史爱云
目的 评估头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法 将我院96例下呼吸道感染患者纳入本次研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组48例单用头孢曲松治疗,观察组48例采取头孢曲松与头孢克肟序贯联合治疗;对比两组患者临床疗效、住院时间以及住院费用.结果 观察组治疗总有效率(97.92％)明显高于对照组(72.92％),两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组患者住院费用明显少于对照组(P＜0.05).结论 对于下呼吸道感染患者,采取头孢曲松与头孢克肟序贯联合治疗效果显著;疗效确切、安全可靠、经济实惠;因此,值得采纳应用.
作者：刘云玲 刊期： 2016年第03期
目的 在对呼吸内科患者的治疗中应用肾上腺皮质激素,并对应用效果进行观察.方法 分别选取诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管哮喘病的患者各100例,随机将其分成对照组与观察组.结果 诊断为支气管哮喘的患者分组中,在肺功能的改善方面,观察组强于对照组(P＜0.05);诊断为COPD的患者分组之中,在临床症状的改善方面,观察组强于对照组(P＜0.05),但在肺功能的改善方面无统计学意义(P＞0.05).结论 在对临床之中许多的呼吸内科疾病进行治疗时都可以根据患者的实际情况选择给予其肾上腺皮质激素,应用效果显著,且经过临床实践结果可以看出,不良反应相对较少,值得推广并应用.
作者：张宁 刊期： 2016年第03期
血小板降低为零是食管癌术后较罕见的并发症.2015年2月6日我科收治1例食管癌病人,术后血小板降低为零,经积极治疗及精心护理后,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.1病例介绍患者,男,60岁,因进食后胸骨后哽咽感三月余入院,胃镜示距门齿32 ～ 37cm处食管粘膜粗糙,糜烂,病理结果示鳞癌,于2015年2月6日收治入院,经充分完善术前准备后,于2月13日在全身麻醉下行经右胸、腹、颈三野清扫食管中段癌根治术.术后第4天,病人精神可,已下床活动,各引流管在位,通畅.术后第5天,病人右鼻腔出血伴有凝血块.后第6天,全身有散在瘀斑,血常规示:血小板为0,经过输血小板及冷沉淀,加用抗纤溶治疗,术后第7天,患者出现全身出血倾向:咳嗽,咳鲜红色血,胸引管及纵膈管引出多量的淡血性液体,尿液为全程血尿,继续给予输血小板及冷沉淀,加用抗纤溶治疗,及精心护理,术后第12天,病人血小板为26×109/L,于术后20天血小板恢复正常出院.
作者：金菊芬；乔瑶 刊期： 2016年第03期
目的 研究血液系统中患有的疾病使用血细胞形态检查产生的临床作用.方法 选取我院2014年5月到11月六个月内收治的血液系统疾病的患者100例,使用血细胞分析仪研究标本,检测标本中的白细胞含量,淋巴细胞、单核细胞等细胞所占的百分率,红细胞的含量,血红蛋白等指标.将100例患者分为两组,一组指标正常作为对照组,一组指标不正常的作为治疗组.通过使用血细胞形态学检查,分析对比结果[1].结果 治疗组中的白细胞数量无论怎么改变,只要中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的含量增加时,在血细胞形态中可以看到细胞核发生变化,产生核左移、空泡等现象,血红蛋白的指标变得不正常,红细胞的细胞大小也变的不一样.对照组中没有明显的改变.结论 临床中出现贫血,头晕,淋巴肿大的血液病出现时,使用血细胞形态学检查,可以使结果更加准确,提升诊断的准确率.
