胃肠道间质瘤的临床分析

树突状细胞肿瘤疫苗诱导抗胃癌作用的实验研究

目的探讨树突状细胞(dendriticcells,DCs)肿瘤疫苗诱导的抗胃癌效应对荷瘤裸小鼠的作用.方法使用胃癌细胞冻融抗原,体外致敏从小鼠骨髓诱导分化来源的DCs成为肿瘤疫苗,用其来刺激脾脏淋巴细胞,得到肿瘤抗原特异的细胞毒性T淋巴细胞(CTL),观察其对荷瘤裸小鼠肿瘤生长的影响以及早期凋亡诱导作用.结果经重组小鼠粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rmGMCSF)和重组小鼠白细胞介素4(rmIL4)体外诱导小鼠骨髓细胞,得到大量形态典型、具备强烈刺激增殖能力、高表达CD1a、CD11c、CD40和CD80的DCs.肿瘤抗原致敏DCs刺激脾脏淋巴细胞成为CTL后,可显著抑制裸小鼠皮下移植瘤生长并致瘤细胞早期凋亡增加.结论DCs肿瘤疫苗可通过CTL的作用,抑制荷瘤裸小鼠的胃癌细胞生长及促进胃癌细胞早期凋亡.

作者：雷晓；余佩武；石彦；万颖杰 刊期： 2002年第01期

同时性结直肠癌肝转移的外科治疗

结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一.进展期结直肠癌肝转移的发生率约50%～70%,因结直肠癌死亡的患者中约50%是肝转移所致,如何处理肝转移成为延长结直肠癌患者生存期的关键[1].

作者：陈亚进；杨明智；陈积圣；闵军；张杰 刊期： 2002年第01期

先天性肠旋转不良症的诊治

先天性肠旋转不良症是一种较常见的消化道畸形,现就我院近40年来收治的82例分析讨论如下.

作者：汪静 刊期： 2002年第01期

国家级继续医学教育项目第五期胃肠外科新技术应用研修班报名通知

作者： 刊期： 2002年第01期

结直肠癌合并腺瘤的处理

结直肠癌合并腺瘤者极为常见,临床上往往重视结直肠癌而忽视或遗漏了对腺瘤的处理,是影响结直肠癌术后疗效及结直肠重复癌发生率高的重要因素之一.我院1995年1月至2000年12月期间共收治结直肠癌合并腺瘤患者132例,占同期结直肠癌的18%,分析如下.

作者：郭志义；李平；蔡强 刊期： 2002年第01期

微血管密度和血管内皮生长因子在胃肠道平滑肌肿瘤中的表达及其临床病理意义

目的探讨微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达与胃肠道平滑肌肿瘤(GISMT)的性质、恶性程度、转移及预后的关系.方法采用免疫组织化学SP法检测86例GISMT中MVD及VEGF的表达情况.结果MVD、VEGF的表达按平滑肌瘤、低度恶性平滑肌肉瘤、高度恶性平滑肌肉瘤的顺序依次明显增高(P<001或P<005).同时,MVD、VEGF的表达与肿瘤良、恶性的生长方式、肿瘤大小、肿瘤中心有无坏死亦有明显关系(P<001或P<005).MVD低表达组的5年生存率明显高于高表达组(P<001).而VEGF高表达组的5年生存率则明显低于低表达组(P<001).此外,VEGF阳性表达组的MVD明显高于VEGF阴性表达组的MVD(P<001).结论MVD、VEGF是反映GISMT生物学特性的良好标志物,联合测定可以互补作为判断GISMT性质、恶性程度、转移及预后的客观指标.

作者：陈春生；秦晔；王强；孙威；赵毅；王明德 刊期： 2002年第01期

灌肠致乙状结肠穿孔一例

患者女,65岁.灌肠后全腹剧痛4h,于2001年10月6日入院.患者习惯性便秘50年,长期用温盐水灌肠导泻,4h前用约500ml温盐水自行灌肠导泻后出现全腹剧痛,不能平卧.

