厉进；雷慧；范雪梅
目的 评价经直肠双平面超声诊断直肠阴道瘘的临床价值.方法 回顾性分析经手术证实的48例直肠阴道瘘患者的术前超声诊断及临床资料.结果 48例病例术前超声诊断均为直肠阴道瘘,高位瘘17例,中位瘘19例,低位瘘12例;复杂瘘4例;小型23例,中型20例,大型5例,合并括约肌损伤8例.超声诊断直肠内口(48/48,100％)及阴道外口(48/48,100％),均与手术结果相符.合并其他部位外口共7个,漏诊1个.结论 经直肠双平面超声对直肠壁结构及阴道壁等周围组织显示清晰,对于精确定位及评估括约肌损伤程度提供了可靠的影像学信息,为制定治疗方案有较大的帮助.
作者：雷向红；毛子婧；焦彤 刊期： 2016年第07期
目的 探讨超声多普勒频谱图在测量血流动力学参数误差程度的定量方法.方法 采用具有时间对应单一速度值的超声多普勒弦线式体模,对多普勒频谱图产生的固有频率展宽进行试验,以定量确定频谱展宽的程度.先使多普勒弦线式体模的弦线运行为恒速50 cm/s,分别用凸阵探头和线阵探头扫描弦线,获得其3种采样深度的多普勒频谱图;然后,使弦线按幅度为100 cm/s的正弦波运行,再次获得凸阵探头及线阵探头在3种采样深度下的频谱图谱.将获得的各种状态下的频谱图谱带的上限及下限与设置的弦线速度值进行比较分析.结果 所有的超声成像系统的多普勒频谱图均存在固有频谱展宽,凸阵探头的展宽程度与采样深度有关,而线阵探头展宽程度与采样深度无关.结论 与以往定性地估计多普勒固有展宽的方法不同,采用具有时间对应单一速度值的超声多普勒弦线式体模能够准确定量地确定频谱图的误差程度.
作者：林栋；杨伟文；杨木秀；李腾龙 刊期： 2016年第07期
目的 探讨超声造影(CEUS)对前中纵隔占位经皮穿刺活检的临床应用价值.方法 拟行超声引导下穿刺活检的109例前中纵隔占位为研究对象.其中58例穿刺前行CEUS检查,5例不宜穿刺,余53例为造影组;同期51例未进行CEUS检查,为对照组.比较两组超声图像特点、穿刺活检次数、诊断准确率以及并发症等差异.分析CEUS组的灌注特征,探讨CEUS对提高纵隔穿刺活检成功率的应用价值.结果 造影组5例CEUS显示大部分坏死或浅方大血管不宜穿刺.余53例CEUS对病灶内部坏死的显示率为37.7％ (20/53),显著高于对照组的11.8％ (6/51) (P=0.002).两组穿刺次数分别为(2.35±0.73)次和(2.21±0.51)次,差异无统计学意义.诊断准确率比较,造影组为98.1％ (52/53),显著高于对照组的84.3％ (43/51) (P=0.012).对照组发生2例纵隔出血(3.9％),造影组无严重并发症.结论 CEUS检查可对纵隔病灶浅表血管和内部结构进行有效评估,有助筛选适应证及提高诊断准确率,具有重要临床指导价值.
作者：付静静；王凇；杨薇；白静；王海月；吴薇；严昆 刊期： 2016年第07期
目的 比较钼靶、超声双重联合引导麦默通(MMT)微创旋切术与传统粗针活检术在乳腺BI-RADS 4A类“微钙化非肿块型”病灶诊治中的优劣,探讨其应用价值.方法 回顾性对比分析106个病灶MMT及粗针穿刺活检术的病理结果及漏诊率、低估率.结果 106个病灶中癌前病变及原位癌(共32个,30.19％)较为常见.MMT对乳腺癌前病变及原位癌检出率高于粗针穿刺活检术(P＜0.05);MMT对病灶漏诊率和癌前病变及原位癌的病情低估率皆低于粗针穿刺术(P＜0.05).结论 双重联合引导MMT微创旋切术对乳腺BI-RADS 4A类“微钙化非肿块型”病灶诊断效能优于粗针穿刺活检,能有效发现乳腺早期恶性病变;能微创、安全地切除该类型病灶.
