何育华
目的：探讨医护一体化在乳腺科患者全程管理中的应用效果。方法我科于2014年1月起开始实施医护一体化全程管理模式，对实施前后各80例患者进行健康宣教和心理干预，比较医护一体化实施前后患者的满意度以及医师对护理工作满意度。结果医护一体化实施前，患者的护理满意度为87．5％，医师对护理工作的满意度为89．5％，医护一体化实施后，患者的护理满意度为95．1％，医师对护理工作的满意度为98．6％，两组数据对比差异具有统计学意义，P ＜0．05。结论在乳腺科实施医护一体化全程管理，能够有效提高护理人员的护理技能，促进护患关系和谐，提升了医师对护理工作的满意度，值得推广应用。
作者：冯姗姗；胡晓川；胡青芳；李俊玲 刊期： 2016年第02期
目的：探讨宫颈细胞学检查结果为不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ Ascus）的临床应用价值。方法分析我院宫颈门诊681例 Ascus，同时结合其阴道镜检查结果、HPA分型检测结果和病理结果做分析。结果非典型鳞状上皮细胞681例患者中宫颈上皮内瘤变203例，发生率为29．81％，其中高级别的宫颈上皮内瘤变89例，发生率为13．07％，阴道镜下诊断为宫颈上皮内瘤变341例，占50．07％，与组织病理检查结果相符93例，两者符合率为27．17％，阴道镜下诊断为高级别的宫颈上皮内瘤变75例，与组织病理检查结果相符24例，两者符合率为32．0％。结论电子阴道镜检查可有效检出ASCUS中的宫颈癌前病变及宫颈癌患者，适合于基础医院对 ASCUS 患者的分流管理，有临床应用价值。
作者：陈燕虹；梁毅 刊期： 2016年第02期
目的：分析护士在控制小儿输液滴速中存在的问题并提出相应对策。方法从门诊小儿输液病人中随机抽取400例，现场检查其输液滴速是否合理。结果80％滴速正常，20％滴速不符，其中12．5％滴速过快，7．5％滴速过慢。结论在患儿输液过程中护士勤巡视，根据不同药物的特性挂上不同颜色标识卡，加强与家属的沟通，准确控制小儿输液滴速，保证输液安全。
作者：耿润红 刊期： 2016年第02期
目的：对比分析全胸腔镜手术和传统开胸手术治疗食管癌临床近期疗效，进一步说明胸腔镜的优势。方法将我院收治的84例食管癌根治术患者随机分为观察组和对照组，观察组46例采用全胸腔镜手术治疗，对照组38例采用传统开胸手术治疗，比较两组患者的近期疗效与术后并发症的发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、24h引流量、胃肠道功能恢复时间均短于或少于对照组，组间差异性显著（P＜0．05）；观察组术后出现肺不张、切口感染、乳糜胸、声音嘶哑并发症的发生率低于对照组（P＜0．05）。结论全胸腔镜手术在治疗食道癌临床近期疗效明显优于传统开胸手术，改善了肺部功能，达到根治性切除的目的。
作者：宋琦 刊期： 2016年第02期
目的：探究临床护理路径在首次脑卒中患者康复护理中的应用效果。方法选自我院2013年9月———2014年8月期间所收治的80例首次脑卒中患者，依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组，每组患者40例。参照组患者在康复期间给予常规护理，实验组患者在康复期间实施临床护理路径，比较两组患者的生活自理能力、健康知识知晓率、住院时间、住院费用以及护理满意度。结果实验组患者的生活自理能力评分优于参照组，健康知识知晓率高于参照组，住院时间短于参照组，住院费用少于参照组，护理满意度高于参照组，均P＜0．05，组间比较差异显著。结论在首次脑卒中患者的康复期间，实施临床护理路径，可促进患者快速康复，提高患者的生活自理能力及护理满意度，具有较高的临床实践价值。
