梁国穗
作者： 刊期： 2001年第02期
髋臼骨折主要因交通、压砸、坠落摔伤等高能量性损伤所致,移位方式多种多样,常合并骨僵骨折、股骨头脱位、髋臼中心性骨折,髋臼与股骨头对合不良,治疗困难,愈后易继发创伤性关节炎,功能障碍.对髋臼骨折的治疗,目的以恢复髋臼与股骨头的对应关系,尽量保留髋关节功能.我院1988～1998年共收治31例,经手术及非手术治疗,随访29例,疗效较满意,报告如下.
作者：白玺先 刊期： 2001年第02期
作者： 刊期： 2001年第02期
随着骨盆骨折的外科技术和内固定物的发展,迫切要求有一个好的分类方法以判断伤情、指导治疗.多年来,许多学者提出了各自的分类方法,近年来的一些分类方法大都以Tile 1980年提出的按骨折的病理形态结合损伤机制进行分类.目前国际上较流行的是Tile 1988年提出的骨盆骨折分类法.1996年,瑞士医生Isler和Ganz在结合Tile分类法和1990提出的AO分类法的基础上,进行精练和发展,提出了骨盆骨折新的分类法.
作者：王钢；汪群力 刊期： 2001年第02期
目的报告骶髂关节骨折脱位切开复位内固定的方法和治疗效果.方法采用骶髂关节前部切口,显露骶髋关节前面,复位后应用骨盆钢板内固定并植骨融合.结果45例骶髂关节骨折脱位均施行切开复位内固定融合术,随访8～20个月,骶髂关节完全融合,骨盆稳定.结论骶髂关节的完整对骨盆环的稳定性起着重要作用,当发生骨折脱位时应及时手术治疗,恢复其稳定性.
作者：郭澄水；郑良国；韩国华；孔祥飞 刊期： 2001年第02期
骨盆的解剖一、骨盆的构成骨盆由一个通过骶骨的岬、弓状线和耻骨梳(也称髂耻线)和耻骨嵴组成的界线所作的倾斜的平面分为大骨盆和小骨盆两部分,也称假骨盆和真骨盆.大、小骨盆互相连通,并通过骨盆上口或骨盆人口与体腔相续,构成体腔的一部分大骨盆.
作者：原林；高梁斌 刊期： 2001年第02期
目的探讨髋臼骨折的诊断和手术治疗方法与技巧,以提高髋臼骨折的诊疗水平.方法对32例移位髋臼骨折行术前CT平扫或三维重建确定骨折类型和制定手术方案,选择佳手术入路进行骨折复位,以骨盆重建钢板和螺丝钉固定.结果32例全部获得6月-4年,平均15月的随访,按Maffa的疗效标准评定.临床标准:优26例、良3例、可3例.优良率87.8%,X线标准:优24例、良4例、可4例、优良率84.6%.并发症主要有坐骨神经损伤、股骨头坏死和异位骨化.结论CT三维重建对判断髋臼骨折的部位、移位方向和损伤程度具有重要意义,对手术入路选择和手术复位、固定具有指导作用.对于髋臼骨折的治疗应该采取更为积极的态度,只要移位大于2-3mm,都应切开复位内固定.术前正确判断骨折类型、选择佳入路,术中准确复位和妥善固定是提高髋臼骨折疗效的关键.
作者：王钢；裴国献；顾立强；朱立军；郭刚；夏霆；林昂如 刊期： 2001年第02期
髋臼骨折并股骨头后脱位是髋关节的一种严重损伤,常为高能性损伤所致;其骨折类型,移位方式多样,治疗较为困难.以往多采用牵引等治疗,近年来多数学者主张对错位明显者采用切开复位、内固定治疗.我院于1995年7月至2000年5月收治的髋臼骨折合并股骨头后脱位28例,采用手术切开复位,钢板、克氏针、螺丝钉内固定治疗取得满意效果,现报告如下.
作者：李卓球 刊期： 2001年第02期
目的探讨耻骨联合分离的内固定疗效.方法切开复位钢丝固定耻骨联合分离5例.结果随访时已有3例下地行走,无腰腿痛,患肢短缩、跛行等并发症.结论钢丝固定治疗耻骨联合分离的疗效满意,操作方便,创伤小,便于急诊使用,易于基层推广应用.
