郭宁
目的：探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效和安全性。方法将224例冠心病心绞痛患者根据收治顺序分为观察组和对照组，每组112例，所有患者均给以冠心病基础治疗，对照组在此基础上给予硝酸异山梨酯片口服，观察组在此基础上给予复方丹参滴丸口服，两组均连续治疗1个月后对比观察两组心绞痛疗效、心电图疗效和不良反应。结果观察组心绞痛和心电图总有效率分别为85．71％和82．14％，均显著高于对照组的75．00％和71．43％，差异有统计学意义（均P＜0．05）；对照组治疗期间出现1例轻微头痛，观察组治疗期间未出现明显不良反应。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效显著且不良反应少、安全性好，值得临床积极推广。
作者：普仓 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析护理干预在老年患者无张力疝修补术手术前后的临床作用效果。方法选取在我院进行无张力疝修补术手术80例老年患者，以护理方法进行分组，实行常规护理设为对照组，实行护理干预设为实验组，比较两组患者术后的护理效果。结果实验组肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率、疾病复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对老年患者无张力疝修补术手术前后行护理干预可以有效地改善患者的临床疗效，在临床应用中具有显著优势。
作者：程凯 刊期： 2015年第04期
目的：探讨对膀胱结石患者采用微创手术治疗的临床疗效。方法选取膀胱结石患者110例作为研究对象，按照手术方式分为两组，A组55例采用耻骨膀胱造瘘气压弹道取石术，B组55例采用电切镜内鞘输尿管镜气压弹道取石术，对比两组临床效果。结果 A组相较于B组手术时间、结石取出时间更短，但术中出血量更多，膀胱冲洗时间更长，对比差异明显（P＜0．05）。结论对膀胱结石患者采用微创治疗效果明显，可减少创伤，降低术后并发症发生率，加快术后康复。
作者：张慧文；李鸿斌 刊期： 2015年第04期
目的：探讨有机磷农药的护理方法，总结急救护理经验，提高业务水平。方法对我院2011年7月～2014年9月共收治12例有机磷农药中毒的患者的临床资料进行整理、分析、总结。其中9例患者是喷洒农药时，没有遵守操作规程，个人防护不严格致中毒而入院，3例患者是口服乐果、马拉硫磷等企图自杀而中毒入院。结果本组12例患者，其中11例患者经紧急治疗及精心护理而痊愈出院，1例患者因错过抢救佳时期而死亡。结论对有机磷农药中毒患者，早期急救是抢救成功的基本保证，尤其是彻底洗胃，正确合理应用阿托品，严密观察病情及认真细致的护理是抢救成功的关键。
作者：高淑芳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较。方法本文选取2013年12月至2014年12月期间收治的260例宫外孕患者，随机分成观察组与对照组，对照组采用传统开腹手术，观察组采用腹腔镜手术，比较两组宫外孕患者的手术时间、术中出血量、停留尿管时间、疼痛消失时间以及住院时间五项指标。结果观察组宫外孕患者的手术时间、术中出血量、停留尿管时间、疼痛消失时间以及住院时间五项指标均低于对照组，两组间的差异具有统计学意义（＜0．05）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕患者的临床疗效明显优于传统开腹手术，具有微创、痛苦小、节省住院费用等优势，值得在临床上推广应用。
作者：朱海艳 刊期： 2015年第04期
女性乳腺肿瘤的发病约占全部乳房疾病的50﹪左右，尤其是乳腺癌，已成为严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病与多发病，目前，治疗手段以手术为主并辅以综合治疗［1］。手术是一种强烈的反应源，常导致病人产生以焦虑为代表的心里应激反应［2］。由于乳癌根治术常造成自我形象的缺损，给病人生理、心里带来不适，有的甚至影响手术后生命质量，为研究加强围手术期健康教育对乳癌根治术的重要意义，对我院实施乳癌根治术的20例手术病人实施围手术期健康教育，并于手术前以及手术后测量研究病人的焦虑值，取得了较满意的效果，现报告如下。
