唐雨帆
目的 探讨无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者中的疗效,为临床工作提供参考.方法 选取我院2011年1月至2015年1月收治的急性心衰合并呼衰患者60例,并随机分为对照组及观察组,各30例.其中,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上使用无创呼吸机,比较两组治疗效果的改善情况.结果 经治疗,除pH值外,观察组患者的SaO2、PaO2及PaCO2改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组有效率为73.3％,观察组有效率为93.3％,后者的临床疗效明显好于前者(P＜0.05).结论 无创呼吸机在急性心衰合并呼衰患者临床救治中疗效显著,且安全性高,具有进一步扩大研究,规范治疗方案的价值.
作者：王平；谢枫 刊期： 2016年第05期
目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效.方法 选择2011年1月至2015年1月我院收治的300例冠心病心绞痛伴血脂异常患者的临床资料.结果 观察组患者经曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗,治疗后的TC、TG、LDL-C水平低于对照组治疗后,HDL-C水平高于对照组治疗后;临床总有效率为92.67％,明显高于对照组的81.33％,经比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心痛心绞痛伴血脂异常的临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：张代刚 刊期： 2016年第05期
目的 总结女性高血压的临床特点与治疗方法.方法 选取2014年6月至2015年6月之间于我院接受治疗的女性高血压患者87例,回顾性分析其临床资料,指导其调整生活方式,根据患者年龄和具体情况给予药物治疗.结果 治疗后本组患者的舒张压与收缩压均降低,远低于治疗前,差异显著,P ＜0.05.结论 女性高血压患者因自身特点而有一定的特殊性,如妊娠期患病危险性高,雌、孕激素水平从更年期开始降低,绝经会影响血压等,临床医师应科学选择治疗药物,良好控制血压.
作者：吴灵桥 刊期： 2016年第05期
目的 研究甲状腺癌的不同外科治疗方法,分析腔镜辅助小切口手术对甲状腺癌中的治疗效果.方法 从2012年至今,于我院共有40例被诊断需行外科手术治疗的甲状腺癌患者.以数字法随机分为观察组(20例)和对照组(20例),其中观察组行腔镜甲状腺手术;对照组行传统开放甲状腺手术,对比两组手术情况及治疗效果.结果 观察组没有中转对照组病例.观察组手术时间比对照的长,但两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术中出血量、术后引流量、拔管时间以及术后住院时间均显著少于开放组,(P＜0.05).观察组的术后并发症发生率为5.00％ (1/20),显著低于对照组的30.00％(6/20),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的1年生存率为80.00％,2年生存率为65.00％,3年生存率为55.00％,较对照组的70.00％,55.00％及45.00％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 镜辅助下甲状腺手术具有切口小、创伤小的优点,患者术后恢复快,所得疗效较好,安全性较高,值得在临床上推广应用.
作者：孙锦海 刊期： 2016年第05期
急性呼吸困难是一种常见的临床急症,多见于心源性和肺源性疾病.心力衰竭的症状和体征既不敏感,也不特异,很大程度上与肺源性疾病的临床表现混淆,且心源性呼吸困难患者发病快、预后差,仅凭临床表现很难鉴别,若不及时作出临床诊断,可能导致患者病情恶化,甚至死亡.研究表明,血浆B型钠尿肽(BNP)是心脏的神经内分泌激素,可特异性地在心室容积扩张、压力负荷及室壁张力增加的情况下自行分泌.因此,检测血浆BNP水平可对急性心源性呼吸困难患者做出早期诊断.乳酸是糖酵解途径的终产物,组织缺氧以及因呼吸、循环功能障碍而供氧不足时,糖酵解作用加强,在肌肉中蓄积的乳酸释放人血液循环中,因此,全血乳酸测定对呼吸、循环功能障碍所致供氧不足时的组织缺氧具有一定的诊断价值.目前,全血乳酸监测已广泛运用于急诊患者的现场血浆检测.本研究通过对100例急性呼吸困难患者进行血浆BNP和全血乳酸检测,分析血浆BNP、乳酸与急性呼吸困难的相关性,为急性呼吸困难的鉴别诊断提供依据.
作者：马敬娥；王林 刊期： 2016年第05期
目的 探讨ICU呼吸机相关性肺炎的护理对策.方法 选取我院2014年5月至2015年5月收治的50例患者作为研究对象,采取有效措施进行相关护理.结果 呼吸相关性肺炎患者在护理干预下,病情均得到了有效的控制,无相关并发症出现.结论 加强病房环境护理、合适的体位护理、呼吸机消毒、呼吸道护理、口腔护理和营养支持护理,可以有效控制患者呼吸机相关性肺炎的病情,提高临床治疗效果,值得推广.