作者：刘敬辉 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析护理风险评估及护理干预对老年精神障碍康复效果的影响。方法选取2012年12月1日到2014年12月1日月1日期间，经我院诊断并治疗的老年精神障碍患者98例作为研究对象，分为常规护理组和护理干预组，各49例。常规护理组给与现代临床常规护理，护理干预组给与患者护理风险评估及护理干预。分别记录两组患者的精神改善情况，并比较。结果护理干预组总有效率为95．92％，常规护理组总有效率为67．35％，护理干预组总有效率明显高于常规护理组，且护理干预组生活自理能力掌握率、防跌倒意识掌握率、心理状态表达率均明显优于常规护理组。 P均＜0．05，均具有统计学意义。结论护理风险评估及护理干预对老年精神障碍康复效果具有积极影响，值得临床推广。
作者：刘莉容 刊期： 2016年第02期
目的：探讨采用超早期静脉溶栓治疗法治疗脑梗死患者的临床应用效果。方法选取2008年6月———2015年6月我院收治的脑梗死患者80例，随机分为对照组和实验组。对照组40例，采用常规的治疗方法，实验组40例，在对照组的基础上采用超早期静脉溶栓治疗法，治疗结束后，总结、分析两组患者的治疗数据，得出两种方法的临床应用效果。结果两组患者中均未出现死亡病例，对照组患者的基本痊愈率为15％，实验组患者的基本痊愈率为45％，差异较大。结论采用超早期静脉溶栓治疗法治疗脑梗死患者的临床应用效果显著，应普及应用于临床治疗。
作者：于海军 刊期： 2016年第02期
目的：观察脾胃虚寒证患者26例的中药治疗效果。方法选取我院2013年3月———2014年3月收治的26例功能性消化不良脾胃虚寒证患者，采用单味花椒口服治疗，并观察中药治疗效果。结果连续服用一个月花椒，大部分患者的消化不良症状得到明显的改善或症状全部消失。其中显效治愈患者13例，占50％；有效治愈患者10例，占38．46％；无效治愈患者3例，占11．54％。总有效23例，占88．46％。结论采用单味花椒治疗功能性消化不良脾胃虚寒证患者效果显著，值得临床推广。
作者：李俊 刊期： 2016年第02期
目的：研究总结支气管哮喘患者应用临床护理路径的临床效果，为临床护理提供可参考依据。方法抽取我院呼吸科2012年2月———2015年2月收治支气管哮喘患者130例，根据数字随机法分组，平均分为研究组和对照组。对照组进行呼吸科常规护理方案，研究组进行临床护理路径。统计两组患者临床疗效以及满意度。结果研究组总有效率95．38％，对照组总有效率83．08％，研究组总有效率显著高于对照组的（P＜0．05）。研究组满意度98．46％，对照组满意度83．08％，研究组患者满意度显著高于对照组的（P＜0．05）。结论临床护理路径应用于支气管哮喘患者临床护理方案中，有效改善患者临床疗效，提高患者满意度，改善医患、护患关系，可以在临床护理中推广应用。
作者：张芹；王明兰；李琳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨动态心电图在心源性晕厥诊断中的应用。方法选择2013年4月———2015年4月在我院行动态心电图监测的晕厥患者128例，所有患者均接受十二通道全信息动态心电图仪进行24h动态心电图检查，就其心律失常和晕厥发生情况展开分析。结果128例患者24h内，有120例患者出现心律失常占93．75％；8例患者未检出心律失常占6．25％。120例患者中93例患者检出严重心律失常77．5％，其中29例患者在佩戴动态心电图期间出现晕厥。这29例晕厥患者中因缓慢型心律失常导致的晕厥20例，由于快速型心律失常导致晕厥的9例。另外，2例患者晕厥但未检出相关心律失常。结论心源性晕厥与患者心律失常有着密切的关系，而动态心电图为心源性晕厥诊断提供了重要条件，可作为心源性晕厥的首选检查手段。
作者：武晓荣；彭继红 刊期： 2016年第02期
季雁浩教授系师从全国名老中医、孟河传人邵荣世主任中医师。业医三十余载，精研中医古籍，学验俱丰，临床中常于辨证方中佐以对药以增疗效，或二药相伍，或三四成组，游刃有余，精妙实效。
作者：周晓明；朱雍鸣；季雁浩 刊期： 2016年第02期
