董建明；李娇娥
目的 研究对重症监护室老年脑卒中患者早期康复治疗的意义.方法 选择2015年5月～2017年5月医院重症监护室收治的老年脑卒中患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者仅采用常规治疗方法,观察组患者在采用常规治疗基础上,进行早期康复治疗.在治疗后,对比两组患者的治疗效果,并在治疗前后比较观察组和对照组患者FMA评分、GCS评分.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率为91.67％,高于对照组患者的68.75％(P<0.05).治疗前,两组患者的FMA评分和GCE评分无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者FMA评分为(21.68±5.59)分,高于对照组患者的(17.15±4.15)分(P<0.05);GCS评分为(12.95±6.52)分,高于对照组患者的(9.21±4.46)分(P<0.05).结论 在重症监护室中,针对老年脑卒中患者,采用早期康复治疗可使患者脑损伤程度减轻,改善肢体功能.
作者：杨蕾 刊期： 2018年第09期
目的 研究宫腔镜联合腹腔镜在输卵管性不孕症患者中的治疗效果.方法 以2015年7月～2017年1月间来院治疗的58例输卵管性不孕症患者为研究对象,所有患者均采用宫腔镜联合腹腔镜治疗.对患者进行为期1年的随访,调查患者受孕情况,同时对患者术后并发症发生率进行调查.结果 58例患者均成功开展手术治疗,平均手术时间为(67.2±13.5)min.术中无转开腹病例,患者术后均无并发症发生,平均住院时间(5.3±1.2)d.58例患者中输卵管伞端粘连者15例(输卵管19条),输卵管再通率为100.0％;壶腹部阻塞26例(输卵管37条),输卵管再通率为100.0％;间质部阻塞17例(输卵管23条),输卵管再通率为95.7％.58例患者中,有28例成功妊娠,另有1例患者输卵管异位妊娠,妊娠成功率为48.3％.结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗能够针对输卵管性不孕症进行治疗,效果理想.
作者：管意宏；梅晓晨；赵蕾 刊期： 2018年第09期
目的 对住院部应用丁丙诺啡透皮贴剂的使用情况进行分析.方法 采用回顾性分析的研究办法,对住院部在2017年3月～2018年1月期间应用丁丙诺啡透皮贴剂进行临床镇痛治疗的药物使用情况进行统计分析.结果 住院部应用丁丙诺啡透皮贴剂的科室主要集中在骨科、心胸外科、肿瘤科以及疼痛科,应用丁丙诺啡透皮贴剂进行镇痛的患者病症主要为骨折以及肿瘤等具有明显慢性疼痛症状的疾病.结论 在临床诊治患有具有明显慢性疼痛症状的疾病患者时,使用丁丙诺啡透皮贴剂进行疼痛治疗的效果较好,具有明显的超前镇痛效果,也能明显降低用药后不良反应发生率,患者满意度相对较高,但用药不合理的现象还需要医护人员在使用过程中注意.
作者：吴海琴 刊期： 2018年第09期
目的 应用64排CT灌注成像(CT perfusion,CTP)技术评价不同剂量米诺环素在活体兔脑缺血再灌注中的效果对比分析.方法 选取雄性实验用新西兰兔48只,采取随机分组分成对照组、实验组低剂量组、实验组高剂量组,共三组,每组16只.实验组在缺血再灌注4 h时间窗内分别给予不同剂量米诺环素,通过CTP的脑血流灌注图、脑血容积图、血流灌注峰值时间图及功能图像与TTC染色结果的差异性来分析实验组不同剂量米诺环素治疗活体兔脑缺血再灌注效果,并与对照组进行对比.结果 脑缺血模型CTP与病理对照:在缺血再灌注4 h时间窗内,不同剂量米诺环素CBF图与MTT图的缺损面积间比较差异无统计学意义(P>0.05);在缺血再灌注4 h时间窗内,不同剂量米诺环素CBF、MTT图与CBV图缺损面积、TTC染色缺损面积组之间比较有显著差异(P<0.05).结论 低剂量米诺环素能够改善由缺血再灌注引起的损伤,同时使用CTP成像评估活体兔血流改变准确、可靠,因此,应用64排CTP评价低剂量米诺环素在兔脑缺血再灌注中的效果良好、准确,值得临床实践应用.