作者：周鹏；张家庭；王先明；梁超；李征毅 刊期： 2016年第07期
目的 探讨斑点追踪成像(STI)评价心脏淀粉样变性(CA)与其他引起左室肥厚的疾病心肌收缩功能的价值及鉴别诊断价值.方法 对24例CA、21例HLVH、15例HCM及28例对照组行超声心动图检查,记录心尖四腔、三腔、二腔心切面高帧频图像,应用QLAB 8.1软件测量左室壁18节段收缩期纵向应变峰值(LS),计算各水平LS及整体LS (GLS);后对各参数绘制ROC曲线.结果 (1)与对照组及HLVH比,CA各节段,各水平及GLS明显减低(P＜0.005).(2)与HCM比,CA各水平及GLS减低(P＜0.05),各壁基底段LS减低(P＜0.05),侧壁中间段、下壁中间段及心尖段LS减低(P＜0.05).(3) ROC曲线分析:相对心尖LS[平均心尖段LS/(平均基底段LS+平均中间段LS)]鉴别CA和HLVH,CA和HCM准确性高(AUC分别0.81,0.87),以相对心尖LS＞0.76及其＞0.80为界值鉴别CA和HLVH,CA和HCM具有较高的灵敏度及特异度(CAvs HLVH:85％和71％;CA vs HCM:87％和100％).结论 STI可以评价CA和其他引起左室肥厚疾病左室纵向心肌收缩功能,相对心尖LS可作为鉴别CA较为准确实用的方法.
作者：张晶；宋光；任卫东 刊期： 2016年第07期
目的 探讨深部婴幼儿血管瘤与小儿静脉畸形的超声声像图特点,鉴别二者之间的差异.方法 对30例深部婴幼儿血管瘤与30例小儿静脉畸形进行高频彩色多普勒超声检查,检测其部位、范围、境界、内部回声以及血流信号、动脉收缩期峰值流速、阻力指数与静脉流速等.结果 深部婴幼儿血管瘤与小儿静脉畸形的境界、内部回声、血供、静脉流速差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 深部婴幼儿血管瘤与小儿静脉畸形的超声表现明显不同,彩色多普勒超声可作为二者鉴别的首选检查.
作者：马媛；熊屏；龚霞；徐秋华；周辉红 刊期： 2016年第07期
目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)患者颈部淋巴结分布和其声像图特点及临床意义.方法 回顾性分析127例HT患者、234例结节性甲状腺肿(NG)患者和122例正常甲状腺健康受检者(NHS)的颈部淋巴结分布及其声像图表现,并进行比较.结果 (1) HT患者颈部淋巴结Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区检出率明显高于NG和NHS受检者(P＜0.01).(2) HT患者颈部淋巴结的异常超声模式检出率也高于NG和NHS受检者(P＜0.01).结论 HT患者颈部Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区淋巴结分布多见和异常超声模式增多.
作者：吕国荣；林婉玲；郑丽萍；郭海欣；李丽雅 刊期： 2016年第07期
目的 探讨微血流成像技术(SMI)在甲状腺良恶性鉴别中的应用价值.方法 对161个甲状腺结节术前行彩色多普勒超声(CDFI)及SMI检查.结果 CDFI、cSMI和mSMI对甲状腺结节内血流显示率分别为62.7％、67.0％和77.6％,mSMI与CDFI及cSMI间差异有统计学意义(P＜0.05).0级血供丰富程度更多见于直径≤1 cm的甲状腺恶性病变(P＜0.05,特异度为90.2％);对于直径＞1 cm的甲状腺结节来说,结节内血供丰富程度在良恶性之间无明显差异(P＞0.05);Ⅰ、Ⅳ型血供分布模式多见于直径≤1cm的恶性病变(P＜0.05,特异度分别为90.2％和88.9％),Ⅲ型血供分布模式多见于良性病变(P＜0.05);微细血管团、中断征及聚集征多见于恶性病变(P＜0.05,特异度分别为93.1％、91.7％和88.9％).结论 SMI技术可提高甲状腺结节内血流的显示率,可清晰的显示出甲状腺良、恶性结节性病变内血管的走行及分布特点,对甲状腺结节良、恶性的鉴别有一定的价值.