作者：田玉梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨两种不同的气管通气法在小儿全身麻醉气道管理中的有效性及安全性。方法选取行全身麻醉的患儿60例，随机分为研究组和对照组，研究组患儿采用喉罩引导呼吸，对照组患儿采用气管插管进行呼吸管理。结果研究组置入喉罩后心率及平均动脉压与置入前相比差异不具有统计学意义（P＞0．05），对照组插入气管后心率及平均动脉压与插入前相比差异显著（P＜0．05），且两组分别在置入喉罩及插入气管后心率和平均动脉压差异显著有统计学意义（P＜0．05）；研究组并发症总发生率与对照组相比明显降低且差异有统计学意义（χ2＝62．5，P＜0．01）；研究组喉罩置入时间与对照组相比明显延长且差异具有统计学意义（ P＜0．05），但研究组喉罩置入难度、麻醉清醒时间与对照组气管置入难度及清醒时间相比差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论在小儿全身麻醉的气道管理中喉罩麻醉可替代气管插管，并且患儿的心率、血压较为稳定，喉罩操作简单、安全性高、无创伤，术后并发症较少，可明显提高小儿全身麻醉的安全性和有效性，具有临床应用推广价值。
作者：胡旭红 刊期： 2015年第04期
目的：研究大黄、芒硝对妇科腹部手术切口愈合的疗效。方法选取我院妇科160例行腹部手术患者，随机分为对照组80例和研究组80例，前者术后常规应用抗生素；后者在对照组治疗基础上，加用大黄芒硝。7天后观察判定切口愈合情况，并做对比分析。结果研究组愈合良好者78例（97．5）明显多于对照组愈合良好者62例（77．5％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论大黄、芒硝用于外敷妇科腹部手术切口，有助于其愈合，效果显著。
作者：姜梅梅 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究X线联合超声波诊断单发性骨软骨瘤临床意义。方法于2011年10月～2013年10月期间，选取本院收治的28例单发性骨软骨瘤患者。比较超声波检查、CT检查以及X线检查的诊断结果，与此同时还分析手术进行之前的经济消费状况。全部患者使用手术切除治疗。结果 X线检查以及CT检查可以很好的对单发性骨软骨瘤进行诊断，但是X线检查对诊断肿瘤的软骨帽诊断以及肿瘤的周边软组织病变诊断效果不明显。与此同时使用单纯超声波检查无法取得理想的诊断效果，但是其跟CT检查有着类似的效果，那就是可以对肿瘤的软骨帽诊断以及肿瘤的周边软组织病变诊断具有非常显著的效果。联合使用X线检查以及超声波检查产生的消费明显低于CT检查，两者差异具有显著统计学意义（ P＜0．05）。结论在诊断单发性骨软骨瘤的过程中，X线检查联合超声波检查具有非常显著的优势，具有很高的应用价值以及绝对的优势，值得进一步推广使用。
作者：王曼曼；王琮；刘晓辉 刊期： 2015年第04期
目的：观察阿霉素（doxorubicin ，DOX）诱导大鼠扩张型心肌病（ dilated cardiomyopathy ，DCM）钙敏感受体（calcium－sensing receptor， CaSR）表达的变化，探讨钙敏感受体在扩张型心肌病中的作用。方法40只雄性Wistar大鼠，随机分为对照组（n＝10）和模型组（n ＝30），模型组大鼠分为3周组、6周组和9周组。采用腹腔注射阿霉素（25．mg · kg－1· w－1）建立大鼠DCM模型。应用超声心动图检测各组大鼠左心室内径以及心功能。 HE染色观察大鼠心肌超微结构变化。 Western blot和免疫组化法检测心肌组织CaSR蛋白的表达情况。结果（1）与对照组相比，9周组大鼠左室舒张末期内径（LVDD）明显增加（P ＜0．01），左室射血分数（LVEF）明显降低，；（2）随着病程延长模型组大鼠心肌CaSR表达明显降低（P＜0．01）。结论在大鼠扩张型心肌病的发生过程中， CaSR 表达逐渐降低，可能导致钙稳态紊乱参与DCM的发生。
作者：李智敏；刘淑华 刊期： 2015年第04期
目的：总结肝破裂病人的抢救和护理体会。方法在接诊肝破裂病人时医护人员协同配合，迅速组织抢救，立即建立有效的静脉通道。结果本组53例创伤性肝破裂，由于失血过多死亡5例，其余47例均治愈。结论抢救肝破裂时护士必须具备较强的急诊意识、高度责任心、紧迫感。采取及时有效和有序的急救护理措施是肝破裂病人抢救成功，保证病人生命安全的基础。
作者：王丽媛；杨丹；李楠 刊期： 2015年第04期
目的：观察实施支气管纤维镜下肺泡灌洗术时的护理配合情况。方法选自2013年11月到2014年10月，在我院实施支气管纤维镜下肺泡灌洗术治疗的患者90例，将其随机分2组，每组各45例。给两组都采取常规护理，观察组再联合针对性的护理配合。观察两组患者的临床病情症状和生命体征，测评患者对护理的满意程度。结果观察组患者的总满意程度是95．56％，高于对照组71．11％（ P＜0．05）。结论针对实施支气管纤维镜下肺泡灌洗术治疗的患者，采取针对性的护理配合，能够对治疗起到有效的辅助作用，还能获得患者对护理较高的满意程度评价。
