尹红斌;张敏
支气管哮喘(简称哮喘)是一种临床上常见的内科慢性呼吸系统疾病,以持续性喘息、咳嗽以及呼吸困难等为主要特征. 近年来,中西药结合治疗哮喘得到了良好的疗效. 目前常用的治疗,西医多吸入激素类药物,中医更多使用中药或用针灸,拔罐,穴位注射,穴位帖敷等方法治疗. 我院于采用穴位拔罐疗法联合吸入治疗轻中度持续期的支气管哮喘患者50例,肺功能及周围血嗜酸性粒细胞计数均得到改善,现报道如下:
作者:赵烁;耿立梅;闫红倩;刘新发;于向艳 刊期: 2015年第13期
目的 观察分析凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血的临床效果. 方法 随机抽取2013年8月——2015年7 月我院收治的82例残胃出血患者作为研究对象,其中41例采用奥美拉唑治疗(对照组) ,另41例在对照组的基础上联合凝血酶治疗(观察组) ,观察比较两组患者的临床治疗效果. 结果观察组、对照组治疗总有效率分别为95.12%、82.13%,比较差异明显具有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组不良反应发生率分别为7.32%、9. 76%,比较差异无统计学意义(P<0.05). 结论 凝血酶联合奥美拉唑可有效治疗残胃出血,不良反应发生率低,具有较高的临床应用价值.
作者:宗明浦 刊期: 2015年第13期
小组讨论教学可以培养学生自学能力,调动学习的积极主动性,提高学生分析问题的能力,锻炼学生的临床实践能力,客观上提高了教学效果. 本学期笔者在皮肤性病课程教学中积极开展小组讨论教学模式的尝试,并在学期末与学生进行座谈反馈,取得了一定成绩.
作者:王秀芬;丁长锐;张松迪;徐羽龙;于浩淼;段婷婷 刊期: 2015年第13期
目的 探讨多发伤中腹部损伤的临床诊断治疗方法. 方法 回顾我院2002年2月——2014年12月间548例多发伤中腹部损伤患者的病例资料,对所有患者的诊断及治疗过程进行总结和分析. 结果 患者中,腹腔穿刺检查、B超检查和CT检查阳性率均超过了90%,X线检查阳性率虽然很低,但患者确诊率较高. 治疗效果显示548例患者的治愈率为75.2%,有效率为18.4%,病死率为6.4%. 病死患者中,多以器官功能衰竭和严重失血为主要原因. 治疗过程中患者中并发症的发生率为14.1%,其中切口感染和肺部感染所占的比例高. 结论 多发伤中腹部损伤患者的病情较为严重复杂,失血及休克状况多,并发症产生的几率较大. 临床诊治过程中应及时抢救,采用多种有效的诊断检查方法,增加抗感染强度,从而抑制多种并发症的发生,降低多发伤中腹部损伤患者的死亡率.
作者:褚全贤 刊期: 2015年第13期
目的 对硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果进行评估. 方法 从某院病例中抽取60 例患者作为此次研究对象,均为某院2014年2月份到2015年4月份收治的符合诊断标准的高血压合并糖尿病患者. 随机分成对照组和实验组,各30例. 对照组实施缬沙坦治疗,实验组给予硝苯地平缓释片治疗. 对两组患者的治疗效果进行评估. 结果 两组患者总有效率存在显著差异,实验组的总有效率比对照组高,P<0.05,具备统计学意义;实验组的收缩压、舒张压、空腹血糖以及餐后血糖改善情况优于对照组,P<0 .05 ,具备统计学意义. 结论 应用硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病进行治疗,能够有效改善患者的血压以及血糖,值得推荐.
作者:侯明华 刊期: 2015年第13期
目的 对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹收的临床疗效进行对比,为子宫肌瘤的治疗提供参考. 方法 对2013年1月——2014年1月在我院进行子宫肌瘤手术的74例患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式将74例患者分成两组,腹腔镜组与开腹组,每组37 例,腹腔镜组37 例患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,开腹组采取常规的开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的手术资料(手术时间,术中出血量,术后排气时间)及术后并发症发生率. 结果 两组患者都顺利完成,两组患者的手术时间相比无明显差异(P>0.05),无统计学意义. 腹腔镜组的术中出血量,术后排气时间明显低于开腹组(P<0.01),有统计学意义. 开腹组的并发症发生率明显高于腹腔镜组(P<0.01),有统计学意义. 结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有手术创伤小,术后并发症发生低,恢复快等优点,可在临床中推广应用.