作者：唐海玲；杨卓文；刘千琪；雷永彪；王希；吴长君 刊期： 2016年第07期
目的 建立孕20～26周胎儿内踝角正常参考值范围,探讨内踝角在诊断马蹄内翻足中的价值.方法 将孕20～26周产前超声筛查中可疑马蹄内翻足的42只胎足(共27胎)作为病例组,另随机选取20～26周产前超声筛查正常足300只(共150胎)作为正常对照组,分别测量两组胎儿第一、五跖骨横切面足底连线与胫骨长轴夹角(即内踝角)大小,对两组数据进行直线相关分析.结果 正常胎儿内踝角各孕周测量值恒定,与孕周变化无显著相关性(P＞0.05),((x)±s)为(78.89°±9.24°),病例组((x)±s)为(37.64°±7.93°),与正常对照组相比,内踝角测量值差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 正常胎儿内踝角的角度与孕周变化无显著相关性,测量值可为产前诊断马蹄内翻足提供较准确的诊断信息,具有较高的临床应用价值.
作者：张云；宋杰东；王文荣；孟凡艳；高兴；吕杰 刊期： 2016年第07期
目的 探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的应用价值;发现非酒精性脂肪性肝病ARFI值变化规律,为临床提供新的观察指标.方法 应用ARFI技术对95例非酒精性脂肪性肝病和26例健康对照组在肝右叶4、6、8 cm深度处分别进行弹性定量检测,同一深度进行5～10次ARFI检测,取平均值,分析比较各组间差异.结果 肝右叶三个深度ARFI均值病例组均低于正常组(P＜0.05);随着肝脏脂肪变性程度的加重,肝右叶6 cm处ARFI值逐渐减低,肝右叶8 cm处ARFI值明显减低.结论 肝右叶三个深度ARFI均值能区分正常肝脏和非酒精性脂肪性肝病;肝右叶6、8 cm处ARFI值随着脂肪肝程度的加重而减低.
作者：陈晓琼；廖锦堂；余习蛟 刊期： 2016年第07期
目的 了解卵巢子宫内膜异位囊肿对子宫动脉血流动力学的影响,评估其血流动力学改变在不孕症发病机制中的作用.方法 选择卵巢子宫内膜异位囊肿患者48例,通过彩色多普勒测量术前、术后的双侧子宫动脉血流指数,对所测数据进行统计学分析.结果 (1)术前囊肿侧的子宫动脉血流指数与无囊肿侧相比,差异有统计学意义;(2)术前囊肿侧的子宫动脉血流指数与术后对比,差异有统计学意义,且血流指数恢复正常者妊娠概率增大.结论 应用彩色多普勒超声监测卵巢子宫内膜异位囊肿患者子宫动脉的血流动力学变化,评估术后子宫动脉血流的恢复情况,对指导术后妊娠有临床价值.
作者：王礼贤；刘荷一；杨漪；王翠菊；闫晓静；温小多 刊期： 2016年第07期
目的 探讨鼻后三角在11～14孕周超声诊断腭裂的应用价值.方法 回顾性分析我院检出的11～14孕周腭裂畸形8例,总结早孕期腭裂的声像图表现.结果 早孕期诊断8例腭裂,均显示鼻后三角下方连线中断或缺失,其中4例为完全腭裂,3例左侧腭裂,1例右侧腭裂,产前诊断病例均经引产后证实.结论 鼻后三角的观察有助于在早孕期提示胎儿腭裂畸形.
