周艳；钟芹锋
目的：探讨麻杏石甘汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作临床效果。方法选取我院2014年1月至2014年12月住院收治治疗的慢性支气管炎急性发作患者100例，根据随机数字表法，将患者分为观察组和对照组两组，每组各50例，对照组50例患者给予常规的西药控制感染和解痉平喘等对症治疗，而观察组在常规治疗的基础上给予麻杏石甘汤加减中药辨证予以治疗，对比分析两组的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论麻杏石甘汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切，能有效改善患者的临床症状和体征，促进肺功能的恢复，值得临床借鉴。
作者：章红杰 刊期： 2015年第04期
目的：分析急性牙髓炎患者的心理问题，并总结出相应的护理对策。方法于我院选取2013年10月至2014年10月收治的76例门诊急性牙髓炎患者，通过自制调查表和访谈方式了解与分析患者存在的心理问题，并予以相应的护理措施。结果经分析后，76例患者中出现心理问题包括57例（75．00％）急切救治心理，70例（92．11％）紧张、焦虑心理，30例（39．47％）自卑、胆怯心理，52例（68．42％）失望、烦躁心理，71例（93．42％）陌生、恐惧心理。结论急性牙髓炎患者存在较为显著的心理问题，并通过予以有效的心理护理可以改善患者的心理问题，有利于提高疾病治疗效果。具有重要临床应用意义。
作者：江晶晶 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中医辨证治疗偏头痛的临床疗效。方法选择我科室诊治的136例偏头痛患者，随机分为观察组与对照组各68例，对照组给予中成药正天丸，观察组给予中医辨证治疗，对两组治疗的疗效进行观察对比。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论中医辨证治疗偏头痛疗效显著，值得临床推广应用。
作者：王兴 刊期： 2015年第04期
目的：经皮肝穿刺胆道引流术并发症通过奥马哈系统进行评估、干预，效果评价，降低患者并发症的发生，提高患者的生活质量。方法对2012年1～12月125例经皮肝穿刺胆道引流术的患者用持续质量改进的护理方法，预防发生并发症。结果经过持续质量改进的护理干预方法，减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量，使患者生存期延长。结论严密细致地观察患者术中的病情变化，综合分析并发症的原因并及时采取护理干预，对提高并发症治愈率及降低死亡率有重大意义。
作者：张苗 刊期： 2015年第04期
随着医疗水平的提高和科学的发展，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，腹腔镜手术做为一门新发展起来的微创手术方式，在腹部手术应用上有着不可替代的作用，根据笔者在我院急性结石性胆囊炎86例手术治疗中，运用腹腔镜技术和传统开腹手术进行临床应用比较，显示腹腔镜手术在结石清除率、术后并发症发生率、手术时间、术中出血量、住院时间等方面均具有开腹手术不可比拟的优点，临床应用效果显著。
作者：孙彦超 刊期： 2015年第04期
目的：观察清开灵注射液治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法将120例确诊急性上呼吸道感染患者分为治疗组和对照组，治疗组给予清开灵注射液静脉滴注，对照组给予利巴韦林注射液静脉滴注，比较两组疗效。结果两组比较，治疗组的临床疗效、症状好转时间、总有效率均明显优于对照组，差异均有显著性（P＜0．01）。结论清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染，疗效显著，优于利巴韦林注射液，未发生不良反应。
作者：尹龙文；常继英；孙春荣 刊期： 2015年第04期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者低钾血症的早期识别及护理干预。方法对发生在院前（门急诊）、加重期、康复期不同时期的低血钾予以早期识别，及分析病因，予以相应的护理干预。结果院前22例（73．3％）低钾血症患者在入院前予以纠正；加重期30例（83．3％）患者低钾血症在慢性阻塞性肺疾病急性发作期稳定后纠正；康复期16例（100％）低钾血症均予以纠正。结论通过早起识别和护理干预低钾血症，为老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者尽早纠正低血钾争取时机。
作者：陈媛媛 刊期： 2015年第04期