作者：刘宇；王洪岩；程梅 刊期： 2016年第03期
目的 比较剖宫产术与阴道助产术对足月妊娠临产胎儿窘迫的作用效果.方法 选取2010年1月至2014年1月在我院进行分娩的110例孕妇,根据孕妇主观因素分为两组,对照组为剖宫产术,观察组为阴道助产术,观察并对比两种方式母婴结局.结果 观察组受脐带、胎盘、母体及胎儿等因素影响导致胎儿窘迫现象显著少于对照组;胎儿窘迫术后症状改善率显著高于对照组;潜伏期胎儿窘迫时产妇宫口开大情况显著少于对照组,差异均有统计学意义,P ＜0.05.结论 胎儿窘迫时,应根据产妇在生产时的不同进展采取适当的方式,减少新生儿窒息的情况,阴道助产术有利于减少足月妊娠临产胎儿的窘迫,利于胎儿分娩.
作者：符琼花 刊期： 2016年第03期
目的 对正畸疗法联合口腔修复疗法治疗先天性缺牙的效果进行研究,为临床提供参考.方法 选取本院在2013年7月至2014年7月期间收治的80例先天性缺牙患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,实验组患者40例,采用正畸疗法联合口腔修复疗法进行治疗;对照组患者40例,采用口腔修复疗法进行治疗.观察两组患者的临床疗效以及对美观效果的满意度.结果 实验组患者的总改善率为97.50％,总满意率为92.50％;对照组患者的总改善率为77.50％,总满意率为72.50％,实验组患者的总改善率以及总满意率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 正畸疗法联合口腔修复疗法治疗先天性缺牙的临床效果显著,能有效提高患者的美观满意度,值得应用并推广.
作者：李金贤 刊期： 2016年第03期
目的 研究人文关怀护理在初孕者流产过程中的应用价值.方法 将120例进行人工流产的初孕者随机分为观察组和对照组,给予观察组人文关怀护理,给予对照组常规护理,对比两组护理前后的心理状态.结果 护理前,两组的SAS评分和SDS评分差异均较小,P＞0.05.护理后,观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组,且差异均较大,P ＜0.05.结论 人文关怀护理能有效改善初孕流产者的心理状态,值得推广.
作者：郄聪慧 刊期： 2016年第03期
目的 探讨慢性阻塞性肺气肿临床症状以及治疗效果.方法 将收治的54例慢性阻塞性肺气肿的病人根据病情轻重分为两组,对临床症状和治疗方案进行回顾式分析与比较.结果 经过联合用药和精心护理,其临床治疗效果还是满意的.结论 慢性阻塞性肺气肿的临床症状复杂,易合并肺大泡或者自发性气胸的发生,严重者发生呼吸衰竭和心力衰竭,病情危重且复杂,起病急骤,病情凶险,死亡率高.故观察其临床症状早期治疗是减少慢性阻塞性肺气肿加重和控制其并发症的有效方法.
作者：李洪州；梁静；任洪军 刊期： 2016年第03期
目的 分析循证护理在小儿重症手足口病护理中的应用价值.方法 选择我院收治的68例重症手足口病患儿作为研究对象,随机把68例患儿分成对照组与观察组,对照组应用常规护理,观察组应用循证护理,对比两组患儿临床治疗效果.结果 观察组疗效明显比对照组高(P＜0.05).结论 应用循证护理能使护理人员为患儿制定更准确护理措施,提高临床治疗效果,值得推广应用.
作者：张华英 刊期： 2016年第03期
目的 探讨目标导向液体治疗在高龄患者手术中的应用.方法 择期行手术治疗的高龄患者80例,ASAⅡ或Ⅲ级,男,54例,女,26例,年龄75 ～ 92岁,随机分为目标导向治疗组(G组)和经典输液治疗组(C组).局麻下行桡动脉穿刺及颈内静脉穿刺,监测BP、CVP.桡动脉连接Flotrac/Vigileo监测系统监测每搏变异度(SVV)、CI等指标.G组根据SVV、MAP、CI、心搏量指数(SVI)将CI≥2.6L·min-·m-2、SVV≤12作为目标行目标导向液体治疗,C组根据CVP及MAP行经典补液治疗.记录手术时间、晶体液量、胶体液量、尿量及出血量.记录入室建立监测后(T1)、诱导后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、手术开始后1h(T4)、术毕(T5)的MAP、HR、CVP、CI、SVV的变化.检测T3、T5时的SaO2、ScvO2及血乳酸含量并计算术中氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(ERO2)、不良反应(恶心呕吐、认知障碍)的发生率和胃肠通气时间.结果 与C组比较G组胶体液输注量和尿量明显增加(P＜0.05),T3、T4时G组CI明显升高(P＜0.05),T3、T4时SVV明显降低(P＜0.05).与C组比较,T5时G组ScvO2、DO2I、VO2I、ERO2均明显增加(P＜0.05),血乳酸浓度明显降低(P＜0.05),不良反应明显降低(P＜0.05),胃肠通气时间缩短(P＜0.05).结论 目标导向液体治疗能有效优化择期手术中高龄患者的心脏前负荷,提高心输出量,保证微循环灌注,维持机体氧供需平衡,提供比经典液体治疗方案更好的容量治疗,同时能降低副反应的发生率.
