孙洪涛
目的 探讨基层医院使用胶原酶盘外注射技术,治疗腰椎间盘突出症疗效体会.方法 本院1996年1月至2015年6月开展胶原酶盘外注射技术治疗1万余例腰椎间盘突出患者,采用胶原酶盘外注射技术结合本院相应改良及配套治疗.结果 胶原酶盘外注射优良率达到89％.结论 胶原酶盘外注射技术由于各种因素,逐步应用有所减少,但由于胶原酶盘外注射的简便性、易操作性以及肯定的疗效,在基层医院仍有很大的应用前景.
作者：王兴 刊期： 2016年第04期
本文对当前社区卫生服务中心医疗质量管理存在的问题进行了分析,并且以此为基础提出了解决对策,旨在给相关人员提供部分参考资料.
作者：罗金 刊期： 2016年第04期
目的 探讨腰硬联合麻醉无痛分娩的临床效果与护理措施.方法 资料选取我院2014年3月至2015年3月自行开展CSAE分娩初产妇84例作为研究组,另选取同期分娩无痛初产妇84例作为对照组,并辅助针对性护理干预,对比两组镇痛效果、产程时间、产后结局情况.结果 研究组镇痛总有效率97.62％比对照组84.52％高(P＜0.05);研究组第一产程时间(6.02±2.15)h比对照组(9.24±1.26)h短(P＜0.05).结论 CSAE实施于分娩镇痛,并辅助针对性护理干预,能够显著缓解分娩疼痛、缩短第一产程,且对新生儿无较大影响.
作者：杜静 刊期： 2016年第04期
目的 探讨神经内科患者的潜在护理风险以及相应的护理对策.方法 选取我院收治的120例神经内科患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方式,观察组采用护理风险管理方式,对患者的潜在护理风险进行识别,进一步针对护理风险因素提出有效的护理解决对策.对比2组护患纠纷率和护理满意度.结果 观察组护理满意度明显提升,同时护患纠纷发生率明显下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在神经内科患者实施治疗过程中,准确识别其护理工作开展过程中存在的风险,采取有效措施,对于临床护理工作顺利开展有重要作用.
作者：丁帅燕 刊期： 2016年第04期
抗病毒治疗是慢性肝炎治疗关键的一个环节,其中核苷类药物的应用又是抗病毒治疗中重要的步骤.这一类药物拥有共同的特点.其中优点是应用方便,每天服一片药就行;安全性强,很少不良反应,几乎没有禁忌症;重要的是抑制病毒复制的活性很强,能较快改善病情.共同的缺点是需要长期用药,随意停药可能有反弹的风险;不计划、不规范用药容易发生耐药变异[1].本研究结合本院感染科接受抗病毒治疗的慢性肝炎患者的护理实践,探讨在抗病毒合理用药中的护理要点,总结如下.
作者：李霏霏 刊期： 2016年第04期
1病例患者,女,38岁.因“右腋下皮疹伴疼痛3d”来我院皮肤科就诊.查体:t36.1℃,HR74次·min-,R20次·min-,BP112/78mmHg(1mmHg=0.133kPa).神清,消瘦,右腋下约3～ 4cm左右斑片状疱疹,沿肋间神经分布,有少许淡红色丘疹,轻度触痛,感觉过敏,无溃破,无脱屑,无色素沉着.初诊为“皮肤带状疱疹”,给予更昔洛韦250mg+ 5％葡萄糖注射250mL,iv gtt qd;维生素B1注射液100mg,im;维生素B12注射液0.5mg,im,用药5d,无不适反应.考虑患者体质虚弱,免疫力差,d6,再给予注射用胸腺五肽(辰欣药业股份有限公司,批号130704092,规格:1mg)1mg +0.9％生理盐水5mL,深部im,qd,im后约2min,患者突感心慌、胸闷、气短,呼吸困难.查体:BP82/55 mmHg,HR102次·min-,心律齐;神志清,表情恐慌,面色青紫,冷汗淋漓,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射存在,四肢末梢湿冷,伴小便失禁.考虑为注射用胸腺五肽所致Ⅰ型超敏反应,立即让患者平卧,保暖,头偏向一侧,高浓度吸氧(FiO2=40％),肾上腺素0.25mg,sc;地塞米松10mg,iv;异丙嗪25mg,im..