作者:周明慧;孟祥红 刊期: 2015年第13期
目的 分析生物反馈治疗功能性便秘的临床效果. 方法 对本院2014年4月至2015年4月收治的40例功能性便秘患者,对其采用生物反馈的治疗方式,并观察其治疗效果. 结果 通过治疗后,患者的临床症状得到了有效的改善,总有效率达到了80%,结论:生物反馈治疗功能性便秘的临床效果显著,不同病情的治疗效果也各有不同,出口梗阻型便秘的治疗效果就明显高于慢传输型便秘,值得临床推广及应用.
作者:李秋勇;韦东;郑利 刊期: 2015年第13期
目的 探讨口腔科医生职业防护措施. 方法 统计自2011年9月至2014年9月口腔科医生职业暴露情况. 结果 我院口腔科医生3 年中均有不同程度被车针、扩大针等锐器损伤或被血液、唾液污染,明确发生职业暴露的12例,其中锐器伤8例,占66.7%,血液、唾液污染4例,占33.3%;12例职业暴露者中,乙型肝炎职业暴露9例,占75%,丙型肝炎职业暴露3例,占25%. 12例暴露者进行了积极的处理,随访,未发生院内感染. 结论 对于发生的职业暴露事件立即上报相关组织,共同调查,分析原因,落实防范措施. 定期进行职业暴露总结分析,落实进一步防控措施,为医务人员的健康安全保驾护航.
作者:刘淑洁 刊期: 2015年第13期
目的 分析和研究对于早产胎膜早破患者使用硫酸镁联合盐酸利托君治疗的临床效果. 方法 选取当地某医院2013年10 月至2015 年01月期间被诊断为早产胎膜早破并进行治疗的患者100例,按照随机对照的原则,将其分为使用硫酸镁联合盐酸利托君进行治疗的治疗组50 例、单独使用硫酸镁进行治疗的对照组50例. 对两组患者治疗后的疗效进行统计分析. 结果 治疗组患者5例早产分娩10%(5/50),6例早产存活12%(6/50). 对照组患者12例早产分娩24%(12/50),13例早产存活26%(13/50). 两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05). 治疗组患者TNF-a平均值为(0.68 ±0.09)ng/L. 对照组患者TNF-a平均值为(1.76 ±0.27)ng/L. 两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05). 结论 对于早产胎膜早破患者使用硫酸镁联合盐酸利托君进行治疗,其治疗效果显著且后期感染程度低,值得大力推广和应用到临床.
作者:陈秀英 刊期: 2015年第13期
随着社会文明的发展、物质生活条件的不断改善,肥胖、高血压、高血脂已成为21 世纪人类社会重要的医学和公共卫生学的问题之一. 为此,从2013年开始政府在全国开展全民健康生活方式行动的活动,2014年我院作为石景山区唯一的一家三级甲等医院被选为健康示范医疗机构的试点单位,为了全面创建健康示范食堂,食堂在环境、食品加工和宣传等方面做出了实践,并取得可喜的成效.
作者:姜凤华 刊期: 2015年第13期
目的 观察和分析剖宫产患者产后出血临床治疗效果和情况. 方法 随机选取自2013 年1 月——2015 -1 月以来,在我院妇产科进行剖宫产手术患者中的40例产后出血患者,根据出血原因对他们采取相应的治疗方法,并观察、统计、分析40例患者的临床治疗情况和效果. 结果 经过统计学分析显示有25例患者实施了宫腔填纱手术,有2例患者出血量无明显减少,其止血有效率为92%,有15 例患者实施了 B -Lynch外科缝扎手术,其止血有效率为100.0%. 结论 宫腔填纱手术和B-Lynch外科缝扎手术是两种较为理想、安全、有效的剖宫产产后出血病症的临床治疗方法.
