谢威
目的 分析冠心病心力衰竭患者行曲美他嗪联合美托洛尔治疗后的临床效果.方法 选取2016年2月～2017年4月期间收治的117例冠心病心力衰竭患者为研究对象,根据治疗药物的不同将其分为观察组和对照组,观察组(60例)行曲美他嗪联合美托洛尔治疗,对照组57例行美托洛尔治疗,对比分析两组患者治疗效果.结果 就左心室射血分数、收缩压以及心率改善情况而言,两组患者治疗后均有所改善,组间比较,观察组患者改善更加明显;就治疗总有效率而言,观察组为98.33％(59/60),对照组为84.21％(48/57),组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对冠心病心力衰竭患者治疗的时候,在常规治疗基础上使用曲美他嗪联合美托洛尔的方式可以使患者左心室射血分数显著提升,有效控制收缩压及心率.
作者：孙秀丽 刊期： 2018年第09期
目的 探究中药四君子汤合四神丸加减治疗慢性泄泻的临床效果.方法 研究对象为慢性泄泻患者,并按照时间要求对病例进行筛选,确定符合要求的病例数量为86例,随后将这些病例均分成两组,具体的分组方式为随机数字表法;对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予中药四君子及四神丸加减治疗,对比两组患者的治疗总有效率、时间指标、不良反应发生率及生活质量评分.结果 从治疗总有效率指标来讲,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);从症状消失时间、住院时间及不良反应发生率指标来讲,两组数据之间的差异有统计学意义(P<0.05);从生活质量评分指标的角度来讲,两组之间的数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗慢性泄泻患者的过程中,中药四君子汤合四神丸加减治疗效果好,减少住院时间,有效降低不良反应发生率.
作者：汪静 刊期： 2018年第09期
目的 观察硝苯地平联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床效果.方法 选择2013年6月～2017年6月期间收治的原发性高血压患者100例,采取双盲随机数字法将之均分为两组,即对照组50例和观察组50例,分别予以单用硝苯地平治疗和硝苯地平联合倍他乐克治疗,对两组临床效果进行观察比较.结果 观察组治疗总有效率为94.00％,对照组总有效率为74.00％,观察组明显更高(P<0.05);治疗前两组血压、心率比较无明显差异(P>0.05),观察组患者治疗后改善程度比对照组显著更优(P<0.05);两组不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论 临床治疗原发性高血压采用硝苯地平联合倍他乐克能够提高治疗效果,促进患者血压、心率改善,同时安全性高.
作者：郑其智 刊期： 2018年第09期
目的 分析吡拉西坦与尼莫地平联合使用对脑梗死后血管性痴呆患者的治疗效果以及对其认知功能的影响.方法 选取200例脑梗死后血管性痴呆患者为研究对象,分成两组,各100例.对照组给予口服尼莫地平治疗,研究组在上述基础上加服吡拉西坦,观察两组患者的临床治疗效果、ADL评分及MMSE评分.结果 治疗半年后,研究组中患者的MMSE评分及ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于脑梗死后的血管性痴呆患者,吡拉西坦与尼莫地平联合用药可显著提高病患的生活质量,明显提高患者的认知功能,临床治疗效果较为显著.
作者：牛角 刊期： 2018年第09期
目的 分析腹腔镜下保留肾单位手术与开放手术治疗肾肿瘤的疗效及对术后并发症发生情况的影响.方法 选取2016年7月～2018年7月期间收治的48例接受手术治疗的肾肿瘤患者作为研究对象,其中24例患者采用腹腔镜下保留肾单位手术治疗的患者为腹腔镜治疗组,另外24例患者采用开放手术方法治疗的患者为开放治疗组.术后,分析两组患者治疗疗效以及并发症发生情况.结果 两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜治疗组患者的总住院时间、术中出血量均少于开放治疗组患者,但是血管阻断时间长于开放治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜治疗组患者的并发症发生率低于开放治疗组患者的并发症发生率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与开放手术治疗方法相比,腹腔镜下保留肾单位手术对肾肿瘤患者造成的创伤更小,患者术后恢复更迅速,且安全性更高.