作者：李雪静 刊期： 2016年第04期
目的 探究桂枝茯苓丸联合青霉素、甲硝唑治疗卵巢囊肿的临床效果.方法 选择60例卵巢囊肿患者,随机分为两组,对照组采用青霉素、甲硝唑治疗,观察组在此基础上采用桂枝茯苓丸治疗,比较两组患者治疗2周后的治疗效果.结果 观察组总有效率达90.0％高于对照组73.3％(x2 =9.244,P=0.023 ＜0.05).结论 桂枝茯苓丸辅助青霉素、甲硝唑治疗卵巢囊肿,可在原有用药基础上,进一步改善治疗痊愈和有效率,加快患者康复,可考虑推广使用.
作者：田松 刊期： 2016年第04期
目的 研究综合护理在泌尿外科疾病合并高血压患者中的应用效果.方法 选取我院2012年6月至2014年6月收治的泌尿外科疾病合并高血压患者88例为研究对象,分为观察组和对照组,对两组患者的护理效果进行综合对比和分析.结果 两组患者经过系统的治疗及护理,血压和术后疼痛感对比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果明显,值得在临床推广.
作者：张洁；吴琛 刊期： 2016年第04期
目的 分析微柱凝胶法在检验科血库的血型鉴定应用情况,以便科学、合理、有效地协助临床安全用血,更好的为临床服务.方法 分别采用微柱凝胶法,ABO血型反定型用红细胞试剂盒(单克隆抗体)进行血型鉴定8781例.结果 正反定型不符40例,经常州中心血站金坛分站复检,血型与微柱凝胶法定的血型相符36例.结论 微柱凝胶实验可作为临床血型鉴定的常规检测方法.
作者：蒋招娣；张丽；李青青；徐勇 刊期： 2016年第04期
目的 探讨米非司酮在腹腔镜治疗异位妊娠术后的应用效果.方法 将我院2013年1月至2015年1月收治的70例腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者随机分为两组,对照组术中给予氨甲喋呤治疗,观察组术后采用米非司酮治疗,比较两组的治疗效果、妊娠情况以及不良反应.采用SPSS13.0统计学软件,双人录入相关数据,并核查,组间比较采用t检验或卡方检验,以P ＜0.05认为差异有统计学意义.结果 观察组的治愈率高于对照组,术后12d的血β-HCG低于对照组,毒副反应少于对照组,持续性异位妊娠的发生率少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮能够提高腹腔镜治疗异位妊娠的手术效果,且副反应少,值得应用.
作者：毛玉荣；张振宇；董若凡；庄永菊；赵燕 刊期： 2016年第04期
目的 分析联合应用复方甘草酸苷和西咪替丁对小儿过敏性紫癜(HSP)的疗效影响.方法 对照组患儿接受常规疗法,即常规给予维生素C、葡萄糖酸钙、双嘧达莫片等;实验组加用复方甘草酸苷和西咪替丁;比较两组临床疗效情况及症状消失时间.结果 实验组临床总有效率达94.74％,明显高于对照组68.42％;实验组皮疹、关节及消化道症状的消失时间明显短于对照组,P ＜0.05,差异均具统计学意义.结论 联合应用复方甘草酸苷和西咪替丁治疗小儿HSP可明显缩短患者症状消失时间,提高临床总有效率,值得推广应用.
作者：牟宜富 刊期： 2016年第04期
目的 探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症发生的原因及防治.方法 对46例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术治疗,并对术后并发症及防治方法进行分析.结果 术后发生并发症25例,其中血肿复发2例,硬膜外血肿2例,颅内积气8例,术中脑脊液漏1例,血肿腔积液10例,术后硬膜下大出血死亡1例,术后癫痫发作1例.结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗简单有效,但术后并发症较多应积极避免及防治.
作者：郑树林 刊期： 2016年第04期
药物性肝损伤是指在治疗过程中,应用治疗剂量的药物时,肝脏受药物及其代谢产物毒性损害或肝脏对药物及代谢产物发生过敏反应所引起的疾病.抗真菌药在临床应用过程中,很多药都出现了肝脏毒性这一不良反应,尤其是唑类抗真菌药.我们通过对抗真菌药致肝损伤患者的临床资料分析,探讨护理措施,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料2013年1月至2014年12月期间共收治125例使用抗真菌治疗的患者,包括男77例,女48例;患者的年龄19 ～77岁,患者在接受治疗前,经肝功能检测指标基本正常.
作者：庄小露 刊期： 2016年第04期
目的 分析微信平台在妇科健康教育中的应用情况.方法 选择我院妇科收治的86例患者,根据患者入院顺序奇偶性,将其分为实验组和对照组,各43例,对照组接受常规健康教育,实验组加行微信平台健康教育;10d后,对比两组满意度及用药依从性.结果 实验组满意度及用药依从性分别为100.00％、97.67％,均显著高于对照组88.37％、83.72％ (P ＜0.05).结论 微信平台健康教育可有效提高妇科患者满意度及用药依从性.
