罗慧；赵东城
目的：观察不同分期直肠癌应用腹腔镜根治术治疗的临床效果和安全性。方法选取我院收治的150例直肠癌患者归入观察组，本组患者接受腹腔镜根治术治疗；选择同期接受开腹根治术治疗的150例直肠癌患者作为对照组，分析比较两组患者的临床效果和安全性。结果两组不同分期的直肠癌患者从淋巴结清扫数量、术后并发症发生情况及预后相比（P＞0．05）；但针对进展期患者，观察组患者的淋巴结数量减少的趋势（13枚／例）低于对照组同期患者（15枚／例）；且观察组患者术后发生吻合口瘘的概率8．1％高于对照组同期患者5．4％（P＜0．05）。结论针对早期直肠癌患者采用腹腔镜和开腹根治术进行治疗其疗效和手术安全性相当，针对进展期直肠癌患者，因疾病本身存在较高的术后并发症发生率和淋巴结清扫等风险，实施腹腔镜手术时要更加谨慎，在手术方式的选择上应结合患者实际病况选择合适的手术治疗。
作者：何举；谭云波 刊期： 2016年第02期
目的：探讨乌司他丁在预防体外循环心脏搭桥术使用鱼精蛋白所致肺损伤的临床价值。方法选择213年1月至2015年5月患者80例，按照随机数字法分为两组，各40例，观察组在麻醉诱导后通过颈内静脉持续泵入乌司他丁10000U／kg，对照组持续泵入生理盐水100ml／h，比较两组治疗前后呼吸指数变化情况及治疗前后 IL －6和TNF－a变化情况。结果两组治疗前呼吸指数差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后观察组呼吸指数大于对照组（P＜0．05），治疗后观察组IL－6和TNF－a水平低于治疗前及治疗后对照组（P＜0．05）。结论乌司他丁能有效改善患者呼吸指数，降低机体炎症反应，进而预防体外循环心脏搭桥术患者使用鱼精蛋白所致的肺损伤。
作者：李宜聪；金伟；李少岩 刊期： 2016年第02期
目的：分析肺结核患者医院感染相关因素，探讨有效的临床护理对策。方法对我院肺结核住院患者242例采取回顾性分析。并且对于患者感染发生的部位以及致感染病菌做好统计，分析相关危险因素，做出临床护理经验的总结。结果242例肺结核患者中，19例发生感染，感染的发生率为7．9％。在此比例感染患者中，呼吸道感染居多，约47．4％。其中革兰阴性菌8株，占所有感染菌株的42．1％。医院感染率高发与年龄，住院时间，以及是否合并其他疾病和医疗操作方式有关。单因素分析可见统计学意义（P＜0．05）。结论年龄＞59岁，住院时间＞14d，合并其他疾病，联合使用抗生素及实施侵入性操作的肺结核患者发生高医院感染的因素，而对患者实施有效的护理干预可以明显降低医院感染率。
作者：孙玉玲 刊期： 2016年第02期
目的：分析输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价值。方法对2012年6月———2015年6月在我市进行输血治疗的5000例患者进行输血前不规则抗体检验，分析检验结果。结果5000例患者中，一共检出20例为抗体阳性，阳性率为0．4％。不规则阳性患者筛查中非特异性抗体1例，占5％，特异性抗体19例，占95％。特异性分布情况：抗－M 高，其次为抗－D、抗－E、抗－C等。结论筛查不规则抗体能够为临床输血的研究提供大量的事实依据，能够极大提高临床输血的安全性，能降低输血过程中溶血性输血反应的发生率。
作者：鞠久鑫 刊期： 2016年第02期
目的：探讨下颌单颌总义齿口腔修复患者接受修复手术后的临床疗效。方法选择2013年5月到2015年5月期间在我院接受修复手术治疗的下颌单颌总义齿口腔修复患者60例为研究对象，对其病例做回顾性分析，统计患者在3个月－3年的戴用过程中的治疗效果。结果60例患者有75．0％的患者对修复效果感到满意，有16．7％的患者对修复效果比较满意，有8．3％的患者对修复效果不满意。结论精确的临床诊断和熟练的手术操作是改善下颌单颌总义齿口腔修复效果的有效措施，能够取得良好的临床疗效，在治疗过程中要引起足够的重视。
作者：赵欣；姚莉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨并分析胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理干预方法及疗效。方法选取我院2014年1月———2015年9月接收的胸腔积液患者78例，随机将其分成对照组和护理组，2组患者均行胸腔闭式引流术治疗，同时对照组给予常规护理干预，护理组给予术前、术中、术后综合护理干预，观察并对比2组疗效。结果护理组并发症发生率显著低于对照组，平均日引流量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者采用术前、术中、术后综合护理干预，可有效降低并发症发生率，加强患者病情恢复，值得临床推广应用。
作者：刘博 刊期： 2016年第02期