作者：张黎；韩蕾；邓风平 刊期： 2015年第04期
目前国内抗生素的使用比较混乱，细菌的耐药日越加严重，如合有针对性的使用抗生素已成为必然，因此必须了解细菌类型和其药敏情况。痰细菌诊断价值是人们一直关注的问题，为了快速而准确的获取痰的细菌情况，国内外学者进行了不断的探索，本文就此进行综述，以利于获取合格的痰标本和快速而准确的细菌学证据。
作者：刘锡玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中医辨证治疗偏头痛的临床疗效。方法选择我科室诊治的136例偏头痛患者，随机分为观察组与对照组各68例，对照组给予中成药正天丸，观察组给予中医辨证治疗，对两组治疗的疗效进行观察对比。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论中医辨证治疗偏头痛疗效显著，值得临床推广应用。
作者：王兴 刊期： 2015年第04期
目的：探讨松筋针治疗腰肌筋膜炎的护理。方法选择2013年至今在本科接受松筋针治疗的腰肌筋膜炎病人100例，通过对其在术前、中、后进行护理及术后心理、饮食、运动等方面的健康指导。结果患者疗效显著，满意度100％，结论护理行之有效。
作者：周艳；钟芹锋 刊期： 2015年第04期
目的：通过单因素和多因素Logistic回归分析结节性甲状腺肿患者临床资料，探讨结节性甲状腺肿患者术后并发症的危险因素。方法纳入120例2008年1月至2014年1月我院收治的行手术切除治疗的结节性甲状腺肿患者，对所有患者临床资料进行回顾性分析，采用单因素和多因素Logistic回归分析影响结节性甲状腺肿患者术后并发症的危险因素。结果120例行手术切除治疗的结节性甲状腺肿患者中，8．33％（10／110）术后发生并发症，91．67％（110／120）术后未发生并发症。单因素分析显示术后并发症患者与术后无法并发症患者在年龄、伴有合并病、手术方式、是否再次手术上比较具有显著统计学差异（P＜0．05）；多因素Logistic回归分析结果显示，结果显示伴有合并病（OR＝2．525）、手术方式（OR＝3．431）、再次手术（OR＝5．317）是结节性甲状腺肿患者术后并发症发生的独立危险因素（P＜0．05）。结论手术切除治疗结节性甲状腺肿前详细评估可能存在引发术后并发症的高危因素十分必要，根据患者病情特点设计手术方式，对降低术后并发症发生风险意义重大。
作者：郭连军 刊期： 2015年第04期
目的：护理体检是护士取得患者真实资料的可靠手段。临床上护理体检中存在一些问题，探讨真正达到护理体检的目的，利于护士操作的护理体检模式。方法将全面护理体检与针对性护理体检相结合应用于临床。结果护士能及时发现问题，报告医生能及时处置。患者的满意度提高。结论护理体检模式更加充分，整体护理以病人为中心的模式加深了护患关系；提示应加大护士相关知识和体检技能培训的力度。
作者：郭艳秋；李园艺；王雅文 刊期： 2015年第04期
目的：探讨超声检查对腹壁包块的诊断价值及鉴别分析。方法采用彩色多普勒超声诊断仪对18例腹壁包块患者进行检查，并详细描述，分析及诊断。结果18例腹壁包块中12例为疝，占66％，5例脂肪瘤，占27％，1例脓肿，占7％。结论超声对腹壁包块的诊断及时，方便，准确，是临床诊断腹壁包块强有力的辅助工具。
作者：杨士军；李春华；秋冬 刊期： 2015年第04期
目的：应用补阳还五汤加味治疗糖尿病患者，有利于患者的康复。方法通过对治疗组43例，对照组32例患者的疗效观察；结果两组临床资料无显著性差异，具有可比性，并且两组均经控制饮食，口服降糖药或应用胰岛素治疗将血糖控制在理想范围内。结论应用补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变取得满意的疗效。
作者：李生海 刊期： 2015年第04期
目的：探讨人工全膝关节置换术治疗类风湿膝关节炎的临床疗效。方法选择类风湿性关节炎患者35例，共48膝。本组患者中，13例患者共26膝，行双侧全膝关节置换术；其余22例患者行单侧全膝关节置换术。根据1989年国际膝关节外科学会提出的评分系统（ HSS ）对膝关节术前和术后24周进行评定。结果本组患者治疗24周后，膝关节正侧位片显示膝关节假体位置、力线良好，假体无松动迹象。患者膝关节疼痛、功能、关节活动度等方面具有显著改善。根据疗效评定标准进行评定：优36膝，良10膝，可2膝，差0膝。结论人工全膝关节置换术能够显著改善类风湿关节炎屈曲畸形患者临床症状，缓解关键疼痛，改善患膝的关节功能，临床效果显著。
作者：冯红卫；曹希武 刊期： 2015年第04期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