作者：刘士龙；熊奕；刘涛；张玉娟；李剑；佟彤 刊期： 2016年第07期
目的 探讨妊娠高血压疾病孕妇髂内动脉血流变化与胎盘组织病理学改变的相关性.方法 检测68例妊高征孕妇及97例正常妊娠孕妇的髂内动脉血流多普勒参数S/D值、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),研究胎盘病理变化,统计妊高征孕妇髂内动脉血流多普勒参数和胎盘的病理改变特点,分析二者之间相关性.结果 随着髂内动脉血流S/D值、搏动指数和阻力指数的增高,妊高征组胎盘呈现逐渐加重的病理改变,胎盘绒毛血管管壁增厚、管腔狭窄、急性动脉粥样硬化等改变均较对照组增多.结论 妊高征孕妇髂内动脉血流变化与胎盘形态学病理改变存在一定的相关性.
作者：厉进；雷慧；范雪梅 刊期： 2016年第07期
目的 利用三维斑点追踪技术(3DSTE)评价控制平稳的2型糖尿病合并和不合并高血压患者的左室功能.方法 82例控制平稳的2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(46例)和糖尿病合并高血压组(36例).40例年龄、性别匹配的健康体检者作为对照组.采集左室全容积图像分析,计算射血分数(EF)、整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)、径向应变(GRS).结果 单纯糖尿病组仅GLS显著低于对照组(P＜0.001),而糖尿病合并高血压组GLS、GCS、GAS和GRS均显著低于对照组和单纯糖尿病组(P＜0.001 or P＜0.05).空腹血糖(FPG)和左室舒张末期容积(LVEDV)在单纯糖尿病组和糖尿病合并高血压组都是对GLS有意义的影响因素.结论 左室射血分数正常的2型糖尿病患者存在收缩期应变下降,合并存在的高血压将加重上述损害,即使血压、血糖控制平稳.而三维斑点追踪技术能够敏感地检测出上述常规超声心动图难以发现的病变.
作者：王庆庆；马雯妍；夏纪筑；李明星；范英 刊期： 2016年第07期
患者女,51岁.胸闷1周入院,既往有子宫肌瘤切除及直肠癌根治病史.入院后查体,呼吸28次/min,心率76次/min,血压135/75 mm Hg,左肺呼吸音低,双肺未闻及干湿哕音,心界向右扩大,心律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.肺动脉CT血管三维成像提示:双肺动脉栓塞.血凝常规:D-二聚体显著升高(5 880.00 ng/ml).下肢血管超声:双侧胫后静脉血栓形成.超声心动图检查:右房、右室扩大,双房内可见中等密度回声团块,团块呈条索状,左房内团块大小约5.7 cm×1.1cm,右房内团块大小约3.0 cm×1.3 cm,团块均附着于房间隔卵圆孔处,活动度大,随血流摆动(图1).肺动脉压力明显升高,收缩压为60 mm Hg.
作者：宫坤；李俊芳；王志斌 刊期： 2016年第07期
目的 探讨超声在先天性囊肿型胆道闭锁和胆总管囊肿鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析超声发现肝门区的囊肿并接受手术治疗的患儿53例,根据手术结果分为闭锁组和胆囊肿组,总结两组超声的特点,比较两组观测指标的差异.结果 闭锁组囊肿的体积(2.55±2.31) cm3,明显小于胆总管囊肿组(56.06±101.79) cm3(t=3.482,P=0.01).闭锁组胆囊收缩功能不良率(89％),明显高于胆总管囊肿组(2.6％);闭锁组肝门部纤维块发生率(77％),明显高于胆总管囊肿组(0％);闭锁组肝内胆管扩张发生率、囊肿内胆泥沉积率低于胆总管囊肿组.结论 超声发现婴儿肝门区囊肿,可根据囊肿的体积、壁厚、胆囊收缩功能、肝内胆管扩张等鉴别诊断.