目的：通过现患率调查，了解医院感染的发生情况，发现医院感染管理中存在的问题，为改进医院感染监测方法和制定医院感染防控措施提供依据。方法采取床旁调查与病历查阅相结合的方法，于2011年～2014年每年对住院患者进行医院感染现患率调查。结果2011～2014年共调查住院患者1368例，发生医院感染31人、33例次，平均现患率为2．27％，例次感染率2．41％。医院感染部位以上呼吸道为主，占57．58％；医院感染高发科室为ICU，现患率为22．73％；4年平均抗菌药物使用率为70．54％，使用抗菌药物病原学送检率为34．03％，共检出病原菌4株；动静脉置管使用率为7．02％、泌尿道插管使用率为1．75％、呼吸机使用率为2．41％、静脉输液使用率为69．88％。结论连续4年的医院感染现患率调查，真实反映了我院医院感染的基本情况和发展动态，发现了医院感染的高危科室和医院感染的高发部位，对于今后制定医院感染控制措施和监督检查，针对性开展目标性监测提供了可靠的依据。
作者：张丽萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨脑室外联合腰大池引流治疗脑室出血并发脑积水的临床疗效。方法回顾性分析我院自2012年1月至2013年12月收治的63例脑室出血合并脑积水患者临床资料，根据治疗方法将患者分为观察组与对照组，其中观察组采取脑室外联合腰大池引流32例，对照组采取单纯脑室外引流31例。比较两组患者引流时间，及术后颅内感染与引流管堵塞或脱落情况。结果观察组腰大池引流时间5～25d，平均12d；脑室外引流时间4～18d，平均12d。单纯组引流时间8～24d，平均16d。术后并发颅内感染，联合组1例，单纯组3例；引流管堵塞或脱落，联合组和单纯组各2例。两组比较差异具有统计学意义（P<0．05）。结论脑室外联合腰大池引流是治疗脑室出血并发脑积水安全而有效的措施，值得临床广泛应用。
作者：邓忠仁 刊期： 2015年第04期
目的：探讨康复训练联合针刺综合干预对脑卒中后认知功能障碍疗效并观察对患者神经功能缺损和日常生活活动（ ADL）能力的作用。方法100例患者随机分为对照组和治疗组，每组50例，所有的患者用常规药物治疗，对照组采用康复训练，治疗组加用针刺干预。分别与治疗前24 h及治疗后1个月采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表（ LOTCA）、神经功能缺损程度量表（ NDS）及Barthel指数（ BI）进行评定。结果治疗组治疗后认知功能LOTCA评分、NDS、BI评分均有改善，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论康复训练联合针刺综合干预能改善脑卒中患者认知能力，促进患者神经功能康复，提高ADL能力。
作者：唐桂荷；李钦文 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析非超声乳化小切口与超声乳化吸除手术治疗白内障的临床治疗治疗。方法按随机数字法将2014年04月至2014年08月期间入住我院进行白内障治疗的104例患者分为对照组与治疗组各52例，对照组给予非超声乳化小切口治疗，治疗中则给予超声乳化吸除手术治疗，观察并比较两组的疗效。结果经有效治疗后，治疗组患者术后裸眼视力的恢复情况与并发症的病发率虽然均略优于对照组，但是，两组的比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论两种治疗在白内障的临床治疗中，均具有一定的临床疗效。
作者：陆相庆 刊期： 2015年第04期
目的：分析中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果。方法纳入2014年12月～2015年3月老年骨性关节炎病人100例，常规组给予常规西药治疗，中医组用中医骨科康复治疗，对比两组病人治疗疗效、关节疼痛程度的差异性。结果经过治疗，中医组治疗疗效跟常规组相比更佳，经软件数据处理显示有统计学意义（P＜0．05）；中医组病人关节疼痛程度跟常规组相比更轻，经软件数据处理显示有统计学意义（P＜0．05）。结论中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床价值高，能够有效缓解关节疼痛，提高治疗效果，值得推广。
作者：郭宁 刊期： 2015年第04期
目的：探讨对轻度妊娠高血压正常分娩产妇进行护理的效果。方法将我院收治的58例轻度妊娠高血压正常分娩产妇随机分为两组各29例，观察组给予综合护理，参照组给予常规护理，对比其效果。结果护理后，观察组的血压情况明显较参照组优，差异性有统计学意义（P＜0．05）；且观察组新生儿情况均明显较参照组优（P＜0．05）；两组的分娩结局及新生儿死亡情况比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论对轻度妊娠高血压正常分娩产妇进行综合护理的效果显著，值得推广。
作者：刘松林 刊期： 2015年第04期