作者：张国芹；张云；王梅花 刊期： 2016年第05期
目的 探索与优化我院门诊药房的工作流程.方法 通过优化门诊药房的内部环境、药师工作流程及服务模式,完善和落实工作制度,开展科学化、规范化药学服务.结果 门诊药房药师工作效率提高了25.00％,患者取药等候时间缩短了28.50％,患者取药满意度提高到100.00％,医疗事故发生率降至零.结论 优化门诊药房的布局和工作流程可以提高患者满意度,保障患者用药安全.
作者：陈万杰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨在急性肺栓塞诊断中应用心电图的临床价值.方法 选取2014年3月至2015年3月之间于我院接受治疗的急性肺栓塞患者80例,回顾性分析其一般资料、确诊依据和心电图检查结果.结果 本组共78例患者发生心电图改变,所占比例为97.5％,aVR导联R波增高42者占52.5％,右束支传导阻滞者占22.5％,出现SⅠQⅢTⅢ者占20.0％,TV1～ TV3同时发生倒置25者占31.25％,房性早搏者占70.0％,室上性心动过速者占73.75％,窦性心动过速者占97.5％.结论 急性肺栓塞患者的心电图改变比较明显,临床医师应当充分了解、掌握心电图的变化特点,从而为患者的临床诊断提供重要依据.
作者：张楠 刊期： 2016年第05期
住院医师规范化培训是当前医学生毕业后教育的重要环节,是医学生能否过渡到合格临床医生的重要保障,因此该阶段的教育质量至关重要,将PDCA循环方法贯彻到教育实施的每个环节,不仅可以提高教育效率,同时可以改进教育质量,是值得推广的培训管理方法学.
作者：薛建利；樊李瀛；吴玮 刊期： 2016年第05期
目的 探讨脑脊液置换联合地塞米松鞘内注射与单纯脑脊液置换对蛛网膜下腔出血患者治疗的临床疗效观察.方法 将76例蛛网膜出血患者随机分为观察组(34例)和对照组(42例).对照组给予脑脊液置换联合地塞米松鞘内注射,观察组仅给予脑脊液置换;观察比较两组患者头痛缓解情况及并发症发生率.结果 观察组患者与对照组患者比较,头痛症状缓解、再出血、死亡等方面,没有统计学意义(P＞0.05).结论 脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血能明显减少并发症,改善患者预后,但是脑脊液置换合用地塞米松鞘内注射与单纯脑脊液置换在症状缓解及预后上没有差别.
作者：廖春俊；邓艳 刊期： 2016年第05期
目的 研究护理管理风险应用于体检中心的临床意义.方法 根据体检人员、护理人员及体检管理方面存在的护理风险因素,总结护理风险管理的防范对策.结果 实施护理风险管理后,护理差错及各种投诉明显减少,体检人员对护理工作的满意率达96％以上.结论 加强对体检中心的护理风险管理,有利于促进护理质量.
作者：张玉姣 刊期： 2016年第05期
目的 探讨清创在切口感染中的临床应用效果.方法 自2010年3月至2012年3月我科共行阑尾切除术151例,观察切口愈合情况.结果 151例病人中,切口甲类愈合127例,乙类愈合24例,无丙类愈合.乙类愈合者术后辅以理疗.所有病例均在术后6～9天拆线.结论 通过在阑尾炎手术中清创脂肪层缝合切口的运用,能够起到有效降低切口感染率的作用,值得临床推广应用.
作者：李季波 刊期： 2016年第05期
糖尿病患者不能正常利用血糖,体内脂肪代谢紊乱,大量酮体堆聚,很容易产生酸中毒,晚期主要并发症之一是以高血糖为主的酮症酸中毒(DKA).对酮症酸中毒的诊断与疗效观察常需测定血液中酮体的浓度,一般以检测血清β-羟丁酸的浓度反映体内酮体的水平.该测定具有准确、简便、快速、灵敏和特异的特点,受到临床的重视.我们对血清β-羟丁酸的酶法分析作了方法学和临床应用评价,现将有关评价结果报告如下.
作者：徐连蕾；高秀玉 刊期： 2016年第05期
目的 分析昆明市第四人民医院骨科2013年1月至6月和2015年同期临床路径实施现状,探讨实施过程中存在的问题.方法 采用随机对照法,按实施时间将进入临床路径的患者分别设为对照组和研究组,通过医院医疗信息系统(HIS系统)提取相关信息,用Excel建立数据库,对各组数据使用SPSS软件进行统计分析.结果 共纳入研究对象133名,研究组平均住院日、术前、术后住院日较对照组减少,平均住院费增加,同标准临床路径对比,两组间住院日与术后住院日的达标率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径的合理制定和实施能规范诊疗行为,对住院时间控制较好,但对住院费用的控制效果不理想,医院需围绕着临床路径的制定和实施过程进行改革,制定出符合自身特色的优临床路径.
