胆囊积液超声诊断95例临床分析

急性穿孔患者70例护理体会

急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症,十二指肠溃疡穿孔远较胃溃疡穿孔多见,穿孔的部位常在十二指肠球部前壁偏小弯侧和近幽门的胃前壁,多数穿孔直径小于0.5cm,胃溃疡穿孔一般较十二指肠穿孔为大.

作者：司徒花 刊期： 2009年第03期

军队医院聘用人员管理难点与对策

随着军队编制结构调整,军队医院编制人员逐年减少,医院的逐步发展与人力资源不足的矛盾愈发凸现.为了弥补不足,早在90年代,甚至更早时期就有了军队医院聘请地方医疗技术人员.但是人数很少,基本上只限于护理岗位. 近年来,医院进入发展的快车道,专业越分越细,科室越做越大,使得对聘用人员的需求加大.目前聘用人员总体数量超过了医院在编人员,涉及的专业包括医、药、护、技、医学工程、信息工程等等.同时,医院在对聘用人员的管理上,面临着诸多难点和需要解决的问题,对他们这个群体管理的难点也越来越突出.为了加强管理,我院于2008年初成立了人力资源部,加强了对聘用人员的管理,针对管理难点,我们积极摸索和实践,取得一些经验和体会.

作者：陈淑琴；王嫒；李宁 刊期： 2009年第03期

大学生艾滋病健康教育方式探讨

目的 通过调查,了解大学生艾滋病知识来源情况及对各种健康教育方式(专家讲座、同伴教育、电影课、艾滋病专栏等)的接受情况,分析不同艾滋病健康教育方式的作用方向(知识、态度、行为),及不同对象群体在宣教中的不同特征,为优化组合资源,探索合理有效的大学生艾滋病健康教育模式提供依据.方法 采用随机抽样法,对山西省四所高校(山西医科大学、山西大学、太原理工大学、中北大学)的800名在校大学生进行了有关艾滋病健康教育的问卷调查,使用Epidata 3.02进行数据录入,Spss 13.0进行统计分析.结果 发放问卷800份,有效问卷728份.调查显示,大学生艾滋病知识来源于正规途径(学校教育、老师、艾滋病宣教)的回答人数百分比均低于40%;各种健康教育方式中专家讲座、电影课、艾滋病专栏的接受度高;艾滋病专栏在知识提升方面影响大,知识竞赛和电影课对正确态度的形成影响深刻,各种方式对正确行为形成的效果都不明显;不同性别大学生在主动获取艾滋病知识和参加艾滋病健康教育上存在显著性差异(P<0.01).结论 大学生艾滋病健康教育有必要继续加强,合理组合各种健康教育方式, 形成一个以正规途径为主、多种途径相结合,兼顾宣教对象群体普遍性与差异性的艾滋病健康教育模式.

作者：魏梦晓；黄思晋；杨伟才；徐彦杰；徐选国；姜峰 刊期： 2009年第03期

80例肺癌脑转移瘤病人放疗期间的护理

晚期肺癌的合并症之一脑转移瘤是临床上常见的病症,是指人体肺部恶性肿瘤转移至颅内.据国内外的统计,脑转移瘤的发病率为颅内肿瘤的6%～10%.肺癌脑转移瘤以多发性转移灶较多见,放疗是治疗脑转移瘤的主要方法.对多发转移灶常规进行全脑放疗,剂量以4000CGY为宜;对单发转移灶,先进行全脑放疗3000～4000CGY,然后局部小野照射,病变区剂量达到5000CGY为宜.我院自2008年2月至2009年3月对肺癌脑转移瘤病人进行放疗共36例,生存期分别为1个月～2年,取得了一定的治疗效果.现将病人放疗期间的护理体会总结如下.

