学术投稿

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤9例分析

刘建祥

关键词:腹腔镜, 胆囊切除术, 胆管损伤
摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因、预防措施及其处理.方法 回顾性分析我院2000年1月~2009年6月发生的腹腔镜胆囊切除术胆管损伤9例的临床资料.结果 本组治愈9例,无死亡病例.结论 解剖变异、病变程度、术者的责任心和技术因素是LC致胆管损伤的主要原因.加强术者的责任心,解剖清晰,规范手术操作是预防医源性胆管损伤的关键.胆道损伤应及时发现,正确处理,以达到满意的预后.
中国新医学杂志相关文献
  • 女性冲动型购买行为的研究

    目的 随着人们收入水平的提高以及商品竞争的加剧,女性冲动性购买行为的比例急剧上升.冲动性购买行为是消费者在由特定环境所激发的动机和强烈情感的作用下放弃自我控制所实施的未经深思熟虑、不计后果且无先期计划的购买行为.方法 由于女性特有的爱美,求实,从众等消费心理,所以女性在消费购买行为中冲动性购买行为占很大的比例.结果 本文在界定冲动性购买行为的基础上,探讨了女性的购买决策的外界影响因素,女性冲动型购买行为的心理认知包括女性消费者的风险知觉和女性消费者的信息探索.结论 女性冲动型购买既有积极意义,也有负面的影响.

    作者:梁秀芳 刊期: 2010年第06期

  • 异位妊娠62例临床分析

    异位妊娠是孕卵在子宫腔以外(如输卵管、腹腔、卵巢、宫颈等处)着床发育以及残角子宫妊娠,是妇产科急腹症之一,是孕产妇主要死亡原因之一.现将2002年2月至2006年3月我院的32例异位妊娠分析如下.

    作者:郭晓红 刊期: 2010年第06期

  • 金黄色葡萄球菌基因分型的研究与应用

    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是临床感染常见的耐药致病菌之一,因而快捷可靠的分型方法对采取的有效感染控制措施和MRSA感染流行病学调查十分重要.本研究以73株MRSA临床分离株为研究对象,对其耐药的决定基因mec区域高变区(HVR)进行多态性研究[1],并测定16种抗菌药物低抑菌浓度(MIC)值.为MRSA感染治疗选药及分子流行病学调查提供实验依据.金黄色葡萄球菌是引起医院和社区感染的常见的细菌之一.

    作者:李桂珍;陈雪雯 刊期: 2010年第06期

  • 中药治疗小儿支气管炎62例疗效观察

    小儿支气管炎是常见病、多发病,多继发于感冒之后,一年四季均可发病,以冬春气候多变的季节较多见.临床以反复发作性咳喘、痰鸣、出汗、发热或不发热为主证,属中医外感咳喘范畴.我院采用麻黄川贝汤治疗小儿支气管炎取得满意疗效,现报道如下.

    作者:张宏;张宝库 刊期: 2010年第06期

  • 低氧对骨髓间充质干细胞生物学的影响

    目的 探讨低氧对骨髓间充质干细胞(hMSCs)增殖的影响.方法 从人骨髓中分离培养MSCs,流式细胞术检测其纯度;建立缺氧模型,MTT法检测人骨髓间充质干细胞在不同时间(0、12h、1d、2d、4d、6d、7d)的增殖情况.结果 急性缺氧期内,hMSCs增殖被抑制;此后出现增殖,与对照组比较,人骨髓间充质干细胞经150μmol/L COCl2作用24h出现显著增殖(P<0.01).结论 缺氧在一定时间内可以促进hMSCs增殖.

    作者:宋玮玮;白海;王存邦;鱼丽莉;欧剑锋;赵强 刊期: 2010年第06期

  • 芍药甘草汤的临床妙用经验

    目的 介绍芍药甘草汤的临床妙用经验.方法 观察芍药甘草汤应用于治疗腓肠综合征、肾结石、尿路结石、坐骨神经痛、癌痛、类风湿性关节炎、颈椎病的临床疗效.结果 芍药甘草汤治疗上述疾病取得良好效果.结论 只要配伍得当,芍药甘草汤能广泛应用于临床.