作者：尹学军；宁贤友；谢卫农；毕经斌 刊期： 2016年第03期
目的 探讨在脑梗塞的临床治疗中,采用银杏达莫注射液治疗的临床效果.方法 选取我院2011年10月～2014年8月期间收治的40例脑梗塞患者为研究对象,随机将40例患者分为观察组和对照组,对照组在基础治疗上加血塞通注射液治疗,观察组在基础治疗上加银杏达莫注射液治疗,然后就两组患者的治疗效果进行比较.结果 经资料整合,两组患者治疗有效率比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 在脑梗塞患者的治疗中,加入银杏达莫注射液进行治疗,能够有效提高治疗效果.
作者：苏成舜 刊期： 2016年第03期
目的 外科开展优质护理服务的实践探讨.方法 医院和科室高度重视,给优质护理服务的实施提供了财力、物力和人力的基础.根据优质护理服务的特点制定特定的工作流程,即将所有病房分为两个责任组做好健康教育.要为患者做好妥善的出院指导.结果 患者的满意度已经达到96％以上,护理人员的工作满意度也提高到了95％以上.结论 优质护理服务能够提高患者的舒适度和满意度,值得大力推广.
作者：杨玉华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨心理护理对孕妇妊娠结局的影响.方法 本次研究对象取2014年3月～2015年3月期间我院妇产科接收的100例正常足月分娩孕产妇,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例,两组均接受产前监测与观察,评估个体生理状况与妊娠反应情况,并开展产科常规照护,观察组同时开展心理护理干预,对比两组分娩方式以及妊娠结局,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 与对照组相比,观察组自然顺产率更高,剖宫产率更低,组间差异显著而具有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿窒息率、产后出血以及产后抑郁发生率更低,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预有利于提高自然顺产率,降低非必要剖宫产率,改善母婴妊娠结局,具有积极的临床意义,值得临床加以推广应用.
作者：杨燕燕 刊期： 2016年第03期
目的 通过对56例尺骨茎突骨折的患者的临床资料及随访资料分析,探讨尺骨茎突骨折对腕关节功能的影响.方法 对我院1986～2014年间收治的尺骨茎突骨折采用石膏托腕关节背伸尺偏位固定.结果 通过随访时间3月到15年发现单纯尺骨茎突骨折的患者采用石膏托背伸尺偏位固定的患者腕关节功能恢复效果好,而中立位及未固定的患者腕关节功能恢复较差.结论 尺骨茎突骨折非手术治疗应采用石膏托背伸尺偏位固定.
作者：刘伟平 刊期： 2016年第03期
目的探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块鉴别的应用价值.方法对我院2012 ～2015年180例乳腺肿块患者的二维超声检查进行分析,了解其肿块形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等,彩色多普勒血流检查观察肿块内部及周边血流情况,进行频谱测量分析,与手术、病理结果对照分析.结果大多数恶性肿块形态欠规整,边界不清,边缘似伪足状,内部回声不均匀,多见微小钙化灶,彩色多普勒显示血流较丰富,峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)及检出率较高.而大多数良性肿块形态规整,边界清楚,边缘光滑,内部回声均匀,颗粒状或弧形钙化灶,彩色多普勒显示血流峰值流速、阻力指数及检出率较低.两组间PSV、RI及检出率均存在显著性差异(P＜0.05).结论在乳腺肿块诊断中,彩色多普勒超声检查对乳腺肿块良、恶性鉴别有重要临床应用价值.