作者：易利军 刊期： 2018年第09期
目的 回顾分析60例婴幼儿尿路感染临床特征,为临床诊治提供数据支持.方法 以2014年3月～2017年10月在本院确诊的60例尿路感染婴幼儿作为研究对象,回顾性分析性别、年龄、临床症状、合并症、病原菌分布以及治疗、预后等资料,总结发病特点.结果 60例婴幼儿中,女婴占比较高,为63.33％,年龄为1～6个月的占比较高,为46.67％(P<0.05);尿路刺激征、发热及食欲欠佳等都是尿路感染的常见症状;经常并发肾积水、肾炎等其他疾病;大肠杆菌比较常见;经对症治疗后,51例(85.00％)康复.结论 婴幼儿尿路发生感染后,会出现多种症状,其中1～6个月的女婴患病概率较高,容易引发其他脏器疾病,及时予以对症治疗后可好转或痊愈.
作者：李国辉 刊期： 2018年第09期
目的 观察腹腔镜下肝切除与开腹肝切除治疗肝癌合并肝硬化的近期疗效.方法 选取2014年12月～2016年12月期间在本院接受手术的80例肝癌合并肝硬化患者作为研究对象,将患者随机分为两组,每组各40例,对照组患者应用开腹肝切除,观察组患者应用腹腔镜下肝切除手术,对比两组患者手术指标以及术后并发症发生率.结果 观察组患者各手术指标显著优于对照组,观察组患者术后并发症发生率15.00％ 显著低于对照组42.50％.结论 肝癌合并肝硬化进行腹腔镜下肝切除的方式与传统开腹手术相比,治疗效果更佳,缩短患者恢复时间,减少手术后并发症发生率.
作者：谢威 刊期： 2018年第09期
目的 观察艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗老年抑郁症患者的疗效及安全性.方法 选择2017年3月～2018年3月收治的80例老年抑郁症患者为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组给予艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗;治疗前及治疗后2、4、6、8周用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评价临床疗效,副反应量表评价不良反应.结果 治疗2周后,观察组HAMD-17总评分低于对照组,治疗4周后,观察组HAMD-17焦虑躯体化因子评分、体重因子评分、阻滞因子评分及总评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗老年抑郁症患者起效较快,疗效较好且不良反应较少.
作者：赵惠芳；安彦敏；王翠敏；崔海华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨腹部带血管蒂皮瓣转移在手外伤皮肤缺损修复中的应用效果.方法 选取2008年6月～2016年6月收治的317例手外伤单纯皮肤缺损患者作为研究对象,所有患者均接受腹部带血管蒂皮瓣移植术进行皮损修复;术后随访1年,对患者移植皮瓣成活率及皮肤修复效果进行记录分析.结果 所有患者均随访1年以上,平均随访时间(13.1±2.6)个月;随访中317例患者术后总体恢复良好,皮瓣移植成活率为98.74％(313/317),2例患者移植皮瓣边缘出现小部分坏死现象,经过换药处理后痊愈;2例出现感染,经清洗伤口,更换药物及口服抗生素治疗后痊愈.至随访结束,317例患者皮瓣移植后均成活,皮瓣移植成活率为100.00％;无继发感染,手外形良好,有2例患者移植皮肤出现皮肤张力增大,影响患者手部精细动作;其余患者皮肤弹性良好,手功能基本恢复,治疗总优良率为99.36％(315/317).结论 腹部带血管蒂皮瓣转移用于手外伤皮肤缺损修复皮瓣移植成活率高,手部外观和手功能恢复良好.
作者：胡宗 刊期： 2018年第09期
卵巢肿囊在临床中属于常见妇科疾病之一,通常是由女性卵巢病变所导致,对女性生育功能产生影响.随着我国医疗科技水平的发展,采用腹腔镜进行手术在临床中已得到广泛推广使用.腹腔镜手术属于一种微创手术,与传统手术方法相对比,腹腔镜手术切口直径小、术后疤痕小且颜色浅,因此受到多数患者认可.本文对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床的研究进展进行综述.
作者：唐男 刊期： 2018年第09期
目的 对比慢性特发性荨麻疹治疗中使用盐酸西替利嗪片和盐酸左旋西替利嗪片治疗的效果与成本.方法 选取106例慢性特发性荨麻疹患者随机分为A组(53例,使用盐酸左旋西替利嗪片治疗)与B组(53例,使用盐酸西替利嗪片治疗).对比治疗前后两组患者风团数目、瘙痒情况以及临床疗效、成本、成本-效果比.结果 治疗前两组风团四级评分(LFS)、瘙痒视觉模拟评分(VAS)组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均降低(P<0.05),A组显著低于B组(P<0.05);A组临床总有效率显著高于B组(P<0.05);A组成本、成本-效果比高于B组.结论 慢性特发性荨麻疹治疗中使用盐酸左旋西替利嗪片可明显改善患者风团与瘙痒情况,提升临床疗效,但与盐酸西替利嗪片相比药物成本、成本-效果比更高,在临床治疗中要根据实际情况与患者意愿选择药物.