    作者:张武强;张武标 刊期: 2010年第06期

  • 肝动脉栓塞化疗术联合氩氦刀冷冻术治疗巨块型肝癌患者2年生存率观察

    目的 判断肝动脉栓塞化疗术联合氩氦刀冷冻术治疗巨块型肝癌的治疗效果.方法 治疗组14例患者做肝动脉栓塞化疗术2次,氩氦刀冷冻术1次,对照组25例患者予以常规护肝、支持、对症治疗.观察指标入院治疗后,随访比较两组病人自入院日算起2年的存活率.结果 经治疗后,治疗组2年存活12例(85.71%),对照组2年存活2例(8.00%),两组相比有显著性差异(P<0.001).结论 肝动脉栓塞化疗术联合氩氦刀冷冻术治疗巨块型肝癌有较好的疗效.

    作者:覃祖云 刊期: 2010年第06期

  • 彩色多普勒血流图经腹用于卵巢癌术前筛查诊断分析

    目的 探讨经腹彩色多普勒血流图用于卵巢癌术前筛查诊断的临床价值.方法 所有病例于剖腹探查术前1周内行经腹彩色多普勒血流图检查.卵巢肿瘤的组织学类型和性质由术后病理学检查证实.分别计算PI和RI诊断卵巢癌的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率.结果 恶性肿瘤的PI显著低于良性肿瘤者,能达到高阳性预测率的PI和RI界值分别为0.92和0.64,其PI诊断卵巢癌的敏感性和特分别为88.2%和93.2%,RI诊断卵巢癌的敏感性和特异性100%.结论 彩色多普勒血流图检查是一种有效的术前诊断卵巢癌的方法之一.

    作者:陈光虹 刊期: 2010年第06期

  • 丹参酮ⅡA磺酸钠的临床应用进展

    丹参酮ⅡA磺酸钠是从丹参中分离出二萜醌类化合物丹参酮后经磺酸化得到的水溶性物质.化学成分主要有隐丹参酮、丹参酮ⅡA、羟基丹参酮ⅡA、丹参酮甲脂、异隐丹参酮及丹参新酮等.由于醌类成分易被还原为二酚类衍生物,后者又被氧化而转变为醌,因此起到电子传递作用.它们作为生物体内新陈代谢的产物,通过促进或干扰生物的多种生化反应,从而表现出多种生物活性.本文就丹参酮ⅡA磺酸钠的临床应用做一综述.

    作者:张宏;张宝库 刊期: 2010年第06期

  • 头电针联合中药治疗焦虑抑郁性神经症960例体会

    抑郁性神经症是以情感低落为主要临床特点的神经性障碍.常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍等一组综合性疾病,随着社会竞争的加剧,此类患者日趋增多.近年来,采用头电针联合中药治疗焦虑抑郁性神经症960例,疗效满意.现分析报告如下.

    作者:白亚军;欧阳素亮;白燚 刊期: 2010年第06期

  • 全脑教育护理对改善血管性认知功能障碍患者的临床观察

    目的 了解全脑教育护理对血管性认知功能障碍患者的改善情况.方法 对160例伴有认知功能障碍的血管性患者随机分为治疗组和对照组,每组80例,对照组用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用全脑教育护理,14天为1个疗程,两组患者在治疗前后均进行认知功能检测,包括简易智能检查量表(MMSE)、视觉再认、图片回忆、数字广度和100倒数至1(100-1)检测等项目,根据治疗前后上述指标的分数变化来判定全脑教育护理对血管性认知功能障碍患者的改善效果.结果 治疗组MMSE、视觉再认、图片回忆、数字广度和100-1治疗前分别为22.59±3.42,6.59±3.96,6.23±3.91,5.66±3.43,5.86±4.32(分),治疗后分别为26.12±2.34,8.67±3.27,7.86±4.12,7.75±3.14,8.33±4.76(分),均较治疗前高(P0.05).两组患者治疗前所有观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后除图片回忆外,其它观察指标均高于对照组(P<0.01).结论 全脑教育护理能有效改善血管性患者认知障碍的功能.