作者：石昀 刊期： 2016年第03期
目的 探讨护理质量指标在不良事件管理中的应用.方法 将我院2013年8月至2014年8月期间发生的60例不良事件作为研究事项,使用护理质量指标进行分类,分析各项不良事件的发生情况.结果 护理不良事件发生较多的事件为非计划性拔管、跌倒、用药错误,其发生率分别为26.67％、21.67％、16.67％,高于其他的不良事件发生率.结论 将护理质量指标应用于不良事件的管理中,可有效分析出不良事件的发生情况,从而避免不良事件的发生,为患者提供高质量护理.
作者：屈慧启 刊期： 2016年第03期
目的 观察、分析在在股骨颈骨折护理应用舒适护理的临床效果.方法 选取2013年12月～2014年12月之间我院收治的股骨颈骨折患者200例,将其分为对照组与观察组,每组各100例,前者给予常规护理,后者实施舒适护理,比较两组的并发症情况与护理满意度.结果 对照组的并发症发生率为27.0％,大于观察组(5.0％),护理满意度为71.0％,远小于观察组(95.0％),差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论 在股骨颈骨折的护理中应用舒适护理能够有效减少各种并发症的发生,使护理满意度提高,效果理想,值得推广.
作者：左素卿 刊期： 2016年第03期
目的 观察普米克治疗小儿毛细支气管炎的临床以及护理措施.方法 选取我院收治的毛细支气管炎患儿100例作为研究对象(2010年12月～2014年12月),通过随机分组的方法将其分为对照组(50例)与治疗组(50例).2组患者均采用普米克进行治疗,对照组患者在治疗基础上实施常规护理干预,治疗组患者在治疗基础上实施综合性护理干预,对比2组患儿临床疗效的差异性.结果 治疗组患儿在治疗基础上(普米克)实施综合性护理干预,其治疗的总有效例数为45例(90.00％),对照组患儿在治疗基础上(普米克)实施常规护理干预,其治疗的总有效例数为35例(70.00％),治疗组的效果更加显著,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 对毛细支气管炎患儿在治疗基础上(普米克)实施综合性护理干预,取得了较好的临床疗效,缩短了治疗时间,具有较高的临床意义,值得进一步推广与应用.
作者：朱燕 刊期： 2016年第03期
目的 分析临床口腔颌面外伤的临床治疗效果.方法 于我院2011年4月～2014年6月接收口腔颌面外伤患者中抽选230例作为本次调查对象,对其临床资料进行分析,以探讨其治疗方案.结果 230例患者经临床针对性处理后效果满意,其中,治愈217例,治愈率为94.3％;缓解13例,缓解率5.7％,死亡0例.结论 临床口腔颌面外伤患者治疗期间根据受伤情况制定针对性方案,预后效果突出,可降低临床死亡率,值得借鉴.
作者：阎学军 刊期： 2016年第03期
目的 观察复方甘草酸苷在治疗小儿疱疹性口腔炎中的临床疗效.方法 将160例疱疹性口腔炎的患儿随机分成对照组和治疗组.对照组采用三氮唑核昔治疗,治疗组则采用复方甘草酸苷联合三氮唑核昔治疗.对两组患儿治疗后主要症状、体征的消失时间进行对比分析.结果 治疗3d时,治疗组有效率为95％,明显高于对照组的32.5％ (P ＜0.05).治疗7d时,治疗组有效率为100％,明显高于对照组92.5％(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷在佐治疱疹性口腔炎过程中,对于改善主要症状、缩短病程、减少并发症有重要临床意义,值得在临床上广泛应用.
作者：李祥；杜莹；陈燕 刊期： 2016年第03期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