作者：杜聃峰；孟宪勇 刊期： 2018年第09期
目的 探究采取皮下引流管不缝合脂肪层的缝合法对于妇产科手术的作用.方法 选取2013年1月～2018年1月进行剖宫产的产妇以及实施手术需要进行缝合的皮下脂肪较厚的妇科患者31例,采取皮下放置引流管而不缝合皮下脂肪,连续皮内缝合皮肤层5 d后拆线,术后采用腹部压沙袋6 h,观察患者手术切口的愈合效果.结果 参与研究的患者其腹壁缝合时间为(5.3±0.8)min,未发现切口裂开,切口皮下血肿,脂肪液化或者切口硬结现象,有1例患者术后1 d时皮下引流管滑落,之后每日进行换药和大黄芒硝外敷处理,使得切口良好愈合;还有1例患者,术后2 d皮下引流管引流液为0,考虑皮下脂肪颗粒堵塞引流管,术后第3天拔出引流管,有黄色液体自引流孔流出,引流管被脂肪颗粒堵塞,后予引流孔内放置皮条引流,术后切口愈合佳.结论 进行皮下放置负压引流管而不缝合皮下脂肪的方式操作简便,并且造价较低,且对于手术切口的恢复效果较好.
作者：徐磊 刊期： 2018年第09期
目的 应用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用技术(UPLC-Q-TOF/MS)对玉竹甲醇提取物进行了化学成分分析.方法 色谱采用waters C18色谱柱(2.1×100 mm,1.7μm),0.1％ 甲酸水-0.1％ 甲酸乙腈梯度洗脱,质谱负离子模式扫描.结果 共表征或鉴定30个化合物,包括15个高异黄酮类成分,8个酰胺生物碱类成分、4个螺甾皂苷类成分及3个其他成分,其中8个化合物为玉竹质谱分析的首次报道.结论 UPLC-Q-TOF/MS技术能够提供丰富稳定的裂解碎片离子,为进一步研究玉竹体内药效物质基础提供科学基础数据.
作者：王慧玉；李莉；董玉晶；张杰；杨莹；徐涛；范松婕 刊期： 2018年第09期
目的 分析家庭医生签约服务对社区老年人健康的影响.方法 收集某社区卫生服务中心辖区内常住的313例老年人作为研究对象,年龄65岁以上;按照是否自愿接受家庭医生签约服务将所有老年人群分为签约组(n=163)和未签约组(n=150).分别于2016年12月(签约前)和2017年12月(签约1年后)对两组老人进行体检,比较其BMI、血压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等健康指标.结果 2016年12月,两组老年人BMI、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度及高密度脂蛋白胆固醇等指标差异无统计学意义(P>0.05);2017年12月,签约组老年人各项指标的异常率均显著低于未签约组(P<0.05),两组BMI异常率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对社区老人进行家庭医生签约服务可有效改善老年人血压、空腹血糖、血脂的异常率,可在一定程度上保障老年人的健康.
作者：潘希双 刊期： 2018年第09期
目的 探析对2型糖尿病患者采取药学干预对其依从性和不良反应的影响.方法 选取2016年8月～2017年12月收治的100例2型糖尿病患者,遵照双盲法分组标准均分成参照组与试验组,前者施行常规药学干预;后者施行综合药学干预.对比分析两组用药依从性、血糖变化与不良反应的差异.结果 试验组用药依从性高于参照组,血糖改善情况优于参照组,不良反应低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将综合药学干预应用于2型糖尿病患者中,对提高用药依从性、减少不良反应,控制血糖有积极作用.
作者：吕小翠 刊期： 2018年第09期
目的 延伸处方是上海市医疗卫生服务改革的便民服务内容之一.通过调查,了解社区患者延伸处方状况,解决居民患者用药问题,保障患者居家合理使用药物.方法 通过电话方式与延伸处方的患者进行用药后的随访,对患者用药的用法用量、用药依从性、复诊情况、药物使用注意事项的知晓情况、药物不良反应等进行调查,了解患者的需求与对延伸处方的意见.结果 延伸处方的处方人群83％ 是60岁以上人群,联用3个以上的药物占70％,注意事项知晓率40％,不良反应发生率12％,99％ 的患者剂量使用正确,95％ 的患者依从性好.延伸处方患者的好评率为100％.98％ 的居民对药剂师的电话随访表示感谢.30％ 的患者希望延伸处方的药品品种再丰富一些.结论 延伸处方深受好评,药剂师对用药品种多、年龄大、医药学知识欠缺的患者进行专业指导,从而保证患者居家合理用药.