作者：付秀利；季晓风；梨兆本 刊期： 2001年第02期
解剖复位、有效内固定和早期功能锻练早已成为移位关节骨折的治疗原则.然而这一原则能否适用于髋臼骨折(Acetabulum fracture,下称AC)曾有争论.反对者认为AC的X线表现与疗效并不密切相关,只复位股骨头,不解剖复位骨折,仍可取得满意疗效.相反,某些切开解剖复位者,因手术创伤导致的患病率增加,功能并不满意.60年代始,Judet系统研究AC后认为,缺乏统一合理的分类是导致手术和非手术疗效缺乏可比性的关键,鉴此提出了AC的Judet分类.此后,Letournel又对此作了简化和完善,使其更为合理.近20年的研究则证实,AC的复位质量与临床疗效密切相关,关节骨折的治疗原则同样适用于移位AC.
作者：孙俊英 刊期： 2001年第02期
目的探讨一种特殊类型复杂髋臼后部骨折的诊断和手术治疗方法与技巧,以提高髋臼骨折的诊疗水平.方法对2例髋臼后壁加后柱冠状位纵行劈裂骨折行术前CT平扫和三维重建确定骨折类型和制定手术方案,选择髋臼后入路进行骨折复位,以骨盆重建钢板和螺丝钉固定.结果2例髋臼后壁加后柱冠状位纵行劈裂骨折分别得到1年和1.5年的随访,按Matta的疗效标准2例均为优,2例均发生坐骨神经损伤,1例恢复.结论髋臼后壁加后柱冠状位纵行劈裂骨折是一种特殊类型复杂髋臼后部骨折,X线平片对该种骨折诊断困难,CT平扫和三维重建可以发现这种损伤,手术是治疗该种骨折的有效和可靠的方法.由于解剖位置的关系,此种骨折极易引起坐骨神经损伤,要特别加以注意.
作者：王钢；汪群力 刊期： 2001年第02期
髋臼骨折是由高能量损害引起,手术治疗疗效肯定,这一点已被广泛接受.其手术适应症、手术方式及手术并发症等,一直是开展此手术以来争论的焦点,且报道不一.1996.9～1999.8我院收治髋臼骨折26例,其中23例行手术治疗,术后随访并发症少,现就其手术要点、并发症预防等做一讨论.
作者：姚士军；郭贺荣；周云飞；李勇 刊期： 2001年第02期
骨盆骨折的治疗原则1.恢复骨盆环的完整性2.解剖复位,防止畸形,减少患者痛苦,促进康复.稳定及轻微移位骨折治疗原则包括:对症治疗,保护下负重活动,观察骨折的稳定及愈合状况.
作者：梁国穗 刊期： 2001年第02期
髋臼骨折多见于骨盆骨折,常伴髋脱位,并发下肢其它部位骨折脱位或颅脑、脏器的损伤,近年来,随着交通事故的增加发病率有所升高,对此病的诊断及治疗较为棘手,我院骨科自1997年6月至2000年10月共治疗十余例,资料完整者10例,为总结经验教训,现整理报告并浅谈体会如下:
作者：王宏修；宋兴杰；武爱民；刘帮超 刊期： 2001年第02期
骨盆骨折可并发许多严重的并发症.静脉血栓栓塞(VTE)是骨盆骨折后常见,隐蔽,易于防止其不良后果的并发症之一,它包括深静脉血栓栓塞和肺栓塞.在脊髓损伤,四肢骨折和骨盆损伤患者中,发生血栓栓塞并发症的危险性大.患者创伤后的第一个小时内的死亡原因中,肺栓塞(PE)位居第三,也是术后死亡的常见的原因.目前对于血栓栓塞的预防、筛检及治疗方面争论较多.我们在参考新文献基础上,提出以下的处置观点.
作者：孙永建；王钢 刊期： 2001年第02期
为了髋臼骨折重建的预后,有必要制定严格的步骤.根据不同性质的骨折类型选择佳的手术入路、手术技巧、复位的顺序和内固定的种类.在完成手术的基础上,要进行严格的术后康复,包括各种动作、被动锻炼和步态的训练.综述多种可能的术中和术后问题和并发症的处理推荐给大家.
作者：张旭辉；王钢 刊期： 2001年第02期
移位性髋臼骨折乃属复杂及困难治疗之关节骨折,在分类上,乃是以法国Letournel之分类为普遍.其治疗以外科手术为主.
作者：邱方遥；陈全木；罗惠熙 刊期： 2001年第02期
作者： 刊期： 2001年第02期
作者： 刊期： 2001年第02期
在70年代用外固定架处理有移位的骨盆骨折很流行.现在对于不稳定的活动出血的骨盆骨折,前部外固定架毫无疑问仍是主要手段.它运用起来简便又迅速,可提供临时的稳定,并且可填塞止血和提供临时固定.
作者：汪群力；王钢 刊期： 2001年第02期
中华创伤骨科杂志
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