孙传岐
目的：分析中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果。方法纳入2014年12月～2015年3月老年骨性关节炎病人100例，常规组给予常规西药治疗，中医组用中医骨科康复治疗，对比两组病人治疗疗效、关节疼痛程度的差异性。结果经过治疗，中医组治疗疗效跟常规组相比更佳，经软件数据处理显示有统计学意义（P＜0．05）；中医组病人关节疼痛程度跟常规组相比更轻，经软件数据处理显示有统计学意义（P＜0．05）。结论中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床价值高，能够有效缓解关节疼痛，提高治疗效果，值得推广。
作者：郭宁 刊期： 2015年第04期
目的：探讨康复训练联合针刺综合干预对脑卒中后认知功能障碍疗效并观察对患者神经功能缺损和日常生活活动（ ADL）能力的作用。方法100例患者随机分为对照组和治疗组，每组50例，所有的患者用常规药物治疗，对照组采用康复训练，治疗组加用针刺干预。分别与治疗前24 h及治疗后1个月采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表（ LOTCA）、神经功能缺损程度量表（ NDS）及Barthel指数（ BI）进行评定。结果治疗组治疗后认知功能LOTCA评分、NDS、BI评分均有改善，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论康复训练联合针刺综合干预能改善脑卒中患者认知能力，促进患者神经功能康复，提高ADL能力。
作者：唐桂荷；李钦文 刊期： 2015年第04期
目的：比较股骨近端防旋髓内钉术和动力髋螺钉术这两种手术方式对股骨粗隆的股骨长段粉碎性骨折的治疗效果。方法选取我院骨科所收治住院的126例股骨粗隆的股骨长段粉碎性骨折患者列为研究对象，试验组采用股骨近端防旋髓内钉术，对照组采用动力髋螺钉术，以手术时间长度、术中的出血量、部分负重时间、全部负重时间以及在围手术期中的住院天数为观察指标，使用Harris评分法。结果试验组的手术时间长度、术中的出血量、部分负重时间和全部负重时间这4项指标值均远远低于对照组，P＜0．05；试验组的Harris评分以及优良率均高于对照组（ P＜0．05）。结论 PFNA较DNS在治疗股骨粗隆的股骨长段粉碎性骨折时其取得的临床效果好，PFNA患者恢复情况较DNS患者佳。
作者：余乐周；黄燕辉；袁朝勇；朱涛；刘典珅；廖家正 刊期： 2015年第04期
目的：探讨球内注射与经皮注射曲耐德对黄斑水肿的临床疗效。方法观察组采用球内注射曲安耐德治疗，对照组采用经皮注射曲安耐德治疗，观察两组治疗效果。结果经过治疗之后，观察组患者在治疗之后一周、治疗后三周以及治疗后一个月的视力情况以及OCT情况远远好于对照组，P＜0．05，有统计学意义，但是观察组患者的不良反应较多。结论对黄斑水肿患者采取球内注射曲安耐德治疗比经皮注射曲安耐德治疗，患者的视力检查水平明显高，患者的在治疗后第一周的OCT情况、治疗后第三周的OCT情况以及治疗后一个月OCT情况也明显好，但是不良反应的发生率较高。
作者：杨春 刊期： 2015年第04期
发生在泌尿系脏器中的结石，称为泌尿系结石，简称尿石症，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。祖国医学无尿石症病名，早在《内经》、《金匮要略》就有记载：“淋之为病，小便如栗状，小腹弦急，痛引脐中”是对淋证临床表现的早期描述，又说“砂淋者，腹脐中隐痛，小便难，其痛不可忍，须臾从小便中下如砂石之类”。阐述了砂淋与尿石症的症状相类似。
作者：戴舜珍；黄炜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨尿沉渣镜检在尿液分析中的临床作用。方法以我院2013年1月～2011年4月期间所接收的968例患者为研究对象，并让这些患者使用分别使用尿分析仪和尿沉渣镜检进行尿液的分析检测，以探究尿沉渣镜检在尿液分析中的作用。结果本次试验中所选取的968例患者当中，首先在尿分析仪的检测下，有345例的阳性尿液，以及623例阴性尿液。而再次使用尿沉渣镜检的检测方法下后，尿分析仪的尿液分析检验中，345例还有35例患者的尿液中含有病理成分，在623例中的54例也含有病理成分。结论根据尿分析仪对尿液进行分析检验作为病理诊断结果是不够的，还应当将尿沉渣镜检的尿液分析检测手段结合使用，这样才能够提高病理诊断结果的准确性。
作者：靳丽亚 刊期： 2015年第04期
心房间隔缺损是常见的一种先天性心脏病，约占先天性心脏病的21．4％，女性较多见。症状体征典型者诊断不困难，但表现不典型可发生误诊。现将我们在临床工作中遇到的2例误诊报告如下。
作者：周梅 刊期： 2015年第04期
