鞠冬阳；马莉；杨洁；李虹
患者女, 32岁.因右下腹包块,腹痛 20 d于 2003年 1月 24日急诊入院.腹痛为持续性,伴寒战、发热,有排尿困难.体温 36.8℃,心肺未见异常,腹平坦,下腹部可扪及-大小为 10 cm× 10 cm肿块,边界清,轻度压痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.血常规:白细胞 20× 109/L,中性粒细胞 0 9;尿常规:
作者：陈锋；孟宪芹；焦玮；张艳芳；袁俊俊 刊期： 2003年第06期
近年来,尽管直肠癌根治性切除术式、消化道重建方式和保肛手术飞速发展,但并不是所有直肠癌均需经腹或经腹会阴根治性切除,在严格掌握适应证的前提下,某些低位直肠癌可能理想的手术方式是局部切除.
作者：卿三华 刊期： 2003年第06期
肛肠外科小手术多采用肛周皮肤穿刺、局部麻醉方法。由于其手术部位有丰富的末梢神经，非常敏感，无论是麻醉、手术还是术后，患者都特别疼痛。直肠黏膜为植物神经支配，对针刺不敏感，所以选择齿状线上直肠黏膜穿刺、局部麻醉的方法可以减轻患者的痛苦 [1]。
作者：石建华；侯青枝 刊期： 2003年第06期
自 Billroth于 1881年首例胃切除成功至今,外科手术仍是胃癌治疗的主要手段.
作者：邹寿椿 刊期： 2003年第06期
2000年 3～ 5月我院共收治小儿急性弥漫性腹膜炎患者 36例,经腹腔镜探查后手术,报告如下.
作者：吕忠船；郭吉田；荆鹏程 刊期： 2003年第06期
作者：李可洲；周庆贤；蔡忠红；王培红；张国虎；陈琪；石力 刊期： 2003年第06期
目的探讨肾移植术后小肠梗阻的诊断和治疗.方法收集和分析 6例肾移植术后小肠梗阻的病例资料.结果 6例患者出现肠梗阻症状的时间为肾移植术后 0.5～ 46个月. 4例在肾移植手术前后有腹部手术史.腹痛、腹胀和肛门停止排气、排便为主要临床表现.腹部 X线明确诊断后, 2例予禁食、胃肠减压等非手术治疗症状缓解;但其中 1例缓解后发作急性排斥反应,予甲基强的松龙( MP)冲击治疗后好转. 4例在非手术治疗无效后行手术治疗,分别行小肠粘连松解、粘连部分空肠切除术、端端吻合术和回肠部分切除术、端端吻合术, 3例患者肠梗阻症状消失, 1例术后死于腹腔感染.结论早期诊断和正确及时的处理是改善肾移植术后小肠梗阻预后的关键.
作者：王长希；赵亮；陈立中；费继光；郑克立 刊期： 2003年第06期
作者：毛根军；厉学民；沈蔚；吴晓康；许龙堂；陈凯；郑樟栋 刊期： 2003年第06期
作者：陆立；刘永成；谭振刚 刊期： 2003年第06期
目的提高胃结核的诊断及治疗水平.方法回顾性总结松花江流域 10所医院 40年经手术及病理证实的 75例胃结核的临床资料.结果 X线钡剂造影和纤维胃镜检查并取活检为主要确诊手段. 75例患者手术治疗 72例,占同期胃切除患者的 0.37%.本组胃结核病例溃疡型占 50.7%;结核病灶与癌或溃疡灶并存型仅占 5.3%.手术治疗的 72例中, 68例痊愈 (94.4% );术后均继续抗结核治疗 6～ 12个月, 58.8%的患者随访 1～ 13年均健康.术后早期死亡 4例,分别为溃疡型 2例死于出血性休克和并存型 2例死于晚期癌症.非手术治疗的 3例因幽门梗阻、慢性衰竭而先后在确诊后 3个月内死亡.结论临床上胃结核以溃疡型多见;手术治疗是有效的方法.
