能力。方法32例患者行超声检查,并获取其二维图像数据及实时三维容积数据,分析图像,获得左室局部室壁运动径向及纵向位移(径向、纵向和环向应变)及旋转值。两种技术之间比较采用线性回归和Bland-Altman分析,同时在采集患者的同一天所有患者行心脏磁共振检查,根据磁共振检查结果将室壁运动节段分为正常与异常两组,并据此比较两组的三维斑点追踪技术各项指标的差异。结果三维斑点追踪和二维斑点追踪技术两者相关不良(r=0.16~0.76),并且在两种技术之间一致性存在极大差异(标准差:位移5~6mm,旋转角度14°,应变值17%~52%),尽管两者存在很小偏倚。在正常节段,三维斑点追踪技术由于能追踪到平面外室壁运动向量分量,较二维斑点追踪有更大位移,更小的标准差,更窄的分布范围;并且从基底部到心尖部,径向和纵向位移是逐渐减小的,室壁旋转呈现逆转。在异常节段,所有的3D-STE指标均减小,在6项中5项具有统计学意义。结论我们的研究结果已经证实了三维斑点追踪较2D-STE在评价局部室壁运动的优越性。
作者:杜启亘;陈巍;周立平;米香琴;商玮珉 刊期: 2015年第04期
心房间隔缺损是常见的一种先天性心脏病,约占先天性心脏病的21.4%,女性较多见。症状体征典型者诊断不困难,但表现不典型可发生误诊。现将我们在临床工作中遇到的2例误诊报告如下。
作者:周梅 刊期: 2015年第04期