作者：张雪华；陈文娟；杨芳；曾甜甜；张杰 刊期： 2016年第07期
目的 运用超声技术分析中医推拿治疗先天性肌性斜颈(CMT)的疗效,促进推拿治疗CMT指征及疗效评价的客观化、标准化,以更大提高疗效.方法 运用二维超声及彩色多普勒分型评估80例CMT患儿推拿治疗前、后的声像图特点,分析比较疗效.结果 超声与临床的评价结果均一致显示推拿治疗CMT疗效显著,但临床评价治愈率偏高.其中弥漫增厚型及增厚不明显型适合推拿治疗.敷活血散和(或)针刺,可改善肌肉血供.结论 超声可作为推拿治疗CMT的客观评估手段,二维超声结合彩色多普勒对于治疗方案选择有很大的指导意义.
作者：沙晓溪；张嬿；彭趣思；周小林；李曦；彭汇涓；康彧 刊期： 2016年第07期
目的 应用二维腔内超声对隐性肛门括约肌损伤进行筛查并分析其超声表现,探讨二维腔内超声在筛查隐性肛门括约肌损伤中的应用价值.方法 经阴道分娩且临床诊断无Ⅲ°或Ⅳ°会阴撕裂的初产妇552例,其中会阴侧切组353例,无会阴侧切组199例.应用二维腔内探头在肛管矢状面和横切面观察肛门内、外括约肌的连续性和完整性,对隐性肛门括约肌损伤进行筛查.结果 筛查隐性肛门括约肌损伤5例,其中肛门外括约肌损伤1例,肛门外括约肌合并内括约肌损伤4例.两组隐性肛门括约肌损伤发生率分别约1.1％(会阴侧切组,4/353)、0.5％(无会阴侧切组,1/199).结论 二维腔内超声可提供有价值的肛管解剖信息,能够快速筛查出隐性肛门括约肌损伤,具有重要临床应用价值.
作者：王慧芳；郭娟；杨秋红；陈华；陈秋香；王诗雅；陈梦华 刊期： 2016年第07期
目的 回顾性分析经胸超声心动图在颈位主动脉弓诊断中的应用价值.方法 对2012年1月-2015年12月在我院行外科手术治疗颈位主动脉弓的14例患者的超声心动图检查资料进行回顾性分析,14例患者术前均行经胸超声心动图检查.并将经胸超声心动图的诊断结果和术中所见进行比较.结果 (1) 13例患者为左颈位主动脉弓,并且主动脉弓部及降主动脉可见缩窄及动脉瘤,其中患者合并室间隔缺损1例,合并左侧大脑中动脉动脉瘤1例;另外1例患者为右颈位主动脉弓合并动脉瘤.(2)经胸超声心动图可以显示颈位主动脉弓以及其血管分支情况,并且14例患者的经胸超声心动图的诊断结果和术中所见相符.结论 本研究提示经胸超声心动图可以用来诊断颈位主动脉弓,为临床确诊以及治疗颈位主动脉弓提供影像学依据.
作者：牛宝荣；张纯；李晓明；吴山；李武华 刊期： 2016年第07期
患者男,64岁.发现左肘肿物9个月,有夜间痛、静息痛.专科查体:肿物位于左肘内侧远端皮下,肿瘤质软,有压痛.采用日立Hi Vision Preirus超声诊断仪,EUP-L73S线阵探头,使用病灶处直接扫查法对患者进行肿物部位超声检查,声像图显示左前臂内侧肌层内低回声肿物,边缘有高回声带包绕,范围约4.7 cm×2.2 cm,边界尚清楚,内有高回声带状分隔,低回声区内未见明显血流信号(图1～2).超声诊断:左前臂近端深部肌层内低回声肿物——肌内黏液瘤?手术病理结果:肌内黏液瘤.
作者：赵一冰；陈涛 刊期： 2016年第07期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