    作者:韦柳青;潘兴寿;蓝景生;李天资;陆克兴;黄连欣 刊期: 2010年第06期

  • 中西医结合治疗急性放射性肺炎60例临床观察

    目的 观察中西医结合治疗急性放射性肺炎的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组均采用激素、抗生素治疗,治疗组同时加服中药汤剂养阴润肺解毒方,观察治疗前后肺炎评级变化、主要症状起效时间、血清细胞因子白介素-6(IL-6)水平.结果 治疗组主要症状起效时间、肺炎评级改善程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组治疗后血清IL-6均有不同程度下降,但治疗组下降水平更明显(P<0.01),且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗急性放射性肺炎疗效确切,能有效降低放射性肺炎患者血清IL-6水平.

    作者:冷际琴;甄洪亮;尹强 刊期: 2010年第06期

  • 胃癌组织中E-cadherin和MMP-13的表达及意义

    目的 探讨E-cadherin和MMP-13蛋白在胃癌中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法检测61例胃癌及20例正常胃粘膜组织中E-cadherin和MM P-13蛋白的表达情况.结果 E-cadherin主要表达于正常胃粘膜,在胃癌组织中的表达降低( P<0.05).其表达与胃癌的分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05);MMP-13主要表达于胃癌组织,在正常胃粘膜组织的表达降低(P<0.05);其表达与胃癌的TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05),与肿瘤分化程度无关(P>0.05);胃癌组织中E-cadherin和MMP-13表达呈负相关(P<0.05).结论 胃癌组织中E-cadherin和MMP-13负相关表达可能与胃癌浸润转移有关,可做为胃癌恶性程度和转移能力的参考判断指标.

    作者:高娟;张方信;邓芝云;吴汉平 刊期: 2010年第06期

  • MSCT扫描对胃肠道穿孔的诊断价值

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃肠道穿孔上的诊断价值. 方法回顾性分析8例经手术证实为胃肠道穿孔患者的MSCT表现.结果 8例患者中,胃穿孔3例,十二指肠穿孔2例,小肠穿孔2例,结肠穿孔1例.MSCT表现腹腔内游离积气、积液、炎性渗出、穿孔部位局限性肠壁增厚和周围脂肪间隙模糊.结论 MSCT检查能够明确诊断消化道穿孔,对部分患者的穿孔部位及病因有提示性诊断价值,对手术有指导意义.

    作者:罗玲 刊期: 2010年第06期

  • 雷米芬太尼复合丙泊酚用于人工流产的临床观察

    无痛人流术在我国已广泛开展,但药物的组合各不相同,选择合适的药物配伍,更利于手术的顺利进行,提高苏醒质量、降低不良反应.雷米芬太尼具有起效快、作用时间短、术后苏醒迅速等特点,因此可用于门诊手术.我们观察了雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的效果,现报道如下.

    作者:高民强;南再新;刘剑 刊期: 2010年第06期

  • 产科急症子宫切除18例临床分析

    目的 探讨产后出血行急症子宫切除术的指征,分析如何降低产科急症子宫切除术的发生率.方法 对我院1998年1月至2009年12月施行产科急症子宫切除术的18例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 产科急症子宫切除的发生率为0.22%,主要指征为胎盘因素、子宫收缩乏力、DIC、巨大子宫肌瘤.结论 急症子宫切除术是严重产后出血抢救孕产妇生命的有效措施,严格掌握剖宫产的指征,降低剖宫产率及对术中产后出血病人进行积极处理等能有效降低急症子宫切除发生率,从而提高孕产妇的身心健康和生活质量.