研究目的：分析在基层医院瘢痕子宫切口妊娠B超未提前发现时人工流产的所致大出血佳紧急治疗方法。方法选取2012年10月至2014年9月周边乡镇医院转入的及我院人工流产时导致大出血的有剖宫产史的患者25例为第一组，领选取2010年10月至2012年9月周边乡镇医院转入的及我院人工流产时导致大出血的有剖宫产史的患者25例为第二组，均经B超诊断为切口妊娠，第一组立即给予球囊40ml压迫，止血后再行 MTX单次肌肉注射（必要时宫腔镜下局部注射）＋米非司酮口服杀胚胎治疗，当血HCG低于1000IU／L时，B超提示切口处妊娠组织血流不丰富时，行B超监测下清宫术，术后再次给予宫内球囊压迫子宫下段预防出血，24小时候取出球囊，如果血 HCG 较高、B超提示血流丰富则需先行球囊压迫后转入上级医院行介入治疗。第二组采用常规的促宫缩、止血、输血等对症处理，如果仍有阴道流血则采取手术切除妊娠组织甚至切除子宫。结果人工流产时导致大出血经B超诊断为切口妊娠的患者。25例经宫内球囊压迫患者中23例治愈，2例压迫后B超发现瘢痕处有破裂，而中转开腹修复，而另外25例患者中，仅5例保守治疗患者脱离危险，另外20例均手术修复（其中3例子宫切除）。结论术前未诊断明确的切口妊娠人工流产后所致的大出血，应立即球囊压迫宫腔，治疗瘢痕子宫切口妊娠治愈率高，不良反应发生少。
作者：许彩娟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义。方法随机选取我院2010年9月———2014年9月间收治的1200例中孕期胎儿，对1200例中孕期胎儿进行系统超声检查，分别进行9个标准切面和32个标准切面的临床资料回顾分析，比较9个标准切面和32个标准切面的临床系统超声检查的标准切面及临床意义。结果对1200例中孕期胎儿进行超声检查结果显示，1200例中孕期胎儿系统超声检查9个标准切面的有6例胎儿出现不同程度的畸形，32个标准切面有8例胎儿出现不同程度的畸形。采取32切面的中孕期胎儿的系统超声检查的敏感性优于9切面，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用系统超声检查中孕期胎儿32切面，能够有效的提高胎儿的畸形产前检出率，减少对胎儿的误诊和漏诊情况，极大的提升了胎儿的出生质量，所以对中孕期胎儿的系统超声检查32切面具有及其重要的临床意义。
作者：罗玲 刊期： 2016年第02期
目的：探讨超声乳化人工晶状体植入术对白内障合并青光眼患者的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月在我院收治的70例（92只眼）白内障合并青光眼患者，随机分为对照组（35例47只眼）和观察组（35例45只眼），观察组行超声乳化并人工晶状体植入联合小梁切除术进行治疗，对照组行单纯超声乳化人工晶状体植入术进行治疗，观察两组术后3个月临床治疗效果。结果观察组有31例33只眼对比敏感度曲线在参考范围内，对照组28例31只眼对比敏感度曲线在参考范围内，观察组对比敏感度的变化明显优于对照组（P＜0．05）；观察组明显并发症发生情况明显低于对照组（P＜0．05）。结论采用超声乳化并人工晶状体植入联合小梁切除术可有效调节白内障合并青光眼患者的对比敏感度视觉，并发症少，值得临床借鉴。
作者：许之娟；邓慧兰；王森 刊期： 2016年第02期