作者:齐洋 刊期: 2015年第13期
目的 探讨术后采用针灸技术对骨科高龄患者股骨粗隆间骨折术后谵妄的影响. 方法 将40 例老年术后谵妄患者分为 A、B 两组,每组各20例. A组予氟哌啶醇口服1.0 -2.5mg,每天2 至3 次;B 组在此基础上加用针灸治疗. 2 组均5 天为一疗程. 治疗前后进行简易智力状况检查量表(MMSE)和临床疗效总评量表(CGI-SI)评分,并记录2组谵妄发生情况及治疗前后CGI-SI评分差值比较. 结果 两组术后24h(T1)、48h(T2)、72h(T3)简易智力状况检查量表(MMSE)评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组 MMSE评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后谵妄发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05). 两组CGI-SI分值在治疗前后均明显降低,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),两组间 CGI-SI评分差值比较,差异有显著性意义(P<0.05). 结论 术后针灸技术干预能降低股骨粗隆间骨折高龄患者术后谵妄的发生率.
作者:董慧领;陈庆国;张惠艳 刊期: 2015年第13期
目的 观察分析血液透析治疗肾功能不全患者抗生素相关性脑病的疗效及护理方法. 方法 选取我院2013 年6 月——2014 年6 月收治的20例抗生素相关性脑病的肾功能不全患者,全部患者均接受血液透析治疗,并实施有针对性的护理措施,回顾性分析全部患者临床资料. 结果 治疗(15. 2 ±8 .4 ) d后,20例患者恢复正常,19 例患者恢复至常规血透治疗,1 例患者停止血透治疗. 结论 针对抗生素引起脑病的肾功能不全患者,应根据实际情况实施血液透析治疗,并给予精心的护理干预,可有效改善临床症状,确保血液透析治疗效果,从而加快患者康复速度,提升其生活质量,值得临床推广应用.
作者:张艳辉 刊期: 2015年第13期
目的 探讨64排螺旋CT低剂量扫描颞骨骨折的临床应用价值,以找出颞骨骨折的佳影像学检查方法. 方法 选择我院2014 年1 月到2015年6月收治的60例颞骨骨折患者作为研究对象,采用盲法随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组采用64排螺旋CT低剂量扫描(采用减低mAs方案) ,对照组采用64排螺旋CT常规剂量扫描,对获得的图像由放射诊断副主任医师和主任医师各1 名在保证图像能够满足诊断的前提下分别进行质量评价,对意见不一致者2人协商确定,从而分析64排螺旋CT低剂量扫描颞骨骨折的临床应用价值. 结果 在本次研究中观察组所得图像质量明显好于对照组所得的图象质量,差异具有统计学意义( P<0 .05 );观察组在曝光毫安、CT剂量指数、有效剂量E以及剂量长度乘积均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 在颞骨骨折影像学检查方面,64 排螺旋CT低剂量扫描诊断患者骨折伤势具有明显的优势和良好的效果,其图像质量较高,在保证颞骨解剖结构细节显示的前提下能减少受检者的辐射损伤,为临床治疗提供有力的依据,值得我们在临床上的借鉴与推广.
作者:阿依恒·沙黑 刊期: 2015年第13期
目的 探讨分析临床营养在患者康复过程中的临床应用价值. 方法 从2014年12月到2015年8月,选取102 例在我院治疗后处于康复过程中的患者进行回顾性分析,用随机数据表法将其分为观察组和对照组两组,其中观察组51例患者,在康复过程中采用临床营养治疗联合常规治疗,对照组51例患者,单纯采用常规治疗,分析对比两组患者的满意程度. 结果 观察组患者在采用临床营养治疗联合常规治疗的非常满意占比70.59%(36/51)、满意度88.24%(45/51)均显著高于对照组单纯采用常规治疗的45.10%(23/51)、58.82%(30/51),并且观察组患者的一般占比11.76%(6/51)、不满意占比0%(0/51)均显著低于对照组患者的29.41%(15/51)、11.76%(6/51),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 临床营养治疗相较于单纯常规治疗在患者康复过程中效果显著,提高患者的临床满意程度,在临床应用中具有重要的意义,值得临床进一步推广.