作者：董爽；刘鹤；李洪义；李奇；魏秀芳；邢健；刘新亮；孙继平；李世星；胡智文 刊期： 2018年第09期
目的 探究与分析宫腔镜清除术与美奥舒宫腔镜组织切除系统治疗难治性宫内残留的临床对比.方法 采用随机数字表法将就诊时间在2016年5月～2018年5月之内收治的88例难治性妊娠物宫内残留的患者进行分组,对照组(n=44)实施宫腔镜清除术,观察组(n=44)实施美奥舒宫腔镜组织切除系统治疗,对比两组相关临床指标.结果 与对照组相比,观察组手术时间缩短、术中出血量较少、膨宫液用量较少、手术一次成功率较高、宫腔粘连发生率较低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 美奥舒宫腔镜组织切除系统治疗难治性宫内残留相比于宫腔镜清除术,能够获得较好的治疗效果,能够改善围术期指标,改善预后.
作者：侯旭飞 刊期： 2018年第09期
目的 探讨我国原发性骨质疏松患者的医疗费用,比较金天格胶囊与仙灵骨葆胶囊分别联用双膦酸盐治疗的费用差异.方法 对中国医疗保险研究会(CHIRA)数据库中2015年上半年被诊断为原发性骨质疏松患者的直接医疗费用、医疗资源利用和骨质疏松治疗用药进行描述性分析;抽取金天格胶囊联合双膦酸盐治疗及仙灵骨葆胶囊联合双膦酸盐治疗的骨质疏松患者临床资料,将其分别设为金天格组(n=98)及仙灵骨葆组(n=125),进行基线匹配,比较两组患者直接医疗成本及医疗资源利用差异.结果 骨质疏松患者次均门诊费用为(493.32±522.48)元,次均住院费用为(18254.31±27073.41)元;西药使用比例为68％,中成药使用比例为26％;金天格组患者总体费用、住院天数、人均住院频次、人均骨折频次均明显低于仙灵骨葆组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 骨质疏松患者的经济负担较重,对于骨质疏松患者应提高治疗依从性,减少骨折住院事件发生,从而达到节省医疗成本和医疗资源的目的.
作者：刘庆婧 刊期： 2018年第09期
目的 探讨三种碳青霉烯类抗菌药物对丙戊酸钠血药浓度的影响.方法 回顾性调查分析2016年1月～2017年12月期间使用碳青霉烯类抗菌药物与丙戊酸钠的患者临床资料,采用均相酶扩大免疫分析法测定联合用药前、联用期间以及停用碳青霉烯类药物后丙戊酸钠的血药浓度,总结分析碳青霉烯类抗菌药物对丙戊酸钠血药浓度影响的变化特点.结果 11例同时使用比阿培南后丙戊酸钠血药浓度降低(74.5±19.0)％,11例同时使用美罗培南后丙戊酸钠血药浓度降低(74.4±12.6)％,3例同时使用亚胺培南西司他丁后丙戊酸钠血药浓度降低(64.9±24.3)％,三种碳青霉烯类抗菌药物对丙戊酸钠的血药浓度降低程度无显著性差异,停用碳青霉烯类抗菌药物后丙戊酸钠血药浓度显著提高.结论 三种碳青霉烯类抗菌药物均可以使丙戊酸钠血药浓度显著降低,临床应避免联合应用,尽可能避免癫痫发作.
作者：丑晓华；刘文；王来成 刊期： 2018年第09期
目的 探讨参芪苡术汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效.方法 选取2015年5月～2017年8月就诊的158例中晚期胃癌患者,随机分为观察组(参芪苡术汤+化疗)79例和对照组(化疗)79例,对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率62.03％(49/79),与对照组总有效率45.57％(36/79)比较,明显较高(P<0.05).治疗前两组Karnofsky评分及生命质量(QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Karnofsky评分及QOL评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组Karnofsky评分及QOL评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 参芪苡术汤联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效可靠,增效减毒效果更好,治疗中晚期胃癌患者的近期疗效更佳,且化疗毒副反应减小.
作者：刘红 刊期： 2018年第09期
目的 对比分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术效果及对炎症因子的影响.方法 选取2015年1月～2017年10月收治的急性胆囊炎患者52例,根据治疗方式的不同,分为观察组(n=26)与对照组(n=26),对照组予以开腹胆囊切除术,观察组予以腹腔镜胆囊切除术,对比两组治疗效果.结果 观察组手术时间(41.23±13.56)min、术中出血量(37.62±7.25)mL、下床活动时间(21.15±8.66)h、住院时间(4.37±1.78)d,显著少于对照组手术时间(67.36±15.13)min、术中出血量(62.27±14.63)mL、下床活动时间(44.47±15.27)h、住院时间(9.22±3.56)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组肛门排气时间、排便时间、进食时间、肠鸣音恢复时间(16.87±3.72)h、(27.76±6.56)h、(30.68±7.72)h、(13.12±3.23)h,显著短于对照组(26.15±5.33)h、(41.37±7.78)h、(47.75±8.39)h、(21.47±3.66)h,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后1 d的IL-6(49.25±11.63)ng/L、TNF-α(5.19±2.67)μg/L、CRP(11.27±4.31)mg/L,显著低于对照组IL-6(68.83±12.34)ng/L、TNF-α(7.69±3.74)μg/L、CRP(17.79±9.66)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术效果良好,炎症反应小,术后肠胃功能恢复快.
