陈穗玲；唐燕笑；梁月贞
肝癌在我国发病率较高,其恶性程度同样很高,临床上死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤.初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状.临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法.近年来,我国肝癌的治疗有了很大进展,已有相当多的肝癌患者经过合适的治疗,获得了长期的生存,且生活质量也不断提高[1].本文就普外科肝癌患者术后感染的预防与护理谈谈自己的实践与体会.
作者：陆萍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨临床护理路径在脑出血偏瘫患者恢复其中的应用效果.方法 将我院于2015年1月至2016年3月收治的78例脑出血偏瘫恢复期的患者随机分为观察组39例和对照组39例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组患者护理前后神经功能、生活能力、住院时间及护理满意度.结果 观察组护理后的归NHISS评分低于对照组,MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径能够促进脑出血偏瘫患者神经功能和生活能力的恢复,提高护理满意度.
作者：周宁 刊期： 2017年第06期
目的 深入分析和探讨优质护理应用于口腔内科预防交叉感染的效果,得出护理的方法和体会.方法 收集我院2015年11月至2016年11月期间的50例口腔内科患者,然后按照随机分组的方法把这些患者随机分为A组(25例)和B组(25例),对A组患者进行常规护理干预,对B组患者进行优质护理干预,然后对比两组患者的交叉感染的发生情况以及对护理的满意程度.结果 A组患者有4例患者发生了交叉感染的情况,后经过及时治疗恢复健康,B组患者在治疗过程中没有发生任何的交叉感染情况.B组患者的交叉感染情况明显优于A组患者.B组患者对于护理的总满意率96.00％明显大于A组患者的80.00％.差异有统计学意义,P＜0.05.结论 对口腔内科患者采取优质护理的效果比较好,可以在很大程度上预防和减少交叉感染的发生,提高患者对护理的满意程度,因此可以进行临床推广应用.
作者：朱贤 刊期： 2017年第06期
目的 探讨早期开展护理干预在荨麻疹复发预防中的临床效果.方法 以我院2016年1月至2016年12月期间331例荨麻疹患者作为本组研究的观察样本,采用便利抽样法将其分为对照组(177例)与观察组(154例),对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上开展早期护理干预,对比两组的荨麻疹发生率,并比较已发生患者的皮损消退时间.结果 (1)观察组中,共发生荨麻疹7例,发生率为4.54％;对照组中,共发生荨麻疹31例,发生率为17.52％;观察组明显低于对照组,具有统计学意义,P ＜0.05.(2)观察组患者皮损消退时间为(3.06±0.94)d,对照组患者皮损消退时间为(6.14±0.53)d,观察组明显低于对照组,具有统计学意义,P＜0.05.结论 在护理中开展早期护理干预,能够明显控制荨麻疹的发生率,而且也能够缩短皮损消退时间,效果确切.
作者：陈穗玲；唐燕笑；梁月贞 刊期： 2017年第06期
目的 比较腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除术在胆结石治疗中效果.方法 从来我院行胆囊切除术的胆囊结石患者中选取100例,使用随机数字表将100例患者分为对照组50例和观察组50例,对照组行小切口胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对比两组的手术结果.结果 观察组患者的手术时间和术中出血量低于对照组,且观察组的切口长度、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,P ＜0.05,对照组的并发症发生率高于观察组,P＜0.05.结论 应用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石可缩短手术时间,减小切口长度及术后的出血量,降低并发症的发生率,促进患者更快的恢复.
作者：俞林冲；胡飞；朱雄辉；戴海强 刊期： 2017年第06期
目的 探究TCD微栓子信号检测在急性缺血性卒中进展性神经功能缺失及新发梗死诊断中的应用价值.方法 将2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的120例存在大动脉狭窄的急性脑缺血发作或急性脑梗死患者的临床资料进行研究分析,对患者入院1d、7d给予TCD微栓子信号检测,对梗死灶、NIHSS进行综合评价.结果 57例患者入院当天即发现微栓子信号,占47.5％,其与患者的梗死数目、多部位梗死密切相关;7d弥散加权成像显示13例发生新发脑梗死或表现为梗死范围扩大,占22.8％.结论 TCD微栓子信号检测能够对脑梗死发生进行有效预测,急性期缺血性卒中微栓子信号消失,表示神经功能得到良好的恢复,具有较高的临床应用价值,可以在临床中得以广泛地推广应用.
作者：谢小晓；武娟；张明耿 刊期： 2017年第06期
目的 深入探讨对心脏瓣膜置换术患者实施延续护理对于改善其出院后生活质量的积极作用.方法 选取我院2013年11月至2014年7月期间在我院接受心脏瓣膜置换术的60例患者作为本次研究的研究对象;根据电脑随机分组的方法将60例患者分为观察组和对照组,每组30例;对照组患者实施常规护理,观察组则实施延续性护理.结果 两组患者在术后6个月药物使用依从性、术后2年生存质量评分以及患者满意度比较,观察组均明显优于对照组(P＜0.05),统计学差异显著.结论 对心脏瓣膜置换术患者实施延续护理,能够有效改善患者出院后的生存质量,方法值得借鉴.