目的：对不同透析龄维持性血液透析（ MHD）患者营养不良炎症状态进行分析。方法纳入非住院MHD患者145例，对所有病例进行 MIS 评分，将145例患者根据透析龄的不同分为2组（＜36月、≥36月），比较2组病例的BMI、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（MAMC）、MIS 总分、血浆白蛋白（ALB）、血红蛋白（HB）、白介素－6（IL－6）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）及肿瘤坏死因子－α（INF－α）来分析患者的营养不良及炎症状态。结果所有患者 MIS总分均＞0分，＜36月组患者 MIS 总分明显低于≥36月组（P＝0．000）；INF－α低于≥36月组（P＝0．034）；＜36月组患者BMI、HB、TSF高于≥36月组（P值分别为0．02、0．02、0．023），均有显著统计学差异。2组患者间 ALB、IL －6、hs－CRP、MAMC无明显统计学差异。结论 MHD患者普遍存在营养不良炎症综合征（ MICS），其透析龄越大 MIS总分评分就越高，INF－α越高，BMI、HB、TSF越低，说明其营养不良炎症状态越严重，其生存质量越低，住院和死亡风险越大。
作者：常美香；董梅；翁敏；黄丽娅 刊期： 2016年第02期
浅述中西医结合治疗多发性骨髓瘤的理论与实践，提倡小剂量化疗联合中医治疗，在杀伤骨髓癌细胞的同时，结合益气解毒、补肾活血中药，使病情相对稳定，延长患者的生存期，提高患者的生活质量。结合临床经验，从病因、病机、治法、中西医结合等角度对多发性骨髓瘤进行探讨。
作者：李雪妮；刘艳霞 刊期： 2016年第02期
目的：总结分析球形肺炎的 CT影像学改变，以提高CT诊断的准确性。方法收集我院经临床治愈的18例球形肺炎的CT表现进行综合分析。结果球形肺炎的主要CT表现为类球形、方形、类三角形密度增浓影，边缘不规整，模糊，呈浅分叶状改变，部分有粗长毛刺状改变。其中心部位密度较高，向周边逐渐移行边缘逐渐变淡，呈晕圈样改变。病灶与胸膜广基底相连接，其内可见略扩张的含气支气管，管壁规整。增强扫描病灶中心部位可见中轻度不均匀强化，界面清晰锐利。经抗炎治疗后复查，病灶均明显吸收缩小，甚至消失。结论球形肺炎的CT表现有其特征性改变，结合临床能够与肺结核球及周围型肺癌进行鉴别。
作者：李井玉 刊期： 2016年第02期
目的：分析研究再生障碍性贫血患者并发症的佳护理方式。方法选取我院收治的再生障碍性贫血患者30例作为研究对象，所有患者均给予预见性护理和针对性护理相结合的方式进行综合护理干预，观察患者的护理效果及并发症发生情况。结果所有患者经治疗后贫血均得到明显的缓解和改善，其中3例患者发生感染（包括1例口腔感染和2例皮肤感染），2例患者发生出血（均为皮下组织出血），并发症发生率为16．67％。结论结合预见性护理和针对性护理可以有效降低再生障碍患者的并发症发生率，改善患者的病情，值得推广应用。
作者：刘丽 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析肝癌介入治疗术前以及术后的护理方法。方法选取我院2014年2月———2015年2月收治的肝癌患者50例为研究对象，给予其优质术前术后护理，观察其护理效果。结果护理总有效率为88％。结论优质的术前术后护理在肝癌介入治疗中的效果显著，在临床上值得广泛推广。
作者：陆家栋 刊期： 2016年第02期
目的：探讨维持性血液透析患者高钾血症的临床护理体会。方法随机选取高钾血症患者50例作为此次研究的调查对象，其中观察组25例，对照组25例；观察组中男15例，女10例，年龄为36－73岁，平均年龄为（60．5±5．3）岁；对照组中男16例，女9例，年龄为38－70岁，平均年龄为（62．3±4．9）岁。其中慢性肾病肾炎有15例，糖尿病肾病16例，高血压肾动脉10例，药物性肾病9例。定期给患者做静脉抽血的血钾测定，以及患者血生化、肾功能以及心电图等。结果通过对两组患者对比，结果发现，观察组显效15例，显效率为60％，有效为9例，有效率为36％，无效为1例，无效率4％；对照组显效10例，显效率为40％，有效为8例，有效率为32％，无效为7例，无效率28％。观察组的护理效果高于对照组。结论说明使用维持性血液透析护理高钾血症患者，医疗效果明显，能有效的达到医疗目的，值得临床推广应用。
作者：刘春茂 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