作者:王永秀;曾利清 刊期: 2015年第13期
目的 研究分析正畸正颌联合治疗骨性牙颌畸形的临床疗效. 方法 选取我院自2013 年9 月——2014 年6 月收治的28 例患者,经口腔确诊均为骨性牙颌畸形患者,所有患者在手术前,均需要先正畸,然后通过正颌手术,纠正骨性牙颌畸形患者的上、下颌不协调部位,并且对患者错位牙列给予调整,对比治疗前、后患者治疗效果. 结果 所有患者通过治疗后,上、下齿咬合密切,咀嚼功能得到更好发挥,通过测量患者的 SNB与 ANB,结果显示,手术后得到显著改善,差异具有统计学意义(p<0.05). 结论 正畸正颌联合治疗,对骨性牙颌畸形,疗效显著,能够有效改善患者牙颌密切度,提高咀嚼功能,是治疗骨性牙颌畸形理想的选择,可以进行临床推广应用.
作者:毕广东 刊期: 2015年第13期
目的 研究宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的临床效果. 方法 选取2013年9月——2014年8月期间在我院接受治疗的53例子宫内膜息肉患者,实施宫腔镜刮宫术的设为对照组,通过宫腔镜电切术治疗的设为实验组. 其中对照组26 例,实验组27 例. 结果 实验组创口出血量与住院时间显著少于对照组,通过宫腔镜电切术的患者术后恢复较快、手术满意度较高,且复发率低. 两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05). 结论 宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的疗效确切,微创伤、安全性高,值得推广应用.
作者:潘伟 刊期: 2015年第13期
目的 观察分析产前诊断中胎儿新发生染色体异常的检测结果和临床结局. 方法 选取我院2012 年1 月——2015 年9 月收治的经产前诊断发现的10例胎儿新发生染色体异常病例,对所有患者细胞遗传学检测结果、产前检查结果、妊娠结局等进行观察分析. 结果 10例新发生染色体异常胎儿中,6例(60.00%)非平衡性染色体异常,4例(40.00%)平衡性染色体异常;4例平衡性染色体异常胎儿超声显示正常,均足月分娩,随访未发生异常;6 例非平衡性染色体异常胎儿中,3例终止妊娠,2例足月分娩,1例出生后失访,其中1 例随访至出生后30个月时,语言功能发育出现障碍. 结论 针对新发生染色体异常胎儿表型,临床可详细分析染色体核型,并有效预测分子细胞遗传学检测所提供的染色体成分,通过产前超出诊断,为评估临床妊娠结局提供科学可靠的依据.
作者:陈立新 刊期: 2015年第13期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点,并且讨论临床意义. 方法 随机选取我院2013年1 月至2014 年12 月间收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的患者30例,将其作为本次研究中的COPD组;并选取同期在我院开展治疗的特发性肺纤维化( IPF)患者26 例,将其作为本次研究中的IPF组,分析两组患者的症状、特点、以及X线胸片、胸部CT等表现. 结果 分析出COPD组患者较IPF组患者的呼吸困难发展较快,具有混合性通气功能障碍,部分患者低氧血症十分明显,但是IPF组患者二氧化碳潴留有所缓解. 结论 通过两组实验对比研究发现,COPD组和IPF组都有自身独特的临床特点,这两种反应特征都存在.
作者:江红丽 刊期: 2015年第13期
过去几十年间,受医患关系紧张、患者认知偏差、社会一些不良宣传及营养因素导致巨大儿增加等因素影响,我国剖宫产率一度高达 60%以上[1]. 随着对母乳喂养的大力宣传,医生、孕妇及家属都逐渐了解了母乳喂养的好处,但由于剖宫产术后受疼痛、少食、活动不便、产妇情绪等多种因素影响,影响了母乳喂养成功率,我院对2014 年1 月——2015 年1 月在我院住院分娩的356例剖宫产产妇及498例正常产产妇进行了临床观察及产后4个月追踪,对剖宫产及正常产产妇母乳喂养成功率进行了比较,现将结果报告如下:1 资料与方法1 .1 研究对象 2014年1月——2015年1 月1 年间在我院住院分娩的产妇,选取无严重合并症及并发症者,其中剖宫产356 例,作为观察组,抽取同期无任何影响母乳喂养并发症的阴道分娩产妇498 例作为对照组,两组平均年龄、产次、家庭条件、营养状况、孕期检查情况均无明显差别,均无影响母乳喂养的全身并发症.
作者:关素华;刘君君 刊期: 2015年第13期