目的：探究疝气术前术后护理要点。方法选取2013年10月～2014年10月来我院就收疝气手术治疗的78例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组39例患者。观察组采用常规性护理干预措施，观察组则在术前术后进行综合性护理干预。对两组护理效果进行比较分析。结果在本次研究中，对照组的总有效率为84．6％，对照组的总有效率为64．1％，观察组的护理效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组的并发率为10．2％，对照组的并发率为25．6％，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论对疝气患者加强术前术后护理有助于提升患者对疾病的认识，降低临床其他病症，减少并发症的发生概率，因此科学有效的术前术后护理有助于提升患者的生活质量，具有临床推广意义。
作者：李春艳 刊期： 2015年第04期
肌肤是人体大的器官，而面部又位于人体的显露部位，受到外伤较为常见，医院一般都在门诊、急诊或者普外科处理，由于各个专业的特点不同，往往愈合后留下较大的瘢痕，影响到患者的容貌美观，会使患者产生自卑心理。而美容清创缝合术组织损伤小、术后瘢痕增生小、效果明显，值得推广。
作者：李宇嘉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者低钾血症的早期识别及护理干预。方法对发生在院前（门急诊）、加重期、康复期不同时期的低血钾予以早期识别，及分析病因，予以相应的护理干预。结果院前22例（73．3％）低钾血症患者在入院前予以纠正；加重期30例（83．3％）患者低钾血症在慢性阻塞性肺疾病急性发作期稳定后纠正；康复期16例（100％）低钾血症均予以纠正。结论通过早起识别和护理干预低钾血症，为老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者尽早纠正低血钾争取时机。
作者：陈媛媛 刊期： 2015年第04期
目的：通过现患率调查，了解医院感染的发生情况，发现医院感染管理中存在的问题，为改进医院感染监测方法和制定医院感染防控措施提供依据。方法采取床旁调查与病历查阅相结合的方法，于2011年～2014年每年对住院患者进行医院感染现患率调查。结果2011～2014年共调查住院患者1368例，发生医院感染31人、33例次，平均现患率为2．27％，例次感染率2．41％。医院感染部位以上呼吸道为主，占57．58％；医院感染高发科室为ICU，现患率为22．73％；4年平均抗菌药物使用率为70．54％，使用抗菌药物病原学送检率为34．03％，共检出病原菌4株；动静脉置管使用率为7．02％、泌尿道插管使用率为1．75％、呼吸机使用率为2．41％、静脉输液使用率为69．88％。结论连续4年的医院感染现患率调查，真实反映了我院医院感染的基本情况和发展动态，发现了医院感染的高危科室和医院感染的高发部位，对于今后制定医院感染控制措施和监督检查，针对性开展目标性监测提供了可靠的依据。
作者：张丽萍 刊期： 2015年第04期
目的：分析急性牙髓炎患者的心理问题，并总结出相应的护理对策。方法于我院选取2013年10月至2014年10月收治的76例门诊急性牙髓炎患者，通过自制调查表和访谈方式了解与分析患者存在的心理问题，并予以相应的护理措施。结果经分析后，76例患者中出现心理问题包括57例（75．00％）急切救治心理，70例（92．11％）紧张、焦虑心理，30例（39．47％）自卑、胆怯心理，52例（68．42％）失望、烦躁心理，71例（93．42％）陌生、恐惧心理。结论急性牙髓炎患者存在较为显著的心理问题，并通过予以有效的心理护理可以改善患者的心理问题，有利于提高疾病治疗效果。具有重要临床应用意义。
作者：江晶晶 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急诊护理干预对脑出血病人预后的影响。方法按照随机分组的方法将64例高血压脑出血患者分为观察组和对照组，观察组给予急诊护理配合，对照组给予常规护理。比较两组患者的死亡率、急救反应时间及对护理的满意度。结果观察组平均急救反应时间及死亡率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者对护理的满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急诊护理干预可减少高血压脑出血患者的急诊救治反应时间及患者的死亡率，改善护理服务的质量，值得临床推广应用。
作者：苏文惠 刊期： 2015年第04期