作者：刘喜平 刊期： 2016年第04期
目的 分析闭合性颅脑损伤伴PCT升高患者内毒素和血培养结果,探讨引起无感染灶创伤PCT升高的原因.方法 将90例闭合性颅脑损伤患者根据有无肠功能障碍分为实验组及对照组,分别采集入院后相同时期的血标本,进行PCT、内毒素和血培养的检测.结果 实验组的不同时段血培养阳性率、连续5天的PCT和内毒素测定结果均高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 引起无感染灶的闭合性颅脑损伤患者PCT水平升高的原因可能来源于肠道感染.
作者：曹国钧 刊期： 2016年第04期
目的 针对充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的治疗效果进行对比.方法 对收治的腹股沟疝气患者80例,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组实施填充式无张力疝修补术进行治疗,观察组采用平片无张力疝修补术进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组与对照组的手术治疗时间以及随访复发差异等没有明显差异,不具统计学意义(P＞0.05).结论 充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术的修补方式均具有解剖清晰以及复发率较低等特点,在治疗的过程中需要按照患者的具体情况选择手术方法与材料,同时需要加强围手术期护理,提高治疗效率.
作者：戴文斌 刊期： 2016年第04期
目的 探讨人工鼻在气管插管患者中的应用效果.方法 将我科收治的90例气管插管患者随机分为实验组和对照组,每组各45例,实验组为人工鼻湿化,对照组为常规湿化,比较两组湿化效果.结果 实验组在气道湿化程度、吸氧效果、肺部感染发生率、呼吸道刺激症状方面均优于对照组,同时减少了所消耗的护理时数,提高了护理质量的满意度.两组的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工鼻在气管插管患者气道湿化、氧疗方面有良好的应用效果,降低了肺部感染率,减轻了护理工作量,提高了护理质量满意度.
作者：王清；徐月红 刊期： 2016年第04期
目的 探讨优质护理应用于脑梗塞患者的临床效果.方法 自2014年1月至2015年1月,我院共收治84例脑梗塞,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理干预,观察组在其基础上给予全程优质护理干预,观察比较两组患者的临床疗效及生活质量改善情况.结果 护理干预后,观察组临床治疗总有效率为88.1％,显著高于对照组总有效率为66.7％(P＜0.05);且观察组干预后的生活质量改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 科学优质的护理干预能够显著改善患者的生活质量,提高临床治疗效果,值得推广应用.
作者：褚玲玲 刊期： 2016年第04期
目的 研究舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者的临床护理效果.方法 挑选在我院接受治疗的宫颈癌患者86例,患者的收治时间均在2012年3月至2015年3月期间,将86例宫颈癌患者随机分成两组,每组各有患者43例,所有患者均接受介入治疗,在治疗期间,其中一组患者接受常规护理,称为常规组,另一组患者采用舒适护理模式,称为舒适组,对常规组患者及舒适组患者焦虑、抑郁程度及生活质量进行评分并比较.结果 常规组患者的焦虑及抑郁评分明显高于舒适组患者,差异存在统计学意义(即P＜0.05);常规组患者的生活质量评分明显低于舒适组患者,差异存在统计学意义(即P ＜0.05).结论 对宫颈癌介入治疗患者采用舒适护理模式进行护理,能显著缓解患者的焦虑及抑郁心理,同时还能对患者的生活质量进行提高,舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者具有显著的护理效果.
作者：谭海杰 刊期： 2016年第04期
目的 分析综合护理干预对出院高血压患者降压效果的影响.方法 选择我院2012年9月至2015年2月收治的168例高血压患者,将其随机分为研究组和对照组,每组84例,对照组采取常规出院指导,研究组采用综合护理干预措施,患者出院6个月后,比较两组出院时、出院后的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平、治疗依从性、血压达标率以及并发症发生情况.结果 研究组出院6个月SBP、DBP水平与出院时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组出院6个月SBP、DBP水平高于出院时(P＜0.05);出院6个月,研究组SBP、DBP水平均优于对照组(P＜0.05);研究组在规律用药、合理饮食、合理运动、监测血压以及定期复查等方面的依从性均明显优于对照组(P＜0.05);研究组血压达标率高于对照组,并发症发生率低于对照组(85.42％VS 69.05％,10.71％ VS 19.05％,P＜0.05).结论 对出院高血压患者实施综合护理干预措施,可以稳定的保持患者的血压水平,提高治疗依从性以及血压达标率,减少并发症的发生.
作者：孙雅 刊期： 2016年第04期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