作者：丁亮 刊期： 2018年第09期
目的 观察硝苯地平联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床效果.方法 选择2013年6月～2017年6月期间收治的原发性高血压患者100例,采取双盲随机数字法将之均分为两组,即对照组50例和观察组50例,分别予以单用硝苯地平治疗和硝苯地平联合倍他乐克治疗,对两组临床效果进行观察比较.结果 观察组治疗总有效率为94.00％,对照组总有效率为74.00％,观察组明显更高(P<0.05);治疗前两组血压、心率比较无明显差异(P>0.05),观察组患者治疗后改善程度比对照组显著更优(P<0.05);两组不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论 临床治疗原发性高血压采用硝苯地平联合倍他乐克能够提高治疗效果,促进患者血压、心率改善,同时安全性高.
作者：郑其智 刊期： 2018年第09期
目的 观察腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效.方法 选取2015年1月～2017年7月诊治的78例子宫瘢痕妊娠患者作为观察对象,根据治疗方式的不同,分为观察组(39例)与对照组(39例),对照组患者予以腹腔镜手术治疗,观察组患者给予甲氨蝶呤注射与腹腔镜手术联合治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组患者的治愈率(94.87％)显著高于对照组治愈率(87.18％)(χ2=5.716,P=0.017);观察组住院时间(6.44±0.82)d、术后阴道流血时间(8.27±2.13)d、术后血 β-HCG恢复至正常时间(18.34±4.85)d、术后月经恢复时间(24.41±4.67)d、包块消失时间(67.42±10.77)d显著少于对照组住院时间(7.14±0.96)d、术后阴道流血时间(9.63±1.95)d、术后血 β-HCG恢复至正常时间(25.65±4.25)d、术后月经恢复时间(35.07±4.85)d、包块消失时间(78.91±12.82)d(P<0.05).结论 子宫瘢痕妊娠患者接受腹腔镜手术与甲氨蝶呤注射联合治疗的治愈效果良好,患者创伤小,术后身体恢复快,安全可靠,是治疗子宫瘢痕妊娠的理想方法.
作者：廖明明 刊期： 2018年第09期
目的 分析连朴饮合柴芩泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果.方法 选取68例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者随机分为西医组(34例,常规西医治疗)与综合组(34例,西医组+连朴饮合柴芩泻心汤加减治疗).对比治疗前后两组中医症候积分、临床疗效、复发情况.结果 治疗前两组中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的中医症候积分情况均降低(P<0.05),且综合组积分显著低于西医组(P<0.05);综合组临床总有效率显著高于西医组(P<0.05),综合组的幽门螺杆菌清除率显著高于西医组(P<0.05),复发率显著低于西医组(P<0.05).结论 脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者使用连朴饮合柴芩泻心汤加减治疗可改善患者症状与临床治疗效果,减少复发.
作者：陈小钦；徐志雄；贺明清 刊期： 2018年第09期
目的 探究采取皮下引流管不缝合脂肪层的缝合法对于妇产科手术的作用.方法 选取2013年1月～2018年1月进行剖宫产的产妇以及实施手术需要进行缝合的皮下脂肪较厚的妇科患者31例,采取皮下放置引流管而不缝合皮下脂肪,连续皮内缝合皮肤层5 d后拆线,术后采用腹部压沙袋6 h,观察患者手术切口的愈合效果.结果 参与研究的患者其腹壁缝合时间为(5.3±0.8)min,未发现切口裂开,切口皮下血肿,脂肪液化或者切口硬结现象,有1例患者术后1 d时皮下引流管滑落,之后每日进行换药和大黄芒硝外敷处理,使得切口良好愈合;还有1例患者,术后2 d皮下引流管引流液为0,考虑皮下脂肪颗粒堵塞引流管,术后第3天拔出引流管,有黄色液体自引流孔流出,引流管被脂肪颗粒堵塞,后予引流孔内放置皮条引流,术后切口愈合佳.结论 进行皮下放置负压引流管而不缝合皮下脂肪的方式操作简便,并且造价较低,且对于手术切口的恢复效果较好.