作者：王彦利 刊期： 2017年第06期
血液净化治疗对一些疾病的治疗起着独到的作用尤其是终末期肾脏疾病,而建立一条有效的血管通路是血液净化顺利进行的前提.目前维持性血液净化患者较为常用的血管通路包括动静脉内瘘、长期留置插管法等.随着血管通路的建立,外界微生物即可能借助此通道进入机体引起感染,其后果也不堪设想.如何预防血管通路相关性的感染,延长血管通路使用寿命,对于规律血液净化患者极为重要,也给临床医护人员提出了严格的要求[1].本文通过调查血液净化患者在血管通路中存在的问题,总结常见的感染风险,并提出防范措施.
作者：张旭 刊期： 2017年第06期
随着医院外科手术例数的不断增加,为满足其正常运转,本院实施了手术室器械清洗与供应室一体化管理的模式,保证了器械清洗的质量,减轻手术室人员的工作负担,有效预防院内感染的发生,取得了较为满意的成效.本文总结手术室器械与供应室一体化管理实施的实践与体会,报告如下.
作者：戴舒 刊期： 2017年第06期
目的 分析急诊胆囊结石患者护理中应用优质护理服务对心理及疼痛的影响.方法 选择本院2015年9月至2016年9月收治的急诊胆囊结石患者104例,随机抽取52例作为优质组,给予优质护理,另52例作为传统组,给予常规护理,观察护理前、护理后两组患者的心理状况评分及疼痛程度.结果 护理前,两组患者疼痛程度相近,不具有统计学意义(P＞0.05);护理后,两组疼痛程度低于护理前,且优质组低于传统组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结果 给予急诊胆囊结石患者优质护理后,可改善患者不良心理状况,减轻疼痛程度,提高患者护理满意度.
作者：何魏娟 刊期： 2017年第06期
目的 分析和探究保持颈前肌群完整性的甲状腺良性肿瘤切除术的临床疗效.方法 选取2013年4月至2016年10月来我院治疗的良性甲状腺肿瘤100例作为此次报告的研究对象,随机等分两组,每组患者各50例.对照组患者应用手术切除横断颈前肌群进行治疗,而试验组患者给予外科手术切除后保持颈前肌群完整性.统计两组良性甲状腺肿瘤术后的疼痛时间、切口感染、瘢痕粘连等临床指标,以及患者术后的满意度和治疗结果.结果 结果显示,试验组患者在治疗后出现疼痛时间、切口感染、瘢痕粘连等临床指标人数均优于对照组.存在可见差异,P＜0.05.两组患者治疗结果可知,试验组患者的满意度和临床疗效等评分均高于对照组.差异显著存在,P＜0.05.结论 临床针对甲状腺良性肿瘤患者应用保持颈前肌群完整性切除术有着较好的临床疗效.可以明显减少患者瘢痕粘连的发生率,缩短了术后疼痛时间,保证了患者的治疗效果.
作者：吴龙欣；黄华业；徐磊；唐西玉 刊期： 2017年第06期
目的 观察分析分级式急诊护理在急性胰腺炎患者抢救中的临床应用效果.方法 选取2013年7月至2016年6月我院急诊科收治的急性胰腺炎患者88例,随机分为观察组与对照组,每组44例.对照组采取常规的急诊护理措施,观察组实施分级式急诊护理措施.比较两组的候诊时间、诊断准确率、抢救成功率以及护理满意度.结果 与对照组比较,观察组候诊时间明显的降低,诊断准确率、抢救成功率以及护理满意度均显著的提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 分级式急诊护理措施应用与急性胰腺炎患者的抢救中,可以显著的缩短患者的候诊时间,提高抢救成功率,患者的护理满意度较高,值得在临床上进行大力的推广应用.
作者：金琳 刊期： 2017年第06期
总结了64例肛管内尖锐湿疣患者的护理经验.主要包括与患者建立良好的护患关系,指导患者疾病的相关,保护患者的个人隐私,疼痛的护理,心理护理,加强健康宣教知识等.认为通过对患者有效的宣教和指导,能帮助患者更好的认识和配合治疗,达到预期疗效,提高患者的满意度.