作者：钱光平；张雷；赵世凤 刊期： 2016年第05期
目的 探讨舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的临床效果分析.方法 选取我院接受急性化脓性阑尾炎治疗的患者42例,随机地分为对照组(n=21)和观察组(n=21),分别给予对照组常规的护理措施,给予观察组舒适护理干预措施.对两组患者的临床疗效以及护理工作满意度进行评估和比较.结果 对照组的总有效率为90.48％,而观察组的总有效率为76.19％,其明显优于对照组(P＜0.05);观察组护理工作满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 对急性化脓性阑尾炎患者围术期实施舒适护理,可以辅助提高临床疗效,并能促进护患之间的关系.
作者：凌莉 刊期： 2016年第05期
目的 对Autar量表应用于重型颅脑损伤患者预防下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果观察.方法 将入住我院神经外科80例重型颅脑损伤患者进行随机分两组,对照组40例患者给予DVT常规基础预防护理措施,观察组40例患者应用Autar深静脉血栓形成风险评估表进行评分,给予针对性、预见性的系统预防措施.对两组患者在下肢肿胀及DVT发生进行比较.结果 两组在DVT发生率比较无显著差异(p＞0.05),而在下肢肿胀发生率存在统计学意义(p＜0.05).结论 使用Autar量表能提高临床护士对DVT形成风险识别和防范能力,降低护理风险,保障病人安全.
作者：孙荣凤 刊期： 2016年第05期
目的 探讨应用品管圈对改善心内科心脏介入治疗围手术期患者健康教育效果的影响.方法 选择2015年6月至2015年11月256例心脏介入治疗围手术期患者作为研究对象,并随机分为对照组128例和实验组128例.对照组给予常规健康宣教,实验组给予品管圈管理,比较两组患者对健康教育的知晓率和满意度.结果 实验组患者对围手术期健康教育的知晓率和满意度均高于对照组.结论 应用品管圈对患者实施健康教育,不仅提高了护理质量,而且提高了心内科心脏介入围手术期患者健康教育的质量.
作者：姚玉梅；曹爱敏；汤尚燕；葛金菱 刊期： 2016年第05期
目的 探讨急性粘连性肠梗阻患者经鼻肠梗阻导管治疗术后的护理方案.方法 选自2012年11月至2014年10月,在我院实施鼻肠梗阻导管治疗后,急性粘连性肠梗阻的患者30例,将其随机分2组,每组各15例.给两组急性粘连性肠梗阻的患者,都进行常规护理,观察组再联合针对性的护理干预,测评其对护理的满意程度.结果 观察组急性粘连性肠梗阻患者的总满意程度是93.33％,高于对照组的总满意程度73.33％(P＜0.05).结论 针对实施鼻肠梗阻导管治疗后,急性粘连性肠梗阻的患者,采取针对性的护理干预措施,能够对治疗起到有效的辅助作用,还能获得患者对护理较高的满意程度评价.
作者：郭春丽 刊期： 2016年第05期
自发性脑出血是指有高血压.脑血管疾病.脑肿瘤.血液病凝血机制障碍等所导致的脑血管破裂出血不止,并在颅内形成血肿,包括蛛网膜下腔出血.其特征一般为运动发病,头痛,头晕,恶心,呕吐,烦躁不安.大汗,意识障碍,病情发展迅速,很快进入昏迷.鼾声呼吸,大小便失禁,双侧瞳孔不等大,脑疝形成而危及生命.这类病人多数行内科保守治疗,少数因出血量较大或大血肿形成铸型对周围脑组织损害严重或影响脑脊液循环的而病人一般情况较好的可进行开颅减压血肿清除,脑出血病人始终是一个漫长的病程,根据颅内血肿演变过程的三个期,即血肿形成期,血肿自容期,血肿吸收期,给予全程优质护理服务,对病人的成活及减少致残有着中药的意义.现将我科38例自发性脑出血病人给予全程护理体会总结如下.
作者：周娟 刊期： 2016年第05期
内镜下粘膜下剥离术是近年来出现的一项新的内镜下微创治疗手段.可完整大块地切除病变,同时一并扫除部分粘膜下病变,实现根治肿瘤的效果.具有创伤小,疗效好,手术技术要求高的特点,因此对护理的配合也有很高的要求,不仅要熟悉手术过程,还要熟练掌握和使用相关仪器设备,与术者配合默契是手术成功的关键.
作者：汤金莲 刊期： 2016年第05期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