    作者:欧小敏 刊期: 2010年第06期

  • 牙体折裂的治疗及预防

    牙体折裂是指牙齿在咬合力作用下出现的牙体劈裂现象,包括斜裂和纵裂等几种形式,临床上以磨牙折裂较为多见.随着牙体折裂病因学研究日益增多、牙体治疗技术与材料的发展,对牙体折裂的治疗取得了一定效果,现将我科自2005年以来治疗情况分析报道如下.

    作者:刘承德;崔凤玲;常桂欣 刊期: 2010年第06期

  • 安冲调经汤加味治疗放环后月经失调疗效观察

    目的 观察安冲调经汤加味治疗放环后月经失调疗效.方法 将178例放置宫内节育器后出现月经异常的患者,随机分成治疗组和对照组,其中治疗组105例用安冲调经汤加味(山药、白术、炙甘草、石莲、川续断、熟地、椿根白皮、生牡蛎、乌贼骨),水煎服.对照组73例,口服止血敏、安络血、维生素C、葆妇欣,随症给予抗感染及对症治疗.结果 治疗组治愈率60.95%,明显优于对照组38.36%;治疗组总有效率94.29%,明显优于对照组76.71%.两组治愈率、总有效率均差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 安冲调经汤加味治疗放环后月经失调疗效满意,是一种较为理想的方法,值得推广使用.

    作者:陈碧梅 刊期: 2010年第06期

  • 步长脑心通治疗高血压病患者纤溶功能变化的观察

    目的 了解步长脑心通治疗高血压左心室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)患者血清纤溶功能指标的改善情况.方法 选取82例LVH患者随机分为治疗组1和治疗组2两组,每组41例,治疗组2单纯给常规西药治疗,治疗组1在常规西药治疗和基础上加用步长脑心通治疗2个月,两组于治疗前后对其血清P-选择素(Ps),组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PA1) 和血管性血友病因子(vWF)水平分别进行检测,并与40例健康体检者比较.结果 治疗组1治疗前血清Ps、PAI和vWF水平高于对照组(P0.05),治疗前血清tPA水平低于对照组(P0.05);治疗组2治疗前血清Ps、PAI和vWF水平均高于对照组(P<0.01),治疗前血清tPA水平低于对照组(P<0.01).结论 步长脑心通对LVH患者的纤溶功能紊乱的改善作用较单纯给常规西药效果好.

    作者:潘兴寿;李天资;蓝景生;黄照河;陆克兴;陆高翔;陆启峰;刘燕 刊期: 2010年第06期

  • 肋骨骨折X线检查漏诊原因分析及避免漏诊的措施

    目的 探讨胸外伤后肋骨骨折漏诊的原因及避免漏诊的措施,旨在提高肋骨骨折的诊断准确率.方法 对45例128根肋骨骨折病人的X线检查(包括胸部正位片、患侧肋骨疼痛点切线位片,患侧肋骨多轴位透视下点片及3周后的复查)进行分析.结果 以外伤后的一系列X线检查,加上3周后复查新发现的肋骨数为后结果,对45例128根肋骨骨折病人进行回顾性读片,其中胸部正位片正确诊断89根肋骨骨折,检出率为69.5%;胸部正位片加患侧肋骨疼痛点切线位片正确诊断115根,检出率为89.8%;胸部正位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断120根,检出率为93.7%;胸部正位、切线位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断124根,检出率为96.8%.结论 单一胸部正位片诊断肋骨骨折漏诊率较高,诊断肋骨骨折一定要多体位摄片组合,不同时间复查摄片加上认真负责的摄片及逐根的仔细观察,才能大限度的减少肋骨骨折的漏诊.

    作者:龚河军 刊期: 2010年第06期

中国新医学杂志

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