作者：杨静 刊期： 2009年第03期

白介素-32在HBV感染者的变化及其临床意义

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中白介素-32(IL-32)水平的变化及其临床意义.方法 对100例HBV感染者和30例健康者检测外周血清白细胞介素-32(IL-32) 的含量,比较IL-32水平变化的规律,并分析其与临床疾病谱和HBV复制水平的关系.结果 ①急性乙型肝炎、中度慢性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平与对照组有显著性差异(P<0.001);轻度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平高于健康对照组,但无统计学意义(P>0.05);急性乙型肝炎、中、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平均显著高于轻度慢性乙型肝炎组,且有统计学意义(P<0.001);急性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎患者血清IL-32水平均高于中度慢性乙型肝炎组,有统计学意义(P<0.001);急性乙型肝炎、重度慢性乙型肝炎组之间无明显差异(P>0.05). ②HBV感染者HBV-DNA阳性组IL-32水平较阴性组为高,但无差异;高、中、低病毒载量组之间血清IL-32水平也无差异(P>0.05).③慢性乙型肝炎患者不同ALT水平组血清IL-32水平均高于对照组(P<0.05);且低、中、高ALT水平组之间与IL-32水平也有统计学意义;IL-32水平与ALT水平正相关.结论 HBV感染可导致机体血清IL-32水平的变化,且随炎症加重呈上升趋势,证实IL-32在炎症反应中发挥重要作用,IL-32可能参与了慢性HBV感染者肝组织损伤及病情发展的过程.血清IL-32水平变化与HBV复制水平无关.

作者：许春梅；左维泽；沈兰超 刊期： 2009年第03期

胆囊积液超声诊断95例临床分析

目的 总结胆囊积液超声诊断与治疗.方法 对我院近年来收治的95例患者进行回顾性分析.结果 95例中,83例证实胆囊结石38例,胆道蛔虫21例,胆总管结石15例,胆囊蛔虫9例,超声诊断总符合率为87.37%.结论 患者腹部解剖的生理改变,使某些缺乏典型的症状特征,从而延误诊断和治疗,因而早期超声诊断有十分重要的意义.

作者：黄宁 刊期： 2009年第03期

急性胰腺炎合并高血糖患者80例护理体会

急性胰腺炎是消化内科的一种常见病,发病突然,临床表现复杂,病情进展迅速,并发症多,死亡率高.2007年6月至2009年5月我科收治急性胰腺炎80例,80例均有不同程度的高血糖.临床通过应用胰岛素调节血糖,血糖控制良好,并在治疗过程中总结出切实可行的护理方法.

作者：文晓新 刊期： 2009年第03期

探讨尿胰蛋白酶原-2和肿瘤坏死因子-α在急性胰腺炎诊断及早期严重度评估

目的 探讨尿胰蛋白酶原-2(Tps-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性胰腺炎(AP)诊断及早期严重度评估中的价值.方法 选取AP患者80例[60例重症患者和20例轻症患者],非急性胰腺炎患者40例作为对照,在入院后1h、24h、3d留取尿液做Tps-2测试,SAP组和MAP组在入院后1h、24h、3d、抽血测试TNF-α.并对结果 进行对照分析.结果 胰腺炎组80例中有77例Tps-2结果 阳性,而对照组40例中仅3例阳性;SAP组和MAP组在入院后24h、3d检测TNF-α的水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿胰蛋白酶原-2可以很好诊断AP,肿瘤坏死因子-α动态检测可作为AP患者病情变化的指标,对AP早期严重度具有良好的预测作用.

作者：江明；罗国明 刊期： 2009年第03期

静脉应用乌拉地尔治疗高血压急症临床观察

目的 探讨静脉应用乌拉地尔治疗高血压急症的疗效和安全性.方法 36例高血压急症患者应用乌拉地尔首剂25mg加入生理盐水10ml中缓慢静脉推注,随后以50mg加入葡萄糖或生理盐水250ml中缓慢滴注,初始速度为15mg/h,根据血压调整滴速,至血压为160～170/100～110mmHg后维持12h.用心电、血压监测并记录用药前及用药后5、10、30、60、120min血压(BP)、心率(HR)、伴随症状及不良反应.结果 应用乌拉地尔后各时段BP较用药前明显下降,差异有显著性,而HR则无明显变化.结论 乌拉地尔治疗高血压急症,疗效确切,不良反应少.

作者：黎曙光；何晃养；黄锡藩；赵坤健 刊期： 2009年第03期

10例左氧氟沙星注射液不良反应的护理体会

左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍.它有抗菌谱广,抗菌作用强的特点.对大多数肠杆菌科细菌有较强的抗菌活性.临床上被广泛用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染等疾病的辅助治疗.我院门急诊使用此药期间,皮疹是主要副作用.发生皮疹时轻者上肢出现不规则红斑,瘙疗,注射部位发红或静脉炎症状.严重时出现发热,呼吸困难.收集近两年应用左氧氟沙星致不良反应共10例,现报告如下.

作者：赵明 刊期： 2009年第03期

地龙在压疮治疗中的应用

压疮是长期卧床病人的严重并发症之一,若治疗不及时,极容易导致败血症,严重威胁病人的生命.2008年1月至2009年7月,我科收治压疮病人16 例,均采用地龙外敷治疗,效果较好,现报道如下.