作者：石彦；宋爽；余佩武 刊期： 2002年第01期

先天性双卵黄管纤维索带致绞窄性肠梗阻一例

患者男,20岁.右下腹疼痛8h,伴呕吐,于1999年7月29日以急性阑尾炎收入院.患者因饱餐后出现右下腹、脐周及腰背部持续性闷胀痛,疼痛剧烈,呈进行性加重,伴恶心、频繁呕吐(呕吐物为胃内容物),肛门停止排气排便.既往于幼年时曾有脐周疼痛发作史及右腹股沟斜疝史.

作者：刁同进；李又林；赵晓东；严玉平；王志远 刊期： 2002年第01期

胃类癌的临床与病理分析

目的探讨胃类癌的诊断、病理学特点及治疗选择.方法对1980～2000年经手术和病理诊断的胃类癌22例临床资料进行分析总结.结果22例中8例术前经胃镜活检确诊,3例术中经快速病理诊断,11例为术后病理证实.全组均予手术治疗,其中2例行局部切除,8例行胃大部切除术,10例为根治性胃大部切除术,1例为全胃切除术,1例做了全胃切除加肝左叶切除术.随访1～10年,死亡9例,其中6例死于类癌复发伴广泛转移;1例伴有胃腺癌者死于胃腺癌复发和转移;1例术后经支气管镜证实合并支气管类癌,而后死于肝转移.结论胃镜检查是术前发现胃类癌的重要手段,病理学诊断是后确诊的主要方法.胃类癌的治疗取决于肿瘤的大小、浸润程度及生物学行为.

作者：马毅；孟刚；施松；张应开 刊期： 2002年第01期

解放军第一届胃肠外科学术会议征文通知

作者： 刊期： 2002年第01期

阑尾周围脓肿致阑尾子宫瘘一例

患者男,45岁,右下腹包块13个月.发现包块时约鸡蛋大小,近几个月增大较明显,站立时有胀痛感,大便无异常改变,无恶心、呕吐、发热.于2001年5月18日入院.

作者：薛文龙；李庆；卜德永 刊期： 2002年第01期

第七届全国胃肠外科学术会议通知

作者： 刊期： 2002年第01期

组织因子表达与直肠癌肝转移的关系及其调控

目的探讨组织因子(TF)在原发直肠癌中的表达意义,初步分析血管内皮生长因子(VEGF)对人直肠癌细胞(HT29)TF表达的调控作用.方法(1)应用免疫组织化学染色法研究40例原发直肠癌组织、6例直肠良性腺瘤组织TF表达特点,分析其与转移和预后的关系;(2)以VEGF(25ng/ml)孵育HT29细胞,分别应用免疫印记法、细胞免疫组织化学染色法和促凝血活性分析法检测不同时间点HT29细胞TF的表达水平及活性.结果(1)40例原发直肠癌中20例(50%)TF表达阳性,正常黏膜和直肠良性腺瘤无TF表达,多因素回归分析表明,TF是影响原发直肠癌预后的因素之一(P=0024);(2)直肠癌同时性和异时性肝转移组TF的表达均与肝转移显著相关(P=0002和0001);(3)Logistic回归分析表明,TF为直肠癌肝转移的影响因素(P=0003);(4)静止状态下HT29细胞存在TF基础表达,VEGF(25ng/ml)可诱导HT29细胞TF表达增强,6h达高峰,刺激效应可维持24～32h.结论(1)TF可能参与原发直肠癌肝转移的生物学过程,其阳性表达可能作为高危患者术后肝转移的预测指标应用于临床;(2)TF是影响原发直肠癌预后的因素之一;(3)VEGF可能参与直肠癌细胞组织因子表达的上调过程.

作者：吴楠；万远廉；王振军；刘玉村；黄(艹延)庭 刊期： 2002年第01期

结直肠多原发癌和结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤临床分析

目的进一步探讨结直肠多原发癌和结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤的临床特点.方法回顾性分析4178例手术治疗的结直肠癌患者的临床资料.结果本组病例中,同时或异时结直肠多原发癌134例,占3.2%;结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤39例,占0.9%.结直肠多原发癌伴结直肠腺瘤96例,占71.6%,以管状腺瘤多见,全结直肠纤维镜检查可使其术前检出率从48.3%(1990年以前)提高到91.4%(1990年以后),1990年后行术后结肠镜检查并及时治疗结直肠腺瘤使术后异时癌的发生率由1.5%降至0.7%.结论结直肠多原发癌和结直肠癌合并其他器官恶性肿瘤发病率较高.应注重术前行全结直肠纤维镜检查,术中全面探查和术后随访.