目的：探讨黄连汤加味对脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的临床治疗。方法对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素胶囊及阿莫西林胶囊进行治疗；治疗组在对照组的基础上采用本院制剂黄连汤加味口服液进行治疗。结果治疗组总有效率与对照组相比，差异显著（χ2＝8．58，P＜0．01），具有统计学意义；治疗后，治疗组HP变化情况与对照组相比，差异显著（χ2＝7．1，P＜0．01），具有统计学意义。结论黄连汤加味对于脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎临床疗效较好，具有临床应用推广价值。
作者：郑坤玉 刊期： 2015年第04期
目的：总结肝破裂病人的抢救和护理体会。方法在接诊肝破裂病人时医护人员协同配合，迅速组织抢救，立即建立有效的静脉通道。结果本组53例创伤性肝破裂，由于失血过多死亡5例，其余47例均治愈。结论抢救肝破裂时护士必须具备较强的急诊意识、高度责任心、紧迫感。采取及时有效和有序的急救护理措施是肝破裂病人抢救成功，保证病人生命安全的基础。
作者：王丽媛；杨丹；李楠 刊期： 2015年第04期
目的：探讨手指外伤皮瓣修复术后的护理措施，以配合医生提高皮瓣成活率。方法选择例行岛状皮瓣、腹部皮瓣、股前外侧皮瓣、足内侧穿支皮瓣、鱼际皮瓣、局部转移皮瓣修复手指外伤的患者，结果31例完全成活，1例经二期植皮愈合。结论术后加强心理支持，及时观察处理相关问题，能够提高皮瓣移植的成活率。
作者：李园艺；丛艳辉；邢丽丽 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究X线联合超声波诊断单发性骨软骨瘤临床意义。方法于2011年10月～2013年10月期间，选取本院收治的28例单发性骨软骨瘤患者。比较超声波检查、CT检查以及X线检查的诊断结果，与此同时还分析手术进行之前的经济消费状况。全部患者使用手术切除治疗。结果 X线检查以及CT检查可以很好的对单发性骨软骨瘤进行诊断，但是X线检查对诊断肿瘤的软骨帽诊断以及肿瘤的周边软组织病变诊断效果不明显。与此同时使用单纯超声波检查无法取得理想的诊断效果，但是其跟CT检查有着类似的效果，那就是可以对肿瘤的软骨帽诊断以及肿瘤的周边软组织病变诊断具有非常显著的效果。联合使用X线检查以及超声波检查产生的消费明显低于CT检查，两者差异具有显著统计学意义（ P＜0．05）。结论在诊断单发性骨软骨瘤的过程中，X线检查联合超声波检查具有非常显著的优势，具有很高的应用价值以及绝对的优势，值得进一步推广使用。
作者：王曼曼；王琮；刘晓辉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针对性护理对慢性胃溃疡患者的护理效果。方法按照随机数字表的分组方法将90例慢性胃溃疡患者分为对照组和观察组，对照组患者给予慢性胃溃疡常规护理，观察组在对照组的基础上给予针对性护理干预。于护理干预8周后，比较两组患者溃疡愈合情况及复发情况，统计治疗有效率。结果观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（91．1％vs 73．3％，χ2＝8．386，P＜0．05）。结论针对性护理可提高慢性胃溃疡患者临床治疗总有效率，值得临床推广应用。
作者：赵娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨左卡尼汀治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法将42例患者随机分为两组。对照组21例，生活干预同时给予阿司匹林、硝酸酯类，血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ）、洋地黄及利尿剂基础用药进行治疗。治疗组21例，对照组基础上加用左卡尼汀治疗；观察2周后两组惠者左室射血分数（ LVEF）、血浆中NT-proBNP的浓度及生活质量改善情况。结果左卡尼汀组的治疗总有效率显著优于对照组（ P＜0．05）。各项指标的变化较对照组明显改善（P＜0．05）。结论左卡尼汀可以降低血浆中NT-proBNP的浓度，提高左室射血分数，显著改善患者的临床症状和心功能。
作者：杨蕾 刊期： 2015年第04期
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群［1］。在我国引起肝衰竭的首要病因是肝炎病毒，其次是药物及肝毒性物质。肝衰竭也是病毒性肝炎严重的一种类型，病死率高。2012年1月～2014年12月间我们通过对临床收治的58例肝功能衰竭患者的护理实践观察，运用整体护理，取得了较好的效果，浅谈体会如下。
作者：倪琳琳 刊期： 2015年第04期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