作者：王伟；邱亚利；施刚 刊期： 2018年第09期
目的 分析在小儿手术中应用七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉的施行效果对比.方法 随机筛选于2016年1月～2018年1月期间入院接受小儿手术的60例患儿作为此次研究对象,平均分为观察组与对照组,各30例.观察组(n=30)施以七氟醚静吸复合麻醉,对照组(n=30)施以丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉.将两组的施行效果、安全性指标变化、不良反应情况进行分析与比较.结果 相比于对照组,观察组的躁动指数、疼痛程度、觉醒时长、麻醉恢复时长、定向力复原时长、拔管时长均明显降低(P<0.05);两组的DBP、SBP、SpO2、RR、HR对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应/事件少于对照组(P<0.05).结论 与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉相比,在小儿手术中应用七氟醚静吸复合麻醉的效果满意,安全性高.
作者：董建明；李娇娥 刊期： 2018年第09期
目的 对托拉塞米在急性肺水肿治疗中的短期应用价值进行探讨.方法 以2014年7月～2017年7月治疗的急性肺水肿患者为研究对象,选取患者共82例,采用随机数字表法将急性肺水肿患者分为参照组与研究组,每组41例.参照组患者采用呋塞米静脉注射治疗,研究组患者采用托拉塞米注射治疗.比较两组治疗后的血气、尿量以及患者治疗有效率等情况.结果 研究组的治疗有效率、血气分析、尿量等都要优于参照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米对急性肺水肿的治疗疗效良好,短期应用价值显著.
作者：王运才；杨静秋 刊期： 2018年第09期
心肌顿抑为缺血未造成心肌坏死,再灌注恢复正常血流后其功能障碍需持续数小时、数天、甚至数周延迟恢复的现象,是一种心肌细胞可逆性损伤.可见于急性冠脉综合症早期再灌注、心脏移植、心脏瓣膜置换等心脏外科大手术术后、应激性心肌病、心脏骤停、心肺复苏、主动脉狭窄、高血压性心脏病、房颤转复.但目前其发病机制尚不明确,具体假说包括:缺血再灌注导致的心肌细胞直接损伤、心肌细胞兴奋收缩脱耦联、线粒体及内质网损伤、血管内皮细胞功能障碍及微循环痉挛、能量代谢障碍、氧自由基损伤、钙超载理论、炎性介质释放理论、心肌顿抑的基因组学机制等.目前,广为接受的是氧自由基假说和钙假说理论.前者认为心肌组织氧自由基产生增多,清除障碍,导致心肌细胞结构受伤和功能障碍;后者认为心肌细胞酸中毒,细胞膜通透性增加,钙内流增多,同时钙库重吸收钙障碍,导致钙超载,引起心肌细胞破坏、肌钙蛋白溶解,导致心功能障碍.本文综述心肌顿抑发病机制,以期为积极防治心肌顿抑,保护心功能,为治疗缺血性心脏病提供新的思路.
作者：邵荟敏；王军军 刊期： 2018年第09期
目的 对住院部应用丁丙诺啡透皮贴剂的使用情况进行分析.方法 采用回顾性分析的研究办法,对住院部在2017年3月～2018年1月期间应用丁丙诺啡透皮贴剂进行临床镇痛治疗的药物使用情况进行统计分析.结果 住院部应用丁丙诺啡透皮贴剂的科室主要集中在骨科、心胸外科、肿瘤科以及疼痛科,应用丁丙诺啡透皮贴剂进行镇痛的患者病症主要为骨折以及肿瘤等具有明显慢性疼痛症状的疾病.结论 在临床诊治患有具有明显慢性疼痛症状的疾病患者时,使用丁丙诺啡透皮贴剂进行疼痛治疗的效果较好,具有明显的超前镇痛效果,也能明显降低用药后不良反应发生率,患者满意度相对较高,但用药不合理的现象还需要医护人员在使用过程中注意.
作者：吴海琴 刊期： 2018年第09期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