作者：屠世良；邹寿椿；王辉；邓高里；刘放；董全进；郭杰；王仁华 刊期： 2002年第01期

中华胃肠外科杂志稿约

作者： 刊期： 2002年第01期

国家级继续医学教育项目第一期外长产治疗内镜新进展研修班报告通知

作者： 刊期： 2002年第01期

消化道肿瘤转移淋巴结显影技术研究进展

在胃癌根治性切除的病例中,有淋巴结转移者占774%[1],结直肠癌手术病例中,其淋巴结转移率为566%[2].消化道肿瘤淋巴结转移对患者的预后有着重要影响,5年生存率随着转移淋巴结阳性个数的增多呈下降趋势[3].不言而喻,术中区域淋巴结清扫的彻底性对提高生存率有重要意义.

作者：钟克力；潘凯 刊期： 2002年第01期

双阑尾畸形一例

患者女,19岁.转移性右下腹疼痛24h,伴发热,于2001年8月22日入院.体检:体温37.9℃,脉搏86次/分.急性痛苦面容,心肺正常,腹平坦,右下腹有固定压痛及反跳痛,结肠充气试验阳性,闭孔内肌试验及腰大肌试验(±).血常规检查:血红蛋白132g/L,白细胞20.1×109/L.诊断为急性阑尾炎,遂于硬膜外麻醉下经麦氏切口行阑尾切除术,术中见右侧髂窝处无脓血性分泌物,回盲部游离,其下位可见阑尾长约7cm,直径约1cm,系膜较长,浆膜充血不明显,遂切除阑尾.因术中见阑尾组织炎症反应与临床表现不相符,进一步探查回盲部及末段回肠后,意外发现回盲部内上方还有一阑尾,长约6cm,充血肿胀明显,呈紫黑色,未见穿孔及粪石,根部未见脓苔,周围有少许渗液,系膜短,紧贴回盲部,两阑尾根部相距4cm,逆行切除阑尾,术后检查两标本均有黏膜空腔管道及盲端.病理诊断:双阑尾,其一是急性单纯性阑尾炎,其二是急性坏疽性阑尾炎.

作者：傅岳武；王树声；杨明；陈志强 刊期： 2002年第01期

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断与治疗

胃肠道是结外型淋巴瘤的好发部位,早期症状缺乏特异性,术前诊断较困难,临床误诊率高,其疗效和预后与胃肠道其他恶性肿瘤不同.我院1995～2001年共收治38例胃肠道恶性淋巴瘤患者,所有患者均经手术及病理证实,现分析报告如下.

作者：蔡阳；朱玮；封光华；夏金声；罗中尧；金慧成；林乃弓；钱锡元；张健 刊期： 2002年第01期

多发胃癌胃切除范围的研究

目的明确多发胃癌的合理胃切除范围.方法应用组织病理学、免疫组织化学方法,检测多发早期胃癌及背景黏膜上分布的异型增生病变的分布状态、增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞和癌抑制基因产物变异型P53蛋白的阳性率.结果分化型多发早期胃癌与其背景黏膜上的异型增生病变的分布一致,异型增生病变的PCNA阳性细胞率(303%)显著高于正常黏膜及肠上皮化生黏膜(78%,210%),且高度异型增生病变的PCNA阳性细胞率(389%)与癌(441%)相近.与此同时,变异型P53蛋白在异型增生病变中被发现,并随其异型程度的增加而升高.结论分化型多发胃癌及具有高度癌变潜能的异型增生病变主要分布于幽门腺、中间带领域.因此,多发胃癌切除时应将幽门腺领域、中间带领域一并切除.

作者：胡祥；毕伟；安伟德；刘革；吴功侃 刊期： 2002年第01期