作者：杨维良；金政锡；张浩民；赵志；张建国；梁春林；李继伟；王铁石；孙永昌；范志新 刊期： 2003年第06期
作者：陈寅波；鞠海星；李德川；楼荣灿 刊期： 2003年第06期
目的探讨活体小肠移植术后移植肠功能的检测方法.方法对国内首例活体小肠移植术后患者观察其饮食状况、消化道症状,定期予以血、尿、便常规和肝肾功能及营养指标的检测,并进行免疫抑制剂普乐可复( FK506)全血质量浓度测定, 以监测移植肠功能的恢复情况.结果患者至今健康生存 48个月余,并已参加工作.能自由进食,大便成形, 1～ 2次 /d,体重维持在 56～ 58 kg,血红蛋白 120 g/L以上,白浆总蛋白、白蛋白正常. D-木糖吸收试验,尿中排出率在 26%～ 30%. FK506血药浓度维持在 5～ 6 ng/ml,吸收功能稳定.全消化道钡餐检查,肠蠕动良好,无狭窄性改变.结论营养指标、 D-木糖吸收试验、 FK506全血质量浓度等检测能有效判定移植小肠的功能.
作者：王为忠；管文贤；李孟彬；张洪伟；陈冬利；季刚 刊期： 2003年第06期
我院自 1998～ 2002年经腹腔镜用肝圆韧带修补胃十二指肠溃疡穿孔 22例,效果满意,报告如下.
作者：温义林；杨新光；陈红卫；田林烽 刊期： 2003年第06期
炎性肠病( inflammatory bowel disease, IBD)包括溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)和克罗恩病( Crohn s disease,CD).众所周知,长期慢性 IBD可发生癌变,此种结直肠癌被称为 IBD相关结直肠癌.尽管仅有约 1%结直肠癌为 IBD相关结直肠癌,但这是 UC患者的主要死因之一.因此,研究其癌变机制和如何预防及早期诊断 IBD相关结直肠癌具有重要的临床意义.
作者：王颢；孟荣贵；喻德洪 刊期： 2003年第06期
作者：张维胜；张明；李然春；阎于悌 刊期： 2003年第06期
癌性恶液质为发生在恶性肿瘤进展期患者全身代谢变化导致的体重丧失和营养摄入减少而产生的一组症状、体征.
作者：林锋；吴伍林 刊期： 2003年第06期
患者男, 59岁.左上腹疼痛,伴恶心、呕吐 1年半,排柏油样便 1 d于 2002年 8月 12日入院.体格检查:浅表淋巴结无肿大,肝脾未及,直肠指检无异常发现.
作者：宗佩君 刊期： 2003年第06期
临床资料 2002年 7月收治 1例结肠癌肺转移患者,男, 76岁.曾于 1997年 5月因升结肠中分化腺癌 (Dukes B期 ) 行右半结肠切除术,术后应用氟尿嘧啶和丝裂霉素联合化疗 9个疗程.近 4个月来,感乏力、倦怠,全身不适.检查血清癌胚抗原 (CEA)测定为 312 ng/ml,胸部正侧位拍片及 CT示右肺中叶可见一大小约 2.0 cm× 1.5 cm之球形转移灶,诊断结肠癌肺转移.考虑患者年龄较大、身体状况较差,故予以经皮经胸射频消融治疗.
作者：刘连新；孟宪志；宋洪江；赵松；张伟辉；姜洪池 刊期： 2003年第06期
直肠癌手术后复发率高, Dixon手术后有 7.6%～ 27.5%的复发率, Miles手术后有 12.0%～ 27.4%的复发率,有 12%～ 48%的直肠癌患者后死于复发,因此对于直肠癌术后复发的相关临床研究是外科医生面临的重要课题.直肠癌术后复发的相关临床研究很多,归纳起来主要有两大类:一类是与手术操作有关的研究;另一类则是与癌肿的病理类型分期有关的研究.现就直肠癌术后复发中与手术操作相关的临床问题作一讨论.
作者：潘凯 刊期： 2003年第06期
作者：鞠冬阳；马莉；杨洁；李虹 刊期： 2003年第06期
中华胃肠外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会，中山大学