作者：余中祥；肖琼怡；范静 刊期： 2009年第03期

工作记忆的研究现状

20世纪90年代兴起对于工作记忆的研究热潮,本文通过对工作记忆认知模型的发展和一些基本理论问题研究的总结和反思,简要回顾有关工作记忆研究的发展和理论趋向.

作者：徐艳；汪勇 刊期： 2009年第03期

以皮疹首发的非霍奇金淋巴瘤1例诊治报道

非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin lymphoma,NHL)是免疫系统的恶性肿瘤,通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中,大多以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现,较易结外侵犯倾向,皮肤表现多为特异性损害,如肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等.本例患者以皮疹首发就诊尚属罕见.通过对诊治经过回顾性分析,旨在引起临床医师对相对常见病例的特殊表现类型的重视,共同提高特殊病例的诊治率.

作者：刘治智 刊期： 2009年第03期

运动再学习方案对脑卒中平衡功能的疗效

目的 探讨运动再学习方案(MRP)对脑卒中患者平衡功能的影响.方法 60例脑卒中患者随机分为运动在学习组和对照组各30例,对照组采用PNF的易化技术,运动在学习组采用运动在学习.结果 治疗2个月后,与治疗前比较,运动在学习组和对照组Fug-Meyer平衡功能评分均有提高(P<0.01,P<0.05).2组间比较,运动在学习组优于对照组(P<0.05).结论 运动在学习对脑卒中患者平衡功能的恢复具有促进作用.

作者：王欣刚 刊期： 2009年第03期

浅谈医院统计工作的现状及发展方向

随着社会的发展和医院改革的不断深入,统计信息已经成为现代化医院管理的主要依据,在医院管理及领导决策中起到越来越重要的作用,因此,在新形势下,如何做好医院统计工作,充分发挥统计的职能,使各类信息得到充分的利用,更好地为医院管理服务,就成了摆在我们面前的一个新课题.[1-2]

作者：赵建霞 刊期： 2009年第03期

信息

作者： 刊期： 2009年第03期

滥用抗菌药物的医德损害

目前,抗菌药物的广泛使用,其中一些是合理的、必须的,是治疗和预防感染性疾病不可少的.一些则是无必要的、不合理的滥用.据一组1453例住院患者抗菌药物临床应用回顾性调查分析,无指证用药474例次,例次率41.04%;选药起点较高371例次,例次率32.12%;疗程不合理322例次,例次率27.88%;错误的给药途径及次数169例次,例次率14.63%;不合理联合用药118例次,例次率10.22%;重复用药83例次,例次率7.19%.[1]滥用抗菌药物发生在部份医务人员中,出现这种不合理用药现象的因素是多方面的,有的是属于业务不精或某种疏忽,相当一部份则出于医务人员的医德观念淡漠或者差劣,其表现有以下几种.

作者：黎万余；王丽初；陈晓芳；安东欧；王国萍；张玉平；窦先权；张翊英 刊期： 2009年第03期

中学生问题行为现状及成因分析

通过对近十余年来的文献检索,从问题行为的概念、学生问题行为的类型和表现、中学生问题行为成因及干预对策等方面,对中学生问题行为进行了综述,以引起人们对中学生问题行为的充分重视.

作者：戴妍妍 刊期： 2009年第03期

门诊药房管理探讨

门诊药房是医院药剂科的重要组成部分之一,负有监督和指导医生和门诊病人安全、有效、合理地使用药品的责任.维护病人的健康是调剂工作的终目的.门诊药房不仅担负着门诊药品的请领、调配、发放、保管及药物咨询服务,并且随着药学科学技术特别是各类边缘学科逐渐向药学领域渗透,大量新药、新技术、新设备在医院药学工作中获得广泛应用,导致门诊药房工作职能范围不断扩大,专业技术性不断增强,逐渐由药品供应(保障)服务型向技术服务型转化,在药物治疗中发挥着日益重要的作用.

作者：高红梅 刊期： 2009年第03期

扩张型心肌病CRT治疗后加重三尖瓣反流1例分析

心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是一种非药物治疗心力衰竭的新方法.多项临床研究已证实,心脏再同步治疗可以显著改善患者的心功能,提高生活质量,减少患者的病死率及再住院率.2009年10月笔者单位收治一例扩张型心肌病合并心力衰竭患者,经植入CRT治疗后二尖瓣反流明显改善,但三尖瓣反流却较术前加重,现报道如下.

作者：陈作强；赵仙先 刊期： 2009年第03期