目的：分析不同剂量辛伐他汀对冠心病高龄患者血管内皮功能、血脂的影响。方法选用我院2013年6月———2015年6月收治的100老年冠心病患者作为研究对象，并随机分作观察组和对照组，各组50例。两组患者分别采用不同剂量辛伐他汀进行治疗，其中观察组使用剂量为10mg，对照组使用剂量为40mg。本研究选用超声法检测血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张，并对两组患者的血脂变化情况进行统计。结果两组患者经治疗后，胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均有所减低，与治疗前相比，差异具有统计学意义（p＜0．05）。并对患者进行持续治疗4－12周，在12周时患者的胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇达到低值。辛伐他汀能够显著改善老年冠心病患者的血管内皮功能，但FMD 变化值在不同剂量辛伐他汀之间的差异较小，无统计学意义（p＞0．05）。这证明辛伐他汀的剂量变化对血管内皮功能间无明显关系。在剂量增加的同时，患者治疗后的不良反应也逐渐增加。结论辛伐他汀能有效的改善老年冠心病患者的胆固醇总量及低密度脂蛋白胆固醇，对血管内皮功能起到较好的改善作用。长期进行此类治疗能实现调脂和改善血管内皮功能的目的，值得推广和应用。
作者：云霞 刊期： 2016年第02期
目的：了解针药治疗产后尿潴留的疗效并观察与西药治疗的对照情况，提高产后尿潴留的治愈率。方法收集整理146例产后尿潴留患者的资料，其中采用针药结合治疗组45例，采用针灸治疗组56例，采用西药治疗治疗组45例。结果针灸治疗组、西药治疗组有效率分别为66．67％、60．67％，两者间无差异（P＞0．05）；针药结合治疗有效率95．56％，与针灸疗法或西药治疗比较，均有显著差异（P＜0．05）。结论针药结合是治疗产后尿潴留理想的方法。
作者：王磊 刊期： 2016年第02期
目的：分析老年糖尿病并发症的临床情况，以便为临床诊治提供依据。方法62例老年糖尿病并发症患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，对并发症情况进行总结分析。结果62例老年糖尿病患者中合并1种疾病者10例、合并2种疾病者30例、合并≥3种疾病者22例；并发症多为高血压，其次为周围神经病变、糖尿病肾病、脑梗死，后为糖尿病性视网膜病变、脑出血及糖尿病足等。结论老年糖尿病患者多为2型糖尿病，合并症多以高血压、周围神经病变及糖尿病肾病为主，同时合并多种疾病者较多，为此需加强糖尿病相关知识健康宣教，提高人群预防疾病的意识与能力，从而减少糖尿病并发症发生，提高老年人生存质量。
作者：王明亮 刊期： 2016年第02期
目的：评价助产护理干预对高龄产妇分娩方式和产程的影响。方法选择我院2013年1月至2014年7月收治的高龄产妇300例，将其随机分成实验组和对照组各150例，对照组产妇给予常规产科护理，实验组产妇在常规产科护理的基础上给予助产护理干预，对两组产妇的分娩方式、产程进行比较分析。结果实验组产妇和对照组产妇的分娩方式构成比较差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组产妇的产程显著短于对照组产妇，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论助产护理干预可以让高龄产妇的剖宫产率得到有效降低，缩短产程，同时可以让产后出血得到有效控制，让母婴安全得到有效保证。
作者：孔维娜；阿依努尔·木汗 刊期： 2016年第02期
总结1例直肠脱垂患者的术前术后护理及康复指导。通过术前宣教、术后规范化护理及康复指导，患者经直肠脱垂根治术治疗后，恢复良好，未发生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血、脱垂肠段水肿、狭窄及坏死等并发症，病人康复出院。
作者：归娟娟 刊期： 2016年第02期
目的：观察大黄对急性水肿型胰腺炎患者疗效。方法将急性胰腺炎随机分成两组，对照组用西医常规治疗，治疗组在常规治疗的同时，给予大黄胃管注入。结果治疗组较对照组内毒素、内皮素均降低，症状缓解较快。结论常规西医加用大黄治疗疗效更佳。
作者：孟惠茹；庞艳梅；黄一茜；郝英霞；张月娥；齐强 刊期： 2016年第02期
目的：对比分析全胸腔镜手术和传统开胸手术治疗食管癌临床近期疗效，进一步说明胸腔镜的优势。方法将我院收治的84例食管癌根治术患者随机分为观察组和对照组，观察组46例采用全胸腔镜手术治疗，对照组38例采用传统开胸手术治疗，比较两组患者的近期疗效与术后并发症的发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、24h引流量、胃肠道功能恢复时间均短于或少于对照组，组间差异性显著（P＜0．05）；观察组术后出现肺不张、切口感染、乳糜胸、声音嘶哑并发症的发生率低于对照组（P＜0．05）。结论全胸腔镜手术在治疗食道癌临床近期疗效明显优于传统开胸手术，改善了肺部功能，达到根治性切除的目的。