作者：徐磊 刊期： 2018年第09期
目的 探析对2型糖尿病患者采取药学干预对其依从性和不良反应的影响.方法 选取2016年8月～2017年12月收治的100例2型糖尿病患者,遵照双盲法分组标准均分成参照组与试验组,前者施行常规药学干预;后者施行综合药学干预.对比分析两组用药依从性、血糖变化与不良反应的差异.结果 试验组用药依从性高于参照组,血糖改善情况优于参照组,不良反应低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将综合药学干预应用于2型糖尿病患者中,对提高用药依从性、减少不良反应,控制血糖有积极作用.
作者：吕小翠 刊期： 2018年第09期
目的 比较在临床异位妊娠的治疗过程中,应用腹腔镜保守手术与药物治疗的效果及对生育功能的影响.方法 选取2015年12月～2017年12月期间接收治疗的异位妊娠患者78例,随机分为腹腔镜保守手术组(A组)及药物治疗组(B组),各39例,比较治疗后两组患者的各项临床指标及生育功能.结果 A组患者住院时间、β-HCG恢复时间、包块消失时间、月经恢复时间均显著短于B组(P<0.05);A组患者输卵管畅通率、宫内受孕率显著高于B组(P<0.05),再次异位妊娠率显著低于B组(P<0.05).结论 对于异位妊娠患者,选取腹腔镜保守手术治疗较药物治疗更有优势.
作者：刘利；陈珉媛；周红星 刊期： 2018年第09期
目的 探讨完整全结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的可行性.方法 选取2014年8月～2016年8月期间接受治疗的右半结肠癌患者108例,分为对照组53例,接受传统手术治疗;观察组55例,接受完整全结肠系膜切除治疗.对比分析两组患者接受不同治疗方式的治疗效果.结果 观察组和对照组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的出血量少于对照组,住院时间、术后进食时间、肛门排气时间短于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);虽然两组Ⅰ期和Ⅱ期淋巴结清除情况没有显著性差异,但观察组Ⅲ期和总的淋巴结清除量明显多于对照组,两组结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出现2例并发症,对照组出现9例并发症,前者总并发症率(3.64％)显著低于后者(16.98％).结论 与传统手术治疗方式相比,完整全结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠癌根治术中应用具有安全、有效的特点,利于患者术后恢复.
作者：石旺 刊期： 2018年第09期
目的 分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年12月收治的100例宫外孕患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采用单药甲氨蝶呤治疗,观察组则采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗.比较两组患者的临床疗效,对比两组患者包块消失时间以及住院时间,并记录两组治疗期间的不良反应.结果 观察组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组包块消失时间以及住院时间明显少于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间无明显不良反应发生.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕具有较高的临床疗效,能够有效提高患者的临床疗效,且具有较高的安全性.
作者：孙婧洁 刊期： 2018年第09期
目的 观察经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突型便秘的效果.方法 将2016年3月～2017年6月接受治疗的52例直肠前突型便秘患者通过数字随机分组法分成两组,各26例.分别实施经肛修补术(对照组)和经肛吻合器直肠切除术(观察组).对比两组的围术期指标、手术疗效和术后并发症.结果 观察组的术中出血总量(15.56±3.64)mL、手术时长(25.52±4.48)min、住院天数(5.13±1.12)d、手术总有效率为96.15％、术后并发症发生率为7.69％,上述指标均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突型便秘,安全且有效.
作者：郭伟；杨静；朱凤池；于晓军 刊期： 2018年第09期
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床效果.方法 选择接受治疗的70例进展期胃癌患者展开研究,采用双色球随机模式将之均分为两组,对照组患者给予顺铂、表柔比星和氟尿嘧啶联合方案化疗,观察组患者给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察比较两组临床效果.结果 观察组比对照组总有效率显著更高(P<0.05);观察组比对照组不良反应发生率明显更低(P<0.05).结论 临床治疗进展期胃癌采用奥沙利铂联合卡培他滨能够促进临床治疗效果进一步提高,使不良反应发生率也得到明显降低,安全可靠.
作者：周健 刊期： 2018年第09期
卵巢储备功能减退与年龄因素息息相关,预示卵巢对药物刺激反应下降,增加性腺激素量促使排卵可行性降低.现阶段,温和刺激、微刺激、自然周期对卵巢储备功能减退患者助孕起重要作用.应用上述方案时需要施以硫酸脱氢表雄酮及生长激素辅助,可改善体外受精结果.胚胎植入前,遗传学筛查能够成为胚胎挑选的主要方式,提升助孕成功率.
作者：曾莉；龙玲；唐小珂；李萍；周琦 刊期： 2018年第09期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