作者：储惠 刊期： 2017年第06期
目的 观察肾移植术后肺部感染患者的护理质量,总结护理经验.方法 2014年1月至2016年12月,本院开展肾移植手术450例,出现感染100例,给予吸氧与气道管理,加强内环境管理,密切监测患者血压、代谢、血电解质、炎症等指标,进行对症管理,严格控制输液,加强营养管理,安排专科饮食,纠正营养不良、低蛋白血症,预防便秘,合理应用静脉营养支持,必要时补充辅助制剂,康复期做好肺功能康复训练.结果 临床表现低热45例,高热25例,胸闷气促10例,咳嗽10例,胸痛5例,呼吸音减低5例;100例患者,其中死亡5例,死亡者为重症肺炎患者.结论 肾移植术后肺部感染表现不典型,死亡率较高,需做好病情监护,重视实验室指标检测,强化血压、代谢、血电解质、炎症管理.
作者：刘莉 刊期： 2017年第06期
目的 研究逆行胰胆管造影加十二指肠乳头切开取石术的围手术期护理.方法 选择2015年1月至2016年1月医院收治的胆总管结石患者94例,随机分为观察组和对照组,每组患者47例.两组患者均采用逆行胰胆管造影加十二指肠乳头切开取石术的方法进行治疗.治疗后,对照组患者采用传统的常规护理模式进行护理,观察组患者采用综合性围手术期护理模式进行护理,对比两组患者术后出现并发症的几率,以及对护理工作的满意度.结果 观察组患者术后出现并发症的几率低于对照组患者,对护理工作的总满意度高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在逆行胰胆管造影加十二指肠乳头切开取石术的手术治疗之后,采用综合性的围手术期护理模式,能够取得更好的临床护理效果.
作者：王芳 刊期： 2017年第06期
目的 研究老年糖尿病患者的心理护理策略及护理效果.方法 选择2015年1月至2016年1月医院收治的老年糖尿病患者114例,随机分为观察组和对照组,每组患者57例.对照组患者采用传统的常规护理模式进行护理,观察组患者在常规护理的基础上,采取心理护理干预,对比两组患者护理前后的SDS评分、SAS评分.结果 护理前,两组患者的SDS评分、SAS评分相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组患者的SDS评分、SAS评分优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年糖尿病患者实施有效的心理护理,具有十分良好的临床效果.
作者：耿静雯；陶萍；梁及菊；代冬岳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨肛门直肠恶性黑色素瘤(ARMM)的病理学特征和鉴别诊断体会.方法 对我院病理科诊治的4例ARMM的临床表现、巨检、镜检、免疫组化等进分析,总结鉴别诊断体会.结果 ARMM病理组织学特点呈上皮样细胞、梭形细胞和未分化小细胞等多种类型,瘤细胞胞质内为色素颗粒;免疫组化Vimentin、S-100、HMB-45均为阳性;应与一穴肛源癌、Paget病、鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤等相鉴别.结论 ARMM的病理组织学类型呈多形性,恶性程度较高,早期容易误诊;应结合病理学特征和免疫组化提高早期确诊率.
作者：刘爱玲；陆亚平 刊期： 2017年第06期
目的 观察急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果.方法 资料选取我院2013年9月至2016年9月收治60例行手术治疗急性阑尾炎患者,将其分为两组,行常规护理的设为对照组(30例),行围术期护理干预的设为研究组(30例),比较两组护理效果.结果 两组术后心理状态评分均较术前下降,且研究组下降幅度较对照组更大(P＜0.05);研究组疗效性指标水平均优于对照组(P＜0.05);研究组并发症总发生率较对照组更低(P＜0.05).结论 围手术期护理应用于急性阑尾炎手术患者,可有效改善心理状态,促使患者病情稳定,并降低并发症发生率.
作者：张洁 刊期： 2017年第06期
总结了甲状腺术后非计划性拔管的情况及其原因,并探讨采用3M透明敷贴固定管道以及给予全面护理预防非计划性拔管的效果.
作者：谢文丽；江琳 刊期： 2017年第06期
目的 对糖尿病患者应用综合护理干预方法的临床效果比较.方法 选取我院收治的80例糖尿病患者做为研究对象,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40),观察组应用综合护理干预方法治疗(医护人员指导用药、合理饮食搭配、心理健康护理),比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生率.结果 通过对观察组患者的日常用药、饮食搭配及心理护理一系列干预治疗措施后,其各项临床数据更接近正常人水平(P＜0.01),具有统计学意义;观察组并发症发病率仅为2.5％,而对照组患者并发症发病率高达12.5％.观察组并发症发生率明显低于对照组(x2=12.052,P＜0.01),具有统计学意义.结论 通过对糖尿病患者进行专业的用药指导、合理的饮食搭配方案,再加上细致入微的心理治疗方针,有效的提高了糖尿病患者药物治疗效果、降低了糖尿病并发症的发生率,这对改善患者预后具有重要价值,值得推广应用.
作者：陆素娟 刊期： 2017年第06期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