作者：宋琦 刊期： 2016年第02期
目的：主要探讨梗阻性黄疸患者中首次及二次胆道结石对内毒素（ET）及MMP－1的影响。方法采用利用 ELISA 法检测内毒素（ET）免疫组化法（S －P 法）联合应用PCR 检测技术检测 MMP－1；72例梗阻性黄疽患者为实验组（其中40例为首次胆道结石行 T管引流术组，32例为二次或多次胆道手术术后复发行胆肠吻合术组），72例单纯胆囊结石病人为对照组，观察对比内毒素（ET）、MMP－1的变化。结果实验组术前 ET及MMP1水平明显升高P＜0．01，对照组 P＞0．05无统计学意义且与实验组有明显差异，实验组术后下降明显。结论梗阻性黄疽中内毒素、MMP1的波动是影响肝脏代谢内环境稳定的因素，给机体带来严重危害直接影响细胞免疫系统。
作者：崔大伟；王宁宁；臧唯 刊期： 2016年第02期
目的：探讨个性化护理干预在对于口腔颌面损伤患者治疗当中起到的促进伤口复原的作用。方法选取我科104患者，将其分为观察组和对照组，观察组患者采取个性化护理干预方案，对照组采取常规护理方案，对比两组患者间的恢复效果和患者的满意度。结果观察组患者的恢复效果明显优于对照组，且患者满意度同时高于对照组。结论个性化护理干预可以明显的促进口腔颌面损伤患者伤口的复原速度和效果，提升了患者的生活治疗。
作者：马子惠 刊期： 2016年第02期
随着纤维光学、冷光技术、电子技术和有效膨宫介质的发展和应用，宫腔镜以其安全性、极微创性和子宫正常解剖的极具整复性恢复等特点越来越广泛地用于诊断和治疗妇科疾病。然而宫腔镜在其微创、广泛应用的同时，由于子宫腔空间狭小、宫腔镜检查需要大量液体膨宫，某些宫腔粘连或是大的黏膜下肌瘤等手术难度较大，宫腔镜操作会出现一些手术并发症，甚至有时并发症是致命的。2015年1月--2015年12月，我院手术室共行宫腔镜操作498例，未有不良并发症发生，现总结如下。
作者：姜丽华 刊期： 2016年第02期
目的：分析早期微孔手术治疗对患者中小量基底节脑出血的疗效及预后影响。方法选择2013年9月至2014年9月间在本院接受手术的基底节脑出血患者38例作为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组各19例。比较两组患者的治疗效果及预后情况差异。结果①观察组患者接受治疗后的治愈率及显效率均明显高于对照组患者（P＜0．05）；②观察组患者接受治疗后的评价ADL评分高于对照组，独立及轻度依赖比例高于对照组患者（P＜0．05）。结论中小量基底节脑出血患者接受早期微孔手术治疗，有助于提升疗效及改善预后。
作者：李本强 刊期： 2016年第02期
奥美定，化学名称为“医用聚丙烯酰胺水凝胶”，主要用于体表各种软组织凹凸性缺损的填充，以增大组织容量，矫正畸形，改善外观。但是注入体内后，可能会分解，造成机体局部和全身性损害。2014年9月我院收治1例双侧乳房注射奥美定隆乳10余年，分娩后23天，左乳出现红肿，肿胀越来越明显、发热并伴有疼痛，呈刺痛感的患者，由于该患者存在较严重的心理障碍及巨大的压力，因此治疗、护理较为特殊，现将报道如下。
作者：舒华丹；叶兰凤 刊期： 2016年第02期
目的：探讨野外驻训感染新型布尼亚病毒患者的护理对策。方法在短期内，我科收治的两例野外驻训感染新型布尼亚病毒的战士为护理研究对象，分析传播途径，评估传染风险。按接触类传染病进行标准隔离和防护。密切监测病情和心理变化并适时处理。结果两例患者均有野外驻训期间被蜱虫叮咬史，为本病传播途径。采集、运送和检测血液等标本时未发生医护人员感染。经补液、控制体温、抗病毒及预防感染等治疗和专科护理，高热、全身酸痛等症状逐渐消退。经积极的心理疏导，患者焦虑明显缓解。总病程13－15天。结论护理感染新型布尼亚病毒的战士应按接触类传染病进行标准防护；有针对性的心理疏导可有效缓解患者焦虑和使之配合治疗。
作者：汪文洋；童姝睿；胡玲；王丹丹；王婷婷 刊期： 2016年第02期
目的：通过院内机动护士的培养与管理，在面对突发事件及人力资源不足的情况下，医院护理部可直接调动机动护士库，护士迅速到位给予支援，充分发挥主观能动性，这样不但保证了护理安全，同时还提高了护理管理质量。方法通过院内全员选拔，组建机动护士库，并对其进行系统的培训、管理，定期考核并组织模拟演练。结论护理人力资源得到合理调配，机动护士应对突发事件的水平有了很大程度的提高，护理安全得到保证。
作者：张新晶；王晓宇；刘芳；冯胜华 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