作为第五大生命体征，疼痛在临床疾病中占有越来越重要的位置，患者疼痛的问题在诊疗康复过程中亟待解决。本文在临床工作的经验基础上，从疼痛的评估和疼痛护理两大方面阐述了对疼痛患者的护理体会。本文认为疼痛作为患者主观感受，其评估也应以病人主诉为主；疼痛的护理也应从患者心理干预入手，配合止痛措施、个性化护理、健康教育等，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。
作者：庄乾玉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析颈椎退行性变的危险因素及其护理对策。方法选择自2011年1月至2014年6月我院收治的354例颈椎退行性变患者，回顾性分析本组患者的临床资料（包括年龄、性别、职业、病史以及遗传等临床资料），并根据其发病危险因素制定相应的护理对策。结果本次研究中具有家族病史和外伤病史的患者分别占15．3％和1．6％，职业影响统计中，伏案工作者的发病人数构成高（43．2％），本组患者平均年龄为51．3岁，其中51～60岁发病构成比例高（204／57．7％）。结论根据颈椎退行性变的危险因素制定科学合理的护理干预措施对于预防和改善颈椎退行性变的发生和发展意义重大。
作者：邵佩红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨人工全膝关节置换术治疗类风湿膝关节炎的临床疗效。方法选择类风湿性关节炎患者35例，共48膝。本组患者中，13例患者共26膝，行双侧全膝关节置换术；其余22例患者行单侧全膝关节置换术。根据1989年国际膝关节外科学会提出的评分系统（ HSS ）对膝关节术前和术后24周进行评定。结果本组患者治疗24周后，膝关节正侧位片显示膝关节假体位置、力线良好，假体无松动迹象。患者膝关节疼痛、功能、关节活动度等方面具有显著改善。根据疗效评定标准进行评定：优36膝，良10膝，可2膝，差0膝。结论人工全膝关节置换术能够显著改善类风湿关节炎屈曲畸形患者临床症状，缓解关键疼痛，改善患膝的关节功能，临床效果显著。
作者：冯红卫；曹希武 刊期： 2015年第04期
目的：探讨大黄多糖对大鼠动脉硬化形成的抑制作用及其可能机制。方法取雄性SD大鼠，随机分为空白组、模型组、大黄多糖小、大剂量组。用维生素D3及高脂饲料喂养造模，2个月后检测大鼠主动脉粥样硬化形成情况，计算斑块面积百分比，并用PCR法检测主动脉Toll样受体4的表达水平。结果经HE染色结合半定量分析可知，模型组动脉粥样硬化斑块面积10．1％明显高于空白组且差异显著（P＜0．05），说明造模成功。大黄多糖小、大剂量组动脉硬化面积明显低于模型组且差异显著（P＜0．05），大黄多糖大剂量组动脉硬化面积与小剂量组相比明显减少且差异显著（P＜0．05）。经RCR检测结合图像分析系统结果显示，与空白组相比，模型组Toll样受体4相对表达量明显升高且差异显著（P＜0．05），说明造模成功。与模型组相比，大黄多糖小、大剂量组Toll样受体4相对表达量明显降低且差异显著（P＜0．05），且大黄多糖大剂量组Toll样受体4相对表达量与小剂量组相比明显减少且差异显著（ P＜0．05）。结论大黄多糖具有抗动脉硬化作用，且其抗动脉硬化的作用机制可能与抑制动脉壁Toll样受体4的表达有关。
作者：梁景岩；王小洪；王英歌 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用效果。方法选取2013年6月～2014年6月我院泌尿外科收治的90例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。两组患者均接受基本行为指导，观察组在对照组的基础上进行护理标识管理，调查患者出院时对护理标识以及护理安全的满意度。结果观察组满意度明显高于对照组，具有明显统计学差异（P＜0．05）。结论对泌尿外科患者进行科学有效的护理标识，能明显提高患者满意度，值得临床推广。
作者：吴琛；高源；谢丽花 刊期： 2015年第04期
目的：通过分析急性胰腺炎的螺旋CT平扫及增强表现，探讨CT在急性胰腺炎的诊断中的临床价值。方法结合临床表现及实验室检查分析50例急性胰腺炎的CT表现。结果水肿型胰腺炎41例，出血坏死型9例。结论螺旋CT对急性胰腺炎显示率达98％，不仅可确定诊断，而且能判断炎症的范围、程度及并发症是目前诊断急性胰腺炎的主要方法。
作者：高瑞真 刊期： 2015年第04期
目的：分析我院药房常用口服药服药时间，为药师指导患者合理用药提供参考。方法参考有关文献和资料，结合临床用药，进行分析总结。结果根据人体生理节律，服药有佳时间。结论调剂药品时应根据佳服药时间，给患者以详细用药交代，达到大药效。
作者：曹童；缪旭敏；居宇峰；刘青青 刊期： 2015年第04期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
